Зэрэгцээ урсгалын цусны урсгалын ангийн процессийн шинжилгээ

Цусны ламинар урсгалын тасаг нь цэвэршүүлсэн тасаг эсвэл нэг чиглэлийн урсгалын тасаг гэж мөн нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь нэг эсвэл хэд хэдэн тасаг биш, харин онцгой тасаг гол болон бусад зайлшгүй шаардлагатай дэмжих өрөөнүүдээс бүрдсэн "цэвэр эмнэлгийн нэгж" юм.

Бидний эмнэлэгт ихэвчлэн дараах өвчтөнүүдийг хардаг: өөрийн эсвэл донорын ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан цус багадалтын өвчтөнүүд, хортой эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдрын өвчтөнүүд, биеийн том хэсгийг хамарсан гүнзгийрсэн шархтай хүмүүс, амьсгалын эрхтэн системийн хүнд өвчинтэй тэмцэж буй хүмүүс болон эрхтэн шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд. Тэдний иммун системүүд зохих байдлаар ажиллахгүй байгаа учраас эдгээр хүмүүс хяналтанд буй орчинд байхаас бусад үед амьд үлдэх боломжгүй. Үүний тулд бидэнд тусгай цэвэр өрөө хэрэгтэй байгаа юм. Өнөөдөр тухайн цэвэр байгалийн орчинг бусад тасагтай харьцуулахад илүү их хэрэглэдэг хоёр тасаг байдаг. Гематологийн тасаг нь цусны хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчилдэг бол арьсны шархыг эмчлэх төв нь мэдрэг байдалтай арьсыг нөхөн сэргээх болон эд эрхтний эдийг халдвараас хамгаалах нь чухал байдаг.

Асептик эмнэлгийн тусламж нь ламинар урсгалын тасагт үзүүлэх онцгой төрлийн тусламж бөгөөд өвчтөнд аюулгүй байдал хангахын тулд бүх зүйлийг бүрэн ариутгах нь маш чухал байдаг. Эдгээр онцгой өрөөнд орохыг хүсэгчид урьдчилан зохих бэлтгэл хийх шаардлагатай. Өөрсдийгөө болон авчрах бүх зүйлийг нарийн дүрэм баримтлан сайтар ариутгаж бэлтгэх ёстой. Өвчтөн өдөр ирэхэд эмийн ванн хийж, дараа нь орчинд зориулсан ариун цамц, доод хувцас, мөн тусгай гутал зэргийг бүрэн өмсдөг. Ламинар урсгалын бүсэд авч орох бүх зүйлийг тусгай ариутгалын дагуу ариутгана. Дотор орсны дараа эмчилгээний бүх аспект, хувийн ариун цэврийн дэг, өдөр тутмын үйл ажиллагаануудыг зөвхөн энэ онцгой орчинд ажилладаг эмгийн ажилтнуудын хяналтан дор хийдэг.

1. Цусны ламинар урсгалын тасгийн байршил

Хүүхдийн баганыг хаана байрлуулах вэ гэдгийг сонгох нь маш чухал. Боломжит хэмжээнд бохирдол үүсгэгч эх үүсвэрээс хол байлгах, тайван орчинтой газар олох, тойрны агаарын чанарыг хангах нь зүйтэй. Энэ баганыг эмнэлгийн барилгын хамгийн холын төгсгөлд бусад тасаг, хэсгээс тусдаа байрлуулж, өөрөө нэгэн давхар хэсэг үүсгэх нь дээр. Хэрэв бусад цэвэр тасагтай ойр байрлуулах шаардлагатай бол ажилчид нь хоорондоо шилжих боломжийг олгодог холболтыг зохион бүтээсэн байх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд эдгээр байрлалуудыг тодорхой хэмжээгээр тусгаарлаж байх нь чухал. Ийм тусгаарлалт нь ерөнхийлөн ариун цэврийн стандартыг сайжруулахад тусална. Байрлалын зохион байгуулалт нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг хэрхэн сайн зохицуулахад шууд нөлөөлдөг.

Хэмжээ барьж байгуулах асуудалд ирэхэд бодитоор эн тэнцвээс хатуу дүрэм журмыг тогтоож болохгүй. Эмнэлгүүд нь ихэвчлэн гадаад үйлчлүүлэгчдийн жил ирээд хэр ихээр ачаалагдахыг хамааруулан тасаг бүр хэдэн орон шаардлагатайг шийддэг. Зориулалтын талбайн тооцоололд ихэнх байгууламжууд нь зөвхөн 1 эсвэл 2 ортой тасагт дунджаар 200 квадрат метр талбайгаас эхэлдэг. Нэмэлт ор болгонд ерөнхийдөө бүх зүйлийг зохицуулахын тулд талбайн хэмжээнд дээр нь ойролцоогоор 50 квадрат метр нэмж тооцдог. Би үзсэн олон эмнэлгийн туршлагын дагуу ерөнхий цус судлалын тасагт дөрвөн цэвэрлэгээний тасаг байх нь хамгийн сайн ажилладаг. Энэ байгууламж нь халдварыг удирдахад тусалж, өвчтөнд хүрэлцээ сайтай эмчилгээ үзүүлэх боломжийг олгодог.

