Բժշկական գազի տիրոյթի փականի տուփի տեղադրման ձեռնարկ

Բժշկական գազի տիրոյթի փականի տուփի և NFPA 99 համապատասխանության մասին գաղափարներ

Ի՞նչ է բժշկական գազի տիրոյթի փականի տուփը և ինչ դեր է խաղում առողջապահության հաստատություններում

Բժշկական գազի տիրույթի փականի տուփը, որը հայտնի է որպես MGAVB, ծառայում է որպես մաշակայուն չժանգոտվող պողպատե տուփ, որն իր մեջ պարունակում է այն կարևոր փակող փականները, որոնք օգտագործվում են հիվանդանոցներում և կլինիկաներում օքսիژենի և ազոտի ենթաօքսիդի նման գազերի համար: Այս տուփերը թույլ են տալիս աշխատակիցներին արագ անջատել գազի մատակարարման գծերը արտակարգ իրավիճակների ընթացքում կամ նորմալ պահպանման աշխատանքների ժամանակ: Սա օգնում է ապահովել ամեն ինչի անվտանգությունը՝ ազդելով շենքի մնացած մասերում գազի հասանելիության վրա: Շուրջ 89 տոկոս ամերիկյան առողջապահության կենտրոններ այդ համակարգերը ընդունել են, հատկապես տեղադրելով դրանք բարձր ռիսկի վայրերում, ներառյալ վիրահատական սրահները և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքները, որտեղ բժշկական գազերի անընդհատ մուտքը կենսական նշանակություն է ունենում հիվանդների խնամքի և անվտանգության ստանդարտների համապատասխանության համար:

Բժշկական գազերի համակարգերի համար NFPA 99 համապատասխանություն. փականների տեղադրման հիմնարար պահանջներ

NFPA 99-ը սահմանում է բժշկական գազերի համակարգերի համար հիմնարար անվտանգության ստանդարտներ, ներառյալ.

• Ամբարձիչները պետք է դիմանան նորմալ շահագործման ճնշման 1,5 անգամ (նվազագույնը 50 psig՝ 10 րոպե ընթացքում)
• Ճնշման անջատման վերահսկողությունը գտնվում է 6 ոտքային հեռավորության վրա գոտի ամբարձիչներից
• Տարեկան ճնշման փորձարկում՝ օգտագործելով կալիբրված սարքեր

Համաձայն 2023 թվականի հունակցիայի հաշտության զեկույցի՝ այդ պահանջներին համապատասխանող հարմարավետությունները գազի հետ կապված վթարները 37%-ով կրճատվել են

NFPA 99 և ISO 7396-1 ստանդարտների հիմնարար տարբերությունները ամբարձիչների տեղադրման հարցում

Չնայած երկու ստանդարտներն էլ հիվանդի անվտանգությունն են նախընտրում, սակայն տարբերվում են որոշակի պահանջներով.

Պահանջը	NFPA 99	ISO 7396-1
Ամբարձիչի հասանելիությունը	48"-60" հատակից	39"-59" հատված հատակից
Փորձարկման հաճախականություն	Ամսական	Երկամյա
Լեյբլի հակադրում	լույսի 70% հարաբերակցություն	լույսի 60% հարաբերակցություն

NFPA 99-ի տարեկան ստուգումը համապատասխանում է ԱՄՆ հիվանդանոցների հավաստագրման պահանջների 92%-ին, մինչդեռ ISO 7396-1-ը ավելի տարածված է Եվրոպայում:

Բժշկական գազի տարանցքային փականների վանդակների օպտիմալ տեղադրում և հասանելիություն

Բժշկական գազի համակարգերում տարանցքային փականների ճիշտ տեղակայում՝ հեռավորության և հասանելիության ցուցումներ

