ما هي نصائح الصيانة لغرفة العمليات النظيفة؟

بروتوكولات التنظيف اليومية للحفاظ على غرفة عمليات نظيفة

روتين بداية اليوم، وبين المرضى، ونهاية اليوم وفقًا لمعايير AORN وCDC

تشكل البروتوكولات اليومية المنظمة حجر الأساس لمكافحة العدوى في أي غرفة عمليات نظيفة تشدد إرشادات AORN (جمعية الممرضات المسجلات في الفترة المحيطة بالعملية الجراحية) على ثلاث مراحل حرجة:

• الإجراءات التحضيرية قبل العملية : تعقيم جميع الأسطح ومناطق المعدات وفتحات التهوية باستخدام عوامل مسجلة لدى وكالة حماية البيئة قبل أول حالة.
• التحويل بين المرضى : استبدال الملاءات، وتطهير الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر (مثل عربات التخدير وأضواء العمليات الجراحية)، وإدارة النفايات باستخدام أكياس ملونة حسب الفئات.
• التنظيف العميق بعد العملية : تطبيق مواد مطهرة قاتلة للجراثيم على الأرضيات والجدران مع ضرورة الالتزام بزمن تلامس لا يقل عن 10 دقائق.

إن الالتزام بهذه المراحل يقلل من الإصابات الجراحية بالموقع بنسبة 35٪ عند دمجه مع قوائم التدقيق الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض. ويضمن الاتساق في التوقيت واختيار المواد الكيميائية أن يظل الحمل الميكروبي أقل من العتبات المحددة ضمن الفئة ISO Class 5.

تقنية التنظيف من النظيف إلى المتسخ، ومن الأعلى إلى الأسفل: تقليل التلوث المتقاطع أثناء عمليات التحويل السريع

تحرص هذه الطريقة على كفاءة سير العمل مع احتواء مسببات الأمراض. ويجب على الموظفين:

1. البدء بالتنظيف من المناطق الأقل تلوثًا (مثل الأضواء العلوية) نحو المناطق ذات العبء العالي (الأرضية القريبة من مجال الجراحة).
2. استخدم حركات مسح أحادية الاتجاه بقطن ميكروفايبر مشبع بمطهر قاتل للسلائل.
3. افصل أدوات التنظيف حسب المنطقة لمنع تلوث التدفق العكسي.

تشير الدراسات إلى أن هذا الأسلوب يقلل من انتقال الجسيمات بنسبة 78٪ خلال فترات التبديل التي تستغرق 15 دقيقة. والأهم من ذلك، يجب على جميع الموظفين إكمال تدريب قائم على الكفاءة حول هذه البروتوكولات كل ربع سنة للحفاظ على دقة التقنية تحت ضغط الوقت.

استراتيجيات التعقيم النهائي للوقاية من عدوى موقع الجراحة في غرفة العمليات النظيفة

مطهرات قاتلة للجراثيم مسجلة لدى وكالة حماية البيئة والامتثال للزمن التلامسي الحرج

للتعقيم السليم للمرافق، يجب استخدام منتجات مسجلة في وكالة حماية البيئة (EPA) ولها خصائص قاتلة للجراثيم وفعالة ضد الكائنات الصعبة مثل بكتيريا C. difficile. كما أن التوقيت يلعب دورًا كبيرًا أيضًا. يوصي معظم المصنّعين بإبقاء المحاليل على الأسطح لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 دقائق قبل مسحها. يجب على المرافق التحقق بالتأكيد من المدة التي تبقى فيها الأسطح رطبة خلال هذه العملية، لأنه إذا جف المنتج سريعًا جدًا، فقد تنجو تلك الجراثيم العنيدة. يتبع هذا الأسلوب التوصيات الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الخاصة بغرف العمليات، حيث يتم إعطاء الأولوية للقضاء على الجراثيم حتى لو استغرق ذلك وقتًا إضافيًا، بدلًا من اختيار الحل الأسرع.

كيف تتصل الالتزامات بنظافة المرافق بخفض معدلات عدوى مواقع الجراحة

إن التنظيف المنتظم للغرف يقلل بشكل فعال من الإصابات الجراحية في موقع العملية. وفقًا لتقارير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن المستشفيات التي يقوم موظفوها بتنظيف الغرف بنسبة لا تقل عن 90 بالمئة من الوقت، تشهد انخفاضًا في معدلات العدوى بنسبة تصل إلى حوالي 35٪ سنويًا. ولماذا يحدث ذلك؟ لأن مستعمرات البكتيريا المزعجة تميل إلى الاختباء على أشياء مثل معدات التخدير، وأضواء السقف، ولوحات الأبواب. وتقوم العديد من المرافق الآن بالتحقق من هذه الأماكن يوميًا باستخدام مسحات ATP للتأكد من التخلص الفعلي من الجراثيم بشكل صحيح. وعندما يعرف العاملون في المستشفى أن هناك من يراقبهم، فإنهم يلتزمون بالبروتوكولات بشكل أفضل، مما يعني في النهاية مرضى أكثر صحة يغادرون المستشفى بعد إجراء الجراحة.