Эмнэлгийн байгууламжийн үйл ажиллагааны зайг зохион бүтээхдээ зөвхөн ламинар урсгалын тасагтай байхад л хангалтгүй. Барилганд дэмжлэг үзүүлэх бусад бүсүүд бас хэрэгтэй. Эдгээр нь эмч нарын үзэх цэгээс өвчтөнүүдийг хянах боломжтой эсвэл ажлын байрандаа ажиллах газар юм. Янз бүрийн бүсэд аюулгүй нүүхэд цэвэрхэн коридорууд чухал юм. Тусгай эмчилгээний өрөөнүүд болон стерил хэрэгслийн агуулахын талбай байх ёстой. Бэлтгэл талбайнууд нөхцөл байдлаас нь сэргийхэд ашиглагддаг. Хоол бэлтгэх талбайнуудад мөн тусдаа зай шаардлагатай. Бүсүүдийн хооронд хүний урсгалыг зохицуулахад буфер бүсүүд тусална. Эмийн ванн, өвчтөний дэргэдэх нягтлах өрөөнүүдийг тусгах нь чухал. Суралцах зориулалттай коридорууд нь гэр бүлийн гишүүдэд үйл ажиллагааг халдвороос хамгаалан үзэх боломжийг олгодог. Хог хаягдлыг менежментийн өрөөнүүд шаардлагатай. Мэргэжилтэнд зориулсан өрөөнүүд болон үүрэг гүйцэтгэх өрөөнүүд нь эмнэлгийн орчныг бүрдүүлэх бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Мэргэжилтэнд зориулсан өрөөнүүд болон үүрэг гүйцэтгэх өрөөнүүд нь эмнэлгийн орчныг бүрдүүлэх бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Орцоос нь хэн орж ирэхийг удирдахад цэвэр байдалд анхаарах нь чухал юм. Хүмүүсийг ба зүйлсийг холиход халдвар тархахыг саатуулахын тулд тусдаа замаар нь ялгаж байх хэрэгтэй. Орж ирэх хүн бүр тодорхой замаар явж байх ёстой. Өвчтөн байгаа газрын ойролцоо цааш нь хаалттай ханх тасалгаа байгуулах нь зүйтэй. Энэ нь хоёр зориулалттай бөгөөд нэг нь зочид аюулгүй явж болох зам, нөгөө нь бохирдсон материалыг цэвэр бүсээс холдуулах зориулалттай. Ийм байрлуулалт нь эмнэлгийн байгууламжинд цэвэр бүс ба бохирдсон бүсийг тусгаарлаж байхад тусална.

Ламинарын урсгалын салбарын хэмжээг авч үзэхдээ дизайнерууд үйл ажиллагааны шаардлагыг болон төсвийн хязгаарлагыг тэнцвэржүүлэх хэрэгтэй. Том талбай нь агаарын үйл ажиллагааны системээ томруулдаг. Энэ нь эхэн үеийн барилгын зардал болон үйл ажиллагааны зардал нэмэгддэг. Эмч нар ихэвчлэн хоёр сартайгаар хяналттай орчинд байдаг тул хатуу нөхцөл байдал нь хорих мэдрэмж төрүүлэх болно. Бид бага орон зай нь сэтгэл санааны өөрчлөлтийг үүсгэдэг тохиолдлыг үзсэн. Энэ нь бухимдалт, ганцаардал зэрэг бүх зүйлээс хамаарах үйл явцыг сааруулах явдал юм. Үйл ажиллагааны туршлагаас харахад ихэнх байгууллагуудад нэг өвчтөнд 8 хавтгай метр орчим газар байдаг. Манай талбайн үнэлгээгээр 2.2-2,5 м-ийн өндөртэй дээврийн хамгийн сайн хэмжээг санал болгож, үнэтэй талбай алддаггүйгээр хангалттай байр суурь олгодог. Сонирхуулахад, эрүүл мэндийн стандартууд улам хөгжиж, өвчтөнд зориулсан амгалан тайван байдлыг хангах хүлээлт өсөж байгаатай зэрэгцээ олон шинэ байгууламж нь уламжлалт удирдамжийн зөвлөмжөөс арай илүү орон зай олгодог.

Эмчилгээний байршлын цонхны шилний загвар зохион бүтээхэд анхааралтай бодолт хэрэгтэй. Ажиглалтын цонхнууд нь гол эмчилгээний танхим болон урд талын хүлээн авах талбай эсвэл цэвэр коридорын хооронд байрлах ёстой. Ярих зориулалтаар өвчтөний өрөө болон зочны коридорын хооронд мөн ажиглалтын цонхнууд байрлах ёстой. Цонхны доод хэсгийг буулгах нь өвчтөнд орноосоо лежка дээр лежин байхад л тэдгээрийн орчимд юу болж байгааг харах боломжийг олгодог тул маш чухал. Тэд эмчилгээний нэгжид ажилчид ажиллаж байгааг, гэр бүлийнхэн коридороор явж байгааг, гадна юу болж байгааг харж болно. Ярих цонх өөрөө тусгай алюминийн шүүлтүүртэй байх ёстой, ялангуяа нууцлал чухал байдаг мэдээж мэдэгдэхгүй байх шаардлагатай үед. Зарим тогтолцоонд эмчилгээний цонхны доорх жижиг гулсах цонхнууд эсвэл IV шугам зэргийг дамжуулах тусгай нүхнүүд байдаг. Энэ тохижуулга нь эмгэгтөн байрыг орохгүйгээр л хоол, эм, IV шугамыг хүргэх боломжийг олгодог. Бохирдсон орчинд цөөнгүй оруулж байгаа нь ест нь халдварын хяналтанд маш сайн нөлөө үзүүлдэг.

Хөдөлгөөнд орох цонх: Эдгээр онцгой нэвтрэх цонх нь эмнэлгийн өрөөг гадаад талбайтай шууд холбосон коридоруудад байрлуулбал хамгийн сайн ажилладаг бөгөөд хог хаягдлыг өвчтөнтэй холбоотой газраас аюулгүйгаар зайлуулахыг хялбар болгодог. Хэрэв нөхцөл байдал стандарт устгах боломжгүй бол ажилтнууд бүх зүйлийг эх үүсвэр дээрээ багтааж, цэвэр замын дагуух хаягдлын шилжих цонхноос дамжуулан илгээж болно. Стерил хадгалах газарт ч гэсэн хоол бэлтгэх гал тогооны орон зайтай адил өөрийн гэсэн шилжих цонх хэрэгтэй. Тэнгэрийн цонх нь цэвэрлэгээний стандартыг эсвэл ажлын урсгалын үр ашгийг хөндөхгүйгээр чухал хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийг эдгээр эмзэг орчинд хүргэх боломжийг олгодог.

2. зориулалтын дизайн

Гематологийн эмчилгийн тасаг нь ихэвчлэн дотоод эмчилгээний сувилалтын нэгжүүдэд байдаг, харин зарим удаад эмнэлгийн хэмжээ болон нөөцөөс шалтгаалан тусдаа оршин тогтнож байж болно. Тодорхой эмчилгээнд цэвэр өрөө шаардлагатай бол эдгээр нь ердийн хөдөлгөөний бүсээс тусдаа байрлах ёстой. Цэвэр өрөөний тоноглолын дотор ихэвчлэн хэд хэдэн гол хэсгүүдийг багтаадаг: ажилтнуудын бэлтгэлтэй байх газар, дуслын душ болон ваннтай тусдаа ванн өрөө, хувийн сувилагчийн байр, тусгай угаалгын болон ариутгах тоноглол, мөн агаар шүүх системийг агуулсан өрөө. Өвчтөнд амжилт оруулах болон халдварыг хянах үүднээс хуваалцсан байдалд биш харин тусдаа ванн өрөө байх нь илүү тохиромжтой. Эдгээр дан нэгжийн байр нь стерилт чанарыг хадгалахад тусалдаг. Орцны хэсэгт зүгээр л хувцас солих газар байхыг хүсэхгүй бөгөөд холимог халдварыг сэргийлэхийн тулд давхардсан хувцас солих цэг байх ёстой. Цэвэр байлгах арга хэмжээнд цусны ламинар урсгалын тасагт байрлах угаалгын усан савнууд нь замагны төрөл бүрийн вентильд хүрэлцэхгүй байх ёстой, учир нь гарын аварга нь замаг тархах эрсдлийг илэрхийлдэг.

