Зэрэгцээ урсгалын цусны урсгалын ангийн процессийн шинжилгээ

Цусны ламинар урсгалын тасаг нь цэвэршүүлсэн тасаг эсвэл нэг чиглэлийн урсгалын тасаг гэж мөн нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь нэг эсвэл хэд хэдэн тасаг биш, харин онцгой тасаг гол болон бусад зайлшгүй шаардлагатай дэмжих өрөөнүүдээс бүрдсэн "цэвэр эмнэлгийн нэгж" юм.

Бидний эмнэлэгт ерөнхийдөө хэд хэдэн төрлийн өвчтөн ирдэг. Нэгдүгээрт, лейкемийн эмчилгээнд өөрийн эсвэл донорын ясны чөмөг шилжүүлэн суулгаж буй хүмүүс багтна. Мөн хорт хавын өвчтөдийг агрессив хими эмчилгээний бүх аргыг ашиглан эмчилсний дараа байгаа. Хүнд хөнөөлтэй шөрмөсөөр гэмтсэн өвчтөн, чухал амьсгалын эрхтэнүүдийн хүнд өвчинтэй хүмүүс, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс ч мөн энд хамаарна. Эдгээр хүмүүсийн иммунны систем үйл ажиллагаагаа алдаж байгаа тул өвчлөхөөс сэргийлэхийн тулд бүрэн цэвэр орчинд амьдарч байх шаардлагатай байдаг. Тэдгээрийн амь настай байхын тулд цэвэрхэн тасаг барих нь маш чухал юм. Цэвэрхэн өрөөний технологийн одоогийн байдалд харвал, гематологийн тасаг, шөрмөсний төвүүд нь эдгээр тусгай тасагуудыг орон нутгийн эмнэлгүүдэд үйл ажиллагаанд нь нэвтрүүлэх гол газар болж байна.

Асептик эмнэлгийн асаргаа нь бүх зүйл нь микробын эсрэг байхыг хангахад чиглэгдсэн ламинар урсгалын тасагт үзүүлэх онцгой төрлийн асаргаа юм. Энд гол зорилт нь энгийн боловч маш чухал: өвчтөн бүрэн хяр зэврүүлээгүй орчинд эмчлүүлж байгаа нь тодорхой байхыг хангах явдал юм. Хэн нэгэн эдгээр цэвэр орчинд орох шаардлагатай бол оролцох нь маш нарийн процесс юм. Эхлээд заавал эмийн ваннд орох ба дараа нь тусгай хувцас (бүрэн багц) болон тусгай хувцасны гутал өмсөх ёстой. Ламинар урсгалын өрөөнд ямар ч зүйлийг оруулахын өмнө түүнийг зөвшөөрөгдсөн ариутгалын аргаар ариутгах ёстой. Эмнэлгийн багаж хэрэгслээс эхлээд хувийн эд зүйлс хүртэл бүгд хатуу ариутгалын жагсаалтыг дагаж мөрдөх ёстой. Орон дотор өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудын гараар бүх талаар эмчлүүлэх, өдөр тутмын дэг жохныг сахиулах, ерөнхий асаргааг үзүүлэхэд бүрэн хялбаршуулсан байдаг.

1、Blood laminar flow ward-ийн байгуулалт

Энэхүү хэсгийн байршлыг сонгох нь маш чухал. Боломжит хэмжээнд айлчлалын бүс эсвэл их хөдөлгөөнт замын ойролцоо байгаа бохирдол үүсгэгч эх үүсвэрээс чөлөөтэй байх ёстой. Тогтмол шуугиангаас чөлөөт байх нь мөн чухал. Цэвэр агаарын эргэлт нь өвчтөн эдгэрэх хугацаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн сайн практик нь энэ хэсгийг боломжтой бол тусгай эмнэлгийн барилгын хамгийн хол байрлуулахыг зөвлөдөг. Бусад хэсгээс нь тусдаа байлгах нь ажилтны хүртээмжтэй байх нь чухал. Хэрэв нэг барилгад олон цэвэр бүсийг хуваалцаж ашиглах шаардлагатай бол тэдгээрийг холбосон онцгой замууд байх ёстой бөгөөд хэсгүүдийн хооронд физик саад бэрхшээл байх ёстой. Энэ тохижуулга нь эмчилгээний багуудын хамтын ажиллагааг хориглохгүйгээр тасаг тус бүрийн ариун цэврийн стандартыг баримтлах боломжийг олгодог.

