Какие существуют рекомендации по уборке операционной?

Ежедневные протоколы уборки для поддержания чистоты операционной

Режимы в начале дня, между пациентами и в конце дня в соответствии со стандартами AORN и ЦКЗ

Структурированные ежедневные протоколы являются основой контроля инфекций в любом чистая операционная . Руководящие принципы AORN (Ассоциации зарегистрированных медсестёр периоперационного периода) подчёркивают три ключевые фазы:

• Дооперационные процедуры : Обеззараживайте все поверхности, зоны оборудования и вентиляционные решётки с использованием зарегистрированных агентов Агентства по охране окружающей среды (EPA) перед первым случаем.
• Обработка между пациентами : Замените бельё, продезинфицируйте поверхности с высокой частотой прикосновений (например, тележки для анестезии, хирургические светильники) и утилизируйте отходы с использованием цветных мешков.
• Послеоперационная глубокая уборка : Нанесите спорицидные дезинфицирующие средства на полы и стены с обязательным временем контакта 10 минут.

Соблюдение этих этапов снижает количество инфекций хирургических ран (ИХР) на 35%, если сочетать с контрольными списками аудита, рекомендованными CDC. Постоянство во времени и выборе средств обеспечивает уровень микробной нагрузки ниже пороговых значений ISO Class 5.

Метод «От чистого к грязному, сверху вниз»: минимизация перекрёстного загрязнения при быстрой смене

Этот метод обеспечивает эффективность рабочего процесса и ограничивает распространение патогенов. Персонал должен:

1. Начинать уборку с наименее загрязнённых участков (например, потолочные светильники) и двигаться к зонам с высокой степенью загрязнения (пол около операционного поля).
2. Используйте односторонние движения при протирании салфетками из микрофибры, смоченными в дезинфицирующем средстве, уничтожающем туберкулёзную палочку.
3. Разделяйте инструменты для уборки по зонам, чтобы предотвратить загрязнение из обратного потока.

Исследования показывают, что такой подход снижает перенос частиц на 78 % во время перерывов в 15 минут. Важно, чтобы весь персонал проходил обучение по подтверждению компетентности в этих протоколах ежеквартально, чтобы сохранять строгость техники при нехватке времени.

Стратегии заключительной дезинфекции для профилактики инфекций хирургического вмешательства в чистой операционной

Дезинфицирующие средства, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA), обладающие спороцидным действием, и соблюдение критического времени контакта

Для правильной дезинфекции терминалов учреждениям необходимо использовать зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) спорицидные средства, которые действительно эффективны против устойчивых микроорганизмов, таких как C. difficile. Важно также соблюдать временные рамки. Большинство производителей рекомендуют оставлять свои растворы на поверхностях примерно на 5–10 минут перед тем, как вытирать их. Учреждениям обязательно следует проверять, как долго поверхности остаются влажными в ходе этого процесса, поскольку если средство высохнет слишком быстро, устойчивые споры могут сохраниться. Такой подход соответствует рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для операционных, где приоритетом является уничтожение микробов, даже если это требует дополнительного времени, а не применение самого быстрого доступного решения.

Как соблюдение протокола заключительной уборки коррелирует со снижением числа инфекций хирургического поля

Регулярная уборка операционных помещений значительно снижает количество инфекций хирургических ран. Согласно отчётам CDC, в больницах, где персонал проводит уборку помещений не менее чем в 90 процентах случаев, уровень инфекций ежегодно снижается примерно на 35%. Почему так происходит? Потому что колонии бактерий часто скрываются на таких поверхностях, как оборудование для анестезии, светильники на потолке и дверные панели. Во многих учреждениях теперь ежедневно проверяют эти участки с помощью АТФ-тестов, чтобы убедиться в эффективном удалении микробов. Когда сотрудники знают, что за ними следят, они более строго соблюдают протоколы, что в конечном итоге означает более здоровых пациентов, покидающих клинику после операции.