Цусны тасагт цэвэрхэн өрөөний стандарт өвчтөнд нь эмчилгээ хийх эсвэл амьсгал авах үед ялгаатай байдаг. Эмчилгээний үед I дэгпийн цэвэрхэн өрөө шаардлагатай бол амьсгал авах үед II дэгпийн эсвэл түүнээс дээрх төрлийн цэвэрхэн өрөө ашиглах боломжтой. Агаарын урсгалын систем нь дээрээс нь орж доороос нь гарах загварыг дагаж мөрдөх ёстой. Тухайн I дэгпийн тасагт өвчтөний бүх үйл ажиллагааны бүсийг дамнуулан босоо чиглэлд нэг чиглэлийн агаарын урсгал байх ёстой. Орж ирэх агаарын гарцын хамгийн бага талбай 6 квадрат метр байх ёстой бөгөөд, агаарын буцах нь өрөөний хоёр талаас доош чиглэх ёстой. Хэрэв хөндлөн чиглэлд агаарын урсгалыг сонговол өвчтөний бүс нь шинэ агаар эхэлж орж ирэх газар байрлах ёстой бөгөөд орны толгойн хэсэг нь цэвэр агаар орж ирэх чиглэлд хар байрлах ёстой. Өрөө бүрийн агаарыг цэвэрлэх системд хоёр тусдаа сэнсийг зэрэг ажиллуулах шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг хооронд нь нөөцийн системээр ажиллуулж бүхэлд нь цагийн дагуу ажиллуулна. Хурдны хяналт чухал бөгөөд хоёр янзын агаарын хурдны хооронд тохируулга хийх боломжтой байх ёстой. Идэвхитэй эмчилгээний үед ажлын байранд агаарын хурд секундэд 0.20 метрээс багагүй байх ёстой бөгөөд, өвчтөн амьсгал авч байхад ч хурд нь 0.12 м/с-аас доош байж болохгүй. Температурын хязгаар чухал бөгөөд өвөлд дотоод температур 22 градус Цельсийн хэмээнээс доош байж болохгүй, чийгшил 45%-иас багагүй байх ёстой. Зуны нөхцөлд температур 27°C-аас дээшгүй, чийгшил 60%-иас хэтрэхгүй байх ёстой. Чимээний түвшин ч чухал бөгөөд бүх зүйл 45 децибелээс доош байх ёстой. Эцэст нь хөрш болон холбогдсон бүх зай нь заавал 5 Паскалийн хамгийн багадаа эерэг даралтын ялгаатай байж загасныг урьдчилан сэргийлэх ёстой.

Үр дүнтэй агааржуулах систем нь хэд хэдэн гол шаардлагыг хангадаг байх ёстой. Бүс бүсээр ангилж тохируулахдаа барилгын доторх агаарын нөхцөл, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж байршил, ариун цэврийн стандарт, ажиллах цаг, хөргөлтийн шаардлага, нэмэлт тусгай шаардлагуудыг харгалзан үзэх ёстой. Байгууламжийн өөр өөр үйл ажиллагааны бүсүүд нь хоорондоо холболтгүйгээр тус тусдаа систем үүсгэн үйл ажиллагаагаа тусдаа явуулсан байх ёстой. Халдварын эрсдэл ихтэй эмнэлгийн байгууламжид агаарын дамжуулалтаар халдвар тарахаас сэргийлэхийн тулд агааржуулах бүсүүдийн хооронд зохистой тусгаарлалт байх нь чухал юм. Тодорхой цэвэрлэгээний шаардлагатай эсвэл их бохирдлын түвшинд байдаг газруудыг бусад бүсээс бүрэн тусдаа системээр хангах шаардлагатай.

Өвчтөнд зориулсан бассейн төлөвлөхдөө хэд хэдэн чухал хүчин зүйлд анхаарах шаардлагатай. Юуны түрүүнд, бассейны тасалгааны хэмжээ нь дор хаяж 1.1 метр х 1.4 метр байх ёстой бөгөөд хаалга нь дотор тийш биш, гадаа тийш нээгдэж байх ёстой. Эдгээр тасалгаанд эмнэл зүйн шаардлагыг хангахын тулд цус шингээгч бэхлэгчүүд чухал юм. Тоалетны суудлын хүрээ нь бохирдлыг эсэргүүцэх чадвартай, ашиглсны дараа сайн цэвэрлэх боломжтой материалтай байх ёстой. Тоалетны давхар хийхдээ хэсгүүдийн хооронд алхам эсвэл өндрийн ялгаа байхгүйгээр хийх нь чухал. Тоалетны ойролцоох аюулгүй барьж авах самбарууд нь тогтвортой байдалд маш чухал юм. Бассейнд урьдчилан өрөө байх ба гар угаах төхөөрөмжийг автомат хувилбараар сонгох нь илүү тохиромжтой. Гадаа байрлах цэцэрлэгт байгууламжуудыг гол барилгатай холбосон коридорын тусламжтайгаар холбох нь практик болон эстетик хувьд ашигтай. Өвчтөнд зориулсан эрэгтэй, эмэгтэй хүйсийн тоолныг тусгайлан зохион бүтээх нь илүү уян хатан бөгөөд дөхөмтэй байдлыг олгож чадна. Хувийн болон нийтийн тоолны бүх боломжит хүртсэн байдлын онцлогууд нь Улсын Хүртсэн Байдлыг Төлөвлөх Хууль (GB 50763) стандартын дагуу байх ёстой.