Laminar qon oqimi bo'limi jarayonini tahlil qilish

Qon laminar oqim palatasi, shuningdek, steril palata yoki bir tomonlama oqimli palata sifatida ham tanilgan, bu bitta palata emas yoki bir nechta palatalar emas, balki maxsus palatadan tashkil topgan "tozalash tibbiyot bo'limi"dir.

Asosiy bemorlar: o'z-o'zidan yoki allogen kem suyagi transplantatsiyasidan so'ng leykemiyasi bo'lgan bemorlar, kuchli dorilardan keyin kimyoterapiya o'tkazilayotgan onkologik bemorlar, keng tarqalgan og'ir dumaloq yallig'lanishlar, og'ir nafas olish a'zolarining kasalligi va organ transplantatsiyasi. Immunitet yetishmovchiligining o'ziga xosligi tufayli ushbu bemorlarning davolash va steril muhitda yashash imkoniyati infektsiyani oldini oladi, shu sababli steril palatalar qurilishi kerak. Hozirda toza injiniring uchun eng ko'p foydalaniladigan steril palatalar gematologiya palatasi va yonuvchi palatadir.

Aseptik tashxis bemorlarni laminar oqimli palatalarda tashxis qilish xususiyatidir va uning asosi bemorni steril muhitda davolashini ta'minlashdan iborat. Laminar oqimli steril palataga kirishdan oldin bemorlar ichki va tashqi muhitlarini dezinfeksiya qilish talablariga qat'iy rioya qilishlari kerak. Shu kuni davo boshlanishidan avval bemor dorili vanna qilishdan o'tkaziladi, so'ngra steril kiyim, shalvar va papochni kiymasidan keyingina laminar oqimli steril palataga kirishlari mumkin. Laminar oqimli xonaga kiruvchi barcha narsalar xonaga kirishdan oldin dezinfeksiyalangan va steril bo'lishi kerak. Steril gematologik laminar oqimli xonaga kirgan bemorlarning davolash, tashxis va kundalik turmushini yuritishida ham tashhissholar tomonidan ushbu xonada yordam beriladi.

1. Gematologik laminar oqimli palataning joylashtirilishi

Joy tanlash: palataga ifloslanish manbalardan uzoqda, tinch muhitga hamda yaxshi atmosferaviy muhitga ega bo'lishi kerak. Kasalxona binosining oxirida joylashtirish, alohida tartibga solish va o'z hududini shakllantirish tavsiya etiladi. Boshqa toza muhit talab qiluvchi bo'limlar bilan markaziy ravishda joylashtirilganda, o'zaro tibbiy aloqani ta'minlashi va nisbatan ajratilgan bo'lishi kerak, bu toza muhitni saqlashga yordam beradi.

Bino miqyosi: Aniq me'yoriy talab yo'q, yotoqxonalar soni kasalxonaning o'lchami va yillik o'rtacha bemorlarni qabul qilish hajmiga asoslanib belgilanadi. Umumiy maydon talabi 1-2 yotoq uchun kamida 200 kvadrat metr binoning umumiy maydoni asosida hisoblanadi, har qo'shimcha yotoq uchun taxminan 50 kvadrat metr maydon qo'shiladi. Oddiy gematologiya bo'limida 4 ta laminar oqimli palatalar mavjudligi tavsiya etiladi.

Funktsional xonalari: laminar oqimli palatalardan tashqari, to'liq jihozlangan yordamchi xonalarni ham ta'minlash kerak bo'ladi, jumladan, kuzatish va tibbiy xizmat ko'rsatish uchun oldingi xonalari (yoki tibbiy xizmat maydoni), tibbiyot kameralari, toza koridorlar, dorixonalar, steril saqlash xonalari, tayyorgarlik xonalari (yoki tiklanish xonalari), ovqat tayyorlash xonalari, bufer koridorlari (yoki bufer xonalari), dori vannalari, bemorlarning choyxonalari, tashrif buyurish koridorlari, chiqindilarni qayta ishlash xonalari, poyafzallarni almashtirish xonalari, kiyma va sher sharshmalari, tibbiy xodimlar kabinetlari, navbatchilik xonalari va hokazolar.

Toza va iflos ajratish: kirishda toza tibbiyot bo'limiga kiruvchi turli odamlar va narsalarning harakatini samarali nazorat qilish va tashkil etish, o'z yo'nalishlari bo'yicha harakatlantirish, kesishuvchi infektsiyani oldini olish. Palata maydoniga yaqin yopiq tashabbus koridori sifatida tashrif buyurish koridori hamda iflos ajratish maqsadida foydalanish uchun chiqindi kanalini tashkil etish.

Hovli maydoni: Toza havo oqimi bor xonalarning maydoni faqat davolash va tibbiyot ishlarini bajarishni ta'minlash bilan birga, shu jihatdan ham iqtisodiy samaradorlikni ta'minlash kerak. Agar xona juda katta bo'lsa, havo ta'minoti hajmi ortadi va qurilish hamda ishlitish xarajatlari ham oshadi. Shuningdek, chunki bemorlarning davolash muddati odatda 2 oy atrofida bo'lib, ular uzun muddat yopiq muhitda yashaydilar. Agar xona juda maydoni kichik bo'lsa, bu siqilish hissini keltirib chiqaradi, bemorlar tez-tez nervozlanish, hayajonlanish, xavotirlanish kabi his-tuyg'ularga moyil bo'ladi, bu esa kasallikdan tiklanishga xalaqit beradi. Shu sababli bemorning xavfsizligi hamda qulaylik hissi hamda foydalanish qulayligini hisobga olish zarur. Keng qamovli muhandislik amaliyoti va keyingi so'rovlar natijasida tozalangan balandlik 2,2 dan 2,5 metrgacha, maydoni esa 6,5 dan 10 kvadrat metrgacha bo'lishi kerak, unda eng qulay variant 8 kvadrat metr deb topildi. Turmush darajasining oshishi bilan xona maydonini kattalashtirish tendentsiyasi mavjud.

Oynaning shishasini loyihalash: Tashxisxona bilan oldingi xona yoki tozalik koridorining o'rtasida hamda tashxisxonalar bilan tashrif buyuruvchi koridorlari o'rtasida kuzatuv oynalari o'rnatilishi kerak. Bemorlar yotgan holda tibbiy xodimlarning bo'limdagi faoliyatini, koridorda tashrif buyuruvchilar bilan oila a'zolarini va derazaning tashqarisidagi manzarani ko'rishlari uchun deraza silliq qilib tushiriladi. Shu bilan birga, suhbat oynasi zarur hollarda ichki xususiyatni ta'minlash uchun aluminiy qotishmadan tayyorlangan jaldar bilan jihozlanadi. Kuzatuv oynasining pastida narsalarni uzatish uchun harakatli maydahona deraza yoki tomirdan so'nggi quyish uchun teshik bo'lishi mumkin. Tibbiy xodimlar bemorlarga ovqat, dorixonaviy vositalar va venadagi infuziya kabi kunlik e'tiborni berishlari mumkin bo'lmasdan tashxisxonalarga kirishlari shart emas, bu esa xodimlarning xonaga kirish sonini minimal darajada saqlaydi va xonaning tozaligini saqlash imkonini beradi.

O'tkazish oynasi loyihasi: O'liklarni palatadan tashlab yuborish uchun korridordan tashqi tomonda o'tkazish oynalarini o'rnatish mumkin. Sharoitlar ruxsat bermasa, uni tozalash korridorida joylashgan chiqindilarni tashlash oynasi orqali ham paketlash va tashlab yuborish mumkin. Steril saqlash xonalari ham, ovqat tayyorlash xonalari ham buyumlarni kirgizishni bajarish uchun o'tkazish oynasiga ega bo'lishi kerak.

2. Fazo loyihasi

Gemotologiya palatasi ichki kasalliklar bo'limida joylashgan bo'lishi yoki alohida hudud sifatida tashkil etilgan bo'lishi mumkin. Kerakli hollarda tozalash xonalari o'rnati shar qoladi va ular o'zining alohida hududini tashkil etishi kerak.
Toza xona tayyorlash xonalari, bemorlar vannalari va turli xonalari, hamshira xonalari, yuvish va dezinfeksiya xonalari hamda tozalash uskunalari xonalari bilan jihozlanishi kerak.
Bemorning vanna xonasi va tualetni alohida o'rnatish mumkin va unda ham du shower, ham van bath bilan jihozlangan bo'lishi kerak.
Tozalik xonasi faqat bitta bemorgina foydalanilishi kerak va kirishda ikkinchi juft poyabzalni almashtirish hamda kiyinish uchun joy ajratilishi kerak.
Qon laminar oqimli palatadagi yuvilgichda induksion avtomatik krantdan foydalanilishi kerak

Davolash davrida qon palatalari uchun I darajali toza xonalardan, tiklanish davrida esa kamida II darajali toza xonalardan foydalanilishi kerak. Yuqoriga yetkazib berish va pastga qaytarish usulini qo'llash kerak. Bemorlarning faoliyat ko'rsatadigan hududida, jumladan, toshaklarda vertikal bir yo'nalishdagi havo oqimi bo'lishi kerak, so'rildi havo chiqish maydoni 6 kvadrat metrdan kam bo'lmasligi kerak, shuningdek, ikkala tomondan ham pastga qaytish bilan havo taqsimoti tashkil etilishi kerak. Agar gorizontal bir yo'nalishdagi havo oqimidan foydalanilsa, bemorlar faoliyat ko'rsatadigan hudud havo oqimining yuqori oqimida, toshakning boshi esa havo ta'minotining tomonida joylashtirilishi kerak.
Har bir palatadagi tozalash havo sovutish tizimi mustaqil ravishda parallel ulangan ikkita dubliruvchi ventilyatorlardan foydalanishi kerak, ular o'zaro zaxira sifatida xizmat qiladi va kuniga 24 soat ishlaydi.
▲ Havo ta'minoti tezlikni boshqarish qurilmasidan foydalansin va kamida ikki darajali shamol tezligini belgilash kerak. Bemorlar faoliyat yoki davolash jarayonida bo'lganda, ish maydonidagi ko'ndalang shamol tezligi 0,20 m/s dan past bo'lmasligi kerak, bemorlar dam olganda esa 0,12 m/s dan past bo'lmasligi kerak. Xonalardagi harorat qishda 22 ℃ dan past bo'lmasligi kerak, nisbiy namlik esa 45% dan kam bo'lmasligi kerak. Yozda harorat 27 ℃ dan oshmasligi kerak, nisbiy namlik esa 60% dan oshmasligi kerak. Shovqin darajasi 45 dB (A) dan kam bo'lishi kerak.
▲ Qo'shni hamda bir-biriga ulangan xonalarda 5 Pa musbat bosim saqlanishi kerak.

Havo sovutish tizimi quyidagi talablarga javob berishi kerak:
Havoning ichki konditsionerini loyihalash parametrlari, tibbiy jihozlar, gigiena, foydalanish vaqti, havoni sovutish yuklamasi va boshqa talablarga asoslanib, maqbul zonani belgilash kerak;
Har bir funktsional maydon mustaqil bo'lib, alohida tizimni tashkil qilishi kerak;
Har bir konditsioner zonasining o'zaro yopilish imkoniyati bo'lishi kerak hamda havo orqali kasalliklarni tarqalishini oldini olish kerak;
Tozalik talab qilinadigan xonalarni hamda jiddiy ifloslangan xonalarni alohida tizimga ajratish kerak.

Vannaning joylashuvi quyidagi talablarga javob berishi kerak:
Bemor tomonidan foydalaniladigan vanna xonasining pol rejasi o'lchami kamida 1,10m × 1,40m bo'lishi kerak, eshik tashqi tomonga ochilishi kerak. Vanna xonasida infuziya gilosini o'rnatish kerak.
Bemorlarning o'tirish uchun tushlik qiladigan toshaklarining halqasi ifloslanishga chiqmaydigan va dezinfeksiya qilish oson bo'lgan turda bo'lishi kerak, shuningdek, o'tirish joyiga kirishda balandlik farqi bo'lmasligi kerak. Toshak yoniga xavfsizlik uchun qo'llanma sanchib qo'yilishi kerak.
Hammomning kirish zaliga ega bo'lishi hamda qo'l yuvish imkoniyati bo'lishi kerak.
Tashabbuschi hammomlardan foydalanishda ularni poliklinika hamda palatalar binolariga koridor orqali ulash tavsiya etiladi.
Jinsiy jihatdan beparvolikka ega hamda bemorlarga mo'ljallangan, kirdirishga qulay hammomlarni jihozlash tavsiya etiladi.
Maxsus hamda umumiy hammomlarning kirdirish imkoniyatini ta'minlovchi jihozlari va loyihasi hozirgi standart "Kirishga yo'l berish loyihasi uchun me'yoriy hujjat" GB 50763 ning tegishli bandlariga mos kelishi kerak.