Բժշկական գազի համար նախատեսված տարածքային փականների տեղադրման բարձրությունը սովորաբար 3-ից մինչև 5 ոտք է լինում ավարտված հատակից: Այդ դիրքավորումը հնարավորություն է տալիս ապահովել լավ մուտք, ինչպես նաև պաշտպանել փականները պատահական հարվածներից և վնասվածքներից՝ ըստ 2021 թվականի NFPA 99 ստանդարտների: Կրիտիկական խնամքի տարածքների դեպքում այդ փականները պետք է մնան իրենց սպասարկման տարածքի մոտակայքում՝ ոչ ավելի, քան 10 ոտք հեռավորության վրա: Իսկ ընդհանուր նպատակային գոտիների դեպքում հնարավոր է խողովակաշարերի ավելի երկար տարածում՝ մինչև 150 ոտք փականների միջև: Անհրաժեշտ է նաև հիշել տեղադրման ազատ տարածության պահանջների մասին: Մեխանիկական սենյակներում այդ տուփերի շուրջ անհրաժեշտ է առնվազն 18 դյույմ ազատ տարածություն, իսկ հիվանդի խնամքի տարածքներում՝ առնվազն 12 դյույմ ամբողջ շրջանակում, որպեսզի անձնակազմը կարողանա արագ մուտք գործել արտակարգ իրավիճակներում:

Կլինիկական միջավայրերում գոտիների փականների հասանելիության և տեսանելիության պահանջներ

Ըստ NFPA 99-ի, գոտիների 95%-ի համար սենյակները պետք է կարող լինեն աշխատել առանց գործիքների, իսկ փակվող ծածկերը թույլատրվում են միայն աշխատակիցների վերահսկողության տարածքներում: Բարձր հաճախադեպ գոտիներում, ինչպես օրինակ՝ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում, տեսանելիության պահանջները ներառում են.

Տեսանելիության հնարավորություն	Պահանջը
Նշանների տառերի բարձրությունը	≈1" (25,4 մմ)
Հակադրության հարաբերակցություն	լույսի/մթության տարբերություն՝ 70%
Արտակարգ իդենտիֆիկացիա	Լուսարձակ ֆոներ

Վալի բռնակները պետք է դիմային կողմով լինեն անցուղիներին և մնան անխոչընդոտ 36 դյույմ հորիզոնական հեռավորության վրա:

Խոչընդոտներից խորանալը. Մաքրություն և մուտքի պահանջները բժշկական գազի տիրույթի փակուղային տուփերի համար

Ամբարձիչների վահանակներին տանող մուտքի ճանապարհները սովորական կլինիկական տարածքներում պետք է լինեն ամենաքիչը 30 դյույմ լայնությամբ, սակայն այդ չափը մեծանում է մինչև մոտ 42 դյույմ՝ հատկապես վերականգնողական կենտրոններում, որտեղ անհրաժեշտ է սեղանի մուտքը: Այդ տուփերը մատուցվող ցանկացած իրերից չափազանց մոտ տեղադրելը նույնպես արգելված է: Օրինակ, դրանք չեն կարող գտնվել էլեկտրական սարքերից 24 դյույմից փոքր հեռավորության վրա կամ տեղադրվել ավելի քան 18 դյույմ հեռավորության վրա շիթային ջրաբաշխիչներից ամբողջ հաստատության ընթացքում: Վտանգավոր նյութեր, ինչպես օրինակ՝ թղթե ապրանքները կամ մաքրման միջոցները, պետք է ամբողջ կողմերից պահվեն ամենաքիչը 3 ոտքի հեռավորության վրա: Եվ հիշեցեք այդ տարեկան ստուգումների մասին, դրանք պարտադիր են, որպեսզի համոզվենք, որ ամեն ինչ համապատասխանում է 2021 թվականի NFPA 99 անվտանգության հրահանգների թարմացված հրատարակության չափանիշներին:

Նիշակներ, գունային կոդավորում և արտակարգ իդենտիֆիկացիայի ստանդարտներ

Վալվի տեղադրում և նիշակներ բժշկական գազի համակարգերում՝ ապահովելով անմիջյալ ճանաչումը

