স্তরীভূত রক্তপ্রবাহ ওয়ার্ডের প্রক্রিয়ার বিশ্লেষণ

ব্লাড ল্যামিনার ফ্লো ওয়ার্ড, যা স্টেরাইল ওয়ার্ড বা ওয়ান-ওয়ে ফ্লো ওয়ার্ড নামেও পরিচিত, এটি একক ওয়ার্ড বা কয়েকটি ওয়ার্ড নয়, বরং এই বিশেষ ওয়ার্ডকে কেন্দ্র করে এবং অন্যান্য আবশ্যিক সহায়ক ঘরগুলি দিয়ে গঠিত "পরিষ্কার নার্সিং ইউনিট"।

আমাদের সুবিধাতে সাধারণত আমরা একাধিক ধরনের রোগী দেখতে পাই। প্রথমত, স্ব-অথবা দাতা হাড়ের মজ্জা স্থানান্তরের জন্য লিউকেমিয়া চিকিৎসার জন্য যাদের প্রয়োজন, তাদের মধ্যে এক ধরনের রোগী রয়েছে। তারপর আমাদের ক্যানসার রোগীদের কথা বলতে হয় যারা তীব্র কোষ বিভাজন রোধক চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে এসেছেন। প্রধান বার্ন আঘাতে ভুগছেন এমন রোগীদেরও বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়, তেমনি গুরুতর ফুসফুসের সমস্যা থাকা ব্যক্তিদের এবং অঙ্গ স্থানান্তরিত রোগীদের ক্ষেত্রেও একই প্রয়োজন দেখা যায়। এই সকল রোগীদের ক্ষেত্রে আনুমানিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আর থাকে না, যার কারণে তাদের অসুস্থ হওয়া এড়াতে সম্পূর্ণ জীবাণুমুক্ত পরিবেশে থাকা ছাড়া কোন উপায় থাকে না। এদের টিকে থাকার জন্য সঠিক জীবাণুমুক্ত ওয়ার্ড নির্মাণ করা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। বর্তমান পরিষ্কার ঘরের প্রযুক্তি, রক্তবিদ্যা বিভাগ এবং বার্ন কেন্দ্রগুলির দিকে তাকালে দেখা যায় যে এই বিশেষ ওয়ার্ডগুলি দেশজুড়ে হাসপাতালগুলিতে পরিচালিত হয়।

অ্যাসেপটিক নার্সিং হল এমন এক ধরনের বিশেষ যত্ন যা ল্যামিনার ফ্লো ওয়ার্ডে প্রদান করা হয়, যেখানে সবকিছু জীবাণুমুক্ত রাখার চারপাশে ঘোরে। এখানে মূল লক্ষ্য সহজ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ: নিশ্চিত করা যে রোগীদের এমন একটি পরিবেশে চিকিৎসা করা হয় যা সম্পূর্ণরূপে দূষণমুক্ত। যখন কেউ এই ধরনের স্টেরাইল এলাকায় প্রবেশ করতে চান, তখন বেশ কিছু প্রক্রিয়া অনুসরণ করতে হয়। প্রথমে আসে বাধ্যতামূলক ওষধি স্নান, তারপরে স্টেরাইল পোশাক (সম্পূর্ণ সেট) পরা, যার মধ্যে এই উদ্দেশ্যে তৈরি বিশেষ চটি অন্তর্ভুক্ত। কোন কিছুই ল্যামিনার ফ্লো রুমে প্রবেশ করানো হয় না (সঠিক ডিসইনফেকশন ছাড়া)। ওষুধ থেকে শুরু করে ব্যক্তিগত জিনিসপত্র সবকিছুকেই কঠোর স্টেরিলাইজেশন প্রোটোকলের মধ্য দিয়ে যেতে হয়। একবার ভিতরে প্রবেশ করলে, রোগীরা সম্পূর্ণরূপে নিবেদিত নার্সিং কর্মীদের উপর নির্ভর করেন যারা এই সুনিয়ন্ত্রিত স্থানের মধ্যে তাদের চিকিৎসা, দৈনিক নিয়ম, এবং সাধারণ যত্নের সমস্ত দিকের তত্ত্বাবধান করেন।

1। রক্ত ল্যামিনার ফ্লো ওয়ার্ডের বিন্যাস

এই ওয়ার্ডের জন্য সঠিক অবস্থান বেছে নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আদর্শ অবস্থানে অবশ্যই শিল্প এলাকা বা ব্যস্ত রাস্তার মতো দূষণ স্রোতের কাছাকাছি না থাকা উচিত। নিয়ত শব্দবিহীন একটি শান্ত পরিবেশও অপরিহার্য। রোগীদের সেরে ওঠার সময় প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত হয় যদি পরিষ্কার হাওয়ার সঞ্চালন না থাকে। সেরা অনুশীলন হল এই বিভাগটিকে সম্ভব হলে হাসপাতাল কমপ্লেক্সের সবচেয়ে দূরে রাখা। এটিকে অন্যান্য অংশ থেকে পৃথক রাখা হলে স্টাফের প্রয়োজনীয় প্রবেশাধিকার বজায় রেখে আলাদাকরণ বজায় রাখা সম্ভব হয়। যদি একই ভবনের মধ্যে একাধিক পরিষ্কার এলাকা একটি স্থান ভাগ করে নেয়, তবে সংযোগকারী পথ থাকবে কিন্তু বিভাগগুলির মধ্যে শারীরিক বাধাও থাকবে। এই ব্যবস্থা রোগীদের চিকিৎসায় কাজ করছে এমন চিকিৎসা দলগুলির মধ্যে প্রয়োজনীয় মিথস্ক্রিয়া বজায় রেখে বিভিন্ন বিভাগে স্বাস্থ্য মানদণ্ড বজায় রাখে।

স্কেল তৈরির বেলায় কোনো কঠোর নিয়ম মানতে হয় না। সাধারণত হাসপাতালগুলি তাদের বিভাগগুলির প্রকৃত জায়গা এবং বছরব্যাপী কতটা ব্যস্ততা থাকে তার উপর ভিত্তি করে কতগুলি শয্যা দরকার তা স্থির করে থাকে। সাধারণ হিসাবের জন্য অধিকাংশ প্রতিষ্ঠান এক বা দুটি শয্যা সম্বলিত বিভাগের জন্য প্রায় 200 বর্গমিটার জায়গা থেকে শুরু করে থাকে। প্রতিটি অতিরিক্ত শয্যার জন্য সেই মূল হিসাবের সাথে আরও প্রায় 50 বর্গমিটার যোগ করা হয়। তবে রক্তবিজ্ঞান বিভাগে অবশ্যই কমপক্ষে চারটি ল্যামিনার ফ্লো ওয়ার্ড রাখার কথা বিবেচনা করা উচিত। এই বিশেষ ধরনের ওয়ার্ডগুলি রোগীদের জন্য পরিষ্কার পরিবেশ বজায় রাখতে সাহায্য করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গিয়েছে এমন অবস্থায় এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ল্যামিনার ফ্লো ওয়ার্ডের বাইরে কার্যকরী স্থানগুলির জন্যও উপযুক্ত সেটআপের প্রয়োজন। পরিকাঠামোতে অবশ্যই পর্যবেক্ষণ কক্ষসহ প্রয়োজনীয় সহায়তা স্থানগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হবে যেখানে নার্সরা সরাসরি যোগাযোগ ছাড়াই রোগীদের পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন। কেন্দ্রীয় নার্স স্টেশন কর্মীদের কার্যক্রমের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র হিসাবে কাজ করে। দূষিত অঞ্চলগুলি থেকে পৃথক করে পরিষ্কার পথচারণ রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য অপরিহার্য। চিকিৎসা কক্ষগুলির জন্য কঠোর জোনিং প্রোটোকলের প্রয়োজন। স্টেরাইল স্টোরেজ এলাকাগুলি প্রয়োজন হওয়া পর্যন্ত সরঞ্জামগুলি নিরাপদ রাখে। প্রস্তুতি বা পুনরুদ্ধার কক্ষগুলি প্রক্রিয়ার আগে ও পরের কার্যক্রম সম্পাদন করে। খাদ্য প্রস্তুতি এলাকাগুলি খাদ্য নিরাপত্তা মান বজায় রাখে। বিভিন্ন দূষণের মাত্রার মধ্যে বাফার জোনগুলি ক্রস-দূষণ প্রতিরোধে সাহায্য করে। ওষুধের স্নান বিশেষজ্ঞ যত্নের বিকল্প সরবরাহ করে। রোগীদের জন্য বাথরুমগুলি অ্যাক্সেসযোগ্যতা বৈশিষ্ট্যগুলি নিশ্চিত করবে। পরিবারের সদস্যদের প্রবেশাধিকার রক্ষা করার জন্য হাসপাতালের কার্যক্রম বজায় রাখতে ভিজিটেশন করিডোর গুরুত্বপূর্ণ। বরাদ্দকৃত নিষ্পত্তি এলাকাগুলির মাধ্যমে কর্মচারীদের দ্বারা বর্জ্য ব্যবস্থাপনা করা হবে। সংবেদনশীল এলাকায় প্রবেশের আগে নির্দিষ্ট পরিবর্তন কক্ষে জুতা পরিবর্তন করা আবশ্যিক। রোগী এবং কর্মীদের জন্য পোশাক পরিবর্তন ও স্নানের সুবিধা রয়েছে। চিকিৎসা অফিস এবং ডিউটি রুমগুলি সমস্ত বিভাগের জন্য ব্যাপক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের চাবিকাঠি হল পরিষ্কার এবং ময়লা অঞ্চলগুলি পৃথক রাখা। পরিষ্কার যত্ন এককের প্রবেশদ্বারে, বিভিন্ন ব্যক্তি এবং জিনিসপত্র কীভাবে সেই স্থানের মধ্যে দিয়ে যায় তা পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে প্রত্যেকে তাদের নির্দিষ্ট পথ অনুসরণ করে এবং অন্তর্বর্তী দূষণের ঝুঁকি কমায়। একটি ভালো পদ্ধতি হল প্রধান ওয়ার্ড এলাকার বাইরে একটি সীলযুক্ত গলিপথ তৈরি করা। এটি আসলে দুটি উদ্দেশ্য পূরণ করে, একটি হল পরিদর্শকদের প্রবেশের জন্য এবং অপরটি হল বর্জ্য উপকরণ বহন করে নেওয়ার জন্য। এমন একটি ব্যবস্থা পরিষ্কার অঞ্চল এবং দূষিত অঞ্চলগুলির মধ্যে প্রয়োজনীয় পৃথকতা বজায় রাখে, যা স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিতে রোগীদের নিরাপত্তার ক্ষেত্রে অপরিহার্য।

