Эмнэлгийн хийн хэсгийн вентиль хайрцаг суурилуулах заавар

Эмнэлгийн хийн хэсгийн вентиль хайрцаг болон NFPA 99 дүрэм баримтлалыг ойлгох

Эмнэлгийн хийн хэсгийн вентиль хайрцаг гэж юу бөгөөд эмнэлгийн байгууллагын ажилд ямар үүрэгтэй

Эмнэлгийн хийн хуваарийн хавхлагын хайрцаг нь ихэвчлэн MGAVB гэгддэг бөгөөд эмнэлгүүд болон эмнэлгийн төвүүдэд хэрэглэдэг чухал хийн (хүчилтөрөгч, азотын оксид гэх мэт) хавхлагуудыг агуулсан бат бөх цайралт гангаар хийгдсэн сав байна. Эдгээр хайрцаг нь аварийн үед эсвэл үндсэн хэмжээнд засварын ажил хийх үед ажилтнуудад хийн түгээлтийг хурдан зогсоох боломжийг олгодог. Энэ нь барилгын бусад хэсэгт хийн хүртээмжийг хориглохгүйгээр бүхий л зүйлийг аюулгүй байлгахад тусалдаг. Ихэнх Америкийн эрүүл мэндийн төвүүд эдгээр системийг хүлээн авч, ойролцоогоор 89 хувь нь мэс заслын өрөө, эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт өндөр эрсдэлтэй бүсэд тогтоожээ. Энэ бүсүүдэд эмнэлгийн хий авах боломж нь өвчтөнд тусламж үзүүлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд аюулгүй байдлын стандартыг хангах шаардлагатай байдаг.

Эмнэлгийн хийн системд NFPA 99 дагуу хавхлагыг суурилуулах үндсэн шаардлага

NFPA 99 нь эмнэлгийн хийн системд дараах аюулгүй байдлын чухал стандартуудыг тогтоож байна:

• Вентиль нь хэвийн ажиллагааны даралтын 1.5 дахин тэсвэх чадвартай байх ёстой (багадаа 10 минутын турш 50 psig)
• Секторын вентиль дээр 6 футын хүрээнд аварийн унтраалтын удирдлага байршуулах
• Тохируулгат төхөөрөмж ашиглан жил бүрийн даралтын шалгалт хийх

Эдгээр шаардлагыг хангасан эмнэлгүүд нь 2023 оны Жойнт Коммиссийн тайлангийн мэдээлснээр хийн холбогдсон осол эрс буурчээ

NFPA 99 болон ISO 7396-1 стандартуудын вентиль байрлуулахад байгаа гол ялгаа

Эдгээр стандартууд нь өвчтөний аюулгүй байдлыг эхэлж авч үздэг ч шаардлагууд нь ялгаатай байдаг:

Шаардлага	NFPA 99	ISO 7396-1
Вентильд хандах боломж	48"-60" шалнаас дээш	шалнаас 39"-59"
Шалгах давтамж	Жилтэй	Хоёр жил тутамд
Шошгийн харьцаа	гэрлийн хэмжээний 70%	гэрлийн хэмжээний 60%

NFPA 99-ийн жил бүрийн шалгалт нь АНУ-ын эмнэлгийн үнэмшил олгох шаардлагын 92%-тай таарч байгаа бол ISO 7396-1 стандартыг Европт илүү өргөн хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн хийгийн хайрцаг худагнуудын байрлал болон хүрэх боломжийг оновчтой байрлуулна

Эмнэлгийн хийн системд бүсийн холбоосыг зөв байрлуулах: Зайн болон хүрэх боломжийн зааварчилгаа