Այդ բժշկական գազի վալի տուփերին ամրացված պիտակները պետք է ցույց տան, թե ինչ տեսակի գազ է պարունակում, ինչ ճնշման տակ է աշխատում և որ ուղղությամբ է շարժվում գազը: Այդ պիտակները պետք է գտնվեն մոտավորապես երեք ոտնի (մոտ 0,9 մետր) շառավղի վրա յուրաքանչյուր փակման կետից: Կանոնները նշում են, որ դրանք պետք է լինեն հավերժական փորագրումներ, ոչ թե պարզապես ստիկերներ, քանի որ վերջիններս ժամանակի ընթացքում թուլանում են և վնասվում: Ինչ վերաբերում է նույնականացման պլակատներին, ապա դրանք պետք է տեղադրվեն մոտ 60 դյույմ (մոտ 152 սմ) բարձրության վրա հատակից, որպեսզի բժշկական աշխատողները կարողանան տեսնել առանց թեքվելու կամ սարքերի և հիվանդների մահճերի միջով նայելու: Վերջերս կատարված հետազոտությունները վերցրել են 47 տարբեր հիվանդանոցներ և հայտնաբերել են հետաքրքիր մի փաստ. երբ հիվանդանոցները օգտագործում են համապարփակ պիտակավորում, գազային համակարգերում սխալների քանակը նվազում է մոտ երկու երրորդով: Սա բավականի մեծ ցուցանիշ է՝ հաշվի առնելով, թե որքան կարևոր են այդ համակարգերը հիվանդանոցային պայմաններում:

Գունային կոդավորում և նշում ըստ NFPA 99 գոտիային փականի պահանջների և մեկնաբանության

Բժշկական գազի փականները պետք է հետևեն խիստ գունային կոդավորման.

• Օքսիգեն : Կանաչ ֆոն սպիտակ տառերով
• Ազոտի օքսիդ : Կապույտ ֆոն դեղին տառերով
• Բժշկական օդ : Սև-սպիտակ շախմատի նախշով

NFPA 99-2021-ը պահանջում է նվազագույնը 1 դյույմ տառի բարձրություն և Բրայլի այբուբեն ADA համապատասխանության համար: Նշումների հակադրությունը պետք է գերազանցի 70% -ը վթարային լուսավորության տակ: ISO 7396-1-ին հետևող հաստատությունները պետք է լրացնեն գունային կոդերը տեքստով, քանի որ միջազգային ստանդարտը ավելի շատ կախված է գունային ճանաչումից:

Գոտիային փականների տուփերի նշում և հասանելիություն. լավագույն մեթոդներ արտակարգ իրավիճակների արձագանքման համար

Կրիտիկական խնամքի տեղամասերում փակուղիների վահանակները պետք է ճիշտ լուսավորված լինեն՝ առնվազն 90 րոպե բավարար մարտկոցի աջակցությամբ՝ համաձայն NFPA 99 ստանդարտների արտակարգ իրավիճակների համար: Այդ վահանակների դիմաց պետք է ապահովված լինի առնվազն 36 դյույմ չխոչընդոտված տարածք, իսկ անջատիչ փակող սեղմակները պետք է աշխատեն նաև այն դեպքում, երբ օպերատորները ձեռնոցներ են կրում: Ըստ CMS-ի վերջերս իրականացված ստուգումների զեկույցների՝ հաստատությունների մոտ քառորդը նշում է պիտակավորման խնդիրներ, որտեղ հաճախադեպ հանդիպող խնդիրներ են հոսքի ուղղության բացակայող սլաքներն ու անհասանելի վահանակները: Անձնակազմի վերապատրաստումը միայն նրանց տեղակայման վահանակների տեղեկատվությամբ սահմանափակվող գիտելիքներ չէ: Այն հաստատությունները, որտեղ իրականացվում են արտակարգ իրավիճակների վարժանքներ, նկատում են, որ անձնակազմը 5 վայրկյանի ընթացքում դժվարանում է գտնել փակուղիների վահանակները, ինչը կարող է նշանակել կյանքի և մահվան իրավիճակներ արտակարգ իրավիճակների ընթացքում, երբ յուրաքանչյուր վայրկյան կարևոր է:

Տարածքի զգուշացնող վահանակների ինտեգրումը ZVB/AAP համակցված միավորների հետ

Փոքր հաստատությունների համար ZVB/AAP համակցված միավորներ. նախագծման և տեղադրման առավելություններ

