Analisi tal-proċess tal-fluss laminari tal-għajm fil-ward
Ward ta' fluss laminar tal-ijub, imsemmi wkoll ward sterili jew ward ta' fluss unidirezzjonali, mhuwiex ward wieħed jew ftit wards, imma "unità ta' nirma ċarfa" iffurmata minn dan il-ward speċjali bħala l-ikel u kameriet appoġġ neċessarji oħra.
Il-pazjenti ewlenin li jingħata lawr huma: pazjenti mal-leukemija li ħadu trapijnt ta' midoll tal-ġnien infiż bl-aħwa jew mill-missier, pazjenti mal-kanzun li ħadu kemuterapija qaliza, pazjenti b'brucjar tat-tul u gravi, mard serju tal-organi respiratorji, u trapijnt tal-organi. Minħabba n-nuqqas ta' immunitajiet propja, dawn il-pazjenti jistgħu jittrattaw u jbqgħu f'ambjent sterili biex tippreveni l-infett, għalhekk il-wards sterili għandhom jitbenu. Il-wards sterili l-aktar użati għall-inġinerija ċarfa diġà huma l-ward tal-ematoloġija u l-ward tat-truf.
L-istqarriġġju aseptiku huwa karatteristiku tal-istqarriġġju tal-kamrati tat-tul ta' fluss laminari, u l-ewwel punt hija li jiżgura li l-pazjenti jikbru trattati f'ambjent steril. Qabel ma jidħlu fil-kamera sterilizzata tal-fluss laminari, il-pazjenti għandhom jisegwu lestement it-talbiet biex iddisinfettu u jisterilizzaw l-ambjent internu u esternu tagħhom. Fil-istess nhar, l-ewwel meżgħu jagħmlu bagno fit-trattament u wara jilbsu ċita sterilizzata, serwieh u tajrini qabel jidħlu fil-kamera sterilizzata tal-fluss laminari. Kull oġġetti li jidħlu fil-kamera tal-fluss laminari għandhom isiru disinfezzjoni u sterilizzazzjoni qabel id-dħul. It-trattament, l-istqarriġġju u l-ħajja quotdija tal-pazjenti li jidħlu fil-kamera tal-fluss laminari sterilizzat tal-isfel humma kollha appoġġjati mill-personali tal-istqarriġġju f'din il-kamera.
1. Distribuzzjoni tal-kamra tal-fluss laminari tal-isfel
Agħżil il-post: Il-kamra għandha tkun barra minn forieri ta' inqas, għandha ambjent qiet u mediċina atmosferika tajba. Huwa preferibbli li tintuża fit-tieni tat-tmar tal-ospedali, maġenb mal-aktar u toħloq iżolament tagħha stess. Meta tintuża b'mod ċentrali ma dipartimenti oħra li jkollhom bżonn taħdija, għandha tkun tista' tippenja l-komunikazzjoni medika bejniethom u tkun separata relativali, li tħobbs biex titmaintjen l-ambjent nies.
Kejl tal-bini: Mhux hemm speċifikazzjoni ċara, in-numru tal-oqbagħ jista' jinkiseb mill-ospedali skont id-daqs tal-dipartiment u l-volum medju annwali tal-madwarin. Il-ħtieġa totali tal-inħawi tista' tinkisib bil-bini b'daqqa mhux inqas minn 200 metru kwadru għal 1-2 oqba, b'żid ta' madwar 50 metru kwadru għal kull oqba addizzjonali. Huwa preferibbli li jkun hemm 4 kamri ta' fluss laminari fil-dipartiment generali tal-ematoloġija.
Kamri funzjonali: Barra mill-kamarja ta' fluss laminari, għandhom jipprovdu kamri appoġġ kompletament ekippjar, inklużi kamarji ta' osservazzjoni u infermieri ( jew ġewwa l-erja tal-infermierija), postijiet tal-infermieri, korriduri nies, kamarji tat-trattament, kamarji biex tistaqsi artikoli sterili, kamarji tal-preparazzjoni ( jew kamarji ta' rikuperu), kamarji biex tipprepara l-ikel, korriduri buffer ( jew kamarji buffer), bagni medici, bagni għall-pazienti, korriduri tal-visita, kamarji għall-trattament tal-iskart, kamarji biex tibdel il-babbuc, kamarji għall-ġlid u t-taħfif, uffiċċji tal-personali mediku, kamarji tax-xorb u oħrajn.
Is-separazzjoni bejn in-nies u d-dirt: kontrolla b'mod effettiv u organizza l-fluss ta' diversi persuni u oġġetti li jidħlu fil-unità sanitaria pulita fl-entrata, bilan se jsegwu l-istrateġiji tagħhom infushom u evitaw infezzjonijiet f'kroċ. Ipprogramma korridur estern fuq il-parti barrani tal-erja tal-kamarja li joperah ukoll bħala korridur tal-visita u wkoll bħala kanal għall-iskart biex tintlagħab is-separazzjoni bejn in-nies u d-dirt.