ল্যামিনার ফ্লো ওয়ার্ডের জন্য স্থানের প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করার সময়, ডিজাইনারদের বাজেট সংক্রান্ত বিষয়গুলির বিরুদ্ধে ব্যবহারিক প্রয়োজনগুলি সন্তুলিত করতে হয়। বৃহত্তর স্থানের অর্থ হলো বড় বড় বায়ু পরিচালনা ব্যবস্থা, যা প্রাথমিক নির্মাণ খরচ এবং চলমান পরিচালন খরচ উভয়ই বাড়িয়ে দেয়। রোগীরা সাধারণত এই নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে প্রায় দুই মাস কাটায়, তাই সময়ের সাথে সাথে স্থানিক বিবেচনাগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। আমরা এমন ক্ষেত্রগুলি দেখেছি যেখানে সংকীর্ণ স্থানগুলি অধিবাসীদের মধ্যে ক্লোস্ট্রোফোবিয়ার অনুভূতি তৈরি করে, যার ফলে রোগীদের মেজাজের পরিবর্তন হয়, উদ্বেগ থেকে শুরু করে প্রকৃত একাকীত্ব পর্যন্ত। এই আবেগগত প্রতিক্রিয়াগুলি আসলে চিকিৎসা প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। বাস্তব অভিজ্ঞতা এবং বিভিন্ন সুবিধাগুলিতে নিয়মিত পরিদর্শন থেকে দেখা গেছে যে অপটিমাল মাত্রা নির্দিষ্ট পরিসরের মধ্যে পড়ে। অধিকাংশ ইনস্টলেশনে ছাদের উচ্চতা 2.2 মিটার থেকে 2.5 মিটার এবং মেঝের আয়তন প্রায় 6.5 মিটার² থেকে 10 মিটার² পর্যন্ত রাখা হয়, যেখানে প্রায় 8 মিটার² দৈনন্দিন কাজের জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক হয়ে থাকে। আকর্ষণীয়ভাবে, সাম্প্রতিক উন্নয়নগুলি দেখায় যে রোগীদের কল্যাণ এবং আরামের প্রত্যাশা পরিবর্তিত হওয়ার সাথে সাথে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের দ্বারা ধীরে ধীরে সামান্য বৃহত্তর স্থানের দিকে ঝোঁক তৈরি হচ্ছে।