Целенаправленная уборка поверхностей с высокой частотой прикосновений в чистой операционной

12 поверхностей с наибольшим риском, выявленных в ходе экологического аудита AORN 2022 года по гигиене окружающей среды

В ходе экологической санитарной проверки 2022 года, проведённой AORN, было выявлено 12 ключевых мест в чистых операционных, которым персонал должен уделять особое внимание при уборке, поскольку эти поверхности часто трогают во время хирургических вмешательств. Речь идёт об элементах управления операционным столом, частях аппаратов анестезии, до которых часто дотрагиваются, ручках хирургических светильников, пластинах для открывания дверей, которые используют все, компьютерных клавиатурах, телефонных трубках, регуляторах капельниц, ручках тележек с лекарствами, сенсорных мониторах, ручках шкафов, поручнях на носилках и даже кранах у раковин. Если не очищать эти поверхности должным образом, они становятся настоящими очагами распространения микробов по операционной. Игнорирование этих участков значительно повышает риск перекрёстного загрязнения, поскольку грязь и бактерии накапливаются между процедурами. Регулярная очистка всех 12 точек с использованием дезинфицирующих средств, одобренных больницей, снижает количество вредных бактерий примерно на 70 процентов, что помогает защитить пациентов от инфекций после операции. Регулярный контроль этих рискованных зон также способствует соблюдению правил уборки и обеспечивает ответственность всех сотрудников за поддержание максимально стерильной обстановки в операционной.

Обеспечение чистоты операционной за счёт обучения персонала и установления ответственности

Поддержание действительно стерильной обстановки в операционных требует постоянных усилий от всех участников процесса, особенно в части обучения персонала и чёткого распределения обязанностей. Одних лишь качественных средств для уборки недостаточно, если команда не понимает правильные методы профилактики инфекций. Именно поэтому большинство больниц внедряют тщательные программы обучения уже с первого дня работы новых сотрудников. Эти занятия обычно включают в себя правильную экипировку в халаты, информацию о том, что может способствовать распространению микробов, а также достаточное количество практических упражнений по выполнению сложных рекомендаций AORN, которые были разработаны. Кроме того, проводятся ежегодные курсы повышения квалификации, которые помогают всем оставаться в курсе новых методов, таких как использование УФ-С ламп в рамках регулярных проверок. Цель проста: предотвратить нежелательные послеоперационные инфекции до того, как они превратятся в более серьёзную проблему.

Структуры подотчётности одинаково важны при поддержании стерильной среды. Учреждения с наименьшим уровнем инфекций хирургических ран внедряют три основные меры:

• Регулярные аудиты с использованием контрольных списков, соответствующих стандартам гигиены окружающей среды Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• Оперативная обратная связь во время наблюдения за уборкой
• Показатели эффективности, включённые в обзоры профессионального развития

Эти взаимосвязанные подходы формируют культуру самоконтроля, при которой технический персонал активно исправляет отклонения от протокола. Одно исследование в нескольких больницах показало, что уровень загрязнения поверхностей был на 68 % ниже в учреждениях, совмещающих ежемесячное обучение с прозрачностью аудита, по сравнению с теми, где использовалось только обучение.

Часто задаваемые вопросы

Каково значение соблюдения стандартов AORN и CDC?

Соблюдение стандартов AORN и CDC имеет решающее значение для профилактики инфекций. Оно значительно снижает количество инфекций хирургических ран и обеспечивает поддержание микробной нагрузки ниже безопасных пороговых значений.

Почему необходимы дезинфицирующие средства со спороцидной активностью, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA)?

Дезинфицирующие средства, зарегистрированные в Агентстве по охране окружающей среды (EPA), необходимы, поскольку они эффективно уничтожают устойчивые патогены, такие как C. difficile, обеспечивая стерильность операционной.

Какие поверхности в операционных относятся к часто трогаемым?

Часто трогаемые поверхности включают элементы управления операционным столом, части аппарата для анестезии, ручки хирургических светильников, компьютерные клавиатуры и другие.

Как обучение персонала помогает поддерживать чистоту в операционной?

Обучение персонала гарантирует, что все сотрудники понимают и соблюдают протоколы контроля инфекций, а также способствует предотвращению инфекций хирургического поля.