Լամինար արյան հոսքի բաժանման գործընթացի վերլուծություն

Արյունահեղության լամինար հոսքի հիվանդասենյակը, որը նաև հայտնի է որպես անտառանք հիվանդասենյակ կամ միակողմանի հոսքի հիվանդասենյակ, մեկ կամ մի քանի հիվանդասենյակ չէ, այլ «մաքուր խնամքի հանգույց», որը կազմված է այդ հատուկ հիվանդասենյակից ու այլ անհրաժեշտ օժանդակ սենյակներից։

Հիմնական հիվանդները՝ ինքնակամ կամ ալոգեն ոսկրածուծի փոխպատվաստում կատարած լեյկոզով հիվանդներ, ուժեղ դեղորայքային քիմիաթերապիայի ենթարկված քաղցկեղային հիվանդներ, լայնորեն տարածված ծանր այրվածքներով հիվանդներ, ծանր շնչառական օրգանների հիվանդություններով և օրգանների փոխպատվաստմամբ հիվանդներ: Քանի որ նրանք իրենց իմունային համակարգի բացակայության պատճառով չեն կարող պաշտպանվել վարակից, ապա նրանց բուժումը և ապրելը հնարավոր է միայն անտառանք միջավայրում, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է կառուցել անտառանք հիվանդասենյակներ: Ներկայումս մաքուր ինժեներական համակարգերի համար ամենատարածված անտառանք հիվանդասենյակները արյունաբանական և այրվածքային հիվանդասենյակներն են:

Ասեպտիկ խնամքը լամինար հոսքի սենյակների բնորոշ խնամք է, և դրա հիմնարար սկզբունքը համոզվելն է, որ հիվանդները ստանում են բուժում մաքրության միջավայրում: Ներս մտնելուց առաջ լամինար հոսքի մաքուր սենյակ, հիվանդները պետք է խիստ հետևեն ներքին և արտաքին միջավայրի դեսինֆեկցիայի և ստերիլիզացիայի պահանջներին: Նույն օրը նախ պետք է անցնեն դեղատու լոգանքից, ապա հագնեն մաքուր զգեստ, մաքուր վերնաշապիկ և կոշիկներ, այնուհետև մտնեն լամինար հոսքի մաքուր սենյակ: Բոլոր իրերը, որոնք մտնում են լամինար հոսքի սենյակ, պետք է դեսինֆեկցվեն և ստերիլացվեն ներս մտնելուց առաջ: Բուժումը, խնամքը և ամենօրյա կյանքը հիվանդների մաքուր արյունային լամինար հոսքի սենյակում այդ սենյակում է օգնում բուժքույրերի կողմից:

1. Արյունային լամինար հոսքի սենյակի տեսքը

Ընտրություն տեղականության. Պալատը պետք է հեռու լինի աղտոտման աղբյուրներից, ունենա խաղաղ միջավայր և լավ մթնոլորտային պայմաններ: Խորապես ցանկալի է այն տեղադրել հիվանդանոցի շենքի ծայրում, առանձին դասավորել և ձևավորել իր սեփական տարածքը: Երբ այն կենտրոնապես դասավորված է մաքրության պահանջով այլ բաժանմունքների հետ, ապա այն պետք է կարողանա բավարարել մեկը մյուսի հետ կապի պահանջները և համեմատաբար առանձնացված լինի, ինչը նպաստում է մաքուր միջավայրի պահպանմանը:

Շենքի չափը. Հստակ նորմատիվ պահանջներ չկան, մա bedsուրների քանակը կարող է որոշվել հիվանդանոցի կողմից՝ կախված բաժանմունքի չափից և տարեկան միջին ամբուլատոր հիվանդների թվից: Ընդհանուր տարածքի պահանջը կարող է հաշվարկվել՝ հաշվի առնելով, որ 1-2 մա bed-ի համար անհրաժեշտ է ոչ պակաս, քան 200 քառ. մետր շինարարական տարածք, իսկ յուրաքանչյուր հերթական մա bed-ի համար ավելանում է մոտ 50 քառ. մետր: Խորապես ցանկալի է ընդհանուր հեմատոլոգիական բաժանմունքում ունենալ 4 լամինար հոսքի պալատ:

Ֆունկցիոնալ սենյակներ. Բացի լամինար հոսքի սենյակներից, պետք է ապահովվեն լրիվ կերպով հանդերձված օգնական սենյակներ՝ ներառյալ դիտումնային և խնամքի առջևի սենյակները (կամ խնամքի գոտիները), բուժքույրների կայանները, մաքուր անցուղիները, բուժման սենյակները, մաքուր պաշարների պահման սենյակները, նախապատրաստման սենյակները (կամ վերականգնման սենյակները), սննդի նախապատրաստման սենյակները, հարմարավետ անցուղիները (կամ հարմարավետ սենյակները), դեղատու լոգասենյակները, հիվանդների հանգստի սենյակները, այցելությունների անցուղիները, թափոնների մշակման սենյակները, կոշիկները փոխելու սենյակները, հագնվելու և լոգասենյակները, բժշկական անձնակազմի գրասենյակները, հերթապահ սենյակները և այլն:

Մաքուր և կեղտային առանձնացում. արդյունավետ կերպով վերահսկել և կազմակերպել տարբեր մարդկանց և առարկաների հոսքը մաքուր խնամքի բաժանմունք մուտքի մոտ, հետևել իրենց ճանապարհներին և խուսափել խաչաձև վարակումից: Վարանքի մոտ տարածքում կազմակերպել փակ արտաքին անցուղի որպես այցելությունների անցուղի և նաև օգտագործել որպես թափոնների տեղափոխման միջոց՝ ապահովելով մաքուր և կեղտային առանձնացում:

Տարածքի չափը՝ Լամինար հոսքի պալատների տարածքը պետք է բավարարի բուժման և խնամքի աշխատանքների կարիքները, ինչպես նաև ապահովի բավարար տնտեսական արդյունավետություն: Եթե տարածքը շատ մեծ է, օդի մատակարարման ծավալը կմեծանա, իսկ շինարարության և շահագործման ծախսերը՝ ավելի բարձր կլինեն: Բացի այդ, քանի որ այդ հիվանդների բուժման ընթացքը սովորաբար շուրջ երկու ամիս է, երկար ժամանակ ապրում են փակ միջավայրում: Եթե տարածքը շատ փոքր է, հեշտ է ստեղծել փակվածության զգացում, և հիվանդները հաճախ դիմում են հուզական տատանումների՝ նյարդայնություն, հուզում, մենություն, որը չի նպաստում հիվանդությունից ապաքինմանը: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է հիվանդի հարմարավետությունը հաշվի առնել: Ըստ լայն ինժեներական փորձի և հետագա հետազոտությունների, որոշվել է, որ օգտակար բարձրությունը պետք է լինի 2.2-ից մինչև 2.5 մետր, իսկ տարածքը՝ 6.5-ից մինչև 10 քառ. մետր, 8 քառ. մետրի շուրջը լինի ամենահարմարը: Կենցաղային մակարդակի բարելավման հետ մեկտեղ տարածքի մեծացման միտում է նկատվում:

Ապակեպատի դիզայն. Ընդունող սենյակի և առջևի սենյակի, կամ մաքուր անցումային ճանապարհի միջև պետք է տեղադրվեն հսկողության լուսամուտներ, իսկ ընդունող սենյակի և այցելուների անցումային ճանապարհի միջև՝ խոսակցության համար նախատեսված լուսամուտներ: Լուսամուտի շեմը պետք է իջեցված լինի, որպեսզի հիվանդները կարողանան պառկած վիճակում դիտել բժշկական անձնակազմի գործողությունները սենյակում, այցելող հարազատներին անցումային ճանապարհում և նաև լուսամուտից դուրս տեսարանը: Նույն ժամանակ, խոսակցության լուսամուտը պետք է ապահովված լինի ալյումինե փակուղիներով՝ անհրաժեշտության դեպքում ապահովելու ներքին մասի մատչելիությունը: Հսկողության լուսամուտի տակ կարող է լինել շարժական փոքր լուսամուտ կամ խողովակների համար ճիրան: Բժշկական անձնակազմը կարող է հիվանդներին ապահովել օրական խնամքով՝ սնունդ, դեղեր, ներերակային ներարկումներ, առանց մտնելու ընդունող սենյակ, ինչը կնվազեցնի սենյակ մտնելու անգամների քանակը և կապահովի սենյակի մաքրությունը:

Փոխադրման լուսամուտի դիզայն. Փոխադրման լուսամուտները կարող են տեղադրվել հիվանդանոցային բաժանմունքից դեպի դուրս տանող անցումներում՝ հիվանդանոցային թափոնների փոխադրման նպատակով: Եթե պայմանները չեն թույլ տալիս դա, ապա թափոնները կարող են տեղում փաթեթավորվել և դուրս ուղարկվել մաքուր անցումներում տեղադրված թափոնների փոխադրման լուսամուտներով: Երկու ստերիլ պահեստային սենյակներն էլ, նույնպես ուտելիքի պատրաստման սենյակները, պետք է լրակազմված լինեն փոխադրման լուսամուտներով՝ առարկաների մուտքի հեշտացման համար:

տարածական դիզայն

Հեմատոլոգիական բաժանմունքը կարող է տեղակայված լինել ներքին բժշկության բաժնում, կամ էլ կարող է ձևավորել առանձին տարածք: Ըստ անհրաժեշտության կարող են ստեղծվել մաքուր սենյակներ, որոնք իրենց հերթին պետք է ձևավորեն առանձին տարածքներ:
Մաքուր սենյակները պետք է լրակազմված լինեն պատրաստման սենյակներով, հիվանդների լոգասենյակներով և տուալետներով, բուժքույրի սենյակներով, լվացման և սանիտարական մշակման սենյակներով, ինչպես նաև մաքրման սարքավորումների սենյակներով:
Հիվանդի լոգասենյակը և տուալետը կարող են առանձին տեղադրվել և պետք է լրակազմված լինեն ոչ միայն ափսոսարանով, այլև լոգամանով:
Մաքուր սենյակը պետք է օգտագործի միայն մեկ հիվանդ, իսկ երկրորդ կոշիկները փոխելու և հանձնելու համար պետք է նախատեսված լինի մուտքի մոտ մի հատուկ տեղ:
Արյունաբանական լամինար հոսքի բաժնում լվացքի բաքը պետք է օգտագործի ինդուկցիոն ավտոմատ ջրհոս

