EN
Ghorofu ya mwinuko wa damu, inayojulikana pia kama ghorofu ya kupatwa au ghorofu moja ya mwinuko, si ghorofu moja au kadha ya ghorofu, bali ni "ghorofu safi" zenye utaratibu maalum na chumba cha kumsaidia mgonjwa.
Kawaida tunaona vikundi kadhaa vya waganga katika kituo chetu: wale ambao na leukemia ambao wamepata mchanganyiko wa midomo yao au ya msungu, waganga wa saratani wakipata matibabu makali ya chemo, watu ambao wana uchoraji mkubwa unaofanana na eneo kubwa cha mwili, watu ambao wana magonjwa mabaya ya mapafu, na walio pata mchanganyiko. Hawa watu hawawezi kuishi nje ya mazingira yanayofungwa kwa sababu mfumo wao wa kinga umekwama. Kwa hiyo tunahitaji chumba maalum yenye kutunza usafi ambapo ugonjwa hauwezi kupandwa. Sasa, shimo kadhaa hutegemea sana nafasi zilizotunzwa kuliko zingine. Vituo vya hematology vinajali waganga wa saratani ya damu, wakati mwingine vituo vya uchoraji vinahitaji kinga sawa kwa sababu mifupa na tishu zinazoponya zina hatari ya uchafu.
Kujitibu cha uponyaji hususan ni aina ya pamoja ya kutunza ambayo hutolewa katika vituo vya kuponya vya mwinuko ambapo kuhifadhi kila kitu kisichofu ni muhimu sana kwa usalama wa mgonjwa. Kila mtu anayetarajia kuingia kwenye vituo hivi vya maalumu lazima apunguzye muda wake kabla ya siku ya kuingia. Lazima ayajitibu yenyewe na vitu vyote anavyochukua pamoja naye kwa kufuata miongozo ya kihati. Wakati wa siku ya kuingia, mara kwa mara mgonjwa huanza na kusimama kwenye dusha la dawa za kabiliana na uchungu baada ya hapo kuvaa nguo za kawaida za uponyaji pamoja na nguo za kimwili, nguo za chini, na hata vikoi maalumu vilivyotengenezwa kwa ajili ya mazingira hayo. Hakuna kitu chochote kinachoweza kuingia kwenye eneo la mwinuko bila kufanyiwa usafi wa kutosha kabla ya hayo. Baada ya kuingia ndani, kila kitu cha matibabu, mienendo ya kujitibu, na shughuli za kila siku hutendwa chini ya macho ya wajibikaji wa uponyaji ambao hufanya kazi kwenye mazingira ya kudhibitiwa kwa kiasi kikubwa.
1. Mpangilio wa chumba cha mwinuko wa damu
Kuchagua mahali pa kuweka wadi ni muhimu sana. Kimsingi, iweke mbali na vyanzo vyovyote vya uchafuzi wa mazingira, pata mahali tulivu, na uhakikishe ubora wa hewa unaozunguka eneo hilo. Mbinu bora inapendekeza wodi hii iwekwe mwisho kabisa wa jengo la hospitali, tofauti na maeneo mengine kwa hivyo iwe sehemu yake tofauti. Iwapo tunahitaji kuiweka karibu na idara zingine safi, kunahitajika miunganisho ifaayo ili wafanyikazi wasogee kati yao huku tukiweka nafasi hizi kando kwa kiasi fulani. Utengano huu husaidia kudumisha viwango bora vya usafi kwa ujumla. Mpangilio huathiri sana jinsi kila kitu kinavyofanya kazi siku hadi siku.
Wakati mnaangalia ujenzi wa viwango, hakuna kanuni kali zinazowekwa kwenye jiwe. Viwajibikaji kawaida hufanya maamuzi juu ya idadi ya mapanda ambayo wanayohitaji yanayotokana na ukubwa wa kita wa wachezaji na jinsi walivyopakana na wagonjwa wanaotoka zaidi ya mwaka mmoja hadi mwingine. Kwa hesabu za nafasi, zaidi ya vyumba vya kwanza huanza kwenye takribani mita za mraba 200 kwa viti vya mapanda 1 au 2. Kila kitu cha mapanda hujazidisha takribani mita 50 mraba zaidi ili kutoa nafasi ya kutosha kwa vitu vyote. Kama vile nilivyoyasikia katika viwajibikaji tofauti, viwajibikaji manne vinavyotokana na mguu wa hewa hufanya kazi vizuri zaidi kwa ajili ya viwajibikaji vya jumla vinavyohusika na damu. Mpangilio huu unasaidia kudhibiti maambukizi na pia unatoa nafasi ya kutosha kwa ajili ya kujisimamia wagonjwa bila kuzidisha nafasi.
Wakati wa kubuni nafasi zinazofanya kazi kwa vitu vya afya, ni muhimu kwenda zaidi ya kawaida tu ya laminar flow. Jengo hilo linahitaji eneo bora la msaada pia. Yajumuisha nafasi ambazo walezi wanaweza kuangalia wagonjwa kutoka eneo la uangilio au kufanya kazi katika posti zao. Mabega ya safi ni muhimu kwa haraka na usalama kati ya mikoa tofauti. Pia inapaswa kuwa na chumba cha matibabu pamoja na nafasi za kuhifadhi vitu vyenye usafi. Eneo la tayari hutumika mara kwa mara kama nafasi ya kupona. Eneo la tayari ya chakula linapaswa kuwa na nafasi ya pekee pia. Eneo la kati husaidia kudhibiti mzunguko wa watu kati ya sehemu. Eneo maalum kama vile vaa ya dawa na chumba cha kulala cha wagonjwa linapaswa jumuishwa. Mabega yaliyotajwa kwa ajili ya kumtembelea husaidia wanajamii kuwachunguza wapendwa wao bila kuharibu mchakato. Usimamizi wa taka linahitaji chumba maalum kwa ajili ya kufanya kazi sawa. Watu wa kazi wanahitaji nafasi ya kubadilisha viatu kabla ya kuingia eneo bora, pamoja na chumba cha kuvaa na kuchomoka. Vitofali kwa ajili ya wafanyakazi wa afya na chumba cha wajibikazi kumaliza picha ya nini kinachofanya mazingira ya afya ya kufanya kazi.
Kudumisha mambo safi dhidi ya mali ni muhimu sana ili kuagiza wapigiaji wanaowajibika kuingia kwenye sehemu ya kujaliwa kupitia mlango mkuu. Wanadamu na vitu vinahitaji njia zake za pekee ili hawachangamkize na kueneza ugonjwa. Wakati mmoja anapopinga, anapaswa kufuata njia zilizopangwa ili kudumisha utaratibu. Karibu na eneo ambalo huko wapatienti wako, ni busiki kuunda koridori ya airtight nje. Nafasi hii inaajili mbili kwa kweli moja kwa wapigiaji wale wakiondoka kwa usalama na moja nyingine kwa ajili ya kuhamisha vitu vya taka mbali na maeneo safi. Namna hii inasaidia kudumisha kugawanyiko sahihi kati ya maeneo safi na yale yenye uchafu kote katika uumbaji.
Wakati wa kuzingatia ukubwa wa vituo vya hewa ya laminar, wahakiki wajibie kusawazisha mahitaji ya kifankati na vikomo vya bajeti. Nafasi kubwa zinamaanisha mifumo ya kubadilisha hewa inayopasuka, ambayo inaongeza gharama za ujenzi wa awali na zile zinazotokana na utumizi kila siku. Kwa kawaida, wagonjwa huchukua mwezi mmoja na nusu kwenye mazingira ya kudhibitiwa hivi, hivyo hali za upana zinaweza kusababisha hisia za kuzorota. Tumeona mambo ambapo nafasi iliyopungua imechangia mabadiliko ya hisia kutoka kwa hasira hadi kujidai, ambazo zote zinahindiza mchango wa kuponya. Uzoefu wa kifanati unaonyesha kuwa sehemu nyingi zimegundua eneo bora takribani mita za mraba 8 kwa kila mgonjwa. Maeneo yetu ya uchunguzi yanaonyesha vipimo bora vya juu kati ya mita 2.2 na 2.5, iwapo kuna nafasi ya kichwa bila ya kuchuja eneo muhimu la chini. Vijana, kama vile viwajibikaji vya afya vinasimamia pamoja na matarajio yanayoinuka ya uponyaji wa wagonjwa, vituo vya pili vinavyojengwa hivi karibuni vinapewa nafasi kidogo kuliko ile iliyopendekezwa na miongozo ya kisasa.
