পরিষ্কার অপারেটিং রুমের জন্য রক্ষণাবেক্ষণের কী কী টিপস?

পরিষ্কার অপারেটিং রুম বজায় রাখার জন্য দৈনিক পরিষ্কারের প্রোটোকল

AORN ও CDC মানদণ্ড অনুযায়ী দিনের শুরু, রোগীদের মধ্যবর্তী সময় এবং দিনের শেষের নিয়মাবলী

কাঠামোবদ্ধ দৈনিক প্রোটোকল যেকোনও পরিষ্কার অপারেশন রুম সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ভিত্তি। AORN (Association of periOperative Registered Nurses) নির্দেশিকা তিনটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ের উপর জোর দেয়:

• প্রি-অপারেটিভ রুটিন : প্রথম কেসের আগে EPA-নিবন্ধিত এজেন্ট ব্যবহার করে সমস্ত তল, সরঞ্জাম অঞ্চল এবং ভেন্টিলেশন গ্রিলগুলি জীবাণুমুক্ত করুন।
• রোগীর মধ্যে পরিবর্তন : লিনেনগুলি প্রতিস্থাপন করুন, উচ্চ-স্পর্শযুক্ত তলগুলি (যেমন অ্যানেসথেশিয়া কার্ট, সার্জিক্যাল লাইট) জীবাণুমুক্ত করুন এবং রঙ-কোডযুক্ত ব্যাগ ব্যবহার করে বর্জ্য পরিচালনা করুন।
• অপারেশনের পরে গভীর পরিষ্কার : মেঝে এবং দেয়ালগুলিতে 10 মিনিটের যোগাযোগের সময় নির্ধারিত করে স্পোরিসাইডাল ডিসইনফেক্ট্যান্ট প্রয়োগ করুন।

CDC-সুপারিশকৃত অডিট চেকলিস্টের সাথে যুক্ত হলে এই পর্যায়গুলি মেনে চলা শল্যচিকিৎসার স্থানে সংক্রমণ (SSIs) 35% কমায়। সময় এবং এজেন্ট নির্বাচনে ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করে যে অণুজীবের পরিমাণ ISO ক্লাস 5 এর থ্রেশহোল্ডের নীচে থাকে।

পরিষ্কার থেকে দূষিত, উপর থেকে নীচে কৌশল: দ্রুত পরিবর্তনের সময় ক্রস-দূষণ কমানোর জন্য

এই পদ্ধতিটি প্যাথোজেনগুলি নিয়ন্ত্রণ করার সময় কাজের প্রবাহের দক্ষতাকে অগ্রাধিকার দেয়। কর্মীদের অবশ্যই:

1. কম দূষিত অঞ্চলগুলি থেকে (যেমন ওভারহেড লাইট) শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রের কাছাকাছি উচ্চ-বোঝা অঞ্চলগুলির দিকে পরিষ্কার করা শুরু করতে হবে।
2. টিউবারকুলোসাইডাল ডিসইনফেক্ট্যান্টে ভিজিয়ে মাইক্রোফাইবার কাপড় ব্যবহার করে একমুখী মুছার আন্দোলন ব্যবহার করুন।
3. পুনরায় দূষণ রোধ করতে অঞ্চল অনুযায়ী পরিষ্কারের যন্ত্রপাতি পৃথক করুন।

গবেষণায় দেখা গেছে যে 15 মিনিটের মধ্যে পরিবর্তনের সময় এই পদ্ধতিতে 78% কণা স্থানান্তর কমে যায়। অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণভাবে, সময়ের চাপের মধ্যেও প্রযুক্তির কঠোরতা বজায় রাখতে সমস্ত কর্মীদের এই প্রোটোকল সম্পর্কে প্রতি ত্রৈমাসিকে দক্ষতা-ভিত্তিক প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করতে হবে।

পরিষ্কার অপারেটিং রুমে SSI প্রতিরোধের জন্য চূড়ান্ত ডিসইনফেকশন কৌশল

EPA-নিবন্ধিত স্পোরিসাইডাল ডিসইনফেক্ট্যান্ট এবং গুরুত্বপূর্ণ যোগাযোগ সময় মেনে চলা