Երբ գոտիների վալվե տուփերը զուգահեռ են տարածքային զգուշացնող վահանակների հետ, արդյունքում ստացվում է կոմպակտ կառուցվածք, որը հատկապես լավ է աշխատում կլինիկաներում և ամբուլատոր կենտրոններում: Միացված համակարգը պատի անցքերը 35-40 տոկոսով կրճատում է առանձին տեղադրման դեպքում, ընդ որում այն չի վնասում NFPA 99 ստանդարտների հետ համապատասխանությունը: Այստեղ մի քանի առավելություններ կան նշելու արժանի: Պահպանումը շատ ավելի հեշտ է դառնում, երբ ամեն ինչ մի տեղում է, քան շենքի տարբեր մասերում: Զգուշացնող հաղորդագրությունների հսկումը մեկ կետից նույնպես իմաստ է ունենում, հատկապես արտակարգ իրավիճակներում, երբ յուրաքանչյուր վայրկյան կարևոր է: Եվ իրականում, այս կարգավորված անջատման գործընթացները հեշտացնում են շենքի վարման մատուցողների կյանքը, ովքեր կարող է մեծ թվով տեխնիկական մասնագետների թիմ չունենան բարդ համակարգերի հետ աշխատելու համար:

Տարածքային զգուշացնող վահանակի (AAP) տեղադրում և տեղակայում. Տուփերի հետ համատեղում

Ճիշտ աշխատանքի համար AAP տեղադրումները պետք է գտնվեն մեդիցինական գազի տիրույթի փակող տուփերից ոչ ավելի, քան 60 դյույմ հեռավորության վրա, որոնց հետ միացված են: Վերահսկիչ վահանակները տեղադրելու ժամանակ ձգտեք բարձրություններին 48-ից մինչև 54 դյույմ հատակի մակերեսից, որպեսզի բոլորը հասանելի լինեն՝ նստած կամ կանգնած վիճակում: Կրիտիկական զգուշացնող լույսերի LED ցուցիչները պետք է ուղղված լինեն դեպի այն տեղերը, որտեղ ամենաշատը անցնում են աշխատակիցները: Իսկ այդ զգուշացնող ձայները պետք է առնվազն 15 դեցիբելով բարձր լինեն տարածքում առկա ֆոնային աղմուկից՝ համաձայն 2022 թվականի ASHRAE հիվանդանոցային ակուստիկայի վերջին չափանիշների: Այս մանրամասները ճիշտ կատարելը ամենամեծ տարբերությունն է անհնարավոր դարձնում վթարների ընթացքում հստակ հաղորդակցումը ապահովելու համար:

Տարածքի զգուշացումների սենսորների տեղադրում՝ ճշգրիտ ճնշման հսկողություն ապահովելու համար

ZVB/AAP համակցումների ճնշման սենսորները պահանջում են ռազմավարական տեղադրում ճշգրտություն ապահովելու համար.

• Մուտքի տեղադրում : 12"–18" հեռավորության վրա հիմնական փակող փողոցներից
• Կանգնեցնել շրջանառությունը : Պահպանել 10x խողովակի տրամագծի հեռավորությունը արմունկներից կամ թռիչքներից
• Կալիբրման հասանելիություն : Ամենաքառամսյա ստուգման համար ճակատային նավթանցքեր

Այս կառուցվածքը թույլ է տալիս հայտնաբերել 0.5 ֆունտ/քառ. դյույմ շեղումները 8 վայրկյանի ընթացքում՝ համապատասխանելով ISO 7396-1 ստանդարտի արդյունավետության սահմանափակումներին թթվածնի և վակուումային համակարգերի համար:

Ճարտարագետների և ճարտարապետների միջև նախագծման և տեղադրման համաձայնեցում

Ճարտարագետների և ճարտարապետների միջև փոխհամաձայնեցում փականատուփի տեղադրման համար