Kubuni viti vyekundu kwa eneo la kumama inahitaji fikra kwa makini. Viti vya kuangalia inapaswa kupangwa kati ya sehemu ya kuu ya hospitali na either kwa nafasi ya mbele ya mapokezi au kwa barabara ya safi. Kwa ajili ya mazungumzo, pia inapaswa kuwekwa vitambaa vya kuangalia kati ya chumba cha mgonjwa na barabara ya wageni. Kupunguza kiwango cha pimambo ya vitambaa huchangia sana kwa sababu inaruhusu waggonjwa kuona nchi kimekutana wakati hata wakati wana lala tu kwenye kitanda. Watakapoona wafanyakazi wajisajili kwenye sehemu, watawajua wajamaa wakati wanapita kwenye barabara, na kuchukua mapimbo ya yote yanayopasuka nje. Bajeti ya mazungumzo yenyewe inapaswa kuwa na vichurufu vyake vya alumenium, hasa wakati wa wa pamoja ambapo faragha ina umuhimu mkubwa. Baadhi ya vitambaa hawa na vichurufu vidogo vinavyopigwa au pengine vina vifurushi vya chini ya dirisha kuu la kumama kwa ajili ya mambo kama mstari wa IV. Hili kinamaanisha kuwa walevi hawajaingia kwenye chumba cha mgonjwa kwa kila jambo. Kupunguza idadi ya kuingia kwenye nafasi zilizojijibiwa huziongeza kiasi cha utajiri, ambacho ni bunifu kwa ajili ya kudhibiti ugonjwa.
Kubuni vipanda vya uhamisho: Vipanda hivi vya upatikanaji vinajitokeza zaidi wakati yanapowekwa kando ya mitaa ambayo husambaza makabila moja kwa moja na eneo za nje, ikifanya uhamisho wa vitu ya taka kwa usalama kutoka eneo za wagonjwa. Ikiwa mazingira yatakuwa hayamkini fanya kifukuzi cha kawaida, wafanyakazi waweza kufanya uifuzi wa vitu vyote pale ambapo hutengenezwa na kupeleka kwa vipanda vya uhamisho wa taka ambavyo hutumika katika mitaa ya safi ambayo yamepangwa. Eneo za kuhifadhi vitu vya kisasa pia vinahitaji vipanda vyao vya uhamisho, pamoja na eneo za jikoni ambapo hutayarisha chakula. Vipanda hivi vya uhamisho vinafaa kuingiza vitu muhimu na vifaa kwenye mazingira hayo bila kuharibu utamaduni wa utayari au ufanisi wa kazi.
2ãspace design
Wodi za hematologya mara nyingi ziko ndani ya vituo vya watumiaji wa medhina ya ndani, ingawa wakati mwingine zipo kama vituo vya pekee kulingana na ukubwa na rasilimali za hospitali. Wakati viti vyovyote vya kuponya hutumika kwa ajili ya matibabu muhimu, vinafaa kuwa na mikoa ya kujitolea mbalimbali na maeneo ya kawaida ya wasiliana. Ndani ya kila jengo la chumba cha kuponya huwa na sehemu muhimu zifuatazo: maeneo ya uji kwa ajili ya wafanyakazi, vyumba vya kulala na duvaa na bathi kwa waganga, vituo vya kina ya kumhudumu waganga, vituo maalum ya kufuta na kudodosha, pamoja na vyumba vinavyoendana na mifumo ya kupurisha hewa. Kwa ajili ya faraja ya waganga na udhibiti wa ugonjwa, vizuri kuwa na mpangilio wa vyumba vya kulala vinavyotumika na mtu mmoja badala ya kushirikiana. Vituo hivi vya kimoja vinahakikisha viwajibikaji vya uchafu. Kwenye mlango wa kuingia huna kufaa tu sehemu za kubadilisha viatu bila kufaa pia sehemu za pili za kubadilisha ili kuzuia uenezi wa uchafu kati ya sehemu mbalimbali. Sema kuhusu vitendo ya usafi, baseni za kufuta zilizopo kote katika viti vya mawimbi ya damu vinapaswa kuwa na mapumziko ya kufuta bila kugusia kwa mikono kwa sababu mapumziko ya kawaida yanaweza kueneza viini na magonjwa.
