EN
Chalèt ak limyè san aktyèl, ki pale tou de chalèt esterilize oswa chalèt ak ekou yon sèl direksyon, se pa yon sèl chalèt oswa plizyè chalèt, men yon "inike sive netwa" kote chalèt sa yo aktyèl la se nwayo li epi gen lòt pyès oswa sal ki egzije yo.
Nou gen poukou plizyè gwoup malad ki rantre nan imobilite nou: moun ki gen lèkemi epi ki te fè transplantasyon medil os ak yo oswa ak donè, moun ki malad konsè ak ki ap fè tretman chimioterapi agresif, moun ki pate sou brilye grav ki kouvri gwo pati korp yo, moun ki bat pou maladi poumon yo ak moun ki te fè transplantasyon. Moun sa yo pa kapab viv alòske yo ap deyò anviwonman kontrole yo paske sistèm imunitè yo pa fonksyone byen ankò. Se sa ki fè n bezwen sal steril espesyal kote enfeksyon pa kapab pwopage. Kounya, de divizyon anviwònman sa yo ap repose anpil sou espas net yo plis pase lòt yo. Inite Hematoloji yo ap pran soin malad konsè ak lèkemi, alòske sènt pou brilye yo bezwen pwotection menm jan an etidant kòm tèg yo ak tisy yo ap panse yo fèb di kontaminasyon.
An patikilye, so so kat se yon tip patikilye ki fèt nan chamb laminè yo kote tout bagay ta dwe estèl pou sigite pa sante mwayen an. Toute moun ki antre nan chamb espesyalize sa yo dwe prepare yo anvan. Yo dwe netwaye yo menm ak tout sa yo ap apòte yo selon pwotokòl yo. Pandan jou antre a, mwayen yo koumense avèk douch medikamantal epi mete vètman estèl nouvo, slib, ak menm chapyè espesyal pou chak mwayen. Okenn bagay pa antre nan zòn laminè a san netwayaj an pou tout sa a. Lè w ap nan chamb la, tout aspèt sou tiyav, pratik pèsonèl ak aktivite chak jou fèt sou balay gardyen sèv entèn yo ki travay eksklizivman nan antouka kontwòle sa a.
1. Amenajman sal la pou laminaryè a
Chwazi kote pou plase sektsyòn lan anpil. De preférann, kenbe lè lwen tout souès polisyon an, chache yon kote k ap kounya, epi asire bon kalite ayò la autou zòn an. Pi bon pratik la sijere pou plase sektsyòn sa a nan ekstremite a pou bâtiman lopital la, separe de lòt zòn yo pou li fòme yon sèktyon ki diferan. Si nou bezwen mete l tou pre lòt depatman ki gen pou yo, dwe gen koneksyon ki konvenab pou istaf yo mowe ant yo pandanke espas sa yo ap tounen separe yon ti jan. Separatyon sa a ede pou kenbe nivo istwas la pi bon. Amenajman an reyèlman enfliyanse sou koman tout bagay fonksyone nan vye jou.
Lè li ap fè alèz pou kreye echèl, gen rezèt rey strict ki pa egziste. Lèpital yo ap toujou dekide kantite lits yo bezwen selon grandè departman yo ak kantite patyan ekstèn yo resevwa chak ane. Pou kalkil espas yo, plupart des instalasyon yo kòmanse avèk 200 met kare pou departman ki sèlman gen 1 oswa 2 lits. Chak lit anplis gen pou bezwen anviwon 50 met kare suplemantè pou gen alavans pou tout bagay. Dapre sa k'ap prezante menm nan diferan lèpital yo, genyen ke 4 sal laminè pou fonn flit ap mache pi byen pou departman jeneral hematoloji yo. Antanke sa, li pèmèt pou koutole enfeksyon toutan tou konsèy pou gen alavans pou pwovizyon so pou patyan yo san anplis popilasyon.
Lè w ap konsevwa espas fonksyonèl pou etablisman sante a, ou dwe depase simpleman sal ak kouran laminè. Bati a bezwen yon varyete zòn pou sipòt tou. Sa yo gen pale de kote kote enfen an kapab sonje malad yo soti nan pozisyon osèv oswa travay sou post yo. Koryido netwou yo esansyèl pou mwayen pou moun deplase an tout sekirite ant diferan zòn yo. Dwe gen sal tiymanse ak zòn pou konsèven materyèl estèl yo. Espas pou k ap prepare yo souvan fè doble fonksyon kòm espas pou rekipere. Zòn pou k ap prepare manje yo bezwen yon espas separe. Zòn antre a ede pou kontròle aksè ant sektè yo. Espas espesyalize tankou bain medikamantal ak saniter malad yo dwe egziste. Koryido rezève pou vizi pèmèt ak senyen pou wè paran yo san pertibe operasyon yo. Jestion dekòch la bezwen sal espesyal pou elimine pwopèman. Moun ki ap travay la bezwen espas pou chwazi soulye yo avan antre nan zòn ki delicate, plis pase kounya ak zòn pou douch. Biro pou pèsonèl medikal ak sal ondè travay ranpli imaj kote sa ki fè yon milie sante fonksyonèl la.