Grandizza tal-Area: L-area ta' l-iskat ta' fluss laminari għandha tissab biss il-bżonnijiet tat-trattament u l-ħarsien, iżda wkoll tassigura li tkun hemm effiċjenza ekonomika suffiċjenti. Jekk l-area tkun ħafna kbira, il-volum ta' provvista tal-ajru se jzid, u l-ispiżi tal-costruzzjoni u tal-operazzjoni jkunu ogħla. Apparti hekk, minħabba l-perjodu twil tat-trattament ta' dawn il-pazjenti, li normalment jibda madwar x’imħabba tnejn, huma jgħixu fi medju mgħallq għal perjodu twil. Jekk l-area tkun żgħira ħafna, dan jista' jikkawża sensazzjoni ta' soffokament, u l-pazjenti jkunu predisposti għal varjazzjonijiet emozjonali bħal irritazzjoni, eċċitazzjoni u wiedma, li mhuwiex favurabbli għall-rikuper tar-riġa. Għalhekk, neċessarju li tintuża l-kumdità tal-pazjent. Wara prattika inġinjeristika estensiva u visti segwiti, nistgħu niddeterminaw li l-altezza netta għandha tkun bejn 2.2 u 2.5 metri, u l-area għandha tkun bejn 6.5 u 10 metri kwadri, fejn madwar 8 metri kwadri hija l-aktar adatta. Ma titmiżx bil-maġen tal-ħajjin, hemm tendenza li tiżdied l-area.
Disinn tal-finestra tal-glass: Il-windows ta' osservazzjoni għall-infermieri għandhom jitqiegħdu bejn l-iskuwa u l-kamra anteriuri, jew il-korridor ċar, u l-windows ta' osservazzjoni tad-dialogu għandhom jitqiegħdu bejn l-iskuwa u l-korridor tal-viżiti. L-architrave tal-finestra għandu jinkiseb biex il-pazjenti jistgħu jaraw l-attività tal-personali mediku fil-unità u l-membri tal-familja li jivvżitaw fil-korridor waqt li huma f'kulmu, kif ukoll il-pajsaġġ barra mill-finestra. Fl-istess ħin, il-finestra tad-dialogu għandha tkun ikebbra b'persjani tal-alluminju biex tiġi assigurata l-privatizza fl-intern meta meħtieġ. Jista' jkun hemm finestrina mobbli jew foratura għall-tubijiet tal-infuzjoni t'hawn taħt il-finestra tal-infermierija. Il-personali mediku jista' jipprovdi kur ta' kuljum bħal ikel, dritt u infuzjoni intravenali lil pazjenti mingħajr ma jidħol fl-iskuwa, dan jista' jnaqqas in-numru ta' druri fl-iskuwa u jiżgura n-niqwa tal-kamra.
Disinn tal-finestra tat-trasferiment: Il-windows tat-trasferiment jistgħu jitqiegħdu fil-korridor li jwassal mill-ward barra, biex ittrasferixxi l-iskart mill-ward. Meta l-kundizzjonijiet ma jippermettux hekk, l-iskart jista' wkoll jitballunat mal-post u jitlif minn tramite tal-finestra tat-trasferiment tal-iskart li hemm fil-korridor in-nazzari. Il-kamrati fejn tiġi stokkata l-materjal steril kif ukoll dawk fejn tiġi approntata t-tabib għandhom ikunu kejlin b'dawn il-windows biex jeffettwaw l-ingress tal-oġġetti.
2、disinn tal-spazju
Il-ward tal-ematoloġija jista' jinsab ġewwa l-unità tal-infermiera tal-mediċina interna jew jista' jinkiseb f'żona separata. Il-kamrati n-nazzarin jistgħu jitwaqqfu skont il-bżonn, u għandhom jiformaw żoni separati u lawr tagħhom infushom.
Il-kamra n-nazzara għandha tkun kejla b'kamrati għall-preparazzjoni, bagni u toxroli għall-malati, kamra għall-infermieri, kamra għall-lavaggi u ddisinfettar u l-ħitan għall-attrezzatura tan-nazzarifikazzjoni.
Il-banju u t-toxrol tal-malat jistgħu jitwaqqfu separatament u għandhom ikunu kejlin kemm bil-pennellata (douč) kif ukoll bil-kurba (bath tub).
Il-kamra niesja għandha tintużata minn pazjent wieħed biss u għandha tiġi pprovduta areat ieħor biex tinteb il-bijiet u tibda fuq l-entrata.
