Analisi tal-proċess tal-fluss laminari tal-għajm fil-ward

Ward ta' fluss laminar tal-ijub, imsemmi wkoll ward sterili jew ward ta' fluss unidirezzjonali, mhuwiex ward wieħed jew ftit wards, imma "unità ta' nirma ċarfa" iffurmata minn dan il-ward speċjali bħala l-ikel u kameriet appoġġ neċessarji oħra.

Normalment nara tipi differenti ta' pazjenti fil-faċilità tagħna. L-ewwel hemm dawk li jmurru minn trasplanti tal-midoll tal-ossa jew minn midoll tal-karigi għall-trattament tal-leukemija. Imbagħad hemm il-pazjenti tal-karċinoma li ħadu regimi ta' kemoterapja aggressivi. Il-pazjenti li jispiċċaw minn ġrajiet serji ta' ħarġa bżonn ħarsien speċjali, fosthom il-persuni b'problemi serji fil-ħalq u dawk li rċieva trasplanti tal-organi. Dawn il-persuni essenzjalment m'għandhomx sistema immunitarja funzjonanti iktar, u dan ifisser li għandhom bżonn assolut li jibqgħu f'ambjenti sħiħ kompletament biex ma jġibux mard. Għalhekk, il-bini ta' kamar sptarali approprijati huwa essenzjali għall-isurvivenza tagħhom. Meta nħarsu lejn il-prattiki kurrenti fit-teknoloġija tal-kamra niesja, il-unitajiet tal-ematoloġija u l-centri għall-ħarġiet jibqgħu l-postijiet ewlenin fejn dawn il-kamar speċjalizzati jinħolqu fil-ospedali fid-daqqa nazzjonali.

Il-kura aseptika ntemm bħala tip ta' ħsieb li jinkorpora dawk il-kamarijiet ta' fluss laminari fejn il-proċess kollu jdumu biex iżommu l-ambjent imsaħħ fil-fatturi. L-oħra ewlenija hija sempliċi iżda kritika: assigura li jkun hemm ambjent ħali totalment mingħajr infezzjonijiet. Meta jkun hemm bżonn jidħol f'waħda minn dawn l-arejiet tal-sterilita, hemm proċess meħtieġ li jibda bil-ġlid tal-mediċina obbligatorju, imbagħad lilbilfatt tal-klejiet sterili sħan (kumprensiv) li jinkludi wkoll il-skarpe speċjali ppurpostati għal dan. Xejn ma jidher fil-kamera tal-fluss laminari mingħajr li jkun passat proċess ta' taħriġ sew. Mill-mediċini għall-oġġetti personali, kollha għandhom jidħlu f'protokolli ta' sterilizzazzjoni rigorużi. Meta jkunu ġew ġewwa, il-pazjenti jiddependu ħafna fuq l-istaff tal-infermieri esperti li jieħu ħsieb ta' kollha l-aspetti tat-trattament, ir- rutina ta' kuljum u l-kura ġenerali fil-ħabs kontrollat dan.

1、Layout of blood laminar flow ward

L-iskelta tal-postazzjoni tajba għal din l-istanza taf taf ħafna. Idealment, għandha tibqa' barra minn xi sorsi ta' polluzzjoni viċini bħal zoni industrijali jew stradotti affollati. Ambjent qalil li mhuwiex impreżentat minn ruwenet kostanti huwa essenzjali wkoll. Il-kirba ta' ajru ħalas tagħmel differenza kbira fit-tempi ta' rikuperazzjoni tal-pazjenti. Il-prattika aħjar tisugġerixxi li din l-istanza tintu fix-xellug ekstrem tal-kumpless tal-ospedali jekk possibbli. Iddistintività minn sezzjonijiet oħra tal-faċilità jgħin li titqieq il-ħidma waqt li jibqa' jippermetti l-aċċess tal-persunal meta meħtieġ. Jekk ħafna areji differenti għal operazzjonijiet puliti jkollhom isiru f'parti minn istess l-istruttura, għandhom jkunu konnessi permezz ta' passaġġi dedikati imma fi żmien istess ikunu separati fiżikament. Din l-arranġament jipproteġi l-istandard ta' niesja f'dipartimenti differenti mingħajr ma jkomprometti l-interazzjonijiet meħtieġa bejn il-kwiet mediku li jaħdemu fl-istess raba' tal-pazjent.

Filwaqt li jkun hemm bnedmin ta' kumpless, m'hemm ebda regoli rigidi li jikbru fix-xogħol. L-ospedali ġeneralment jiddeċidu kemm kulleddu għandhom bżonn ibbażati fuq l-ispazju reali tad-dipartiment u kif jinħab l-flus tul is-sena. Għal kalkoli elementari, l-ikbar parti tad-dipartimenti tibda madwar 200 metru kwadru għal dipartimenti biss b'kulleddu waħda jew tnejn. Kull kulleddu addizzjonali tipikament teħtieġ approssimattivament 50 metru kwadru li jinżlu għal dak l-ammont tal-bażi. Madankollu, id-dipartimenti tal-ematoloġija verament għandhom jikkunsidraw li jinkludu mill-inqas erba' kamar ta' fluss laminari. Dawn il-kamar speċjalizzati jgħinu lis-semmiegħ ta' ambjenti nixfa li hija kritika meta nikkun ħdejn pazjenti li għandhom sistema immunitarja deboċċata.

Spazji funzjonali barra mill-wardijiet ta' fluss laminari jmejjgħu setup adegwat ukoll. Il-faċilità trid tinkludi żoni appoġġ essenzjali bħal kamri ta' osservazzjoni fejn l-infermieri jistgħu jmonitorjaw il-pazjenti mingħajr kuntatt dirett. Stazzjon ta' infermieri centrali joperah bħala l-istazzjon tal-kmand għall-istaff. Korridduri netti differenti minn żoni kontaminati huma kritiċi għall-kontroll tal-infett. Il-kamri tat-trattament jmejjgħu protokolli ta' zonazzjoni riguri. Żoni ta' magazzini sterili jżumu l-supplimenti sal-ħin li jkunu meħtieġa. Kamri ta' preparazzjoni jew riġenerazzjoni jwasslu l-attivitajiet qabel u wara l-proċeduri. Żoni tat-taħdija tal-ikel jimmantenu standards ta' sigurtà tal-ikel. Żoni ta' buffer bejn livelli differenti ta' kontaminazzjoni jgħinu li ma tittrasmittix infett. Ial bathġiet mediku jipprovdu għajnuna speċjalizzata. Il-bagni tal-pazjenti jmejjgħu karatteristiċi ta' aċċessibbiltà. Ikkurridduri għall-visitaturi jippermettu l-aċċess tal-familja waqt li jżommu l-fluss tal-ispedali. L-ammenn tal-iskart jmejjgħu żoni magħżula għall-iskart. L-istaff trid ibdel il-ġewwa fl-ammuntarji magħżula qabel idħol f'żoni sensittivi. Il-faċilitajiet għall-ġewwa u għall-ġilda jwasslu kemm il-pazjenti kif ukoll l-istaff. Iffaċilitajiet mediki u l-kamri tal-istaff jikbru l-funzjonalità kompletament f'kullass dipartiment.

Il-ħolqa għall-kontroll tal-infettur hija l-isolament tal-agħar mit-taħt. Fl-entrati tal-unità tal-ħarsien ġewwa, importanti jkun li tiddaħħal kif il-bnedmin u l-oġġetti differenti jimxu barra u ġewwa biex kulħadd jsegwi l-itrinsiku tagħhom u jitnaqqal ir-riskju ta' kontaminazzjoni. Approċċ aħjar huwa li toħloq korridur imblukk barra mill-erka prinċipali. Dan għandu tful funzjonijiet, waħda għall-visitturi u l-oħra għall-ibda u ttrasport ta' materjal immingħajr barra. Dan it-tip ta' installazzjoni jżum l-isolament meħtieġ bejn iz-zoni ġewwa u dawk infettati, li jibqa' kritiku għall-sikurezza tal-pazjenti f'kull l-istituzzjonijiet tal-saħħa.