Эмнэлгийн хийн суурин вентилийн хайрцаг суурилуулах өндөр нь ерөнхийдөө 3-5 фут байдаг. Энэ байрлал нь NFPA 99-2021 стандартын дагуу орж засварлахад хялбар бөгөөд эвдэрсэн эсвэл эвдэрсэнгүй байхыг хангана. Чухал эмчилгээний бүсүүдэд вентилийн бүс нь 10 футаас илүүгүй зайнаас үйлчилдэг бүсэд байрлах ёстой. Ерөнхий зориулалтын бүсүүдэд вентилүүдийн хоорондох зай 150 фут хүртэл хүрэх боломжтой. Чөлөөт зайны шаардлага чухал юм. Механик өрөөнд эдгээр хайрцагны орчимд дор хаяж 18 дюйм чөлөөт зай байх шаардлагатай бол эмчилгээний бүсэд ажилтнууд яаралтай тусламж үзүүлэхэд хангалттай 12 дюймийн чөлөөт зай байх ёстой.

Эмнэлгийн орчинд бүсийн вентиль хүрэх боломжтой байдал, харагдах чанарын шаардлага

NFPA 99-ийн дагуу зон хялбарын 95% нь хэрэгсэл ашиглахгүйгээр ажиллах боломжтой байх ёстой бөгөөд хаалттай хялбарыг зөвхөн ажилчдын хяналтанд буй газруудад л зөвшөөрнө. ICU гэх мэт ихэнх хүний цагаан худалдааны бүсэд харагдах шаардлага нь дараахь зүйлсийг багтаана:

Харагдах шинж чанар	Шаардлага
Тэмдэглэгээний үсгийн өндөр	≈1" (25.4 мм)
Дулаарын харьцаа	гэрэлтэй/харанхуй ялгаа 70%
Ялангуяа таних	Гэрэлтдэг дэвсгэр

Хоолойн гар утаснууд коридорын зүгээр эргэж хаашаа ч 36"-ийн хэвтээ зайг чөлөөтэй байлгах ёстой.

Саад бэрхшээл зохицуулах: Эмнэлгийн хийн бүсийн хялбарын хайрцагт хүрэх зай, хандах боломжийн шаардлага

Эмнэлгийн ердийн өрөөнд орж буй хяналтын хайрцаг хүрээлэнгийн хэмжээ нь дор хаяж 30 инч байх ёстой бөгөөд сэргээн засах төвүүдэд жирэмдэг орох зай нь 42 инч хүртэл нэмэгддэг. Хайрцагуудыг бусад юманд хэт ойр байрлуулах нь зөвшөөрөгдөөгүй. Жишээлбэл, цахилгаан панелд ойртож 24 инчээс бага зай, түгээгч толгойгоос 18 инчээс ойр байрлах нь хориотой. Цаасан бүтээгдэхүүн эсвэл цэвэрлэгээний бараа шиг түлш болон аюултай зүйлс бүх талаас нь дор хаяж 3 фут зайтай байх ёстой. Мөн жилийн үеийн шалгалтыг чанарын шаардлага хангахын тулд заавал хийх хэрэгтэй. Энэ нь 2021 оны NFPA 99 аюулгүй байдлын зааварчилгааны шинэчилсэн хувилбарын дагуу хийгдэнэ.

Шошгоны тэмдэглэл, өнгө тэмдэглэл, аварийн таних арга зүй

Эмнэлгийн хийн системд хяналтын хоолойн байрлал болон тэмдэглэл: таныг түгээгчийг мөчлөн таних боломжийг олгох