Kenbe bagay yo k ap net pou k ap sale se ou yo kapital pou k ap jere ki moun ki antre nan inite soins yo al travers antre prinsipal la. Moun ak obje yo bezwen genyen yo pwop lapli separe pou yo pa mélange ak pou yo pa ankouraje pwopage enfeksyon yo. Lè moun antre yo, yo dwe suiv direksyon ki te sanble pou kenbe bagay yo nan bon odre. Anviwon patisyan yo, li bon sanse pou kreye yon kouloa ferme deyò. Espas sa a sèvi de pou lèt pou vizitè yo kap travese an tout sekirite ak yon lòt pou deplase matyèl yo ki kontamine alantou zòn ki net yo. Montaj sa a ede pou konsève bon distansyon ant zòn ki net ak zòn ki kontamine nan tout imobilye a.
Lè wap panse nan grandè sal laminar flow la, desèn yo dwe kwaze besin yo ak limyè budjè a. Espas pli gwo vle di sistèm klimatizasyon pli enpotan, sa ki fè monte depans konstriksyon inisyal ak depans operasyon an. Jeneralman, mwayèn patyan yo pase de mwa nan mitan sa yo kontrole yo, se sa ki fè kondisyon estre a kapab tou praloun fè yo santi yo anserre. Nou te temwen kèk ka kote limitasyon espas yo te pwovoke varyasyon anmizay ki panse de iritabilite rive izolman, tout sa ki antardit pwosesis rekoperasyon an. Eksperyans pratik nou montre ke plupat patisan jwenn yon bon balans ak yon mitoyèn de 8 met kare pou chak patyan. Evaliyasyon ki fèt sou teren an sijere ke bon dimansyon yo se tèt avek otorite ant 2,2m ak 2,5m, sa ki bay espace nesesè san yo pa gaspiye espas sou sol la. Ankore enteresan, pandan ke nivo sa sante yo kontinye devlope ak espwat pou konfò patyan yo ap monte, anpil nouvo instalasyon yo ap rezève yon ti espas anplis parapò ak direktiv tradisyonèl yo.
Kreyasyon fenèt vè pou zòn kweyè ap mande atansyon. Fenèt pou wè ap bezwen mete ant zòn pral ak espace resepsyon an oswa koryido net. Pou kominike, dwe gen fenèt vè ant chòm malad yo ak koryido vizitè yo. Anba nivo baranj yo fè tout diferans paske sa pèmèt malad yo wè sa ki ap pase autou yo menm lè yo ap sèlman chita sou liy yo. Yo kapab temwen staf la ap travay nan inite a, remak paren yo ki ap mache nan koryido yo, ak genyen vè ak sa ki ap pase deyò. Fenèt kominikasyon an mèm dwe genyen louver aliminyòm yo espesyalman pandan moman kote oswaleti a enpotan. Kèk antouka genyen fenèt ki ap kale oswa trou espesyal anba fenèt kweyè a pou IV yo. Ak dispozisyon sa a, kweyè yo kapab apwovizwone manje, medikaman ak fè IV yo san pou yo pa bezwen antre nan chòm malad la menm. Antre mwens nan espas kontamine yo pèmèt tout bagay rete pi net, sa ki sanble yon avantaj enteresan pou kontròl enfeksyon an.
Kreyasyon pwintrè yo: Yo pli bon lè yo sitye sou koreyò yo ki konekte direkteman sevis yo ak zòn eksteryè yo, sa ki fè pi senp pou deplase matyèl yo san danje pou zòn malad yo. Lè kondisyon yo anpeche elimine matyèl yo nan fason abityèl la, mwayen an se pou imen yo fè pakèt yo direkteman nan sou yo epi voye yo atravè pwintrè espesyal pou deye matyèl yo ki fèt nan koreyò prop yo. Zòn estèr yo bezwen pwintrè pou yo menm, tankou espas kizin yo kote prepann manje yo. Pwintrè sa yo pèmèt matyèl ak inyèktè yo antre nan milye yo enpotan yo san pèmèt pwoprete yo oswa efikasite a.
2. Kreyasyon espas
Sèvis hematoloji yo jwenn souvan nan kad medisin entèn yo, men lè l ye yo egziste tankou espas ki anndan yo selon dimansyon ak resous nosokomya a. Lè sal netwa yo nesesè pou sèten tretman, yo dwe fonksyone kòm zòn distenge ki lwen zòn ki gen twafik abital la. Chak sal netwa a jeneralman gen plizyè kòmponan esansyèl: zòn pèpannasyon pou istaf la, sal bain ki eksklizif pou machin yo ak deyè epi bato, zòn infimye privala, enfiltim ak zòn pou lavaj ak dezinfeksyon espesyalize, epi sal ki abrite sistèm purifikasyon epiyola a. Pou konfò pou machin yo ak kontrò enfeksyon, li bon pou gen akouchman sal bain separe epi pataje. Espas pou chak moun sa yo ede pou kenbe nivo esterilite a. Nan pòtay antre a, gen nesesite pou gen plis pase zòn pou chaje soulye yo men tou dezyèm pwen pou chanje pou evite kontaminasyon anntre diferan sektè yo. An matyè mezir ipyen, bason lavman ki sitye nan tout zòn flitrasyon laminè san yo dwe gen sistèm ròbin pou senyèl pou evite kontak fizik paske ròbin tradisyonèl yo prezante yon evident riye pou kontamine patijèn yo.