Meta tikkunsidra r-req ta' post għall-karigi tat-tul ta' fluss laminari, id-disinjaturi jridu jibbilanċjaw il-bżonnijiet prattiċi kontrollati bil-kuntrainti tal-bilanzu. Iż-żoni akbar jfisseru sistemi akbar għall-imsemmar tal-ajru, li jżidu kemm il-kostijiet inizjali tal-kostruzzjoni kif ukoll il-kostijiet operattivi kontinwi. Il-pazjenti normalment jispendu madwar x’emmini fil-ambjenti kontrollati, għalhekk il-kunsidrizzjonijiet ta' post isiru partikularment importanti b’ħabta. Rajna każijiet fejn il-karigi stretti jwasslu għal sensi ta' klaustrofobija fost ir-reżidenti, li jwasslu għal bidliet tal-umur minn irritazzjoni sa wiednieħ veru ta' waħdija. Dawn l-impulzjonijiet emozjonali jistgħu effettivament jimmorrtalizzaw il-progress mediku. L-esperjenza prattika u l-visitati regolari f’diversi faċilitajiet jisuggerixxu li d-dimensjonijiet ottimali jinsabu f’ċerti firxa. L-istallazzjonijiet l-iktar jimminu l-altezzi tas-soffitt bejn 2.2m u 2.5m filwaqt li l-arjar tas-sular jvarjaw approssimattivament bejn 6.5m² sa 10m², b’madwar 8m² li jipprova l-iktar komdu għall-attivitajiet ta’ kuljum. Interessanti, id-devoluzzjonijiet reċenti juru ċ-ċav shift lejn karigi ftit iktar kbir meta jinkisbu l-forniturijiet tal-kura sħana ma’ aspettattivi li qed jibdlu dwar il-bnien u l-livelli ta’ komdità tal-pazjent.

Fil-każ tad-disinn tal-finestri tal-kliniċi, hemm meqruda partikolari għal żoni differenti. Il-finestri osservattivi għall-persunal tal-infermieri jridu jinkiteb b'mod strateġiku bejn l-ewwel ħitan u l-ispazju tal-reċepzjoni jew il-kuridur ċar. Għall-komunikazzjoni, installat ukoll il-finestri tal-dialogu li jikkonektu dawk l-ewwel direttament mal-kuriduri tal-visitaturi. Importanti li tinqas is-silliet tal-finestri biex il-pazjenti li jinsabu fuq il-mogħdija jistgħu jaraw dak li qed isir madwarhom, kemm fil-klinika fejn jaħdem il-persunal mediku, kif ukoll fil-kuridur fejn jatwu l-familji. Barra minn hekk, jikbru wkoll il-vista mill-bahar. Finestri tal-dialogu ħafna drabi jinkludu dawk il-louverijiet tal-alluminju li jinftaħu jew jingħalqu skont il-bżonn ta' privatezza. Taħt dawn il-finestri tal-infermieri, hemm spiss ma jkun hemm panel movibb iefer jew foratura speċifiċi biex jippermettu l-ivvi ta' liquidi. Din l-istruttura tippermetti lill-persunal mediku li jipprovdaha l-ħolqa meħtieġa bħal ikel, mediċini u soluzzjonijiet intravenuż mingħajr ma jidħol fil-kamra tal-pazjent. B'dan, in-numru ta' darbiet li jidħol il-persunal jinqas u dan jnaqqs ir-riskju ta' kontaminazzjoni u jgħin lil tenħaż il-ħajjin b'mod iktar effiċjenti fil-faċilità kollha.