التنظيف المستهدف للأسطح ذات التلامس العالي في غرفة العمليات النظيفة

أعلى 12 سطحًا خطرًا تم تحديدها في مراجعة AORN للنظافة البيئية لعام 2022

كشفت دراسة التدقيق البيئي والنظافة لعام 2022 من AORN أنه توجد بالفعل 12 نقطة رئيسية في غرف العمليات النظيفة يجب على الموظفين التركيز على تنظيفها، لأن هذه المناطق تتعرض للمس بشكل متكرر أثناء الجراحة. فكّر في أشياء مثل أدوات التحكم في طاولة العمليات، وأجزاء أجهزة التخدير التي يلمسها الأشخاص، ومقبض وحدات الإضاءة الجراحية، واللوحات الدافعة للأبواب التي يستخدمها الجميع، ولوحات مفاتيح الحواسيب، وأجهزة الهواتف السلكية، ومحولات تعديل ارتفاع أعمدة المحاليل الوريدية، ومقابض عربات الأدوية، والشاشات التي تعمل باللمس، ومفاصل خزائن التخزين، وقضبان حاملات النقالات، وحتى صنابير المياه في المغاسل. عندما لا يتم تنظيف هذه الأسطح بشكل صحيح، تصبح بؤرًا خطيرة لنشر الجراثيم في غرفة العمليات. وإذا تم تجاهلها، فإن خطر التلوث المتقاطع يرتفع بشكل كبير، حيث تتراكم الأوساخ والبكتيريا بين الحالات الجراحية المختلفة. يؤدي التنظيف المنتظم لهذه النقاط الاثني عشر باستخدام مواد معتمدة من المستشفى إلى تقليل البكتيريا الضارة بنسبة تصل إلى 70 في المئة تقريبًا، مما يساعد على حماية المرضى من الإصابات العدوى بعد الجراحة. كما أن الفحوصات الدورية لهذه المناطق عالية الخطورة تساعد أيضًا في ضمان التزام الجميع بقواعد التنظيف السليمة، والحفاظ على المساءلة للحفاظ على غرفة العمليات بأقصى درجات التعقيم الممكنة.

الحفاظ على غرفة العمليات نظيفة من خلال تدريب الموظفين وتحمّل المسؤولية

يُعد الحفاظ على غرف العمليات معقمة بالفعل أمرًا يتطلب جهدًا مستمرًا من جميع المشاركين، خاصةً فيما يتعلق بتدريب الموظفين والتأكد من معرفة الجميع بمهامهم. فوجود معدات تنظيف جيدة وحده لا يكفي إذا لم يفهم الفريق التقنيات الصحيحة لمكافحة العدوى. ولهذا السبب، تُطبّق معظم المستشفيات برامج تدريب شاملة منذ اليوم الأول لانضمام الموظفين الجدد. وتشمل هذه الدورات عادةً كيفية ارتداء البدلات الطبية بشكل صحيح، وما الأشياء التي يمكن أن تنشر الجراثيم، إلى جانب وقت كافٍ للتدريب العملي على إرشادات AORN المعقدة التي تم وضعها. كما تُنظم دورات تنشيطية سنوية أيضًا، تساعد في إبقاء الجميع على اطلاع بأساليب جديدة مثل دمج أشعة UV-C في الفحوصات الروتينية. والهدف ببساطة هو: منع التهابات موقع الجراحة المزعجة قبل أن تتحول إلى مشكلة أكبر في المستقبل.

تُثبت هياكل المساءلة أهميتها البالغة عند الحفاظ على البيئات العقيمة. وتطبق المرافق التي تُبلغ عن أقل معدلات للعدوى الجراحية ثلاث إجراءات رئيسية:

• التدقيق الروتيني باستخدام قوائم مراجعة تتماشى مع معايير النظافة البيئية الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض (CDC)
• تغذية راجعة فورية أثناء جلسات التنظيف التوجيهية (المرافقة)
• مؤشرات الأداء المدمجة ضمن مراجعات التطوير المهني

إن هذه الأساليب المترابطة تُنشئ ثقافات ذاتية الرقابة، حيث يقوم الفنيون بتصحيح الانحرافات عن البروتوكولات بشكل استباقي. وأظهرت دراسة أجريت على عدة مستشفيات انخفاضًا بنسبة 68٪ في التلوث السطحي بالمرافق التي جمعت بين التدريب الشهري وشفافية التدقيق، مقارنة بتلك التي استخدمت التدريب فقط.

الأسئلة الشائعة

ما أهمية الالتزام بمعايير AORN وCDC؟

الالتزام بمعايير AORN وCDC أمر بالغ الأهمية لمكافحة العدوى. فهو يقلل من الإصابات الجراحية بشكل كبير ويضمن أن تكون الأحمال الميكروبية دون العتبات الآمنة.

لماذا تُعد المطهرات المبيدة للجراثيم المسجلة لدى وكالة حماية البيئة (EPA) ضرورية؟

تُعد مطهرات الجراثيم المسجلة لدى وكالة حماية البيئة (EPA) ضرورية لأنها تقضي بكفاءة على مسببات الأمراض القوية مثل المطثية العسيرة (C. difficile)، مما يضمن خلو غرفة العمليات من الجراثيم.

ما هي الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر في غرف العمليات؟

تشمل الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر وحدات تحكم طاولة العمليات، وأجزاء جهاز التخدير، ومقبض أضواء الجراحة، ولوحات مفاتيح الحاسوب، وغيرها الكثير.

كيف يمكن للتدريب أن يساعد الموظفين في الحفاظ على نظافة غرفة العمليات؟

يضمن تدريب الموظفين أن الجميع يفهم بروتوكولات مكافحة العدوى ويتبعها، كما يساعد على الوقاية من عدوى مواقع الجراحة.