ניתוח תהליך הזרימה הלמינארית של הדם

חדר זרימת דם חד-כיוונית, הידועה גם כחדר סטרילי או חדר זרימה חד-כיוונית, אינה חדר יחיד או מספר חדרים, אלא "יחידה מרפאת נקייה" שמרכיבה את החדר המיוחד הזה כלב וכשאר החדרים התומכים הדרושים.

המטופלים העיקריים שנקלטים הם: מטופלים בסרטן הדם שעברו השתלת מח עצם אוטולוגית או אלוגנית, מטופלים בממאירים שעברו כימותרפיה חזקה, מטופלים עם חمولות קשות נרחבות, מחלות נשימה קשות ואורגניות, והשתלות איברים. בשל היעדר חיסון עצמי, מטופלים אלו יכולים להישאר בטיפול ולחיות רק בסביבה סטרילית למניעת זיהום, ולכן יש לבנות חדרי סטיריליות. חדרי הסטיריליות הנפוצים ביותר בקונסטרוקציה נקיונית כיום הם ציידת הדם וחדרי החמולות.

אינפוקציה אספסית היא מאפיין של טיפול בחלות זרימה לaminerית, ועיקרה הוא להבטיח שהחולים יקבלו טיפול בסביבה סטרילית. לפני הכניסה לחדר הסטרילי מסוג זרימה לaminerית, על החולים לעקוב אחר ההוראות ולעשות דיזינפקציה ולעטוף את הסביבה הפנימית והחיצונית שלהם. באותו היום, עליהם לעבור רחצה תרופתית ולהלביש בגדים סטריליים, מכנסיים ומנעלים לפני הכניסה לחדר הזרימה הלמונרית הסטרילי. כל הפריטים שנכנסים לחדר הזרימה חייבים לעבור דיזינפקציה וסטריליזציה לפני הכניסה. הטיפול, הטיפול והחיים היומיומיים של החולים שנכנסים לחדר הזרימה הסטרילי נעשים בהובלת צוות האינפוקציה בחדר זה.

1. פירוט חלתי הדם מסוג זרימה לaminerית

בחירת מיקום: הווורד אמור להיות במרחק ממוצאי זיהום, לסביבה שקטה ול סביבה אטמוספרית טובה. מומלץ להציבו בקצה בניין בית החולים, לארגן אותו בנפרד, ולצורת אזור עצמאי. כאשר הוא מאורגן באופן מרכזי עם מחלקות אחרות שצריכות ניקיון, עליו לעמוד בדרישות התקשורת הרפואית ההדדית ולשמור על הפרדה יחסית, מה שמעודד את שמירה על סביבת ניקיון.

ממדים של הבנייה: אין דרישה ברורה לדרישות מדויקות, ומספר המיטות נקבע על ידי בית החולים בהתאם לגודל המחלקה לנפח היציאות החודשי. ניתן לחשב את הדרישה הכוללת לשטח לפי שטח בנייה של לפחות 200 מטר רבוע ל-1-2 מיטות, עם תוספת של כ-50 מטר רבוע לכל מיטה נוספת. מומלץ להקים 4 פנימייות עם זרם למינרי במחלקת הדם הכללית.

חדרים פונקציונליים: בנוסף לחדרי זרימה למינרית, יש לספק חדרי עזר מוכרים לחלוטין, בהם חדרי תצפית וחדרי א nursing (או אזורי טיפול), דלפקים לאחיות, מסילות ניקיון, חדרי טיפול, חדרי אחסון סטריליים, חדרי הכנה (או חדרי שיקום), חדרי הכנת ארוחות, מסילות בופר (או חדרי בופר), אסלה רפואיות לחולים, מסילות לביקור, חדרי טיפול בשפכים, חדרי החלפת נעליים, חדרי הלבשה ורחצה, משרדי צוות רפואי, חדרי משמרת, ועוד.