Масштаб барьж байгуулахдаа цөмхөн дүрэм байдаггүй. Эмнэлгүүд нь хэдэн ортой байхыг нь тухайн хэлтсийн бодит зай, жилийн турш ямар ачаалалтай байгаагаар шийддэг. Үндсэн тооцоололд ихэнх байгууллагууд нэг эсвэл хоёр ортой хэлтсүүдэд дунджаар 200 квадрат метрээс эхэлдэг. Нэмэлт ор болгонд энэ суурь тоонд ойролцоогоор 50 квадрат метр нэмж тооцдог. Цус судлалын хэлтэс нь дор хаяж дөрвөн цэвэрлэгээний өрөө багтаахыг хичээх ёстой. Эдгээр тусгай өрөө нь иммунны системээрээ дутагдалтай өвчтөнг хүлээн авахад шаардлагатай цэвэр орчинг бий болгодог.

Ламинар урсгалын тасагтай харьцуулахад үйл ажиллагааны байрнуудыг чанарын тохиргоотой байх шаардлагатай. Эмчилгээний байгууламж нь эмэгтэйчүүд өвчтөнд шууд хүрэлцэхгүйгээр хянах үзэх өрөө, төв эмэгтэйчүүдийн байр нь ажилтны үйл ажиллагааны төвд байх, бохир болон цэвэр замын тусгаар тогтсон хэсэг нь халдварын хяналтын чухал хэсэг байх ёстой. Эмчилгээний өрөөнд халдваргүйжүүлэх бүсийн дүрэм баримтлах шаардлагатай. Стерил хадгалах өрөө нь хэрэгтэй үед хүртэл эм, тоног төхөөрөмжийг аюулгүй байлгана. Бэлтгэл эсвэл нөхөн сэргэлтийн өрөө нь үйлдэлд өмнө болон дараах үеийн үйл ажиллагааг хариуцдаг. Хоол бэлтгэх газар нь хүнсний аюулгүй байдлыг хангах ёстой. Янз бүрийн бохирдолын түвшний хоорондох буфер бүс нь халдвар тусгахаас сэргийлэхэд тусална. Эмийн ванн нь тусгай мэргэжлийн тусламжийн сонголттой байна. Өвчтөний шаардлагатай шаардлагатай шаардлагатай шаардлагатай. Удирдлагын хувьд гэр бүлийн гишүүдийн нэвтрэх боломжийг олгох боловч эмнэлгийн ажлын явцыг хадгалах замыг олгоно. Хаягдал менежментэд зориулан байгуулсан хаягдал цэгүүд шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд нь мэдээлсэн өрөөнд гутал солих ёстой. Өвчтөн болон ажилтны хувьд хувцаслах, дуслан угаалгын тасаг байх ёстой. Эмнэлгийн алба, өрөө нь бүх хэлтсийн үйл ажиллагааг бүрэн дэмждэг.

Халдварыг хянах түлхүүр нь цэвэр ба бохир газруудыг тусгаарлах явдал юм. Цэвэр эмнэлгийн нэгжийн орц дээр янз бүрийн хүмүүс болон зүйлсийг орон нутагт хөдөлгөх замыг зохицуулах нь маш чухал бөгөөд энэ нь хүн бүрийг тусгайлан тогтоосон замаар нь явах, халдвар тараах эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Нэгэн сайн арга бол гол эмнэлгийн тасагтай холбоо бүхий тусгаарлагдсан коридор байгуулах явдал юм. Энэ коридорын хоёр зориулалт байдаг: нэг нь зочид орж ирэхэд, нөгөө нь хог хаягдлыг тээвэрлэхэд зориулагдсан. Ийм байрлуулалт нь эмнэлгийн байгууламжинд өвчтөнгийн аюулгүй байдалд чухал нөхцөл болох цэвэр бүс ба бохирдсон бүсийн хооронд шаардлагатай тусгаарлалтыг хангаж байдаг.