Chamber pou tan koup moun yo bezwen nivo diferan pou salpi ak klean selon si moun yo ap tretman oswa ap rakevri. Pou tan tretman an, yo bezwen sal klean nivo I, alòske pou tan rakevri a, nivo II oswa nivo ki pi bon ke sa kapab itilize. Sistèm kourant la dlo a dwe tonbe soti anba pou monte anba. Nan chamb nivo I yo an patikilye, dlo a dwe tonbe vètikalman epi kouvri tout zòn aktivite patyan an tankou lits yo. Soti minimòm pou antre dlo a dwe genyen omwen 6 mèt kare, ak dlo a ki desann sou tou lè de bò chamb la. Si kourant dlo orizontal chwazi olye ke sa, zòn patyan an dwe pozisyonnen kote dlo fraj la antre an premye, pou bonèt lit yo fèk tèt yo nan direksyon kote dlo klean an ap vini. Chak sistèm epirasyon pou chak chamb dwe genyen de vanyilèt diferan ki ap travaye ansanm pou founi yon sistèm rezèv ki ap fonksyone toutan. Kontwòl vitès yo enpotan tou, pou pèmèt ajistman ant omwen de nivo vitès diferan. Pandan tan tretman aktif yo, vitès kourant dlo a sou espas travay la dwe pa desann anba 0,20 mete pa segonn, epi menm lè patyan ap reposes, dlo a dwe toujou sou 0,12 m/s. Plage tanperati yo enpotan tou - tanpètè a dwe tèlman sou 22 degre selsiyis lapli ak olye oswa olye a pa dwe mwens ke 45%, pandan tan ete a, tanpètè a pa dwe depase 27 °C ak olye a ki tey kap maksimòm 60%. Nivo briyo yo konte tou; tout bagay dwe rete anba 45 desibèl. Finalman, tout espas ki voizin ak yo dwe kenbe omwen yon diferans pozitif 5 paskal pou empeche kontaminasyon an etenned.
Yon sistèm klimatizasyon efikas gen pou satisfè plizyè kritè esansyèl an premye. Dispozisyon zonman yo dwe pran an kont faktè tankou paramèt klimatik enteryè, prezans ekipman medikal, nivo istwa, tan d'operasyon, bezwen refwadisman ak lòt bezwen espesifik. Diferan zòn ki fonksyone nan ekipman an dwe kapab travay sou yon bato endepandant, kout sa yo dwe fòme sistèm ki diferan epi pa entekonekte yo. Zòn klimatizasyon an dwe gen bon izolasyon ant yo pou empeche kontaminasyon an atravè patikil zeyo, sa ki espesyalman enpotan nan etablisman sa yo kote kontròl enfeksyon an kritik. Atansyon patikilye dwe poze sou espas ki gen bezwen nivo neteye espesyal oswa sou zòn ki konn fè polisyon an, sa yo dwe gen sistèm ki eksklizifman pou yo epi totalman separe de lòt sistèm yo ki nan imobilye a.
Pou kreye banyo pou mwayen yo, fòk tann ak anpil faktè enpotan. An premye, espas pou chak koubik banyo fòk genyen omwen 1,1 mèt sou 1,4 mèt, epi pòt yo dwe vire vè l'exteryè epi pa vire vè anteryè. Krokèt infizyon yo esansyèl pou mete nan koubik sa yo pou bezwen medikal. Anviwòto wèt yo fòk fèt ak materyo ki kapab reziste kontaminasyon epi ki pèmèt yon netwayaj konplè aprè kote yo itilize. Lè kreye wèt k'ap mwayen yo, fòk pa genyen okenn etap oswa varyasyon nivo ant zòn yo. Bar akseyèl pou sekirite vè wèt la fòk toujou prezant pou pèmèt estabilite. Banyo yo fòk genyen yon zòn antreyè ak estasyon lave makèy otomatik olye estasyon maniyèl. Pou instalasyon lèkòb, fòk yo konekte yo ak bato prinsipal yo atravè galèri yo, sa ki gen sans pratik ak estetik. Wèt san distenksyon sou bato yo kreye espesyal pou mwayen yo ofri plis fleksibilite ak konfò. Tout karaktèstik pou aksesibilite nan banyo privè ak piblik yo dwe respè norm yo ki nan Kòd Nasyonal pou Kreyasyon Aksesib (GB 50763).
