EN
Ward ta' fluss laminar tal-ijub, imsemmi wkoll ward sterili jew ward ta' fluss unidirezzjonali, mhuwiex ward wieħed jew ftit wards, imma "unità ta' nirma ċarfa" iffurmata minn dan il-ward speċjali bħala l-ikel u kameriet appoġġ neċessarji oħra.
Normalment nara diversi gruppijiet ta' pazjenti fil-faċilità tagħna: dawk billeukemija li ħadu jew il-midoll tal-ġnien tagħhom jew midoll minn donor, pazjenti tal-karċinoma li jiegħu ħol tħiliet aggresivi, indivudui li jisu minn ġrajiet serji ta' ħarġ fil-kuluri, nies li jkombattu kontra mardijiet serji tal-irġan, u riċevituri ta' trapijiet. Dawn in-nies ma jistgħux jibqgħu ħajjin barra minn ambjenti kontrollati minħabba li s-sistema immunitarja tagħhom mhix operattiva kif kellha. Għalhekk hemm bżonn ta' kamerieri sterili speċjali fejn l-infettjoni ma tispredx. F'dan il-perjodu, tnejn mid-departamenti jiddependu b'ħafna fuq dawn l-ispazji puliti aktar minn oħrajn. L-unitajiet tal-ematoloġija jsemmu lil pazjenti malati ta' kancer tal-ġid ta' dan il-tip, filwaqt li l-istazzjonijiet għall-ġrajiet jeħtieġu protezzjonijiet simili minħabba kif il-ġilda mmarka u t-tessuti li jġib ruħhom huma vulnerabbli għal riskji ta' kontaminazzjoni.
In-nursing asettikuwa ntemm bħala tip ta' ħsieb speċjali li jġib ruħu fil-wardijiet ta' fluss laminari fejn il-ġieħ ta' kontroll biex iżomm kollox kompletament sterili hija kritika ħafna għall-sikurezza tal-pazjent. Kull persuna li tipjana tidħol f'dawn il-kamrati speċjalizzati trid tipprepara sew bil-fors qabel. Trid tħallas sew il-lestha u kwalunkwe ħaġa li tibiegħed miegħu skont protokolli ħati. F'jum l-arrived, il-pazjenti normalment jibdew ma' duš mediku segwit mit-telix ta' kollha l-istagħżi sterili inklużi l-klam, il-vestiti ta' isfel, u anke ċċarpi speċjali ddizajnati għall-ambjent. Xejn ma jidħol fl-area tal-fluss laminari mingħajr ma jgħaddi minn dixinfettar regolari. Darba ġew ġewwa, kull aspett tat-trattament, rutini ta' ħsieb personali u attivitajiet ta' kuljum isiru taħt l-osservazzjoni attenta tal-personali tal-infermiera dedikat li jaħdem biss f'dan l-ambjant kontrollat ħafna.
1ãLayout of blood laminar flow ward
L-ewwel ħaġġ li jrid tiddetermina fejn tpoġġa l-istabbil huwa importanti ħafna. F'ideali, ħu ħsieġ minn ċerti tipi ta' inqas, instab post qiet u assicura bħala l-ajru fl-inħawi jkun tajjeb. Il-prattika aħjar tindika li l-istabbil għandu jkun fil-wiċċ tal-isfera tal-ospedali, mibdul minn sezzjonijiet oħra biex jifforma sezzjoni distinta propja. Jekk ikkonvenjenti li jitwaġġ fil-qrib ta' dipartimenti oħra puliti, għandhom jibni konnessjonijiet xiera għall-persunal biex jibda jġibhom minn post għal ieħor, imma fl-istess ħin jżomm dawn l-ispazji mibdla. Din l-iseparazzjoni tajjeb l-igjena globali. Il-kariga tal-istabbil taffettwa bħala l-attivitajiet qed jisiru kuljum.
Filwaqt li jibni l-kostruzzjoni ta’ skala, ma jeżistux verament linee gwida rigidi li huma mfixi fix-xogħol. L-ospedali normalment jiddeċiedu kemm nies ta’ firxa għandhom bżonn skont l-iswed tal-unità tagħhom u kif huma nies bilfors bit-tul li jikbru mal-pazjenti esterni minn sena għal sena. Għall-kalkoli tal-spazju, ħafna strutturi jibdew minn madwar 200 metru kwadru għall-unitajiet b’soltu 1 jew 2 nies ta’ firxa. Kull firxa addizzjonali ġeneralment teħtieġ madwar 50 metru kwadru oħra li jinżlu biex tiġi adegwatament pprovduta kollha. Bil-parir tiegħi minn dak li rafel f’ospedali differenti, li jkollhom erba’ saħans li jġib ruħhom tajjeb għall-unitajiet ġenerali tal-ematoloġija. Din l-istruttura tgħin biex timmaniġġa l-kontroll tal-infettjoni filwaqt li tibqa’ tajjeb biex tibda l-ħolim u ma tibda x’imkien tropp affollat.
Meta ddawn il-ħajjin id-disinn ta' spazji funzjonali għall-faċilitajiet tal-kura tas-saħħa, importanti li tonqos iktar minn ħol li jġib ruħu biss fuq il-fluss laminari. Il-binja għandha bżonn taħil apprezzabbli ta' żoni ta' appoġġ ukoll. Dawn jinkludu postijiet fejn l-infermieri jistgħu jmonitoraw il-pazjenti minn postijiet ta' osservazzjoni jew jaħdmu fil-postijiet tagħhom. Ikkordi niesji essenzjali biex tiġi assigurata il-moviment bejn iż-żoni differenti. Għandhom jkunu hemm ukoll kameriet ta' trattament dedikati u spazji ta' magazzinat għall-fornimenti sterili. Iż-żoni ta' preparazzjoni spiss ma jistgħu jdumu bħala spazji ta' rikuperu. Iż-żoni għall-preparazzjoni tal-ikel għandhom bżonn spazju separat ukoll. Iż-żoni ta' buffer jgħinu biex jikkontrolla l-fluss tal-traffiku bejn is-sezzjonijiet. Żoni speċjalizzati bħal il-baġni medjċi u l-baġni tal-pazjenti iridu jinkludu. Ikkordi ddumu għall-visituri jippermettu lil membri tal-familja jaraw il-persuni kari fil-familja mingħajr ma jinterferu mal-operazzjonijiet. Il-ġestjoni tal-iskart teħtieġ taħil speċifiċi għall-iskart. Il-persunal għandu bżonn postijiet biex jibdlu l-ġebel qabel jidħlu fl-arejiet sensittivi, kif ukoll facilitajiet għall-ibdil u l-ġilda. Iffiċċji għall-persunal mediku u kameriet ta' duty jikbru l-quadru ta' dak li jagħmel ambjent tal-kura tas-saħħa funzjonali.
Żommil ħalijiet ċar b'differenza minn dawk sporri hija essenzjali biex timmanġġa min jidħol fil-unità tal-ħolim permezz tal-entrata prinċipali. Il-bnedmin u l-oġġetti jmejjgħu bżonn ruti separati tagħhom infushom sabiħ ma jħallqux u jispredix il-infettiv. Meta xi ħadd jidħol, għandu jisegwi l-ebda taħżiż li jżomm il-kaxxi organizati. Ħdejn fejn il-pazjenti joqgħu, hemm sens li toħloq kurr iddawra esternament. Din l-ispazju jista' jġib żewġ skopijiet fil-fatt, waħda għall-visitaturi biex jimmru malajr u l-oħra biex tibda l-iskart minn żoni ċar. Din l-organizzazzjoni tnaqqas iż-żomma tal-ħalijiet ċar u dawk infeqtati ġewwa l-faċilità kollha.