Ламинар урсгалын тасагт зай хуваарилуулахдаа зохион бүтээгчид үйл ажиллагааны шаардлагатай төсөвний хүрээгээ тэнцвэртэй байлгах хэрэгтэй. Их зай нь агаарын боловсруулалтын том системийг шаарддаг тул анхны барилгын зардлыг нэмэгдүүлэхээс идэвхитэй үйл ажиллагааны зардал нэмэгддэг. Эдгээр хяналттай орчинд өвчтөнүүд нэг ихдээ хоёр сар өнгөрүүлдэг тул хугацаа өнгөрөхийн хэрээр орон зайны асуудал онцлог ач холбогдолтой болдог. Бид нарийхан орчинд амьдарч буй өвчтөнүүдийн дунд клаустрофобийн мэдрэмж төрж, тэдгээрийн сэтгэл зүйн урвал нь бэлхээр байдалтай эхэлж ганцаардлын мэдрэмжээр дуусдаг тохиолдлыг харсан. Эдгээр сэтгэцийн хариу нь эмнэлзүйн явцыг бэрхшээлтэй болгож болно. Тогтмол шалгалт хийх туршлагатай хослуулан олон газруудад хийсэн ажиглалтаас үзэхэд орон зайн хэмжээ тодорхой хязгаарт байх нь хамгийн сайн байдаг. Ихэнх байгууламжид таазны өндөр нь 2.2 м-ээс 2.5 м хүртэл, хашааны талбай нь ойролцоогоор 6.5 м²-ээс 10 м² хүртэл байдаг бөгөөд өдөр тутмын ажилд 8 м² нь хамгийн дөрөөлөг гэж тооцогддог. Сонирхолтой нь сүүлийн үед эрүүл мэндийн салбарын тогтолцоо нь өвчтөний сайн сайхны түвшин болон дотоод орчныг амьсгал багтаан авах хүрээнд орон зайг нь бага зэрэг томруулах зүгт шилжилт хийгдэж байна.

Эмнэлгийн байгууламжид шилэн цонхны загварыг боловсруулахдаа тухайн цонхны байршил, ашиглалтын зориулалтаас хамааран онцлогтой тооцоолол хийх шаардлагатай байдаг. Сувилагчдын ажиглалт хийх цонхнуудыг гол эмчилгээний танхим болон урд талын хүлээн авах өрөө эсвэл цэвэр коридорын хооронд байрлуулах нь чухал. Харилцаа холбооны зориулалтаар мөн эмчилгээний өрөөнөөс шууд зочны коридорт холбогдох цонхнуудыг суурилуулдаг. Цонхны доод ирмэгийг доошлуулах нь тухайн өрөөнд эмч, сувилагчдын ажиллаж буй байдал, коридороор зочин ирж буй байдал, мөн гадаа харагдах байгалийн цэцэрлэг гэх мэт орчин тойрныг орон дээр хэвтсэн өвчтөн харж болгох тул чухал юм. Мөн ихэнх харилцааны цонхнууд нь нууцлал шаардлагатай үед нь нээх, хаах боломжтой цонхны дотор талд нь хөнгөн цагаан хавтан байдаг. Эдгээр цонхны доод хэсэгт ихэвчлэн нэвтрүүлэг хийх гуурс, эмийн бодис гэх мэт зүйлсийг өвчтөний өрөөнд оруулах зориулалттай жижиг хөдөлгөөнт панель эсвэл цонх байдаг. Энэ тохижилт нь эмнэлгийн ажилчид өвчтөний өрөөнд орж байгаа тохиолдолыг багасгаж, эмнэлгийн байгууламжинд цэвэр байдлыг сахиулахад тусалдаг.

دల్سిఽహ شసళسఽ زరسలسలسర: Халдаг байрлаг болон доходлой айлчилгдсэн байдал дэр энэ цён хамгийн ажиллага байдаг. Ийм цёний байрлаг болон зориулалт байдаггуй тохиолдол даваанд хагацаа тухай газрт бэлтгёнд бэлтгён болон цёний цвёлон хэсэгт тодорхой цёний цонхны цонхны чанаар авч яваг. Тёгсён хадаглалын буланд эдгёр цонхны цонхны чанаар заав шаардлагатай байдаг энд хоол болон хувцаа бэлтгёнд хагацаа байдаг. Энэ цонхны цонхны чанаар санаар байгууламжийн энэ хэсэгт хамгийн цав байгаад туслаж байгаад бэлтгёнд бэлтгёнд болон зориулалтыг санаанд байгаад туслана.

2、Орон зайг зохион бүтээх

Гематологийн эмчилгээний тасаг нь ерөнхийдөө дотоод эмчилгээний тасгийн дотор буюу зарим тохиолдолд тусдаа хэсэгт байрладаг. Цэвэрхэн өрөө байгуулах үед тэдгээрийг энгийн эмнэлгийн бусад хэсгээс тусдаа зайгаар тусгаарласан байх шаардлагатай. Цэвэрхэн өрөөний дотор ажилтны бэлтгэлтэй байх талбай, өрхийн ванн, душтай тохижсон туалет, онцгой сувилагчийн байр, тусгай угаалгын болон ариутгах бүс, цэвэрлэх тоног төхөөрөмж бүхий өрөө зэрэг хэд хэдэн чухал элемент байх ёстой. Өвчтөний аюулгүй байдал болон халдварын хяналтыг хангахын тулд туалетыг цэвэрхэн орчинд тусдаа байлгах нь чухал юм. Цэвэршилтийн стандартыг хангахын тулд цэвэрхэн өрөөнд нэгэн зэрэг нэг л өвчтөн байлгахыг зөвлөж байна. Орц бүрд халдварыг дамжуулахыг сөргөвжлөхийн тулд газ байрлалыг тусгаарласан хоёр өөр хувцас солих зай байх ёстой. Цусны ламинар урсгалын тасагт тодорхой угаахын чиглэлээр индукцийн хоолой байрлуулах нь халдвар тарах эрсдлийг бууруулж, хүрэлцэх цэгүүдийг багасгана.

Цусны эмчилгээний өрөөний хувьд эмчилгээний үеэр I дэгпийн цэвэрлэгээний өрөө шаардлагатай бөгөөд сэргэлтийн үеэр II дэгпийн эсвэл түүнээс дээш чанарын өрөө ашиглах боломжтой. Агаарын урсгал нь дээшээ орж, доошоо гарах байдалтай байх ёстой. Тухайн I дэгпийн өрөөнд өвчтөнгийн хөдөлгөөний бүс, тухайлбал орныг хамарсан босоо чиглэлд нэг чиглэлийн агаарын урсгал байх ёстой. Шаардлагатай орж ирэх агаарын хамгийн бага талбай нь ойролцоогоор 6 квадрат метр байх бөгөөд боломжтой бол агаарыг доошоос нь хоёр талаас нь авч буцаах системтэй байх нь сонгомол юм. Хэрэв хөндлөнгөөс нэг чиглэлд агаарын урсгалыг хэрэглэх бол өвчтөний бүс нь агаарын урсгалын эхэнд байрлах ёстой бөгөөд орны толгойн хэсэг нь шинэ агаар орж ирэх газартай ойр байрлах ёстой. Өрөө бүрийн агааржуулах систем нь хоорондоо хамааралгүй ажилладаг хоёр вентилятортой байх ёстой ба эдгээр нь өдрийн турш тасралтгүй ажиллаж байх ёстой. Мөн вентиляторын хурдны хяналт чухал бөгөөд хамгийн багадаа хоёр янзын хурдны горимтой байх ёстой. Хэрэглээний зааварчилгааны дагуу өвчтөн хөдөлгөөнд байх эсвэл эмчилгээ авч байх үед агаарын хурдыг хамгийн багадаа 0.20 м/с байлгахыг зөвлөж байгаа бол дурангийн үед хурдыг 0.12 м/с-аас доош бууруулахгүйгээр байлгах ёстой. Температурын удирдлагууд чухал бөгөөд өвөлд температур 22 хэмээс доош унаагүй, чийглэг нь 45%-иас дээш байх ёстой. Халуун улиралд температурыг 27 хэмээс доош, чийглэгийг хамгийн ихдээ 60% хүртэл хязгаарлах ёстой. Соргогийн түвшин нь 45 децибелээс доош байх ёстой. Эцэст нь, холбогдсон бүх орчны хувьд бохирдол эсэргүү 5 паскалийн орчим эерэг даралтын ялгаатай байх ёстойг сануулж байна.

Эмнэлэгт зориулсан кондиционерийн системийг зохион бүтээхдээ хэд хэдэн чухал зүйлийг анхаарах ёстой. Юуны өмнө, дотоод агаарын нөхцөл, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн шаардлага, ариун цэврийн стандарт, ажиллах цаг, хөргөлтийн ачаалал болон бусад тодорхой шаардлагуудыг харгалзан өрөө бүрт зориулан тусдаа систем байгуулж өгөх нь зүйтэй. Тусгай үүрэгтэй орчинд тусдаа систем тогтоох нь маш чухал. Системүүдийн агаарын солилцоог хориглох ёстой бөгөөд энэ нь эмнэлгийн байгууламжид агаараар дамжин халдвар тарахыг урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Ариун цэвэр маш ихээр шаардагдах болон хүнд хог хаягдал агуулсан бүс нутгуудад тусгайлан анхаарал хандуулах бөгөөд тэдгээрийг заавал тусдаа системээр хангах ёстой. Энэ нь өвчтөнгийн аюулгүй байдал болон эмнэлгийн байгууламжийн үр ашигтай ажиллагааг хангахад маш чухал байдаг.

Байгалийн дүүрэг нь зохих ажиллагаагаа сайн хийхийн тулд тодорхой шаардлагыг хангасан байх ёстой. Өвчтөн байрлах газрын хувьд 1.10 метр х 1.40 метр хэмжээтэй, хаалга нь доторлуу биш, гадагш нь эргэх чиглэлтэй байх ёстой. Эдгээр хэсэгт түлшний боолт чухал байдаг. Суух тоалетны хувьд суудлын цагираг нь бохирдлыг эсэргүүцэх, цэвэрлэхэд хялбар байх ёстой бол суугаа тоалетнуудын оруулга хэсэгт өндрийн ялгаа байх ёсгүй. Тоалетны орчинд аюулгүй байлгах тулд барих самбар байх нь чухал юм. Бүх байгалийн дүүрэг нь жижиг өмнөх өрөө, товчлуургүй гар угаах төхөөрөмжтэй байх ёстой. Гадаа байрлах тоалетны талаар бодож байгаа бол эмнэлгийн гол барилга, эсвэл эмчлүүлэгчийн байрны холбоосоор холбох нь аюулгүй байдал, хялбар байдал хоёроос үндэслэлтэй юм. Боломжтой бол өвчтөнд зориулсан эрэгтэй, эмэгтэй хүйсийн ялгаагүй, хүрэх боломжтой тоалетнуудыг байгуулахыг зөвлөж байна. Хувийн болон нийтийн тоалетны загварууд нь одоо байгаа улсын стандартчилсан хүртээмжтэй байдалд тохирох ёстой. Хүртээмжтэй байдал дизайн хийхийн тулд GB 50763 кодыг мөрдөх ёстой.