Эдгээр эмнэлзүйн хийн вентиль хайрцагт бэхлэгдсэн шошго нь ямар хий агуулагдаж байгаа, ажиллах даралт, урсгалын чиг байр зэргийг харуулах ёстой. Эдгээр шошгонууд нь хаагч цэг бүрээс ойролцоогоор гурван фут (0.9 метр) зайд байх ёстой. Дүрэм ёсоор идэвхитэй бус зүгээр наалддаг стикер ашиглахын оронд мөнгөн дээр шууд бичсэн байх шаардлагатай, учир нь стикер нь ихэвчлэн уусан, эвдэрсэн байдаг. Таних табличкаа суурилуулах үед эмнэлгийн ажилчид тоног төхөөрөмж эсвэл өрхийн оронд бага сайн харагдахгүйгээр тэднийг харах боломжийг олгохын тулд ш floorрөөс дээш ойролцоогоор 60 инч (152.4 см) өндөрт байрлуулах нь зүйн хувьд тохиромжтой. Сүүлийн судалгаа нь өнгөрсөн жил 47 өөр өөр эмнэлэгт явагдсан бөгөөд сонирхолтой нь: эмнэлгүүд бүх байгууламжид ижил шошго ашигласан үед хийн системийн алдаа нь ойролцоогоор хоёрны нэгээр буурсан байна. Эдгээр системүүд нь эмнэлгийн орчинд хэр чухал байдагийг харвал энэ нь маш сайн үзүүлэлт юм.

NFPA 99 цонхны холдуурын шаардлага болон тайлбарласан байдлын дагуу өнгөөр тэмдэглэх, заавар зүүлт

Эмнэлгийн хийн холдуур нь бат журамын дагуу өнгөөр тэмдэглэгдсэн байх ёстой:

• Кислород : Цэнхэр өнгийн дэвсгэр дээр цагаан үсэг
• Нитротой Газ : Хөх өнгийн дэвсгэр дээр шар үсэг
• Эмнэлгийн агаар : Хар цагаан шахматын загвар

NFPA 99-2021 нь ADA-ийн шаардлагад харгалзан хамгийн багадаа 1" өндөртэй үсэг болон Брайллын үсгийг шаарддаг. Зурагт тэмдэглэл нь аварийн гэрлийн нөхцөлд 70%-иас дээш харьцаатай байх ёстой. ISO 7396-1-ийг баримтладаг байгууламжууд нь олон улсын стандарт нь өнгө таних чадвар дээр илүү тулгуурладаг тул өнгөний кодыг үсгээр нэмж тодорхойлох ёстой.

Цонхны холдуурын хайрцагны тэмдэглэл болон хүрдэг болох нь: Аварийн үед хариу арга хэмжээ авахад тохирох практик

Шүүлийн тусламжийн тасагт хаалттай хайрцагуудыг NFPA 99-ийн стандартын дагуу аварийн цахилгаан хангамжийн хувьд баттерейн дор хаяж 90 минутын ажиллагаатайгаар зохион бүтээх шаардлагатай байдаг. Эдгээр хайрцагны өмнө хамгийн багадаа 36 инч (91.44 см) бөглөөгүй зай байх ёстой бөгөөд хаалтны вентиль нь ажиллаж байгаа хүмүүс нь гар хүрээлэнгээ өмсөөд ажиллах үед ч ажиллах чадвартай байх ёстой. Сүүлийн CMS-ийн шалгалтын тайлангуудын дагуу орон нутгийн дөрөвний нэг нь сонгиуудын дутагдал, урсгалын чиглэлийг заасан сум дутуу байх, хандалт хийх боломжгүй самбарууд нь хамгийн элбэг тохиолдол байдаг. Ажилчидын сургалт гэдэг зүгээр ч хайрцагнууд хаана байрлаж байгааг мэдэх зүйл л биш юм. Байнгын аварийн дасгал хийдэг эмнэлэгт ажилчид 5 секундын дотор хаалтны хайрцагт хүрэхэд хэцүүцэж байгаа нь хааны амь насанд аюул учруулах боломжтой байдаг.

Хүрээлэнгийн сигнализацийн самбарыг ЗВБ/ААР-ийн хослолтой нэгтгэх

Бага хэмжээний байгууллагын хувьд ЗВБ/ААР-ийн хослол: Зохион бүтээлтийн болон суурилуулалтын давуу талууд

