การวิเคราะห์กระบวนการของการไหลเวียนโลหิตแบบเป็นระเบียบในหอผู้ป่วย

หอผู้ป่วยกระแสลมเลือด (Blood laminar flow ward) หรือที่เรียกกันว่าห้องปลอดเชื้อ หรือห้องไหล่ทางเดียว ไม่ใช่เพียงแค่ห้องพักผู้ป่วยหนึ่งห้องหรือหลายห้องเท่านั้น แต่หมายถึง "หน่วยพยาบาลสะอาด" ซึ่งประกอบขึ้นจากห้องพิเศษเฉพาะนี้เป็นศูนย์กลาง พร้อมด้วยห้องเสริมต่างๆ ที่จำเป็น

โดยทั่วไปแล้ว เรามักพบผู้ป่วยหลายประเภทในสถานพยาบาลของเรา กลุ่มแรกคือผู้ป่วยที่เข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากตนเองหรือผู้บริจาคเพื่อรักษาโรคเลือดขาว ต่อมาคือผู้ป่วยมะเร็งที่ผ่านการรักษามาด้วยวิธีเคมีบำบัดที่เข้มข้น ผู้ป่วยที่ประสบอาการบาดเจ็บจากไฟไหม้รุนแรงก็ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ เช่นเดียวกับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดอย่างร้ายแรง รวมถึงผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยเหล่านี้โดยแท้จริงแล้วแทบไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจำเป็นต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อโดยสมบูรณ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ นั่นจึงเป็นเหตุผลที่การก่อสร้างหอผู้ป่วยที่สะอาดและปราศจากเชื้ออย่างเหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรอดชีวิตของพวกเขา หากพิจารณาแนวปฏิบัติปัจจุบันในเทคโนโลยีห้องสะอาด (clean room) หน่วยโลหิตวิทยาและศูนย์รักษาผู้ป่วยไฟไหม้ยังคงเป็นสถานที่หลักที่มีการใช้งานหอผู้ป่วยเฉพาะทางเหล่านี้ในโรงพยาบาลทั่วประเทศ

การพยาบาลแบบปลอดเชื้อถือเป็นการดูแลรักษาที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งให้บริการในหอผู้ป่วยที่มีระบบอากาศไหลเวียนแบบไม่ปะทะ (laminar flow wards) โดยทุกสิ่งทุกอย่างมุ่งเน้นไปที่การทำให้สภาพแวดล้อมปราศจากเชื้อโรคเป็นหลัก วัตถุประสงค์หลักที่นี่เรียบง่ายแต่สำคัญมาก คือ ต้องทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากสิ่งปนเปื้อนโดยสมบูรณ์ เมื่อมีผู้ใดต้องการเข้าไปในพื้นที่ปลอดเชื้อ จะต้องผ่านกระบวนการที่ค่อนข้างเข้มงวดก่อน โดยเริ่มต้นด้วยการอาบน้ำยาฆ่าเชื้อตามที่กำหนด จากนั้นสวมใส่ชุดปลอดเชื้อ (ชุดเต็มรูปแบบ) รวมถึงรองเท้าแตะพิเศษที่จัดเตรียมไว้ให้ ห้ามนำสิ่งของใด ๆ เข้าไปในห้อง laminar flow โดยไม่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างถูกต้อง ไม่ว่าจะเป็นยาหรือของใช้ส่วนตัว ทุกสิ่งทุกอย่างต้องผ่านกระบวนการฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวด เมื่อเข้ามาภายในห้องแล้ว ผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาเจ้าหน้าที่พยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษ ซึ่งจะดูแลทุกขั้นตอนการรักษา ชีวิตประจำวัน และการดูแลโดยทั่วไปของผู้ป่วยภายในพื้นที่ควบคุมที่มีความเข้มงวดสูงนี้