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে কাচের জানালা ডিজাইনের বেলায় বিভিন্ন অঞ্চলের জন্য নির্দিষ্ট বিষয়গুলি বিবেচনা করা হয়। নার্সিং কর্মীদের জন্য পর্যবেক্ষণ জানালা প্রধান ওয়ার্ড এলাকা এবং সামনের রিসেপশন স্থান বা পরিষ্কার করিডোরের মধ্যে কৌশলগতভাবে স্থাপন করা দরকার। যোগাযোগের উদ্দেশ্যে, আমরা ওয়ার্ডগুলিকে সরাসরি পর্যটকদের করিডোরের সাথে সংযুক্ত করে কথোপকথনের জানালা ইনস্টল করি। জানালা সিল কমানো গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি রোগীদের বিছানায় শুয়ে থাকা অবস্থায় তাদের চারপাশে কী হচ্ছে তা দেখতে দেয়, এটি ইউনিটের মধ্যেই হোক যেখানে ডাক্তার এবং নার্সরা কাজ করেন এবং করিডোর বরাবরই হোক যেখানে পরিবারের সদস্যরা সন্দর্শনে আসেন। তাছাড়া, তারা বাইরের দৃশ্যটিও ভালো দেখতে পায়। অধিকাংশ কথোপকথনের জানালায় এমন অ্যালুমিনিয়াম মিশ্র ধাতুর লুভার থাকে যা প্রাইভেসির প্রয়োজন হলে খুলে বা বন্ধ করে দেওয়া যায়। এই নার্সিং জানালার নিচে প্রায়শই ছোট মুভেবল প্যানেল থাকে বা শুধুমাত্র আইভি লাইনগুলি চালানোর জন্য একটি নির্দিষ্ট ছিদ্র থাকে। এই ব্যবস্থার মাধ্যমে চিকিৎসা কর্মীরা খাবার, ওষুধ এবং ইন্ট্রাভেনাস তরল সহ প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জামগুলি রোগীর প্রকৃত ঘরে প্রবেশ না করেই সরবরাহ করতে পারেন। কর্মীদের প্রবেশের পরিমাণ কমানো সংক্রমণের ঝুঁকি কমায় এবং প্রতিষ্ঠানের মধ্যে ভালো স্বাস্থ্য মানদণ্ড বজায় রাখতে সাহায্য করে।

ট্রান্সফার উইন্ডোজ ডিজাইন করা: এই বিশেষ অ্যাক্সেস পয়েন্টগুলি সবচেয়ে ভালো কাজ করে যখন ওয়ার্ডগুলি বাইরের অঞ্চলের সাথে সংযোগকারী করিডোরগুলির পাশে রাখা হয়, যাতে করে কর্মীরা অন্যান্য স্থানগুলি দূষিত না করেই বর্জ্য সরিয়ে ফেলতে পারেন। যদি পরিস্থিতি এমন হয় যে এই ব্যবস্থা করা সম্ভব না হয়, তবুও বর্জ্য সেখানেই উৎসের কাছে প্যাক করা যেতে পারে এবং পরিষ্কার করিডোরের অংশে নির্দিষ্ট ট্রান্সফার জানালা দিয়ে সরিয়ে দেওয়া যেতে পারে। নিশ্চিতভাবে জীবাণুমুক্ত সংরক্ষণ স্থানগুলির এবং রান্নাঘরগুলির এই জানালাগুলির প্রয়োজন, যেখানে খাবার তৈরি করা হয়। জানালাগুলি সুবিধার বিভিন্ন অংশে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য মান বজায় রেখে সবকিছু মসৃণভাবে চলতে সাহায্য করে।