Բուժման ժամանակահատվածում արյունաբանական բաժանմունքները պետք է օգտագործեն I կարգի մաքուր սենյակներ, մինչդեռ վերականգնման ժամանակահատվածում արյունաբանական բաժանմունքները պետք է օգտագործեն II կարգից ոչ ցածր մաքուր սենյակներ: Պետք է կիրառվի օդային հոսքի կազմակերպման մեթոդը՝ վերև մատակարարում և ներքև վերադարձ: I կարգի բաժանմունքները պետք է ունենան ուղղահայաց միակողմանի հոսք հիվանդի գործունեության տարածքի վերևում, ներառյալ մահճակալները, մատակարարման օդի ելքի մակերեսով, որը պետք է լինի ոչ պակաս, քան 6 քառակուսի մետր, և պետք է օգտագործեն օդային հոսքի կազմակերպում՝ երկու կողմերում էլ ներքև վերադարձող օդով: Եթե օգտագործվում է հորիզոնական միակողմանի հոսք, հիվանդի գործունեության տարածքը պետք է տեղակայված լինի օդային հոսքից վերև, իսկ մահճակալի գլուխը պետք է լինի օդի մատակարարման կողմում:
Ամեն մի սենյակի մաքրման օդափոխման համակարգը պետք է օգտագործի առանձին երկկողմանի օդափոխիչներ, զուգահեռ աշխատանք կատարող և միմյանց փոխարինող, 24 ժամ օրական:
▲ Օդատումը պետք է օգտագործի արագության կարգավորման սարք և պետք է նախատեսված լինի առնվազն երկու արագության աստիճան: Երբ հիվանդները ակտիվ են կամ ստանում են բուժում, աշխատանքային գոտում օդի հոսքի արագությունը չպետք է ցածր լինի 0.20 մ/վ-ից, իսկ երբ հիվանդները հանգստանում են՝ ոչ ցածր, քան 0.12 մ/վ: Ներքին ջերմաստիճանը ձմռանը չպետք է ցածր լինի 22°C-ից, իսկ հարաբերական խոնավությունը՝ 45%-ից: Ամռանը ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 27°C-ը, իսկ հարաբերական խոնավությունը՝ 60%-ը: Ձայնի մակարդակը պետք է լինի 45դԲ (Ա) -ից ցածր:
▲ Կից և միմյանց հետ կապված սենյակները պետք է պահպանեն 5Պա դրական ճնշում:

Օդափոխման համակարգը պետք է համապատասխանի հետևյալ պահանջներին.
Շահելի է նախատեսել գոտիավորումը ներքին օդային կլիմայի նախագծման պարամետրերի, բժշկական սարքավորումների, հիգիենայի, օգտագործման ժամկետի, օդափոխման բեռնվածության և այլ պահանջների հիման վրա.
Ամեն մի գործառական հատված պետք է անկախ լինի և կազմի առանձին համակարգ:
Ամեն մի օդափոխման գոտի պետք է կարողանա փակվել միմյանց նկատմամբ և խուսափել հիվանդանոցային վարակներից օդային ճանապարհով.
Մաքրության պահանջներով սենյակները և ծանր աղտոտված սենյակները պետք է առանձնացված լինեն և կազմեն առանձին համակարգ:

Լոգասենյակի տեղադրումը պետք է համապատասխանի հետևյալ պահանջներին.
Հիվանդի կողմից օգտագործվող լոգասենյակի հատակի չափերը չպետք է փոքր լինեն 1.10մ × 1.40մ-ից, իսկ դռները պետք է բացվեն դեպի դուրս: Լոգասենյակում ամրացված լինի ներարկման տեսակ կախոց:
Ուղղակի թաթերի համար նախատեսված սեղանի օղակը պետք է լինի այնպիսի տեսակ, որը հեշտ չէ աղտոտվելու և հեշտ է դեզինֆեկցվելու, և չպետք է լինի բարձրության տարբերություն կիսատ տակ մտնելու դեպքում: Սեղանի կողքին պետք է տեղադրված լինի անվտանգության ձեռքի բռնակ:
Լոգասենյակը պետք է ունենա նախասենյակ և ձեռքերը լվացման հնարավորություն, որը չի պահանջում ձեռքով կառավարում:
Արտաքին լոգասենյակների օգտագործման դեպքում ցանկալի է, որպեսզի դրանք միացված լինեն ամբուլատոր և հիվանդասենյակների շենքերին միջանցքներով:
Խորապես ցանկալի է ստեղծել սեռական պարանոց և հասանելի հիվանդների համար նախատեսված լոգասենյակներ:
Հասանելիության հնարավորությունները և նախագծումը նվիրում և հանրային լոգասենյակների դիզայնը պետք է համապատասխանեն գործող ստանդարտի «Նախագծման հասանելիության կոդ» GB 50763-ի համապատասխան դրույթներին: