Pagsusuri sa proseso ng laminar blood flow ward

Ward ng dugo na may laminar flow, kilala rin bilang sterile ward o one-way flow ward, ay hindi isang ward lamang o ilang mga ward kundi isang "malinis na nursing unit" na binubuo ng espesyal na ward na ito bilang sentro at iba pang kinakailangang mga silid na tagapagtustos.

Ang pangunahing mga pasyente na tinatanggap ay: mga pasyenteng leukemia na sumailalim sa sariling o allogeneic bone marrow transplantation, mga kanser na pasyente na sumailalim sa matinding chemotherapy gamit ang droga, mga pasyente na may malawakang seryosong sugat, seryosong mga sakit sa organong respiratoryo, at transplantasyon ng organo. Dahil kulang ang kanilang sariling resistensya, ang mga pasyenteng ito ay maaaring gamutin at mabuhay lamang sa isang sterile na kapaligiran upang maiwasan ang impeksyon, kaya't kailangan itayo ang sterile wards. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na sterile wards para sa clean engineering ngayon ay ang hematology ward at burn ward.

Ang aseptic nursing ay isang katangi-tanging gawain sa laminar flow wards, at ang pangunahing layunin nito ay tiyakin na ang pasyente ay nakatatanggap ng paggamot sa isang sterile na kapaligiran. Bago pumasok sa laminar flow sterile ward, mahigpit na dapat sundin ng pasyente ang mga alituntunin upang magdisimpekta at mag-sterilize ng kanyang panloob at panlabas na kapaligiran. Noong araw ng pasukan, kailangan muna siyang maligo gamit ang gamot at magsuot ng sterile na damit, pantalon, at tsinelas bago pumasok sa laminar flow sterile ward. Lahat ng mga bagay na papasukin sa silid ng laminar flow ay dapat disimpektahin at i-sterilize bago ipasok. Ang lahat ng paggamot, pangangalaga, at pang-araw-araw na pamumuhay ng pasyente sa loob ng sterile blood laminar flow room ay tinutulungan ng mga nars na nasa loob ng silid na ito.

1. Pagkakaayos ng blood laminar flow ward

Pagpili ng lokasyon: Ang ward ay dapat malayo sa mga pinagmumulan ng polusyon, magkaroon ng tahimik na kapaligiran, at mabuti ang kalidad ng atmospera. Inirerekomenda na ito ay nasa dulo ng gusali ng ospital, nakaayos nang paisa-isa, at nabubuo ang sariling lugar. Kapag sentralisado ito kasama ang iba pang departamento na nangangailangan ng kalinisan, dapat matugunan nito ang komunikasyon sa pagitan ng bawat isa para sa layuning medikal at relatibong hiwalay upang mapanatili ang isang malinis na kapaligiran.

Sukat ng gusali: Walang tiyak na kinakailangan sa regulasyon, ang bilang ng mga kama ay maaaring itakda ng ospital depende sa laki ng departamento at sa average taunang bilang ng pasyente. Maaaring kalkulahin ang kabuuang kinakailangan sa lugar batay sa sukat ng gusali na hindi bababa sa 200 metro kuwadrado para sa 1-2 kama, na may dagdag na humigit-kumulang 50 metro kuwadrado para sa bawat karagdagang kama. Inirerekomenda na ang pangkalahatang hematolohiya departamento ay magkaroon ng apat (4) na laminar flow ward.

Mga silid na pansistema: Bukod sa mga silid ng laminar flow, dapat magbigay din ng maayos na mga karagdagang silid kabilang ang mga silid-obsbasyon at harap ng narsing (o lugar para sa nars), istasyon ng nars, malinis na koridor, silid ng paggamot, silid ng imbakan ng sterile na kagamitan, silid para sa paghahanda (o silid ng rehabilatasyon), silid para sa paghahanda ng pagkain, buffer corridor (o buffer room), paliguan na medikal, banyong pang-pasyente, koridor para bisita, silid para sa pagtapon ng basura, silid para palitan ang sapatos, silid para umalis o maligo, opisina ng kawani ng medikal, atbp.