Meta tikkunsidra l-kejl tal-kamere ta' fluss laminari, id-disinjaturi jridu jibbilanċjaw il-bżonnijiet funzjonali u l-ambitu tal-bilanzu. L-ispazji akbar ifisseru sistemi iktar kbar għall-kejl tal-ajru, li jżidu kemm il-ħlasijiet inizjali tal-kostruzzjoni kif ukoll il-ħlasijiet operattivi kontinwi. Il-pazjenti normalment jispendu madwar tliet xhur f'dawn l-ambiti kontrollati, allura l-kundizzjonijiet stretti jistgħu jwasslu għal sensazzjoni ta' ġlid. Rajna każijiet fejn l-ispazju limitat jikkontribwixxi għal biddiet fil-mood li jvarjaw minn irritabbiltà sa iżolament, kollha dawn jimpedisxu l-progress tal-rikuper. L-esperjenza prattika turi li l-ikbar parti tad-dar is-su har tinstab punt favurvoli iktar jew inqas madwar 8 metri kwadri lil pazjent. L-assessmenti tagħna fis-sema tisuggerixxi d-dimensjonijiet ottimali b'għoli tal-soffitt bejn 2.2m sa 2.5m, li jippermettu biżżejjed frunti mingħajr ma jitilfu l-ispazji prezzjużi tal-ard. Interessanti, filwaqt li l-istandards tal-kura sħijjiet qed jiżviluppu apparti maż-żieda tal-aspettattivi dwar il-kulur tal-pazjent, ħafna dar iktar reċenti qed infatt jallokat aktar spazju minn dak li l-istandards tradizzjonali jirrikmandaw.
Id-disinn ta’ tiegħiet trasparenti għall-arje li jinkludu ħabsa jmejjel ħsieb sew. Il-tiegħiet għall-osservazzjoni għandhom jinqasmu bejn l-arej prinċipali tal-ward u l-ispazju tal-reċeppjoni jew il-korridur nies. Għal agħrad komunikazzjoni, għandhom jinkiseb ukoll tiegħiet għall-osservazzjoni bejn il-kamri tal-pazjenti u l-korridur tal-visitturi. L-abbassar tal-parapetti jagħmel idifferenza kollha minħabba li jippermetti lill-pazjenti jaraw dak li qed isir madwarhom anke meta jkunu biss f’let. Jistgħu jjaraw l-istaff li jaħdem fil-unità, jindividwaw ir-rijaltà li jmorru tul il-korriduri, u jaraw ħarsien ta’ dak li qed isir barra. Il-tieqa għall-komunikazzjoni stess trid il-maħluġiet tal-alluminju, speċjalment waqt il-mumenti sensittivi meta l-privacy tkun l-iktar importanti. Xi wieniet għandhom dawn il-kaxxiċi li jġib fuq xulhom jew fori apposta taħt il-tieqa prinċipali tal-infermiera għal affarijiet bħall-linja tal-IV. Dan l-arranġament jippermetti lill-infermieri jaħdemu mill-injam, jipprovdulu l-pazjenti bil-midja u jwettqu l-IVs mingħajr li jidħlu fis-sezzjoni tal-pazjent stess. In-numru inferjuri ta’ dħul fil-postijiet infejtati jżomm id-dinja iktar pulita b’mod ġenerali, li evidentement huwa vantaġġ kbir għall-kontroll tal-infezzjonijiet.
Progettazzjoni tal-winows tat-trasferiment: Dawn l-entrati speċali jašu aħjar meta jitwu fil-korriduri li jikkonektu l-wardijiet direttament mal-indaŸijiet barra, biex ikun iktar faċil li jittrasportaw il-materjalijiet tal-iskart b'mod iktar sigur minn zoni pazjenti. Jekk il-ċirkustanzi jitgħallem li l-iskart standard ma jkunx possibbli, il-personali jistaħ jippakkja kollha hemm mal-funtana u jibgħilha minn winows tat-trasferiment tal-iskart dedikati li jinsabu f'korriduri ŋaŸin iddeterminati. Spazji biex tissemm il-materjalijiet sterilizzati definitivament jibħu lilhom infushom il-loro winows tat-trasferiment, u kif ukoll il-kuxina fejn tiħdem il-ħud minn ikel. Il-winows jippermettu li l-istrumenti u l-attrezzaturi meħtieħa jidخلوا f'dawn l-ambjenti sensittivi mingħajr ma jikkompromettu l-istandard tal-pulizija jew l-effiċjenza tal-flus taʹkiera.
2ãspace design
Iswar tal-ematoloġija ħafna drabi jinsabu ġewwa l-unitajiet tal-infermieristiku tal-mediċina interna, għalkemm iżda jekk il-paririżmu jkun meħtieġ, jistgħu jeżistu bħala spazji separati skont id-daqs tal-ospedali u r-riżorsi disponibbli. Meta ħallsiet ġewwa jkunu meħtieġa għal ċert trattamenti, dan jmejjel li jeżistu bħala zoni differenti barra minn pajjiżi fejn hemm ħafna ħolqien. Ġewwa kull imposta ta' ħallsa tipikament tinkludi ħafaf komponenti importanti: spazji għall-preparazzjoni tal-persunal, karigi għall-pazjenti dedikati b'xi wudra u bagni, posti għall-infermieri privatizzati, faċilitajiet speċjalizzati għall-ħoss u d-disinfettar, kif ukoll kamri fejn hemm is-sistemi attwali tal-purifikar tal-ajr. Għall-kummerċ tal-pazjent u l-kontroll tal-infettar, hemm sensi li jkunu hemm arreġġimenti differenti għall-karigi minflok dawk kondiviżi. Dan l-ispazju li jħares lil persuna waħda waqt li jgħin li titqieḍ l-istandard tal-sterilità. Fil-punt tal-entrati hemm bżonn mhux biss postijiet normali biex tintlagħab il-karigi tal-ġewwa iżda ukoll punti sekondarji ta' bidla biex tippreservi l-iktar minn kontaminazzjoni kruċjali bejn il-ħajjin differenti. Meta niddiskutu miżuri tal-jiġjena, il-bidni tal-ħoss ppostati fid-differenti wards tal-fluss laminari tal-isfel għandhom jinkludu rubinetti b'induzzjoni mingħajr kontatt minħabba li dawk manwali jippreżentaw perikli evidenti ta' tispiro ta' patoġeni.
Il-biet ikollhom bżonn taħdem differenti ta' kamra niesja skont liema standardi jekk il-pazjenti jkunu qed jittrattaw jew jirġgħu jġibuh. Għall-perjodi tat-trattament, il-kamrani niesjin tal-Karigi I huma meħtieġa, filwaqt li għall-perjodi ta' rikuper il-Karigi II jew taħdem iktar aħjar jistgħu jintużaw. Is-sistema tal-flus tal-ajru trid tilqot is-soltu mixu mixu 'l fuq u ritorn 'l isfel. Fil-karigi tal-Karigi I speċifikament, trid tkun hemm flus vertikali unidirezjonali li tkopri l-intera zon ta' attività tal-pazjent inkluż il-fernejn. L-isbaħ minimu tal-isbaħ tal-ajru trid tkun mill-inqas 6 metri kwadri, b'ajru li jirritorna 'l isfel minn it-tnejn l-impjiegi tal-kamra. Jekk flus orizzontali jinkiseb minflok hekk, imbagħad il-postijiet tal-pazjenti għandhom ikunu pożizzjonati fejn l-ajru ħalwa jidħol l-ewwel, biex jiżguraw li l-kap tal-fernejn jwiegħed lejn id-direzzjoni fejn l-ajru ċar jidħol. Il-sistema ta' purifikazzjoni tal-ajru ta' kull biet trid iżdu due ventola separata li taħdem fl-istess ħin bħala sistemi ta' riserva li jġib ruħhom mingħajr ma jistenna tul il-jum. Il-kontrolli tas-sajt huma meħtieġa wkoll, biex jippermettu l-aggiustament bejn mill-inqas żewġ veloċitajiet differenti tal-ajru. Matul iż-żmien attiv tat-trattament, il-veloċità tal-ajru fuq l-ispazji tax-xogħol ma tistax tonqos 'l isfel minn 0.20 metri fix-xejn, u anke meta l-pazjenti jirripos, għandha tibqa' 'l fuq minn 0.12 m/s. Ir-reġġuni tat-temperatura jkunu importanti wkoll; fit-tajjeb id-temperatura interna trid tkun 'l fuq minn 22 grad Celsius b'umdità mhux inqas minn 45%, filwaqt li fil-summer il-kundizzjonijiet ma għandhomx jogħġbu 'l fuq minn 27°C b'umdità limitata għal 60%. Il-livelli tal-mulab użżew ukoll; kollha għandhom tibqa' taħt 45 decibel. Fl-aħħar, il-postijiet kollha li jġibuhom u li jikkonektawhom tridu jżommu differenzali ta' pressjoni pożittiva minimu ta' 5 Pascal biex jipprevjenu l-ispreader tal-kontaminazzjoni.
Sistema ta' klima bil-kariga effettiva trid tissodisfaxxi ewwelnett kriterji ewlenin. L-arranġament tal-zonijiet trid jikkunsidra fatturi bħal parametri tal-klima indoor, preżenza ta' mezzijiet medici, standards ta' iġjeni, saħansitra ta' funzjonament, talbiet ta' bil-ħar, u kwalunkwe bżonnijiet speċifiċi oħra. Differenti zonijiet funzjonali fil-faċilità għandhom jaġixxu b'mod indipendenti, kull wieħed jiffurmat sitema distintiva minn ruħu anke minn xulxin. Iż-żoni tal-klima bil-kariga jridu jkunu meqjuda sew bilmod li ma jġibux kontaminazzjoni minn partikuli fl-ajru, li hija kritika f'ambjenti sanitari fejn il-kontroll tal-infettani huwa l-iktar importanti. Attenzjoni speċjali trid tintefa għall-ispazji li jkollhom bżonn ta' ċertu livell ta' netta u dawk magħrufa bi diffusuri għoljin, li għandhom jaġixxu b'sistemi dedikati u sħan minn dawk l-oħra fil-binjiet.
Meta ddisejgn ta' bathrooms għall-pazjenti jħallas attenzjoni għal ħafna fatturi ewlenin. L-ewwel, l-ispazju magħżul għal kull kummer ta' bathroom jrid jikkupri mill-inqas 1.1 metru b'1.4 metru tal-lemin u l-bieb għandhom jinfetqu barra minn kumpletament ġewwa. Il-mogħdijiet għall-infusjoni huma neċessarji ġewwa dawn il-kummer għal bżonnijiet medici. L-anelli tal-iskwadra tal-bidet għandhom jkunu mfabbriki minn materjali li jirrifjutaw il-kontaminazzjoni u jippermettu ħarġa sħiħa wara l-użu. Meta ddisejgnaw il-bidiet tal-karigi, assiguraw li m'hemm ebda tajjeb jew bidla tal-għoli bejn il-postijiet. Il-barra tal-ġnub għall-ewwel għen għall-istabbiltà huma neċessarji ħafna ħdejn il-bidet. Il-bathrooms jibżgħu ċertament ħdan antiekamera u stazzjonijiet awtomatiċi għall-ħarġa tal-idejn minflok dawk manwali. Għall-faċilitajiet barra, il-kollegament meħlu b'kurridorji l-istrutturi ewlenin jġib sens bil-kuntest praktiku u estetiku. Il-bathrooms neutrali għall-ġenere speċifiċament iddisinjati għall-pazjenti joffrux iktar flessibbiltà u komfort. Il-karatteristiċi kollha ta' aċċessibbiltà kemm f'private kif ukoll f'pubbliċi bathrooms iridu jsegwu l-indikazzjonijiet stabbiliti fil-kodiċi nazzjonali għal Didejgn ta' Aċċessibbiltà (GB 50763) standards.