1、รูปแบบการจัดวางหอผู้ป่วย laminar flow สำหรับเลือด

การเลือกสถานที่ตั้งที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างมากสำหรับหอผู้ป่วยนี้ โดย ideally ควรวางไว้ห่างจากแหล่งมลพิษใกล้เคียง เช่น พื้นที่อุตสาหกรรม หรือถนนที่มีการจราจรหนาแน่น นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบ ปราศจากรบกวนจากเสียงดังอย่างต่อเนื่อง การถ่ายเทอากาศที่ดีมีผลอย่างมากต่อระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดแนะนำว่าควรจัดให้ส่วนนี้อยู่ด้านปลายสุดของอาคารโรงพยาบาลเท่าที่จะทำได้ การแยกส่วนนี้ออกจากพื้นที่อื่นๆ ของสถานที่ให้บริการช่วยรักษาความเป็นสัดส่วน แต่ยังคงให้เจ้าหน้าที่สามารถเข้าถึงได้เมื่อจำเป็น หากพื้นที่สะอาดหลายส่วนจำเป็นต้องอยู่ในอาคารเดียวกัน ควรมีทางเดินเฉพาะสำหรับเชื่อมระหว่างพื้นที่เหล่านั้น พร้อมทั้งมีกำแพงหรือสิ่งกีดขวางระหว่างส่วนต่างๆ ด้วย การจัดวางเช่นนี้จะช่วยรักษาคุณภาพด้านสุขอนามัยในทุกแผนก โดยไม่กระทบต่อการประสานงานระหว่างทีมแพทย์ที่ต้องทำงานร่วมกันในการดูแลผู้ป่วย

เมื่อพูดถึงการสร้างพื้นที่ให้เพียงพอ ไม่มีกฎเกณฑ์ที่ตายตัวที่กำหนดไว้ชัดเจน โรงพยาบาลโดยทั่วไปจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าต้องการเตียงจำนวนเท่าไร โดยพิจารณาจากพื้นที่ใช้สอยจริงของแผนกนั้นๆ และระดับความหนาแน่นของงานตลอดทั้งปี โดยทั่วไป สถานพยาบาลส่วนใหญ่จะเริ่มต้นที่ประมาณ 200 ตารางเมตร สำหรับแผนกที่มีเพียงหนึ่งหรือสองเตียง ส่วนเตียงเพิ่มเติมแต่ละเตียงมักจะต้องการพื้นที่เพิ่มอีกประมาณ 50 ตารางเมตรจากฐานดังกล่าว อย่างไรก็ตาม แผนกโลหิตวิทยาควรมีพื้นที่ห้องคลีนรูมแบบไหลเวียนอากาศสะอาด (Laminar flow) อย่างน้อย 4 ห้อง ห้องพิเศษเหล่านี้มีความสำคัญอย่างมากในการรักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาด ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อต้องดูแลผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

พื้นที่ใช้งานอื่น ๆ ที่อยู่นอกเหนือจากห้องอากาศสะอาด (Laminar Flow Wards) จำเป็นต้องมีการจัดตั้งอย่างเหมาะสมด้วย สถานที่ให้บริการต้องประกอบด้วยพื้นที่สนับสนุนที่จำเป็น เช่น ห้องสังเกตอาการที่พยาบาลสามารถเฝ้าดูผู้ป่วยได้โดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรง ศูนย์พยาบาลกลางทำหน้าที่เป็นศูนย์บัญชาการสำหรับปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ ทางเดินสะอาดที่แยกออกจากพื้นที่ปนเปื้อนมีความสำคัญต่อการควบคุมการติดเชื้อ ห้องรักษาต้องมีการกำหนดระเบียบการแบ่งโซนอย่างเคร่งครัด พื้นที่เก็บของปลอดเชื้อทำหน้าที่รักษาความปลอดภัยของอุปกรณ์จนกว่าจะถึงเวลาใช้งาน ห้องเตรียมตัวหรือฟื้นตัวช่วยรองรับกิจกรรมก่อนและหลังการรักษา ห้องเตรียมอาหารต้องรักษามาตรฐานความปลอดภัยด้านอาหาร โซนกันชนระหว่างระดับการปนเปื้อนที่แตกต่างกันช่วยป้องกันการปนเปื้อนข้าม กิจกรรมอาบน้ำทางการแพทย์ให้ตัวเลือกในการดูแลเฉพาะทาง ห้องน้ำสำหรับผู้ป่วยต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการเข้าถึง ทางเดินสำหรับผู้มาเยี่ยมช่วยให้ครอบครัวสามารถเยี่ยมได้ในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพการทำงานของโรงพยาบาล พื้นที่จัดการขยะต้องมีพื้นที่ทิ้งขยะเฉพาะทาง เจ้าหน้าที่ต้องเปลี่ยนรองเท้าในห้องเปลี่ยนรองเท้าที่กำหนดไว้ก่อนเข้าสู่พื้นที่สำคัญ ห้องแต่งตัวและห้องอาบน้ำให้บริการทั้งผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ ส่วนสำนักงานแพทย์และห้องเวรจะช่วยเติมเต็มให้ทุกแผนกทำงานได้อย่างครอบคลุม