Paghihiwalay ng marumi at malinis: Dapat mabuti ang kontrol at organisasyon ng daloy ng iba't ibang tao at bagay papasok sa clean care unit sa pasukan upang maiwasan ang impeksiyon dulot ng pagkrus. Itakda ang isang nakasaradong panlabas na koridor malapit sa area ng ward bilang koridor para bisita at gamitin din ito bilang daanan ng basura upang makamit ang paghihiwalay ng marumi at malinis.

Sukat ng lugar: Ang lugar ng laminar flow wards ay dapat hindi lamang makatugon sa pangangailangan ng paggamot at pangangalaga, kundi maaari ring magbigay ng sapat na kahusayan. Kung napakalaki ng lugar, tataas ang dami ng hangin na isusuplay at mahal ang gastos sa konstruksyon at operasyon. Bukod dito, dahil sa matagal na panahon ng paggagamot ng mga pasyenteng ito, na karaniwang umaabot ng dalawang buwan, sila ay nakatira sa isang saradong kapaligiran nang matagal. Kung napakaliit ng espasyo, madaling magdulot ito ng pakiramdam ng pagkakapiit at masisikat ang mga pasyente sa emosyon tulad ng pagkainis, pagkabigo, at pagkawalang kasama, na hindi makatutulong sa kanilang pagbawi. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang ginhawa ng pasyente. Matapos ang malawak na pagsasanay sa engineering at pagbisita upang sundan, natuklasan na ang netong taas ay dapat nasa 2.2 hanggang 2.5 metro, at ang lugar ay dapat nasa 6.5 at 10 square meters, kung saan ang 8 square meters ang pinakangkop. Dahil sa pag-unlad ng pamumuhay, may posibilidad na tumaas ang sukat ng lugar.

Disenyo ng bintana: Dapat mag-install ng mga bintanang pang-obserbasyon para sa pangangalaga sa pagitan ng kuwarto at harapang silid, o ang malinis na koridor, at dapat mag-install ng mga bintanang pang-obserbasyon para sa pakikipag-usap sa pagitan ng kuwarto at koridorg pambisita. Ang silungan ng bintana ay dapat paabain upang makita ng mga pasyente ang mga gawain ng mga kawani ng medikal sa loob ng yunit at ng mga bisitahing kamag-anak sa koridor habang nakahiga sila sa kama, pati na rin ang tanawin sa labas ng bintana. Samantala, ang bintana para sa pakikipag-usap ay dapat nilagyan ng mga louvers na aluminum alloy upang matiyak ang privacy sa loob kapag kinakailangan. Maaaring mayroong isang maliit na naka-slide na bintana o butas para sa mga tubo ng infusyon sa ilalim ng bintana ng pangangalaga. Ang mga kawani ng medikal ay maaaring magbigay ng pang-araw-araw na pangangalaga tulad ng pagkain, gamot, at intravenous infusion sa mga pasyente nang hindi pumapasok sa kuwarto, na maaaring minimalkan ang bilang ng beses na kanilang pagpasok sa kuwarto at matiyak ang kalinisan ng silid.

Disenyo ng transfer window: Ang transfer windows ay maaaring i-install sa koridor na nangunguna mula sa ward patungo sa labas, para sa layuning ilipat ang basura mula sa ward. Kapag hindi pinapayagan ng mga kondisyon, maaari rin itong i-pack nang lokal at ipadala sa pamamagitan ng transfer window na matatagpuan sa malinis na koridor. Ang parehong sterile storage rooms at mga silid-almusal ay dapat kagamitan ng transfer windows upang mapadali ang pagpasok ng mga bagay.

2、disenyo ng espasyo

Ang hematology ward ay maaaring matatagpuan sa loob ng internal medicine nursing unit o maaaring itatag bilang hiwalay na lugar. Maaaring itayo ang clean rooms ayon sa pangangailangan, at dapat bumuo ng kanilang sariling hiwalay na lugar.
Kagamitan ang clean room ng mga silid-panlinis, palikuran ng pasyente at banyo, nurse room, silid hugasan at disimpektasyon, at silid ng purification equipment.
Maaaring hiwalay na itayo ang palikuran at banyo ng pasyente at dapat kagamitan ng parehong shower at bathtub.
Ang clean room ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at dapat magkaroon ng pangalawang lugar para sa pagpapalit ng sapatos at damit sa entrada.
Ang lavabo sa blood laminar flow ward ay dapat gumamit ng induction automatic faucet