টার্মিনালগুলি সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত করতে, C. difficile-এর মতো শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর ইপিএ-নিবন্ধিত স্পোরিসাইডাল পণ্য ব্যবহার করা দরকার। এখানে সময়ও অনেক গুরুত্বপূর্ণ। অধিকাংশ উৎপাদক তাদের দ্রবণগুলি মুছে ফেলার আগে পৃষ্ঠতলে প্রায় 5 থেকে 10 মিনিট ধরে রাখার পরামর্শ দেয়। এই প্রক্রিয়ার সময় পৃষ্ঠতলগুলি কতক্ষণ ভিজে থাকে তা পরীক্ষা করা উচিত, কারণ পণ্যটি যদি খুব তাড়াতাড়ি শুকিয়ে যায়, তবে এই দৃঢ় স্পোরগুলি বেঁচে থাকতে পারে। অপারেটিং রুমগুলির ক্ষেত্রে CDC যে নির্দেশাবলী দিয়েছে তার সাথে এই পদ্ধতির সামঞ্জস্য আছে, যেখানে তারা অতিরিক্ত সময় নেওয়া সত্ত্বেও রোগজীবাণু দূর করাকে অগ্রাধিকার দেয়, পাওয়া সবচেয়ে দ্রুত সমাধানের চেয়ে।

টার্মিনাল ক্লিনিং মেনে চলা এবং সার্জিক্যাল সাইট ইনফেকশন হ্রাসের মধ্যে সম্পর্ক

নিয়মিত টার্মিনাল পরিষ্কার শল্যচিকিৎসার স্থানে সংক্রমণ ব্যাপকভাবে কমাতে সাহায্য করে। সিডিসি-এর প্রতিবেদন অনুযায়ী, যেসব হাসপাতালে কর্মীরা ঘরগুলি 90 শতাংশ সময় পরিষ্কার করেন, সেখানে প্রতি বছর সংক্রমণের হার প্রায় 35% কমে যায়। এটা কেন ঘটে? কারণ এই জীবাণুর কলোনি অ্যানেসথেশিয়া যন্ত্রপাতি, ছাদের আলো এবং দরজার প্যানেলের মতো জিনিসগুলিতে লুকিয়ে থাকে। বর্তমানে অনেক প্রতিষ্ঠান এই জায়গাগুলি প্রতিদিন ATP সোয়াব দিয়ে পরীক্ষা করে যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় যে জীবাণুগুলি সঠিকভাবে দূর করা হচ্ছে। যখন হাসপাতালের কর্মীদের জানা থাকে যে কেউ তাদের পর্যবেক্ষণ করছে, তারা প্রোটোকল ভালোভাবে মেনে চলে, যার ফলে শল্যচিকিৎসার পর রোগীরা আরও ভালো স্বাস্থ্যের সঙ্গে হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে আসে।

পরিষ্কার অপারেটিং রুমে উচ্চ-স্পর্শযুক্ত তলগুলির লক্ষ্যবস্তু পরিষ্কার

AORN-এর 2022 পরিবেশগত স্বাস্থ্য নিরীক্ষায় চিহ্নিত 12টি সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ তল

AORN এর 2022 সালের পরিবেশগত স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ থেকে জানা গেছে যে পরিষ্কার অপারেটিং রুমে এমন 12টি গুরুত্বপূর্ণ স্থান রয়েছে যেখানে সার্জারির সময় প্রায়শই হাত লাগে বলে কর্মীদের পরিষ্কারের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এর মধ্যে রয়েছে অপারেটিং টেবিলের নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা, অ্যানেসথেশিয়া মেশিনের যেসব অংশগুলি ঘাড়ে ধরা হয়, সার্জিক্যাল লাইটের হ্যান্ডেল, সেই সব দরজার পুশ প্লেট যা সবাই ব্যবহার করে, কম্পিউটার কীবোর্ড, টেলিফোন হ্যান্ডসেট, IV পোলের এডজাস্টার, ওষুধের কার্টের হ্যান্ডেল, টাচস্ক্রিন মনিটর, ক্যাবিনেটের পুল, স্ট্রেচারের রেল এবং এমনকি সিঙ্কের নল। যদি সঠিকভাবে পরিষ্কার না করা হয়, তবে এই তলগুলি অপারেটিং রুমে রোগজীবাণু ছড়ানোর জন্য আসল সমস্যার স্থানে পরিণত হয়। আমরা যদি এগুলি উপেক্ষা করি, তবে কেসগুলির মধ্যে ধুলো এবং ব্যাকটেরিয়া জমা হওয়ার কারণে ক্রস-দূষণের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। হাসপাতাল কর্তৃক অনুমোদিত পদ্ধতি অনুসরণ করে এই 12টি বিন্দু নিয়মিত পরিষ্কার করলে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া 70% পর্যন্ত কমে যায়, যা রোগীদের সংক্রমণ থেকে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করে। এই ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলির নিয়মিত পরীক্ষা করা সকলকে সঠিক পরিষ্কারের নিয়ম মেনে চলতে এবং অপারেটিং রুমকে যতটা সম্ভব জীবাণুমুক্ত রাখার জন্য জবাবদিহিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।

কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং জবাবদিহিতা রক্ষা করে একটি নির্মল অপারেটিং রুম বজায় রাখা