Бүсийн хяналтын хайрцаг ба талбайн сигнализацийн самбарыг хамтад нь ашиглавал эмнэлгийн төвүүд болон өдөр тутмын эмчилгээний төвүүдэд маш сайн ажилладаг бага зөөлөн суурилуулалтыг хангана. Системийг хамтад нь суурилуулах нь тусад нь суурилуулснаас хананы нүх багасгах ба энэ нь ойролцоогоор 35-40 хувь байдаг бөгөөд NFPA 99 стандартын шаардлагад хамаарахгүйгээр байна. Энд хэд хэдэн давуу тал байгаа. Бүх зүйл нэг дороор байрлах нь барилгын янз бүрийн газар байрлуулснаас засвар үйлчилгээ хийхэд хамаагүй хялбар байдаг. Онцлог нөхцөлд цаг хамгийн чухал байх үед цорын ганц цэгээс сигналаа хянах нь ухаалаг юм. Түгээмэл бус хялбарчилсан цахилгаан дуусгах ажиллагаа нь томоохон техникийн мэргэжилтнүүдгүйгээр нарийн төвөгтэй системтэй ажиллах шаардлагатай байгууллагын менежерт амьдралыг хялбар болгодог.

Талбайн сигнализацийн самбар (AAP) суурилуулалт болон байршил: Хяналтын хайрцагтай тааруулалт хийх

Зөв ажиллахын тулд AAP суурилуулалтыг тэдгээрийг холбосон эмнэлгийн хийгээр ажилладаг хяналтын хайрцагнаас 60 инч (152.4 см)-ийн хүрээнд байлгах шаардлагатай. Хяналтын самбаруудыг суурилж буй үед самбаруудыг дохиоллын газраас 48-54 инч (122-137 см) өндөрт байрлуулах нь сайн. Иймд суугаа болон зогсож буй хүмүүс бүгд тэдгээрийг хүрэх боломжтой байх болно. Онцгой анхааруулгын LED заагчууд нь ажилчид ихэвчлэн явдаг газрууд руу чиглүүлэх ёстой. Мөн тэр чимээний анхааруулгууд нь 2022 оны ASHRAE-ийн эмнэлгийн байгууламжийн дуу чимээний стандартын дагуу тухайн байрлал дахь дуу чимээний амплитудаас багадаа 15 децибелээр илүү чимээ гаргах ёстой. Эдгээр дэлгэрэнгүй мэдээллийг зөв боловсруулах нь аварийн үед тодорхой мэдээлэл дамжуулахад маш чухал байдаг.

Хүрээний алдааны датчигийн байршил: Даралт хянах нарийвчлалыг баталгаажуулах

ZVB/AAP-ийн хослол дахь даралтны мэдрэгчид нарийвчлалт байршил нь чухал:

• Оруулах байршил : Эхний хаагчийн вентильгээс доош 12"–18" (30–45 см)
• Турбулентжилтээс сэргийлэх : Холболт эсвэл Т-үүднээс 10-аас цилиндрийн диаметрийн зайг хариуц
• Калибрын хандалт : Урд зүглэсэн бохир усны гарын аварга нь улиралд нэг удаа шалгахад зориулагдсан

Энэ тохируулга нь хүчилтөрөгч болон соруулах системийн хувьд ISO 7396-1-ийн хариу үйлдлийн утгын хүрээнд 8 секунд дотор 0.5 PSI-ийн хазайлтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Инженерүүд болон архитекторуудын хооронд дизайны болон суурилуулалтын ажлыг зохицуулах

Вентиль боксыг суурилуулахдаа инженерүүд болон архитекторуудын хооронд зохицуулалт хийх

Эмнэлгийн хийгийн хэсэгт хялбархан хүрэх боломжтой хэмжээнд холбогдох холболтын хайрцаг суурилуулах нь инженер, архитекторын багуудын эртний өдрөөс эхлэн хамтран ажиллах боломжоос хамаарч байгаа юм. Инженерүүд NFPA 99 стандартын дагуу нарийвчлалтай байрны хэмжээ, зай авах шаардлагыг тодорхойлох ёстой бөгөөд архитекторууд өрөөний төсөлд эдгээр шаардлагыг нэмж оруулахдаа эмч, сувилагчид үйлдэл хийх үед яаж хөдөлдөг вэ гэдгийг мартаж болохгүй. Өнгөрсөн жил гарсан судалгаагаар маш сонирхолтой мэдээлэл мөн гарч ирсэн. Төсөлд хамтран ажилласан багууд нь тус тусдаа ажилласан багуудтай харьцуулахад холболтын хайрцаг суурилуулахад 47% бага асуудал үүдсэн байна. Энэ нь таны бодож байгаачлан нийт эмнэлэг нь бүх хэсгүүдийг зөв зохион байгуулснаар илүү сайн ажилладагтай холбоотой юм.