กุญแจสำคัญในการควบคุมการติดเชื้อคือการแยกพื้นที่สะอาดออกจากพื้นที่สกปรก ที่ทางเข้าของหน่วยดูแลที่สะอาด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดการการเคลื่อนไหวของผู้คนและสิ่งของต่างๆ ผ่านพื้นที่ต่างๆ เพื่อให้ทุกคนปฏิบัติตามเส้นทางที่กำหนดไว้ และลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนไขว้ แนวทางที่ดีคือการสร้างทางเดินที่ปิดสนิทภายนอกบริเวณหอผู้ป่วยหลัก ซึ่งมีประโยชน์สองประการ คือหนึ่งสำหรับผู้มาเยี่ยมที่จะเข้ามายังโรงพยาบาล และอีกทางสำหรับการลำเลียงวัสดุที่ปนเปื้อนออกไป การจัดตั้งเช่นนี้จะช่วยรักษาการแยกพื้นที่ระหว่างโซนที่สะอาดและโซนที่ปนเปื้อน ซึ่งยังคงมีความสำคัญต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยในสถานพยาบาลต่างๆ

เมื่อพิจารณาถึงข้อกำหนดด้านพื้นที่สำหรับห้องผู้ป่วยแบบอากาศไหลเอื่อย (laminar flow wards) นักออกแบบจำเป็นต้องสร้างความสมดุลระหว่างความต้องการเชิงปฏิบัติการกับข้อจำกัดด้านงบประมาณ พื้นที่ขนาดใหญ่หมายถึงระบบจัดการอากาศที่ใหญ่ขึ้น ซึ่งจะส่งผลให้ทั้งค่าใช้จ่ายในการก่อสร้างขั้นต้นและค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานระยะยาวเพิ่มสูงขึ้น ผู้ป่วยมักใช้เวลาประมาณสองเดือนในสภาพแวดล้อมควบคุมเหล่านี้ ดังนั้นปัจจัยด้านพื้นที่จึงมีความสำคัญมากขึ้นตามระยะเวลาที่ใช้งาน เราเคยเห็นกรณีที่พื้นที่จำกัดแคบทำให้ผู้พักอาศัยรู้สึกอึดอัดใจ จนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ตั้งแต่หงุดหงิดง่ายไปจนถึงรู้สึกเหงาอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาทางอารมณ์เหล่านี้สามารถขัดขวางกระบวนการรักษาทางการแพทย์ได้ ประสบการณ์เชิงปฏิบัติร่วมกับการตรวจติดตามเป็นประจำที่สถานที่หลายแห่ง ชี้ให้เห็นว่ามิติที่เหมาะสมที่สุดควรอยู่ในช่วงที่กำหนดไว้ หน่วยติดตั้งส่วนใหญ่มีความสูงจากพื้นถึงเพดานระหว่าง 2.2 เมตร ถึง 2.5 เมตร และพื้นที่ใช้สอยระหว่างประมาณ 6.5 ตารางเมตร ถึง 10 ตารางเมตร โดยพื้นที่ประมาณ 8 ตารางเมตร มักจะให้ความรู้สึกสะดวกสบายที่สุดสำหรับกิจวัตรประจำวัน น่าสนใจว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เริ่มมีแนวโน้มค่อย ๆ เปลี่ยนไปใช้พื้นที่ขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพตอบสนองต่อความคาดหวังที่เปลี่ยนแปลงไปเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีและความสะดวกสบายของผู้ป่วย

เมื่อพูดถึงการออกแบบหน้าต่างกระจกในสถานบริการด้านสุขภาพ จะต้องคำนึงถึงปัจจัยเฉพาะสำหรับแต่ละพื้นที่โดยเฉพาะ หน้าต่างสำหรับการสังเกตของเจ้าหน้าที่พยาบาลควรมีการกำหนดตำแหน่งอย่างเหมาะสมระหว่างพื้นที่หอผู้ป่วยหลักกับพื้นที่แผนกต้อนรับด้านหน้าหรือทางเดินสะอาด นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการสื่อสาร เราจึงติดตั้งหน้าต่างสำหรับสนทนาที่เชื่อมระหว่างห้องผู้ป่วยกับทางเดินสำหรับผู้มาเยี่ยมชมโดยตรง การลดระดับธรณีประตูหน้าต่างมีความสำคัญ เนื่องจากช่วยให้ผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียงสามารถมองเห็นกิจกรรมรอบตัวได้ ทั้งภายในหน่วยงานที่แพทย์และพยาบาลทำงาน และตามทางเดินที่ครอบครัวมาเยี่ยม รวมถึงทิวทัศน์ด้านนอกอาคารด้วย โดยทั่วไปหน้าต่างสำหรับการสื่อสารเหล่านี้จะมีช่องลมอลูมิเนียมอัลลอยด์ที่สามารถพับเปิดหรือปิดเพื่อรักษาความเป็นส่วนตัวตามความจำเป็น ด้านล่างของหน้าต่างสำหรับพยาบาลเหล่านี้ มักมีแผงเลื่อนเคลื่อนย้ายขนาดเล็ก หรือแม้แต่ช่องเฉพาะสำหรับสอดสายให้สารน้ำเข้าไป ซึ่งทำให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถส่งสิ่งของจำเป็นในการดูแลรักษา เช่น อาหาร ยา และสารน้ำเข้าไปได้โดยไม่ต้องเข้าไปในห้องผู้ป่วยโดยตรง การลดจำนวนครั้งที่เจ้าหน้าที่ต้องเข้าไปในห้อง จะช่วยลดความเสี่ยงในการปนเปื้อนและช่วยรักษาประสิทธิภาพด้านสุขอนามัยโดยรวมของสถานที่

การออกแบบช่องส่งผ่าน: จุดเข้าถึงพิเศษเหล่านี้จะใช้งานได้ดีที่สุดเมื่อติดตั้งไว้ตามทางเดินที่เชื่อมต่อระหว่างหอผู้ป่วยกับพื้นที่ภายนอก ซึ่งช่วยให้เจ้าหน้าที่สามารถเคลื่อนย้ายวัสดุที่เป็นขยะโดยไม่ทำให้พื้นที่อื่นเกิดการปนเปื้อน หากมีข้อจำกัดบางประการที่ทำให้การจัดวางแบบนี้ไม่สามารถทำได้ ก็ยังสามารถบรรจุขยะได้ทันที ณ จุดกำเนิดขยะ และเคลื่อนย้ายผ่านช่องส่งผ่านเฉพาะที่จัดเตรียมไว้ในส่วนของทางเดินสะอาดได้ พื้นที่จัดเก็บของที่ปราศจากเชื้อจำเป็นต้องมีช่องเหล่านี้ด้วย เช่นเดียวกับห้องครัวที่ใช้สำหรับการเตรียมอาหาร ช่องส่งผ่านเหล่านี้ช่วยให้ทุกอย่างดำเนินไปอย่างราบรื่น ขณะเดียวกันก็รักษามาตรฐานด้านสุขอนามัยที่จำเป็นในแต่ละส่วนของสถานที่ให้บริการนั้นๆ

2、การออกแบบพื้นที่

หอผู้ป่วยโรคเลือดมักจะจัดพื้นที่ไว้ภายในหอผู้ป่วยอายุรกรรม หรือบางครั้งอาจมีพื้นที่เฉพาะสำหรับหอผู้ป่วยโรคเลือดโดยเฉพาะ เมื่อต้องจัดตั้งห้องปลอดเชื้อ ห้องเหล่านี้จำเป็นต้องทำหน้าที่เป็นพื้นที่แยกต่างหากจากส่วนอื่นๆ ของโรงพยาบาล ภายในแต่ละห้องปลอดเชื้อ จะต้องมีส่วนประกอบหลักหลายประการ ได้แก่ พื้นที่เตรียมตัวสำหรับเจ้าหน้าที่ ห้องน้ำส่วนตัวที่มีทั้งห้องอาบน้ำและอ่างอาบน้ำสำหรับผู้ป่วย เคาน์เตอร์พยาบาลเฉพาะทาง พื้นที่ล้างและฆ่าเชื้อเฉพาะทาง รวมทั้งห้องสำหรับวางอุปกรณ์ฟอกอากาศที่จำเป็นทั้งหมด เพื่อความสะดวกของผู้ป่วยและการควบคุมการติดเชื้อ ห้องน้ำควรมีลักษณะเป็นสัดส่วนแยกต่างหากภายในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ โดยทั่วไปแล้ว ห้องปลอดเชื้อแต่ละห้องควรมีผู้ป่วยเพียงรายเดียวในแต่ละครั้ง เพื่อรักษาความสะอาดตามมาตรฐาน ที่จุดทางเข้าแต่ละจุด จะต้องมีพื้นที่เปลี่ยนรองเท้าสองระดับ เพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้ามระหว่างส่วนต่างๆ ของอาคาร และสุดท้าย ในห้องคลีนรูมเฉพาะทางสำหรับการไหลเวียนของอากาศแบบเลมิแนร์ฟลูว์ในงานเกี่ยวกับเลือด ควรติดตั้งอ่างล้างมือที่มีก๊อกน้ำแบบเซ็นเซอร์อินดักชัน เพื่อลดจุดสัมผัสและลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อ

สำหรับห้องพักผู้ป่วยทางด้านเลือด ห้องสะอาดระดับ I มีความจำเป็นในช่วงระยะการรักษา ในขณะที่ระดับ II หรือดีกว่านั้นสามารถยอมรับได้ในช่วงระยะฟื้นตัว การไหลเวียนของอากาศต้องเป็นไปตามรูปแบบที่จ่ายอากาศจากด้านล่างและดูดกลับจากด้านบน โดยเฉพาะในห้องระดับ I ต้องมีการไหลเวียนของอากาศในแนวตั้งแบบทางเดียว (unidirectional) ที่ครอบคลุมพื้นที่กิจกรรมของผู้ป่วยรวมถึงบริเวณเตียงผู้ป่วย พื้นที่หน้าตัดของช่องจ่ายอากาศขั้นต่ำที่ต้องการคือประมาณ 6 ตารางเมตร และในอุดมคติระบบควรมีช่องดูดกลับอากาศจากด้านข้างทั้งสองด้าน หากใช้การไหลเวียนแบบทางเดียวในแนวนอนแทน ต้องมั่นใจว่าพื้นที่ผู้ป่วยอยู่ด้านต้นทาง (upstream) ของทิศทางการไหล โดยหัวเตียงควรอยู่ใกล้กับจุดที่อากาศสดเข้ามา ระบบปรับอากาศของแต่ละห้องต้องประกอบด้วยพัดลมแยกต่างหากสองตัวที่ทำงานขนานกันเพื่อใช้เป็นระบบสำรอง และต้องทำงานตลอด 24 ชั่วโมง พร้อมทั้งต้องมีการควบคุมความเร็วที่สามารถปรับได้อย่างน้อยสองระดับ แนวทางปฏิบัติแนะนำว่าควรมีความเร็วลมไม่ต่ำกว่า 0.20 เมตรต่อวินาที เมื่อผู้ป่วยกำลังเคลื่อนไหวหรือได้รับการรักษา และลดลงเหลือไม่ต่ำกว่า 0.12 เมตรต่อวินาทีในช่วงเวลาที่พักผู้ป่วย การควบคุมอุณหภูมิก็สำคัญมาก อุณหภูมิในฤดูหนาวไม่ควรต่ำกว่า 22 องศาเซลเซียส และความชื้นสัมพัทธ์ต้องอยู่เหนือ 45% ในช่วงฤดูร้อน ให้ควบคุมอุณหภูมิไม่เกิน 27 องศาเซลเซียส และจำกัดความชื้นสัมพัทธ์ไว้ที่ไม่เกิน 60% ระดับเสียงต้องควบคุมให้อยู่ต่ำกว่า 45 เดซิเบล เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย สุดท้ายนี้อย่าลืมว่าพื้นที่ทั้งหมดที่เชื่อมต่อและอยู่ติดกันจะต้องรักษาความแตกต่างของแรงดันบวกไว้ที่ประมาณ 5 พาสคัล เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากมลพิษ

เมื่อออกแบบระบบปรับอากาศสำหรับสถานพยาบาล จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยสำคัญหลายประการ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการแบ่งเขตพื้นที่ให้เหมาะสมตามปัจจัยต่าง ๆ เช่น พารามิเตอร์ของสภาพอากาศภายใน ความต้องการของอุปกรณ์ทางการแพทย์ มาตรฐานด้านสุขอนามัย ชั่วโมงการปฏิบัติงาน ภาระความเย็น และข้อกำหนดเฉพาะของแต่ละพื้นที่ โดยแต่ละพื้นที่ใช้งานควรมีระบบปรับอากาศเฉพาะของตนเองด้วย นอกจากนี้ แต่ละเขตพื้นที่ต้องได้รับการออกแบบให้อากาศไม่ไหลปะทะกัน เพื่อช่วยป้องกันการปนเปื้อนข้ามในโรงพยาบาล พื้นที่ที่ต้องการความสะอาดเป็นพิเศษ รวมถึงพื้นที่ที่มีมลพิษรุนแรง ควรมีระบบแยกเฉพาะที่ชัดเจน เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถรักษาความปลอดภัยของผู้ป่วยและประสิทธิภาพในการดำเนินงานของสถานพยาบาลได้

ห้องน้ำต้องมีการปฏิบัติตามข้อกำหนดเฉพาะเพื่อให้ใช้งานได้อย่างเหมาะสม พื้นที่สำหรับผู้ป่วยต้องมีพื้นที่อย่างน้อย 1.10 เมตร คูณ 1.40 เมตร และประตูต้องเปิดออกด้านนอกแทนที่จะเปิดเข้าด้านใน นอกจากนี้ยังต้องมีตะขอสำหรับให้สารน้ำในห้องเหล่านี้ด้วย สำหรับโถสุขภัณฑ์แบบนั่ง วงแหวนที่พิงต้องป้องกันการปนเปื้อนและทำความสะอาดได้ง่าย ส่วนโถสุขภัณฑ์แบบยืนต้องไม่มีความต่างของระดับความสูงที่จุดเข้าออก ต้องมีราวจับเพื่อความปลอดภัยบริเวณใกล้โถสุขภัณฑ์ด้วย ห้องน้ำทุกห้องควรมีห้องโถงขนาดเล็กด้านหน้า และติดตั้งอ่างล้างมือแบบอัตโนมัติแทนแบบใช้มือ หากรวมถึงห้องน้ำด้านนอกอาคาร การเชื่อมต่อกับอาคารผู้ป่วยนอกหรืออาคาร ward หลักผ่านทางทางเดินถือว่ามีความปลอดภัยและสะดวกมากขึ้น ควรจัดทำห้องน้ำแบบไม่ระบุเพศและสามารถเข้าถึงได้ง่ายสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ ทั้งการออกแบบห้องน้ำส่วนตัวและสาธารณะต้องสอดคล้องกับแนวทางการเข้าถึงที่กำหนดไว้ในมาตรฐานแห่งชาติปัจจุบัน เรื่อง 'รหัสการออกแบบเพื่อการเข้าถึงได้ (GB 50763)'