Sa panahon ng panahon ng paggamot, ang blood wards ay dapat gumamit ng Grade I clean rooms, samantalang sa panahon ng yugto ng paggaling, ang blood wards ay dapat gumamit ng clean rooms na hindi bababa sa Grade II. Ang pamamaraan ng organisasyon ng hangin na upward supply at downward return ay dapat gamitin. Ang Grade I wards ay dapat magkaroon ng vertical unidirectional flow sa itaas ng lugar kung saan aktibo ang pasyente, kabilang ang mga kama, na may sukat na supply air outlet area na hindi bababa sa 6 square meters, at dapat gumamit ng airflow organization na may downward return air sa magkabilang gilid. Kung ginagamit ang horizontal unidirectional flow, ang lugar kung saan aktibo ang pasyente ay dapat nakasaad upstream ng airflow, at ang ulo ng kama ay nasa gawi ng supply air.
Ang sistema ng purification air conditioning ng bawat ward ay dapat gumamit ng magkakahiwalay na dual fans nang patakbuhin bilang back-up sa isa't isa at tumatakbo 24 oras sa isang araw.
▲ Ang supply ng hangin ay dapat gumamit ng speed control device at dapat itakda ang hindi bababa sa dalawang antas ng bilis ng hangin. Kapag ang mga pasyente ay aktibo o dumadaan sa paggamot, ang cross-sectional wind speed sa working area ay hindi dapat bumaba sa ilalim ng 0.20m/s, at kapag nagpapahinga ang mga pasyente, hindi dapat lumampas sa 0.12m/s. Ang temperatura sa loob ng silid ay hindi dapat bumaba sa 22℃ sa taglamig, at ang relative humidity ay hindi dapat bumaba sa 45%. Sa tag-init, ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 27℃, at ang relative humidity ay hindi dapat lumampas sa 60%. Ang ingay ay dapat mababa sa 45dB (A).
▲ Ang magkatabi at konektadong mga silid ay dapat panatilihing positibong presyon na 5Pa.

Dapat matugunan ng sistema ng aircon ang sumusunod na mga kinakailangan:
Dapat isagawa ang makatwirang pag-zoning batay sa mga parameter ng disenyo ng panloob na aircon, kagamitan sa medikal, kalinisan, oras ng paggamit, karga ng aircon, at iba pang mga kinakailangan;
Ang bawat functional na lugar ay dapat na nakaseparado at bumubuo ng sariling sistema;
Ang bawat zone ng aircon ay dapat magkakaroon ng kakayahang isara ang isa't isa at maiwasan ang impeksyon sa ospital sa pamamagitan ng hangin;
Ang mga silid na may kinakailangan sa kalinisan at napakalaking maruming mga silid ay dapat hiwalay sa isang hiwalay na sistema.

Ang pag-aayos ng banyo ay dapat sumunod sa mga sumusunod na kinakailangan:
Hindi dapat bababa sa 1.10m × 1.40m ang sukat ng sahig ng cubicle ng banyo na gagamitin ng pasyente, at ang pinto ay dapat bukas palabas. Dapat i-install ang isang kaw hook para sa pag-infusion sa cubicle ng banyo.
Ang seat ring ng nakaupo na toilet ng pasyente ay dapat gawa sa uri na hindi madaling marumihan at madaling i-disinfect, at hindi dapat may pagkakaiba sa taas kapag papasok sa cubicle ng squat toilet. Dapat ding mag-install ng isang safety grab rod sa tabi ng toilet.
Dapat magkaroon ang banyo ng front room at mga pasilidad sa paghuhugas ng kamay na hindi nangangailangan ng manual na operasyon.
Kapag ginagamit ang mga outdoor restroom, mainam na ikonekta ito sa outpatient at ward buildings sa pamamagitan ng mga koridor.
Mainam na magtayo ng gender-free at accessible restrooms para sa mga pasyente.
Ang mga pasilidad at disenyo para sa accessibility ng mga pasilidad na nakalaan at publiko ay dapat sumunod sa mga kaukulang probisyon ng kasalukuyang pamantayan na "Code for Accessibility Design" GB 50763.