Il-lavandaja fil-ward ta’ laminar flow tad-demm għandha tuża rubin awtomatiku bil-induzzjoni
Matul il-perjodu tat-trattament, il-wardijiet tad-demm għandhom jużaw kamri niesji tal-Kariga I, filwaqt li matul il-perjodu ta’ rikuperazzjoni, il-wardijiet tad-demm għandhom jużaw kamri niesji mhux inqas minn Kariga II. Għandha tintuża l-organiżżazzjoni tal-flus ta’ aria bit-taħbira mixuegħ lejn is-saf ta’ fuq u r-ritorn minn taħt. Il-wardijiet tal-Kariga I għandhom jikkontenixxu fluwis unidirezjonali vertikali fuq l-aera fejn il-pazjenti jġibuh ruħhom tagħhom, inkluż il-lewż, b’area ta’ taħbira ta’ minimu 6 metru kwadru, u għandhom jużaw organiżżazzjoni tal-aria b’ritorn tal-aria minn it-tnejn l-istieden. Jekk jintuża fluwis unidirezjonali orizzontali, l-aera fejn il-pazjenti jġibuh ruħhom tagħhom trid tkun marranġata fix-xejn tal-flus tal-aria, u r-raġel tal-lett għandu jkun hemm fejn titħabbar l-aria.
Is-sistema ta' kondizzjonar tal-ajru għall-purifikazzjoni ta' kull kamera għandu juża ventilaturi doppji indipendenti b'mod parallelu, li joperaw ukoll bħala riserva waħda tal-oħra u jdumu 24 siegħa fis-siegħa.
▲ L-introduzzjoni tal-ajru għandha tintuża apparat biex tikkontrolla l-veloċità u għandhom ikunu stabbiliti mill-inqas żewġ livelli ta' veloċità tal-ajru. Meta l-pazjenti jkunu attivi jew qed jittrattaw, il-veloċità tal-ajru fil-qasma tas-silta ma tistax tkun inqas minn 0.20m/s, u meta l-pazjenti jerdu, ma tistax tkun inqas minn 0.12m/s. It-temperatura fit-tul ta' winter ma tistax tkun inqas minn 22 ℃, u l-umdità relattiva ma tistax tkun inqas minn 45%. Fit-tajjeb, it-temperatura ma tistax titla' sa aktar minn 27 ℃, u l-umdità relattiva ma tistax titla' sa aktar minn 60%. Il-musiq iktar minn 45dB (A).
▲ Il-kamere li huma viċini u konnessi għandhom isibu pressjoni pożittiva ta' 5Pa.
Is-sistema tal-kondizzjonar tal-ajru għandha tissodisfa r-rekwiżiti li ġejjin:
Id-dijar ta' ventilazzjoni għandhom jitwaqqfu bbażati fuq il-parametri tal-progettazzjoni tal-kondizzjonarju tal-ajru indoor, l-istruzzjoni medika, l-igjeni, iktar użu, il-kariga tal-kondizzjonarju tal-ajru, u oħrajn;
Kull erja funzjonali għandha tkun indipendenti u tifforma sistema separata;
Kull zona kondizzjonata għandha tkun kapaci tagħmil fergħat bejnietha u tevit infettjar l-ispitall permezz tal-ajru;
Il-kamrini b’rekwiżiti ta’ pulizija u dawk iktar inquinati għandhom jitwaqqfu f'sistema separata.
L-impostazzjoni tal-banju għandha tissodisfa r-rekwiżiti li ġejjin:
Il-qies tal-pjan tal-irtu tal-kompartiment tal-banju li jinħob biex jingħata mill-minimu 1.10m × 1.40m, u l-bieb għandu jifta barra. Għandu jintallat krok fis-semm u jinstalla fil-kompartiment tal-banju.
Il-ħalqa tas-sits tal-pazjent fil-bidet għandha tkun ta' tip li ma jinkiseb mix sew u faċli tiddiżinfetta, u m'għandhiex ikun hemm differenza fl-għoli meta tidher ir-riħa tas-squat. Għandha tintwiet barra għall-appoġġ dwar il-bidet.
Il-bagno għandu jkoll bosta u apparat għall-ħoss tal-idejn li ma jridx operazzjoni manwali.
Meta tintuża r-riħa barrawwa, hija konsigliabbli li tiġi mwaqqfa mal-bini tal-outpatient u tal-kamra permezz ta' korriduri.
Hija konsigliabbli li tintwiet karatteristiċi għal ħadd-u-ħafna u aċċessibbli għal pazjenti speċifiċi.
Il-faċilitajiet u d-disinn tal-aċċessibbiltà tad-dedikati u r-riħa pubbliċi għandhom jikkonformaw mar-reġoli rilevanti tal-istandard attwali "Kodiċi għal Disinn Aċċessibbli" GB 50763.