Таза операциялық бөлмені қалай тазалау керек?

Таза операциялық бөлмені сақтау үшін күнделікті тазалау протоколдары

Күннің басында, науқастар арасында және күннің соңындағы рәсімдер AORN және CDC стандарттарына сәйкес

Құрылымды күнделікті протоколдар кез-келген операциялық бөлмеде инфекцияны бақылау үшін негіз болып табылады өрістік операциялық бөлме . AORN (периоперациялық медбикелер ассоциациясы) нұсқаулары үш маңызды кезеңді баса көрсетеді:

• Операцияға дейінгі рәсімдер : Бірінші жағдайдан бұрын EPA-ға тіркелген құралдарды пайдаланып, барлық беттерді, жабдық аймақтарын және желдеткіш решеткаларын дезинфекциялаңыз.
• Науқастар арасындағы айырбастау : Түскішті ауыстырыңыз, жиі жанасатын беттерді (мысалы, анестезия арбасы, хирургиялық шамдар) дезинфекциялаңыз және түсті кодталған қаптарды пайдаланып, қалдықтармен жұмыс істеніз.
• Операциядан кейінгі терең тазалау : Еден мен қабырғаларға спорцидті дезинфекциялағыш құралдарды 10 минуттық байланыс уақытымен міндетті түрде пайдаланыңыз.

Бұл кезеңдерге бағыну CDC-ұсынылған тексеру тізімдерімен қосылғанда хирургиялық жарақаттардың (ХЖ) пайда болуын 35% -ға дейін азайтады. Уақыт пен құрал таңдауда тұрақтылық микробтық жүктемені ISO Class 5 порогынан төмен ұстайды.

Тазадан Кірке, Жоғарыдан Төменге Әдісі: Тез Айырбастау Кезінде Аралас Ластауды Азайту

Бұл әдіс патогендерді шектеу кезінде жұмыс ағымының тиімділігіне басымдық береді. Қызметкерлер мыналарды орындауы керек:

1. Ең аз ластанған аймақтардан (мысалы, төбедегі шамдар) операциялық өріс жағындағы жоғары жүктемелі аймақтарға қарай тазалауды бастаңыз.
2. Микрофибралы шүберектерді туберкулоцидті дезинфекциялағышпен ылғалдандырып, бір бағытта ғана шайқау қозғалыстарын қолданыңыз.
3. Артқа ластануды болдырмау үшін тазалау құралдарын аймақтар бойынша бөліп сақтаңыз.

Зерттеулер бұл тәсілдің 15 минут ішінде бөлшек тасымалдауды 78% -ға дейін азайтатынын көрсетті. Маңыздысы, барлық қызметкерлер уақыт жетіспеушілігі кезінде де техникалық дәлдікті сақтау мақсатында осы протоколдар бойынша төрт жылда бір рет біліктілік негізіндегі оқытуларды толықтыруы тиіс.

Таза операциялық бөлмедегі ССИ-ден сақтану үшін соңғы дезинфекция стратегиялары

EPA-мен тіркелген спорацидті дезинфектанттар және маңызды контактілік уақытты сақтау

Терминалдарды дұрыс дезинфекциялау үшін C. difficile сияқты төзімді бактерияларға қарсы шынымен әсер ететін EPA тіркелген спорицид өнімдерін қолдану қажет. Уақыттың да маңызы зор. Көптеген өндірушілер шешімдерін бетінен сүрту алдында шамамен 5-10 минут бетінде қалдыруды ұсынады. Егер өнім тым ерте кебіп қалса, осындай төзімді споралар тірі қалуы мүмкін болғандықтан, беттер қанша уақыт ылғал күйінде қалатынын тексеру қажет. Бұл келесіге сай келеді: CDC операциялық бөлмелер үшін ұсынған ұзақ уақытты, бірақ микробтарды жоюға бағытталған, ал ең тез шешімді емес тәсілді ұстануды ұсынады.

Терминалды тазалауға бағыну хирургиялық инфекциялардың азаюымен қалай байланысады

Регулярлық терминалды тазалау хирургиялық жарақаттану деңгейін тиімді төмендетеді. CDC-тің есебі бойынша, персонал бөлмелерді кем дегенде 90 пайыз уақытта тазалайтын ауруханаларда жұғу деңгейі жылына шамамен 35% төмендейді. Бұл неліктен болады? Себебі, бактериялар колониялары анестезия жабдықтарында, төбедегі шамдарда және есік панельдерінде тығылып жүреді. Көптеген мекемелер бұл орындарды микробтарды нақты жою үшін күнделікті ATP тампонымен тексеруде. Аурухана қызметкерлері кімнің-нәрсені бақылап отырғанын білгенде, протоколдарға жақсырақ бағынатын болады, сөйтіп, соңында операциядан кейін науқастар тіршілікке шығады.

Таза операциялық бөлмедегі жиі жанасылатын беттерді мақсатты тазалау

AORN-ның 2022 жылғы Қоршаған Ортаны Гигиеналық Тексеруінде Анықталған 12 Ең Жоғары Қауіпті Беттер

AORN-ның 2022 жылғы Қоршаған ортаның гигиенасы бойынша тексеруі шаруашылықты таза сақтау бөлмесіндегі хирургиялық әрекет кезінде жиі жанасатын 12 негізгі нүктенің бар екенін анықтады. Оларға операциялық үстелдің басқару тетіктері, наркоз аппараттарының жиі пайдаланылатын бөлшектері, хирургиялық шамдардың тұтқалары, барлық адамның пайдаланатын есік тақтайшалары, компьютер клавиатуралары, телефон құлаққаптары, инфузиондық тірегіштердің биіктігін реттеу тетіктері, дәрілер арбасының тұтқалары, сенсорлық мониторлар, шкаф тартпалары, жатқызғыштардың сақиналары және мойнақтардың су ағызу шанақтары жатады. Егер осы беткейлерді дұрыс тазаламаса, олар операциялық бөлмеде микробтардың таралуы үшін нақты проблемалық аймақтарға айналады. Егер біз оларды елемесек, аралық жағдайларда ластану мен бактериялардың жиналуына байланысты қиылыс тұқым қуалау қаупі әлдеқайда артады. Аурухананың мақұлдаған құралдарымен осы 12 нүктенің бәрін регулярлы тазалау зиянды бактерияларды шамамен 70 пайызға дейін азайтады, бұл пациенттердің операциядан кейінгі инфекциялардан қауіпсіз болуына көмектеседі. Осы қауіпті аймақтардың бәрін регулярлы тексеру барлық қызметкерлердің тазалау ережелерін дұрыс ұстануын және операциялық бөлмені мүмкіндігінше стерильді ұстау үшін жауапкершілікті сақтауын қамтамасыз етеді.

Қызметкерлерді оқыту және жауапкершілік арқылы таза операциялық бөлмені қамтамасыз ету

Операциялық бөлмелерді шынымен стерильді ұстау — әсіресе қызметкерлерді оқыту мен жұмыстың кімге тиесілі екенін анықтау мәселелерінде — қатысушылардың барлығынан тұрақты күш-жігерді талап етеді. Егер команда дұрыс инфекциядан сақтану әдістерін түсінбесе, тек жақсы тазалау құралдары болуы жеткіліксіз. Сондықтан көптеген ауруханалар жаңа қызметкерлер үшін алғашқы күннен бастап толық курстарды енгізеді. Бұл сабақтарға дұрыс әйелдерді кию, қандай заттар микробтарды таратуы мүмкін, сонымен қатар AORN әзірлеген күрделі нұсқауларды дұрыс орындау үшін жеткілікті практикалық уақыт енгізіледі. Сонымен қатар жыл сайын өткізілетін қайталау курстары да бар, олар қызметкерлерді УФ-C шамдарын кезекті тексерулерге қосу сияқты жаңа әдістермен жаңартып отыруға көмектеседі. Мақсат шынымен қарапайым: хирургиялық жарақат инфекциялар пішімі үлкен проблемаға айналмас бұрын тоқтату.

Есеп беру жүйелері стерильді ортаны сақтауда теңдей маңызды болып табылады. ЕСЖ көрсеткіштері ең төменгі деңгейде болатын мекемелер үш негізгі шараны жүзеге асырады:

• CDC-тің экологиялық гигиена стандарттарына сәйкес келетін тізімшелерді пайдаланып, ретті тексерулер
• Көлеңкелі тазарту сессиялары кезінде нақты уақыт режиміндегі кері байланыс
• Кәсіби даму шолуларына енгізілген өнімділік көрсеткіштері

Бұл өзара тәуелді тәсілдер техниктер протоколдан ауытқуларды белсенді түрде түзететін өзін-өзі бақылау мәдениетін қалыптастырады. Бірнеше ауруханаларда жүргізілген зерттеу бір айда бір рет оқыту мен тексерудің ашықтығын қосқан мекемелерде тек оқытуды ғана қолданатын мекемелерге қарағанда бетінің ластауы 68% төмен болатынын көрсетті.

Жиі қойылатын сұрақтар

AORN және CDC стандарттарына сәйкес болудың маңызы қандай?

AORN және CDC стандарттарына сәйкес болу инфекцияларды бақылау үшін маңызды. Бұл хирургиялық жарақаттардың туындауын қатты төмендетеді және микробтық жүктеменің қауіпсіз деңгейден төмен болуын қамтамасыз етеді.

Неліктен EPA-ға тіркелген спорцидті дезинфекциялау құралдары қажет?

EPA-мен ресми тіркелген спорицидті дезинфекциялау құралдары C. difficile сияқты төзімді патогенді агенттерді тиімді түрде жою үшін қажет, бұл операциялық бөлмеде микробтар болмауын қамтамасыз етеді.

Операциялық бөлмелердегі жиі жанасатын беттер қандай?

Жиі жанасатын беттерге операциялық үстелдің басқару тақтасы, анестезия аппаратының бөлшектері, хирургиялық шамдардың тотқауы, компьютердің пернетақтасы және басқалар жатады.

Қызметкерлерді даярлау операциялық бөлмені таза ұстауға қалай көмектеседі?

Қызметкерлерді даярлау инфекцияларды бақылау протоколдарын барлық адамдардың түсінуін және оларды сақтауын қамтамасыз етеді және хирургиялық аралық инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.