অপারেটিং রুমগুলিকে সত্যিই জীবাণুমুক্ত রাখতে হলে জড়িত সবার কাছ থেকে ধারাবাহিক চেষ্টা প্রয়োজন, বিশেষ করে কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং কে কী করছে তা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে। দলটি যদি সঠিক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ কৌশলগুলি বুঝতে না পারে, তবে ভালো পরিষ্কারের সরঞ্জাম থাকা সত্ত্বেও তা যথেষ্ট নয়। তাই বেশিরভাগ হাসপাতালই নতুন কর্মীদের জন্য প্রথম দিন থেকেই বিস্তারিত প্রশিক্ষণ কর্মসূচি চালু করে। এই প্রশিক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত অন্তর্বাস সঠিকভাবে পরার পদ্ধতি, কোন কোন জিনিস জীবাণু ছড়াতে পারে তার মতো বিষয় এবং AORN গাইডলাইনগুলি অনুসরণ করে অনুশীলনের প্রচুর সময় অন্তর্ভুক্ত থাকে। এছাড়াও বার্ষিক রিফ্রেশার কোর্সগুলি রয়েছে, যা দলের সদস্যদের UV-C আলো নিয়মিত পরীক্ষায় যুক্ত করা সহ নতুন পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে আপ টু ডেট রাখতে সাহায্য করে। লক্ষ্যটি আসলে খুব সহজ: শল্যচিকিৎসার স্থানে সংক্রমণগুলি শুরু হওয়ার আগেই তা বন্ধ করা, যাতে ভবিষ্যতে বড় সমস্যায় পরিণত না হয়।

নিষ্পেষণ পরিবেশ বজায় রাখার ক্ষেত্রে জবাবদিহিতার কাঠামো সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। যেসব প্রতিষ্ঠানগুলি সবচেয়ে কম SSI হার রিপোর্ট করে, তারা তিনটি মূল ব্যবস্থা গ্রহণ করে:

• CDC-এর পরিবেশগত স্বাস্থ্য মানদণ্ডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ চেকলিস্ট ব্যবহার করে নিয়মিত নিরীক্ষা
• ছায়া পরিষ্কারের সেশনের সময় বাস্তব সময়ে প্রতিক্রিয়া
• পেশাদার উন্নয়ন পর্যালোচনায় একীভূত করা কর্মক্ষমতার মেট্রিক্স

এই পারস্পরিকভাবে নির্ভরশীল পদ্ধতিগুলি আত্ম-নিয়ন্ত্রণকারী সংস্কৃতি তৈরি করে যেখানে প্রযুক্তিবিদরা প্রোটোকলের বিচ্যুতি সক্রিয়ভাবে সংশোধন করে। একটি বহু-হাসপাতাল গবেষণায় দেখা গেছে যে, শুধুমাত্র প্রশিক্ষণের চেয়ে মাসিক প্রশিক্ষণ এবং নিরীক্ষার স্বচ্ছতা একত্রে ব্যবহার করা প্রতিষ্ঠানগুলির তুলনায় পৃষ্ঠের দূষণ 68% কম ছিল।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

AORN ও CDC মানদণ্ড মেনে চলার গুরুত্ব কী?

AORN ও CDC মানদণ্ড মেনে চলা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি শল্যচিকিৎসার স্থানে সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমায় এবং নিশ্চিত করে যে রোগজীবাণুর মাত্রা নিরাপদ সীমার নীচে থাকে।

EPA-নিবন্ধিত স্পোরসিডাল ডিসইনফেক্ট্যান্ট কেন প্রয়োজন?

EPA-নিবন্ধিত স্পোরসির কারক জীবাণুনাশকগুলি প্রয়োজন কারণ এগুলি C. difficile এর মতো দৃঢ় রোগজীবাণুগুলিকে কার্যকরভাবে অপসারণ করে, নিশ্চিত করে যে অপারেটিং রুমটি জীবাণুমুক্ত।

অপারেটিং রুমগুলিতে উচ্চ-স্পর্শ পৃষ্ঠগুলি কী কী?

উচ্চ-স্পর্শ পৃষ্ঠগুলির মধ্যে রয়েছে অপারেটিং টেবিল নিয়ন্ত্রণ, অ্যানেসথেশিয়া মেশিনের অংশ, সার্জিক্যাল আলোর হ্যান্ডেল, কম্পিউটার কীবোর্ড ইত্যাদি।

একটি পরিষ্কার অপারেটিং রুম বজায় রাখতে কর্মীদের প্রশিক্ষণ কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

কর্মীদের প্রশিক্ষণ নিশ্চিত করে যে সবাই সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ প্রোটোকলগুলি বোঝে এবং অনুসরণ করে এবং সার্জিক্যাল সাইট সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করে।