Эмнэлгийн хийн шугамын системийн төсөл, байршил: Төлөвлөлтийн эхэнд холболтын хайрцагуудыг нэгтгэн оруулах

Схемийн загварлал үед цонхны хайрцагуудыг нэгтгэх нь зардал ихтэй дахин тохируулах ажлыг урьдчилан сэргийлдэг. Урьдчилан бодож буй эрүүл мэндийн байгууламжийн загварчид эмнэлгийн хийн инфраструктурыг архитектурын програмчлалын эхэн үед нь интеграцлахыг онцлон анхаардаг бөгөөд ханын орон зай хүрэлцээтэй байх, мөн халдварын эсрэг хяналтын стандартын дагуу байхыг харцуулдаг. Тодорхойлох шаардлагатай асуудлуудад:

• Нээлт/хаалтын цонхыг NFPA 99-ийн дагуу түймрийн тусгаарлагатай тааруулах
• Цонхны хайрцагийг засвар үйлчилгээнд зориулан 1.2 метр зайг хадгалж байх
• Бүтцийн инженертэй тохируулж балкинд тулгуурлахгүй байх

Энэхүү интеграцлах хандлагыг ашиглан 2024 оны эрүүл мэндийн байгууламжийн барилгын мэдээний дагуу шалгалтын баталгаажуулалтыг 32% хурдан авч болно.

Түгээмэл асуултууд (FAQ)

Эмнэлгийн хийн хэсгийн цонхны хайрцагийн зориулалт юу вэ?

Эмнэлгийн хийн хэсгийн цонхны хайрцаг нь халдвар эсвэл засварын үед хийн түгээлтийг түргэн зогсоож, бусад газар хийг ашиглах боломжийг хадгалж өгөхийн тулд хянах цонхнуудыг агуулсан сав бөгөөд хүний нөлөөлөлд хүрэлцээтэй хүртэл хүрээгүй үед ажилтнуудад тусалдаг.

Эмнэлгийн хийн цонхны системийн NFPA 99 шаардлагууд ямар байдаг вэ?

NFPA 99-ийн гол шаардлагуудын нэг нь хэвийн ажиллагааны даралтын 1.5 дахин хүртэлх даралт тэсвэрлэх чадвартай вентиль, бүсийн вентильдээс 6 футын радиуст байрлах аварийн зогсоо хяналт, жил бүрийн даралтын туршилт юм.

NFPA 99 ба ISO 7396-1 стандартууд ямар ялгаатай вэ?

NFPA 99 нь вентильд хүрэх боломжийг хангах, жил бүрийн туршилт гүйцэтгэх зэрэг асуудалд анхаарал төвлөрүүлдэг бол ISO 7396-1 нь ихэвчлэн Европт хэрэглэгддэг бөгөөд өнгөний ялгах чадвар, хоёр жил тутамд хийгдэх туршилтанд илүү анхаарал төвлөрүүлдэг.

Вентиль боксыг суурилуулахдаа инженерүүдийн архитекторуудтай интеграцлах нь яагаад чухал вэ?

Нэгдсэн төлөвлөлт нь суурилуулалтын асуудлыг багасгаж, байгууламжийн үйл ажиллагааг хялбарчлахын тулд NFPA 99 стандартын дагуу огторгуйн зөөлөн зай, шаардлагыг анхнаас нь хангах боломжийг олгодог.