Tal-progett tal-windows tal- trasferiment: Dawn l-entrati speċali jašu aħjar meta jitwu fil-korriduri li jikkonnettjaw il-klinika mal-partijiet barra, permettendo lill-persunal li jimmur bil-materjalijiet mingħajr ma jinfettaw l-others. Jekk il-ċirk taħjar ma jagħix din l-arranħament, il-materjalijiet tal-iskart jistgħu jkunu imballati direttament fl-isfel u jittrasferixu minn ħrajjin speċali dedikati fil-sezzjoni tal-korridur tal-clean. Il-postijiet fejn ikunu l-sterili jmejjtieħu bħal dan il-karigi, u anke l-kuxina fejn titwettaļ il-ḥud. Il-karigi jgħinu li l-flus jibqgħu s-smoothament filwaqt li jimmur bil-standardijiet tal-jiħjiena fit-toroq differenti tal-faċility.

2、space design

Il-malati tal-ematoloġija tipikament jinsabu jew ġewwa l-unità tal-infermerija tal-mediċina interna jew xi drabi jkollhom sezzjoni dedikata għalihom infushom. Meta tintużaw il-kamrati ċari, dan irid ifunzjonaw bħala spazji differenti mill-areji ospitali regolari. Ġewwa kada kamra ċar, hemm diversi komponenti essenzjali li jridu jkunu preżenti bħal, areji ta' preparazzjoni għall-persunal, bagni privati b’duš u baġn għall-pazjenti, postijiet dedikati għall-infermieri, areji speċjalizzati għall-ħarġ u ddisinfettar, kif ukoll kamrati fejn hemm l-ekwipaggju meħtieġ għall-purifikazzjoni. Għall-kuljanna tal-pazjent u l-kontroll tal-infettività, importanti li l-bagni jibqgħu strutturi separati ġewwa dawn l-ambjenti ċari. Idealment, kada kamra ċar tista' taħdem ruħha biex taħdem ruħha biex titmainti l-istandard ta’ sterilità. Fl-entrati kollha, jrid ikunu disponibbli żewġ areji differenti għall-bidla tal-ġlieda biex tippreservi l-faċilità minn kontaminazzjoni kruċjali bejn is-sezzjonijiet differenti. Fl-ambjenti speċifiċi tal-fluss laminari tal-isfel, il-bidni għall-ħarġ jridu jinkorporaw rubinetti attivati b’induzzjoni biex iddiminu l-kuntatt dirett u b’hekk tnaqqas ir-riskju ta’ tispiro tal-infettività.

Għall-karigi tal-isoppi, il-kamri puliti tal-Karigi I huma meħtieġa matul il-perjodi tat-trattament, filwaqt li l-Karigi II jew aħjar huma aċċettabbli matul il-fażijiet ta' rikuper. Il-flus tal-ajru għandu jsegwi l-abbiniet minn fuq u r-ritorn minn taħt. Fil-karigi tal-Karigi I speċifiċi, għandu jkun hemm fluss tal-ajru unidirezzjonali vertikali li jikkopri l-zoni tal-attività tal-pazjent inklużi l-erbaħ. L-isbaħ taħtieġ li l-aera minimu tal-ħruġ tal-ajru tkun madwar 6 metri kwadri, u idealment il-sistema għandha tinkorpora r-ritorn tal-ajru minn fuq minn it-tnejn l-istieden. Jekk minflok jingħata fluss unidirezzjonali orizzontali, assicura li l-area tal-pazjent tinsab f'it-triq ta' quddiem fl-indirizz tal-flus tal-ajru b'kap tal-furmiera posizzjonata viċin fejn l-ajru ħal fresh jidħol. Il-sistema tal-kondizzjonar tal-ajru ta' kull kariga għandha tinkludi żewġ ventilaturi separati li jaġixru b'mod parallelu bħala sistemi ta' backup li jġib ruħhom 24/7. Il-kontrolli tas-sajd huma meħtieġa wkoll, biex jippermettu mill-inqas żewġ differenti settings tas-sajd tal-ajru. L-istrateġiji prattiki jis-suġġerixxu li jitqiegħed is-sajd tal-ajru fuq mill-inqas 0.20m/s meta l-pazjenti jkunu miżgħin jew jittrattaw, u jinżlu sa mhux inqas minn 0.12m/s matul il-perjodi ta' ripos. Il-kontroll tat-temperatura huwa kritiku wkoll. Fit-tajjeb in-nies ta' Winter il-temperatura m'għandhiex tinżel minn 22 grad Celsius b'dewm ta' relattiva mhux inqas minn 45%. Matul il-xemx, ħoloq il-temperatura taħt 27 grad Celsius u ħolq dewm massimu ta' 60%. Il-livelli tal-ħoss għandhom jibqgħu taħt 45 decibel biex jiżguraw ambjent komdu. Fl-aħħar, tifakkra li l-espazji kollha adjaċenti u konnessi għandhom jimmlu differenziali ta' pressjoni pożittivi ta' madwar 5 paskal biex tippreveni r-riskji tat-taħżiż.