הפרדה בין נקי למלוכלך: לשלוט באופן יעיל ולארגן את הזרימה של אנשים ואובייקטים שונים שנכנסים ליחידת הטיפול הנקייה בכניסה, לעקוב אחרי הנתיבים שלהם ולחזק הדבקה. להקים מסילה חיצונית סגורה ליד האזור החולי כמסילה לביקור, וכן לשמש כערוץ לסילוק פסולת כדי להשיג הפרדה בין נקי למלוכלך.

גודל השטח: שטח מחלקות זרימה למינרית צריך לא רק לענות על צרכי הטיפול והסיעוד, אלא גם להבטיח יעילות כלכלית מספקת. אם השטח גדול מדי, נפח אספקת האוויר יגדל, ועלויות הבנייה והתפעול יהיו גבוהות יותר. בנוסף, עקב תקופת הטיפול הארוכה של חולים אלה, בדרך כלל כחודשיים, הם חיים בסביבה סגורה במשך זמן רב. אם השטח קטן מדי, קל לגרום לתחושות של חסימה, והחולים נוטים לתנודות רגשיות כמו עצבנות, התרגשות ובדידות, שאינן תורמות להחלמה מהמחלה. לכן, יש צורך לקחת בחשבון את נוחות המטופל. לאחר תרגול הנדסי מקיף וביקורי מעקב, נקבע כי הגובה נטו צריך להיות בין 2.2 ל-2.5 מטרים, והשטח צריך להיות בין 6.5 ל-10 מטרים רבועים, כאשר כ-8 מטרים רבועים הם המתאימים ביותר. עם שיפור רמת החיים, ישנה מגמה של הגדלת השטח.

עיצוב חלון זכוכית: יש להתקין חלונות תצפית לאיסופים בין המחלקה לחדר הקדמי או המסדרון הנקי, ויש להתקין חלונות תצפית לדיבור בין המחלקה למסדרון הביקור. גובה שפת החלון צריכה להיות מונמכת כדי שהחולים יוכלו לראות את הפעילות של הצוות הרפואי ביחידת האשפוז ואת בני המשפחה שבאים לבקר במסדרון, וכן את הנוף מעבר לחלון, בזמן שהם שוכבים במיטתם. באותו הזמן, חלון הדיבור אמור להתEquip בסנפירים מאלומיניום כדי להבטיח פרטיות פנימית בעת הצורך. ייתכן שיהיה חלון קטן הזז או חור לשקיות התינקות מתחת לחלון האיסופים. צוות רפואי יכול לספק טיפול שגרתי כמו אוכל, תרופות ותרופה תוך ורידית לחולים מבלי להיכנס למחלקה, וכך לצמצם את מספר הכניסות למחלקה ולשמור על ניקיון החדר.

עיצוב חלון העברה: חלונות העברה יכולים להותקן במעבר המוביל מהחדרה החוץ, למטרת העברת פסולת מהחדרה. כאשר תנאי המקום לא מאפשרים זאת, ניתן גם לארוז את הפסולת באתר ולהוציא אותה דרך חלון העברת הפסולת שבקטע הנקי. חדרי אחסון סטרילי וכיתות הכנת מזון יצוידו בחלונות העברה לצורך קליטת פריטים פנימה.

2. עיצוב מרחב

החדרה ההמטולוגית יכולה להיות חלק מאיחוד הא nursing הפנימי או יכולה להיבנות כאזור נפרד. חדרים נקיים יכולים להיבנות לפי הצורך, וייצרו אזור נפרד משל עצמם.
בחדר הנקי יהיו חדרי הכנה, חדרי רחצה ואמבטייה למטופלים, חדרי אחיות, חדרי שטיפה ודיזינפציה, וחדר ציוד לטיהור אוויר.
חדר הרחצה והאשנב של המטופל יכולים להיות בנויים בנפרד, ויחוסקו גם באשנב רוחץ וגם באמבטייה.
החדר הנקי אמור לשמש רק לחולה אחד וצריך להכין שטח החלפת נעליים ושינוי בכניסה.
כיור הכביסה במחנאות דם עם זרימה מקבילה אמור להשתמש ברובד אוטומטי באינדוקציה