2। স্থান ডিজাইন

হেমাটোলজি ওয়ার্ডগুলি সাধারণত অন্তর্বর্তী চিকিৎসা নার্সিং ইউনিটের মধ্যে স্থান পায় অথবা কখনও কখনও সম্পূর্ণরূপে নিজস্ব বিভাগ পায়। পরিষ্কার ঘর স্থাপনের সময়, এগুলি অবশ্যই সাধারণ হাসপাতালের এলাকার পৃথক স্থান হিসাবে কাজ করবে। প্রতিটি পরিষ্কার ঘরের মধ্যে কয়েকটি প্রয়োজনীয় উপাদান উপস্থিত থাকা আবশ্যিক, যার মধ্যে কর্মীদের জন্য প্রস্তুতি স্থান, রোগীদের জন্য ব্যক্তিগত বাথরুম সহ স্নান এবং গোসলের ব্যবস্থা, নির্দিষ্ট নার্স ষ্টেশন, বিশেষ ধোয়া এবং জীবাণুমুক্তকরণ অঞ্চল, এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় পরিশোধন সরঞ্জাম রাখার ঘর অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের আরাম এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য, এই পরিষ্কার পরিবেশের মধ্যে বাথরুমগুলি পৃথক সুবিধা হিসাবে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। আদর্শভাবে, প্রতিটি পরিষ্কার ঘরে একসময়ে মাত্র একজন রোগী রাখা হয় যাতে স্টেরাইলিটি মান বজায় রাখা যায়। প্রতিটি প্রবেশপথে, সুবিধার বিভিন্ন অংশের মধ্যে ক্রস দূষণ প্রতিরোধের জন্য জুতা পরিবর্তনের জন্য দুটি পৃথক পরিবর্তন এলাকা থাকা আবশ্যিক। অবশেষে, রক্ত ল্যামিনার ফ্লো ওয়ার্ডে বিশেষভাবে, হাত ধোয়ার বেসিনগুলিতে ইনডাকশন সক্রিয় করা নল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এবং যোগাযোগ বিন্দুগুলি কমাতে সাহায্য করে।

রক্তের ওয়ার্ডের জন্য, চিকিৎসার সময় গ্রেড I পরিষ্কার কক্ষগুলি আবশ্যিক হয়, অন্যদিকে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে গ্রেড II বা তার চেয়ে ভালো হওয়া গ্রহণযোগ্য। বাতাসের প্রবাহ উপরের দিকে সরবরাহ এবং নিচের দিকে প্রত্যাবর্তনের ধরন অনুসরণ করা উচিত। বিশেষ করে গ্রেড I ওয়ার্ডে, রোগীদের ক্রিয়াকলাপের অঞ্চলসহ শয্যা জুড়ে উল্লম্ব একমুখী বাতাসের প্রবাহ থাকা উচিত। প্রয়োজনীয় সরবরাহ বাতাসের ন্যূনতম আউটলেট এলাকা প্রায় 6 বর্গ মিটার এবং আদর্শভাবে সিস্টেমটিতে উভয় পাশ থেকে নিচের দিকে প্রত্যাবর্তন বাতাস অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত। যদি পরিবর্তে অনুভূমিক একমুখী প্রবাহ বাস্তবায়ন করা হয়, তবে নিশ্চিত করুন যে রোগীর অঞ্চলটি বাতাসের প্রবাহের দিকে আনুপ্রস্থিক অবস্থানে রয়েছে এবং শয্যার মাথার দিকটি সতেজ বাতাস প্রবেশের স্থানের কাছাকাছি অবস্থিত। প্রতিটি ওয়ার্ডের এয়ার কন্ডিশনিং সিস্টেমে দুটি পৃথক পাখা থাকা উচিত যা দৈনিক সারাক্ষণ চলমান হিসাবে ব্যাকআপ সিস্টেম হিসাবে সমান্তরালে কাজ করে। গতি নিয়ন্ত্রণও অপরিহার্য, কমপক্ষে দুটি বিভিন্ন বাতাসের গতির সেটিংস অনুমতি দেয়। ব্যবহারিক নির্দেশিকা অনুসারে রোগীদের চারপাশে চলাফেরা বা চিকিৎসা গ্রহণের সময় কমপক্ষে 0.20 মিটার/সেকেন্ড বাতাসের গতি বজায় রাখা উচিত, বিশ্রামের সময় কমপক্ষে 0.12 মিটার/সেকেন্ডের নিচে নয়। তাপমাত্রা ব্যবস্থাপনাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। শীতকালে তাপমাত্রা 22 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে নামা উচিত নয় এবং আর্দ্রতা 45% এর উপরে থাকা উচিত। উষ্ণতর মাসগুলিতে, তাপমাত্রা 27 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে রাখুন এবং আর্দ্রতা সর্বাধিক 60% এ সীমাবদ্ধ রাখুন। শব্দের মাত্রা 45 ডেসিবেলের নিচে রাখা আরামদায়ক পরিবেশ নিশ্চিত করার জন্য। অবশেষে, মনে রাখবেন যে সংলগ্ন এবং সংযুক্ত সমস্ত স্থানেই দূষণের ঝুঁকি প্রতিরোধের জন্য প্রায় 5 প্যাসকেল ধনাত্মক চাপ পার্থক্য বজায় রাখা উচিত।