Meta ddisejgn ta' sistema tal-kondizzjonar tal-ajru għal fasilitajiet tal-saħħa, hemm ħafna kunsiderazzjonijiet importanti li jkunu fuq il-ġid. L-ewwel ħaġa ewlenija hija li tiġi ddeterminata l-zonatura proporzjonata bbażata fuq diversi fatturi bħal parametri tal-klima interna, bżonnijiet tal-istromenti medici, standards ta' nies, orari ta' operazzjoni, karghi tas-silta u bżonnijiet speċifiċi ta' differenti zoni. Spazji funzjonali jkollhom bżonn sistemi indipendenti u magħqudin. Il-zoni jridu jkunu ddisejnjati b'tali mod li l-ajru ma jinħallux jinħarġ bejniethom, biex hekk tiġi evitata l-kontaminazzjoni kruċjali fis-sptar. Attenzjoni partikolari trid tintefa għal zoni fejn l-ordni hija kritika u għal dik li taffronta problemi serji ta' inqas ta' polluzzjoni, li devono jkollhom sistemi separati u indipendenti. Din l-approċċ ġustifikat tagħti differenza reali biex tiġi pprotezzjuta s-saħħa tal-pazjent u l-operazzjoni effiċjenti tal-fasilitajiet.

Il-bagni jridu jsegwu ċerti speċifikazzjonijiet biex jaħdmu sew. Il-postijiet għall-pazjenti jridu kienu bilanqas spazju tal-art ta' 1.10 metri minn 1.40 metri, u l-bieb jridu jiftħu barra minflok lejn ġewwa. L-ankeri għall-infużjoni huma essenzjali wkoll f'dawn il-kompartimenti. Għall-tojlet li jinstabu sitted, l-anielli tal-post tal-qed ma jridux jaċċettaw infezzjonijiet u jridu jkunu faċli ħal-bidla, filwaqt li l-tojlet li jinstabu qiegħ ma jridux ikollhom differenza ta' għoli fil-punti tal-entrata. Il-barra tal-ġid għall-ewlenija ħdejn il-post tal-tojlet huma meħtieġa wkoll. Il-bagni kollha jridu jinkludu antikamera żgħira u stazzjonijiet awtomatiċi għall-ftit tal-idejn minflok dawk manwali. Jekk ikun qed jitqiegħed fid-dieħ il-bagni barra, jikkonektahom permezz ta' korriduri mal-istrutturi ewlenin tal-ambulatorju jew tal-kamra jġib sens bilanqas minn prospettivi ta' sigurtà u konvenjenza. Jikkonsiglia li toħloq bagni neutri rispettu għall-ġeneru u aċċessibbli b'speċifikazzjoni għall-pazjenti kollha jekk possibbli. Id-disinni kemm tal-bagni privati kif ukoll pubbliċi jridu jikkorrispondu mal-guidati dwar l-aċċessibbiltà stabbiliti fil-kodiċi nazzjonali attwali dwar id-Disinn Aċċessibbli GB 50763.