Բժշկական գազի տիրույթի փականավորման տուփերի ճիշտ տեղադրումն իրականում կախված է նախօրոք ճարտարագետների և ճարտարապետների համագործակցությունից: Ճարտարագետները ստիպված են լինում տարածքի ճշգրիտ չափերն ու պահանջները նախագծել NFPA 99 ստանդարտներին համապատասխան, իսկ ճարտարապետները ստիպված են լինում այդ տեխնիկական պահանջները ներդնել սենյակների նախագծման մեջ՝ առանց խանգարելու բժշկական անձնակազմի շարժման հոսքին կամ գործընթացներին: Անցյալ տարի հրապարակվեց մի հետազոտություն, որը ցույց տվեց մի շատ հետաքրքիր փաստ: Նախագծեր, որտեղ տարբեր բաժինները համագործակցում էին սկզբից, հետագայում փականավորման տուփերի տեղադրման հետ կապված խնդիրների քանակը գրեթե կեսով ավելի քիչ էր (մոտ 47%) նախագծերի համեմատ, որտեղ բոլորը աշխատում էին առանձին-առանձին: Եթե մտածենք, ամբողջ հիվանդանոցը ավելի լավ է գործում, երբ բոլոր մասերը սկզբից իրար հետ ճիշտ են համադրվում:

Բժշկական գազատարների համակարգի նախագծումը եւ դասավորությունը. Վալվային տուփերի ինտեգրումը պլանավորման սկզբում

Սխեմատիկ նախագծման ընթացքում փակող փողոցների տուփերի ներառումը կանխում է ավելորդ մոդեռնացման ծախսերը: Ապագային մտածող առողջապահության նախագծողները շեշտում են բժշկական գազային ենթակառուցվածքների վաղ ինտեգրումը ճարտարապետական ծրագրավորման մեջ՝ ապահովելով պատի տարածքի բավարար քանակը և համապատասխանությունը վարակային վերահսկողության ստանդարտներին: Հիմնարար համարվող հարցերը ներառում են.

• Փակող փողոցների համատեղումը հրդեհապաշտպանական խոչընդոտների հետ ըստ NFPA 99
• Տուփերի շուրջ 1,2 մ ազատ տարածքի պահպանումը սպասարկման համար
• Կապի հաստատումը կոնստրուկտիվ ճարտարագետների հետ ճոճանների բացառման համար

Ընդհանուր մոտեցմամբ իրականացված նախագծերը 2024 թվականի առողջապահության կառուցման տվյալների համաձայն ձեռք են բերում 32%-ով ավելի արագ ստուգման հաստատում

Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQ)

Ո՞րն է բժշկական գազերի տիրույթի փողոցի տուփի նպատակը

Բժշկական գազերի տիրույթի փողոցի տուփը պարունակում է բժշկական գազերի փակող փողոցները, ինչպիսիք են թթվածինը և ազոտի ենթօքսիդը, թույլ տալով անձնակազմին արագ կանգեցնել մատակարարումը արտակարգ իրավիճակների կամ սպասարկման ընթացքում՝ առանց խոչընդոտելու գազի մուտքին մյուս տեղերում

Ո՞րն են բժշկական գազի փողոցների հիմնարար NFPA 99 պահանջները

Հիմնարար NFPA 99 պահանջներից են այն փականները, որոնք կարողանում են դիմանալ նորմալ շահագործման ճնշման 1.5 անգամ մեծ ճնշմանը, վթարային անջատման ղեկավարումը 6 ոտքային հեռավորության վրա գտնվող գոտիների փականներից և տարեկան ճնշման փորձարկումը:

Ինչպե՞ս են տարբերվում NFPA 99-ը և ISO 7396-1 ստանդարտները:

NFPA 99-ը կենտրոնանում է փականների հասանելիության և տարեկան փորձարկումների վրա, իսկ ISO 7396-1-ը հաճախ կիրառվում է Եվրոպայում, շեշտելով գունային ճանաչումը և երկամյա փորձարկումը:

Ինչու՞ է ճարտարապետների և ինժեներների ինտեգրումը կարևոր փականների տուփերի տեղադրման համար:

Խորապես համագործակցական նախագծումը օգնում է ապահովել ճիշտ տարաներքի հեռավորությունը և ապահովել NFPA 99 ստանդարտներին համապատասխան պահանջները սկզբից, ինչը նվազեցնում է տեղադրման խնդիրները և հեշտացնում է հաստատության գործուղումները: