Kasalxonaviy sinfli kislorod tizimi: hayotni saqlashning "ko'rinmas yuragi"

Yo'tal yoki jarrohlik jarayonida bemorlarga nafas olish uchun kerak bo'lgan kislorod kasalxona kislorod ishlab chiqarish tizimining to'g'ri ishlashiga bog'liq. Buni shunday o'ylab ko'ringki, bu orqada ishlayotgan tizim tibbiy xodimlarga soniyalar hisoblanayotganda kerakli narsalarga ega bo'lishini ta'minlaydi. Oddiy havo tibbiy sifatdagi kislorodga aylantirilmay qolsa, ko'plab davolash usullari umuman ishlamaydi. Kasalxonalar bemorlarning kislorod yetishmasligi bilan kurashishda, davolashning muhim bosqichlarida kerakli miqdordagi kislorodni berishda shu tizimlarga tayanadi.

Asosiy pozitsiya: Po'lat silindrli tashishdan "kislorodli suv trubasi"ga qadar bo'lgan inqilob

Hayot va o'limga yetakchi tezligining evolyutsiya tarixi
Po'lat balonlar davri (1980-yillarga qadar): Sanoat kislorodi asosiy manba bo'lib, uglerod monoksidi va chang kabi aralashmalar o'z ichiga olgan. Bemorlarning uningni shishishidan yo'tal, hatto o'pka edemasigacha bo'lgan holatlarga sabab bo'lishi mumkin edi.

Markazlashtirilgan kislorod ta'minoti davri 1983-yilda Xitoy o'zining dastlabki bunday tizimini taqdim etganda boshlangan. Kislorod shu vahtdan boshlab bevosita kasalxonalar palatalariga naylar orqali oqib kelma boshlagan, bu ham tashabbus tufayli hamshiralar endi og'ir po'lat silindrlarni bir nechta qavatlarga ko'tarishga hojat qolmagan. Bu o'zgarish umumiy samaradorlikni sezilarli darajada oshirgan — ayrim hisobotlarga ko'ra, avvalgiga qaraganda taxminan uch barobar yaxshiroq natija qayd etilgan. Tez vaqtda 2020-yillarga yetib kelamiz va aqlli yosh davriga kirib ketamiz. Hozirgi kunda kasalxonalar keng oqimli adsorbsiya (PSA) kislorod konsentratorlarini va IoT (Internet of Things) monitoring tizimlarini qo'llashadi. Bu tizimlar kerak vaqtida kislorod yetkazib berish imkonini beradi, deyarki, guruhga o'xshab, aynan kerak bo'lgan paytda. Texnologiya shunchalik aniqki, xatolar har mingta yetkazib berishdan kamroq sodir bo'ladi. Bemorlar kerakli vaqtida kerakli narsani olishadi, kasalxonalar esa mablag' tejaydi va chiqindilarni kamaytiradi.

Eng zamonaviy kasalxonalar uchta asosiy tizim bilan jihozlangan. Birinchisi, inshootning barcha qismiga kamida 90% toza kislorod yetkazib beruvchi markaziy kislorod ta'minoti tizimi. Keyin markaziy yutish tizimi — bu yutgich va jarrohlik chiqindilarini manfiy bosim yordamida olib tashlaydi. Oxirgi bo'lib, siqilgan havo tizimlari esa ventilatorlar va narkoz apparatlariga o'xshash muhim tibbiy jihozlarni ishga tushiradi. Haqiqiy raqamlarga e'tibor qaratish bu tizimlarning qanchalik ko'p ish bajarayotganini tushunishga yordam beradi. Uchinchi darajali kasalxonalar odatda kunda 5000 kub metrdan ortiq kislorod iste'mol qiladi. Bu miqdorning qanchalik ko'p ekanligini tushunish uchun, bu hajm to'liq suv bilan to'ldirilgan ikkita standart o'lchamdagi suzish basseynini to'ldirishga yetarli.

Asosiy texnologiya: PSA kislorod generatoridan havo asosini qanday "ajratib olish" kerakligi

To'rt bosqichli ajratish usuli: havodan tibbiy kislorodga aylanish

Molekulyar guruch donasi dala uyushmasi: azot molekulalari (3,64 Å) zeolit mikroporalarida qamaladi, kislorod molekulalari (3,46 Å) esa o'tkaziladi va chiqariladi.
Aseptik himoya chizig'i: sterilizatsiya filtri bakteriyalarning 99,99% ini qirqib tashlaydi, nafas olish infektsiyalarini oldini oladi.
• Xavfsizlik ortiqcha loyihasi: Kislorod uzilishsiz uch karra kafolat

Foydalilik darajasi: Nima uchun PSA kislorod kontsentratori suyuq kislorod/po'lat silindrni yengadi?

Turli kislorod ta'minoti variantlarini solishtirishda iqtisodiy jihatdan foydali ekanligini hisobga olish muhimdir. PSA kislorod generatorlari uchun elektr energiyasi sarfi kub metr boshiga taxminan 1,2 yuanga teng. Suyuq kislorod tizimlari esa kub metr boshiga taxminan 3,2 yuanga baholanadi, bundan tashqari kundalik boshqaruv va texnik xizmat ko'rsatish uchun sertifikatlangan xodimlarga ehtiyoj tug'iladi. Shundan tashqari, standart gaz silindrlari (40 litrliklari) odatda Chanshada dona boshiga taxminan 25 yuanga tushadi, lekin aslida ko'pchilik odamlar ularni faqat 70% gacha foydalanishlari mumkin, chunki qolgan bosim bilan shug'ullanish hech kimga xohlamaydi. E'tibor bering, bu raqamlar narx cheklovlarini belgilashda loyihaning aniq talablari qanday bo'lishiga qaramay o'zgarib tura oladi.

Klinik maydon: OYJ dan balandlikdagi postga qadar bo'lgan hayot davomiyligi

Intensive Kursus Xona (IKX)
ECMO kislorod ta'minoti: Kislorod ishlab chiqarish tizimi membrana o'pkalariga 99,5% toza kislorod beradi, qon infektsiyalari xavfini kamaytiradi;
Noqulaylik tug'ilgan chaqaloq inkubatori: Nam doimiy haroratli kislorod (33 ℃± 1 ℃, namlik 60%) yangi tug'ilgan chaqaloqlarning alveollari uchun himoya qiladi.

Balandlikdagi favqulodda tibbiy yordam ko'rsatishda noyob qiyinchiliklar mavjud, ayniqsa 5000 metr atrofida kislorod darajasi sezilarli darajada pasayadi. Bunday joylardagi punktlarda odatda yuqori balandlikda ishlashga mo'ljallangan maxsus PSA kislorod konsentratorlari mavjud. Ushbu qurilmalar oddiy jihozlarning 70% ga yetishga qiynalayotgan paytda ham 90% kislorod konsentratsiyasini saqlab turadi. Mobil favqulodda tibbiy yordam uchun transport vositasiga o'rnatilgan kislorod tizimi ham mavjud bo'lib, u bir martalik foydalanishda nafas olish uchun taxminan 30 daqiqa havo ta'minlaydi. Venshuan zilzilasida shunday portativ tizimdan foydalanish balandlik kasalligi yoki kislorod yetishmovchiligi tufayli vafot etganlarning taxminan 100 nafarini omon qutqarishda muhim rol o'ynagan.

Operatsion xona 'Kislorodli bo'ron'

• Ko'krak qutisini ochish operatsiyasi: onson kislorod talabi daqiqasiga 100L/min gacha yetadi, suyuq kislorod saqlash rezervuari va PSA ikki tomonlama ta'minot bilan;
Lazerli operatsiya: Yuqori tozalikdagi kislorodga yordam beruvchi lazer pichog'i, xato normasi 0,5% dan kam, shunday qilib to'qima yallig'lanishini oldini oladi.

Kasalxonaviy sinfli kislorod tizimlari kriogen texnikasi bilan molekulyar guruch texnologiyasini birlashtiradi, barcha bemorlarga yordam berish uchun aqlli IoT monitoring orqali ulanadi. Bunday tizimlar, qoidalarga ko'ra, ayni bir vaqtning o'zida uchta alohida kislorod manbalarini o'z ichiga oladi, nosozliklar sodir bo'lganda ham uzluksiz ta'minotni kafolatlaydi. Muhim tarkibiy qism sifatida bemorlarga zararli ifloslantiruvchi moddalarni yo'l qo'ymaslik uchun 0,22 mikronlik filtrlar ishlatiladi. Mazkur tizimlarni baholashda e'tibor qaratiladigan uchta asosiy ko'rsatkich bor: birinchidan, kislorod kontsentratsiyasi kamida 90% dan kam bo'lmasligi kerak; ikkinchidan, ishlab turish bosimi 8 atmosferadan past bo'lishi kerak; uchinchidan, nosozliklarni aniqlash va bartaraf etish muddati komplikatsiyalarni oldini olish uchun 0,1 soniyadan oshmasligi kerak.