Vituo vya damu inahitaji viwango tofauti vya chumba safi kulingana na kama wapaitienti huchukiwa au hupona. Kwa ajili ya vipindi vya matibabu, hutakiwa vya chumba safi cha daraja la I, wakati vipindi vya uponyaji vinaweza kutumia chumba cha daraja II au bora zaidi. Mfumo wa hewa unapaswa kufuata mtindo wa mwinuko wa hewa juu na chini kwa kurudi. Katika vituo vya daraja la I hususan, inapaswa kuwa na hewa iliyoelekea chini kwa mguu mmoja kufunika eneo la ghafla la mgonjwa ikiwemo vitanda. Eneo cha chini cha kuingiza hewa linafaa kuwa si chini ya mita za mraba 6, na hewa ya kurudi inapakuliwa chini kutoka pande zote mbili za chumba. Ikiwa hewa inachaguliwa ya mwinuko wa usawa, basi eneo la mgonjwa linapaswa kupangwa pale ambapo hewa ya kwanza inaingia, kuhakikia kwamba kichwa cha kitanda kinaangalia upande ambapo hewa safi inaingia. Kila chumba cha hewa kinafaa kuwa na mofa mwingine wa kufanya kazi kwa pamoja kama mfumo wa kugeuka kwa muda wote wa siku. Pia ni muhimu kuwa na udhibiti wa kasi, ili kurekebisha kati ya kasi mbili tofauti za hewa. Wakati wa matibabu, kasi ya mwinuko wa hewa kwenye eneo la kazi haipaswi kupungua chini ya mita 0.20 kwa sekunde, na hata wakati wa mapumziko ya mgonjwa, inapaswa isipungue chini ya 0.12 m/s. Mipaka ya joto pia ina umuhimu - joto la baridi ndani inapaswa kusimamishwa juu ya 22 digrii Celsius na unyevu usiwe chini ya 45%, wakati wa joto la jua hainaingiwa kupita 27°C na unyevu kuvuliwa kwenye 60%. Pia kiasi cha kelele kina hisia; vyote vinapaswa kudumu chini ya desibeli 45. Hatimae, vya karibu na vya kunganisho vyote vinapaswa kudumisha tofauti ya shinikizo chanya ya chini ya Pascal 5 ili kuzuia uenezi wa uchafu.
Mfumo wa hewa wa kufanikiwa unahitaji kujazwa vitu muhimu kadhaa kwanza na kuu. Mpangilio wa eneo lazima utoe sababu kama vile vipimo vya hewa ya ndani, mahudhurio ya vifaa vya matibabu, viwajibikaji vya usafi, saa za shughuli, mahitaji ya baridi, na nhu nhu zaidi. Mawe ya kazi tofauti ndani ya eneo lazima yafanyie kazi kwa ujibikaji wake binafsi, kila moja ikiundwa mfumo wake wa pekee badala ya kuunganishwa. Mazao ya hewa yanahitaji kuzimwa vizuri kati yao ili kuzuia uenezi wa uchafu kupitia zao la hewa, ambayo ni muhimu hasa katika vituo vya afya ambapo udhibiti wa ugonjwa ni muhimu zaidi. Haja ya uchawi wa maalum inapaswa kwenda kwa vitu ambavyo yanahitaji viwango maalum vya utajiri pamoja na wale wanaofahamika kwa viwango vya uchafu wao gani hawa lazima wana mfumo wao wa pekee kabisa tofauti na wengine katika jengo.
Kubuni vyumba vya choo kwa ajili ya wagonjwa kinahitaji makini ya sababu muhimu kadhaa. Kwanza, eneo la chukua kwa kila sehemu ya choo linapaswa kuwa na eneo la anga la mita 1.1 na mita 1.4, na milango inapaswa kuwa inafungua nje badala ya ndani. Vipambo vya kuunganisha kwa mguu ni muhimu sana ndani ya sehemu hizi kwa ajili ya haja za medhini. Safu za mstari ya choo zinapaswa kutengenezwa kwa vitovu vinavyopigana na uchafu na kupendezia usafi wa kina baada ya kila matumizi. Wakati wa kubuni vyumba vya choo vya kusitiri, inapaswa hakuna hatua au mabadiliko ya urefu kati ya sehemu. Mikono ya usalama karibu na choo inapaswa kuwekwa kwa wingi kwa sababu ya umimiliki. Vya choo pia inapaswa kuwa na eneo la anteroom na vituo vya kuosha mikono vilivyotengenezwa kwa otomatiki badala ya vya kawaida. Kwa ajili ya vyumba vya nje, kuunganisha yao kwa njia ya koridori kwenye vyumba vikuu ni muhimu kwa manufaa na upendeleo. Vya choo ya jinsia ya kawaida vilivyobuniwa kwa ajili ya wagonjwa hutaja umuhimu na upendeleo wa zaidi. Sifa zote za upatikanaji kwenye vyumba vya choo vyote binafsi na ya jumuiya zinapaswa kufuata miongozo iliyotolewa katika kanuni ya nchi ya Msimbo wa Ubunifu wa Upatikanaji (GB 50763).