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের জন্য বাতানুকূলন ব্যবস্থা পরিকল্পনা করার সময় কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বিবেচনা করা হয়। প্রথমত, অভ্যন্তরীণ জলবায়ু পরামিতি, চিকিৎসা সরঞ্জামের প্রয়োজনীয়তা, স্বাস্থ্য মানদণ্ড, কার্যকাল, শীতলকরণের চাহিদা এবং বিভিন্ন অঞ্চলের অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত অঞ্চলভিত্তিক বিভাজন করা প্রয়োজন। কার্যকরী স্থানগুলির নিজস্ব নিবেদিত ব্যবস্থারও প্রয়োজন। অঞ্চলগুলি এমনভাবে পরিকল্পনা করা হবে যাতে তাদের মধ্যে বাতাসের মিশ্রণ না হয়, যা হাসপাতালে জীবাণুদূষণ প্রতিরোধে সাহায্য করে। পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ এবং গুরুতর দূষণের সমস্যা সমাধানের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হবে, এবং এই অঞ্চলগুলির নিজস্ব পৃথক ব্যবস্থা থাকা আবশ্যিক। এটি রোগীদের নিরাপত্তা এবং প্রতিষ্ঠানের কার্যকর পরিচালনা বজায় রাখতে সম্পূর্ণ পার্থক্য তৈরি করে।

প্রতিটি বাথরুমের সঠিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে নির্দিষ্ট স্পেসিফিকেশন মেনে চলা আবশ্যিক। রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট এলাকায় কমপক্ষে 1.10 মিটার দৈর্ঘ্য এবং 1.40 মিটার প্রস্থ মাপের ফ্লোর স্পেস থাকা আবশ্যিক, এবং দরজাগুলি ভিতরের দিকে না খুলে বাইরের দিকে খোলার ব্যবস্থা রাখা দরকার। এসব কক্ষে ইনফিউশন হুক আবশ্যিক। বসার জন্য টয়লেটের ক্ষেত্রে সিট রিংগুলি দূষণ প্রতিরোধী এবং পরিষ্কার করা সহজ হওয়া উচিত, আবার বসা ছাড়া টয়লেটে প্রবেশ পথে কোনো উচ্চতা পার্থক্য থাকা যাবে না। টয়লেটের কাছাকাছি নিরাপত্তা হ্যান্ডল বার থাকা আবশ্যিক। প্রতিটি বাথরুমে একটি ছোট অ্যান্টরুম এবং ম্যানুয়ালের পরিবর্তে অটোমেটিক হ্যান্ড ওয়াশ স্টেশন থাকা উচিত। যদি বাইরের টয়লেট বিবেচনা করা হয়, তাহলে মূল আউটপেশন্ট বা ওয়ার্ড ভবনগুলির সঙ্গে করিডরের মাধ্যমে সংযোগ করা নিরাপত্তা এবং সুবিধার দিক থেকেই যুক্তিযুক্ত। রোগীদের জন্য লিঙ্গনিরপেক্ষ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য টয়লেট তৈরি করা যতটা সম্ভব করা উচিত। প্রাইভেট এবং পাবলিক উভয় ধরনের টয়লেটের ডিজাইনই বর্তমান জাতীয় মান অনুযায়ী অ্যাক্সেসিবিলিটি ডিজাইনের নির্দেশিকা (GB 50763) মেনে চলা আবশ্যিক।