במהלך תקופת הטיפול, מחנאות הדם אמורות להשתמש בחדרי ניקיון מדרגה I, ובמהלך תקופת השיקום, מחנאות הדם אמורות להשתמש בחדרי ניקיון שלא נמוכים מדרגה II. יש לאמץ שיטת ארגון זרימה של אוויר שבו הספקה היא כלפי מעלה והחזרה היא כלפי מטה. במחנאות מדרגה I צריך להיות זרימה חד-כיוונית אנכית מעל אזור הפעילות של החולה, לרבות המיטות, עם שטח פתח ספיקה של לפחות 6 מטר רבוע, ויש להשתמש בארגון זרימה עם החזרת אוויר כלפי מטה משני הצדדים. אם נעשה שימוש בזרימה חד-כיוונית אופקית, אזור הפעילות של החולה יוסדר במורד הזרם, וראש המיטה יהיה בצד ספקי האוויר.
מערכת מיזוג האוויר של כל חדר צריכה לאמץ צמד רוחנים כפולים ובלתי תלויים, המופעלים במקביל, משמשים זה לזה כמתקדמים ופועלים 24 שעות ביממה.
▲ ספלי האוויר צריכים להשתמש במכשיר שליטה במהירות ולבחון לפחות שני רמות של מהירות רוח. כאשר המטופלים פעילים או עוברים טיפול, מהירות הרוח במרחב העבודה לא תירד מתחת ל-0.20 מטר לשנייה, ובעת מנוחה לא תירד מתחת ל-0.12 מטר לשנייה. הטמפרטורה הפנימית לא תרד מתחת ל-22 מעלות קיץ, והלחות היחסית לא תרד מתחת ל-45%. בקיץ הטמפרטורה לא תעבור את 27 מעלות, והלחות היחסית לא תעבור את 60%. הרעש לא יעלה על 45 דציבל (A).
▲ החדרים השכנים והמחוברים חייבים לשמור על לחץ חיובי של 5 פסקל.

מערכת מיזוג האוויר צריכה לעמוד בדרישות הבאות:
יש לבצע חלוקה סבירה על פי פרמטרים של עיצוב מיזוג אוויר פנימי, ציוד רפואי, היגיינה, זמן שימוש, עומס מיזוג אוויר ודרישות אחרות;
כל אזור פונקציונלי צריך להיות עצמאי וליצור מערכת נפרדת;
כל אזור מיזוג אוויר צריך להיות מסוגל להסתיר זה את זה ולמנוע הדבקות במרפאה דרך דרכי אויר;
חדרים עם דרישות ניקיון וחדרים שזוהמו קשות יש לחלק למערכת נפרדת.

הגדרת חדרי הרחצה צריכה לעמוד בדרישות הבאות:
גודל רצפת קבינת הרחצה המשמשת את המטופל לא יפחת מ-1.10מ' × 1.40מ', והדלת תפתח החוצה. יש להתקין קרסית לתליית שקיות פארל במקרר.
リング של כסא המורכב על שורת היציבה של החולה אמור להיות מסוג שלא מזוהם בקלות וקל לנקות, ולא אמורה להיות הבדל בגובה בכניסה לתא האסלה. יש להתקין גשר תומך לצד האסלה.
באמבטיה צריכה להיות חדרת קדימה ומתקנים לשטיפת ידיים שלא מניעים באופן ידני.
בעת שימוש באסלאות חיצוניות, מומלץ לחבר אותן לבנייני הפקולטה והחדרים דרך מסילות.
מומלץ להקים אסלאות ספציפיות לחולים ללא הבחנה מגדרית ועם נגישות.
התכניות והתכנון של תשתיות הנגישות במתקנים ציבוריים ואישיים אמורים לעמוד בכפוף להנחיות התקן הקיים "קוד לעיצוב נגישות" GB 50763.