Რა არის სუფთა ოპერაციული ოთახის მოვლის რჩევები?

Სუფთა ოპერაციული ოთახის შესანარჩუნებლად დღიური გასუფთავების პროტოკოლები

Დღის დასაწყისის, პაციენტებს შორის და დღის დასასრულის რიტუალები AORN და CDC სტანდარტების შესაბამისად

Სტრუქტურირებული დღიური პროტოკოლები ინფექციების კონტროლის საფუძველია ნებისმიერი მონაცემების მუშაობის სართული . AORN (პერიოპერაციული რეგისტრირებული მედიკოსების ასოციაციის) მითითებები ხაზგასმით აღნიშნავს სამ კრიტიკულ ეტაპს:

• Ოპერაციის წინა რუტინული ღონისძიებები : დეზინფიცირება ყველა ზედაპირი, მოწყობილობის ზონები და განათების რეშეტკები EPA-დარეგისტრირებული საშუალებებით პირველი შემთხვევის წინ.
• Პაციენტებს შორის გადატვირთვა : შეცვალეთ საწოლის სადაბლები, დაასუფთავეთ ხშირად შეხებადი ზედაპირები (მაგ., ანესთეზიის დანადგარები, ოპერაციული ნათურები) და მოავლეთ ნაგავი ფერადი ჩანთების გამოყენებით.
• Ოპერაციის შემდგომი სიღრმისეული სასუფთავებელი : მიაბათ სპორების გამომკვლევი დეზინფიცირების საშუალებები იატაკსა და კედლებზე 10 წუთიანი კონტაქტის დროით.

Ამ ეტაპების დაცვა ამცირებს საოპერაციო დაზიანების ინფექციებს (SSIs) 35%-ით, როდესაც ეს ერთვის CDC-ის რეკომენდებულ აუდიტის საკონტროლო სიებს. დროის და საშუალების შერჩევის მუდმივობა უზრუნველყოფს, რომ მიკრობული დატვირთვა დარჩეს ISO Class 5 ზღვარზე დაბალი.

Სუფთად დაბინძურებულთან, ზემოდან ქვემოთ ტექნიკა: გადატვირთვის დროს გადაბინძურების მინიმალიზება

Ეს მეთოდი უპირატესობას ანიჭებს სამუშაო პროცესის ეფექტიანობას პათოგენების შეზღუდვის დროს. პერსონალმა უნდა:

1. Დაიწყოს სივრცის გაწმენდა უმცირესად დაბინძურებული ზონებიდან (მაგ., ჭევის ნათურები) მაღალი დატვირთვის ზონებისკენ (ოპერაციული ველის ახლოს იატაკი).
2. Გამოიყენეთ ერთმიმართული გასუფთავების მოძრაობები მიკრობგადამტანი ქსოვილებით, რომლებიც გამხსნილია ტუბერკულოციდურ დეზინფექტანტში.
3. Გამოყოფილი იყოს სასუფთავებო ინვენტარი ზონების მიხედვით, რათა თავიდან იქნეს აცილებული უკუდინების დაბინძურება.

Კვლევები აჩვენებს, რომ ეს მიდგომა 15-წუთიანი პერიოდების განმავლობაში ნაწილაკების გადაცემას 78%-ით ამცირებს. მნიშვნელოვანია, რომ ყველა პერსონალი ამ პროტოკოლებზე დამოკიდებულების საფუძველზე დამზადება კვარტალში ერთხელ უნდა გაიაროს, რათა შეინარჩუნოს მეთოდიკის სიმკაცრე დროის დაჭიმულობის პირობებში.

Სამკურნალო ოპერაციულისთვის საბოლოო დეზინფექციის სტრატეგიები სისხლის ინფექციების პრევენციისთვის

EPA-რეგისტრირებული სპორების გამომკვლევი დეზინფექტანტები და კრიტიკული კონტაქტური დროის შესაბამისობა

Ტერმინალების შესაბამისად დეზინფიცირებისთვის დაწესებულებებმა უნდა გამოიყენონ აშშ-ის გარემოსდაცვის სააგენტოს (EPA) რეგისტრირებული სპორების გამომკვლევი პროდუქტები, რომლებიც სინამდვილეში მუშაობს სახიფათო ბაქტერიების წინააღმდეგ, მაგალითად, C. difficile-ს წინააღმდეგ. აქ დროც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. უმეტესი მწარმოებელი საჭიროდ მიიჩნევს საშრობის დატოვებას ზედაპირებზე დაახლოებით 5-დან 10 წუთამდე, სანამ მათ გაწმენდას შეუდგებიან. დაწესებულებებმა უნდა შეამოწმონ, რამდენად გრძელდება ზედაპირების სინჯავის მდგომარეობა ამ პროცესის განმავლობაში, რადგან თუ პროდუქი საკმაოდ ადრე გაშრება, ეს მეთრიალე სპორები შეიძლება გადარჩნენ. ეს მიდგომა ეფუძნება CDC-ის რეკომენდაციებს ოპერაციული ოთახებისთვის, სადაც უპირატესობა ენიჭება მიკრობების განადგურებას, მიუხედავად დროის დამატებითი ხარჯვისა, ვიდრე ყველაზე სწრაფი ხელმისაწვდომი ამოხსნის გამოყენება.

Როგორ უკავშირდება ტერმინალური გაწმენდის დაცვა ქირურგიული ინფიცირების შემცირებას

Რეგულარული ტერმინალური დასუფთავება ძალიან ეფექტურად ამცირებს საოპერაციო ღრუებში ინფიცირების შემთხვევებს. CDC-ის მონაცემებით, იმ ჰოსპიტალებში, სადაც პერსონალი საოპერაციო დარბაზებს 90%-ზე მეტ დროს ასუფთავებს, ინფექციების დონე წელიწადში დაახლოებით 35%-ით კლებულობს. რატომ ხდება ეს? იმიტომ, რომ ჭირვეული ბაქტერიები ხშირად იმალებიან ანესთეზიის აპარატურაზე, ჭერზე გამაგრებულ ნათურებზე და კარის პანელებზე. ბევრი დაწესებულება ახლა ყოველდღიურად ამ ადგილების შემოწმებას ატრიალებს ATP საცხებებით, რათა დარწმუნდეს, რომ მიკრობები ნამდვილად იქნებიან განადგურებული. როდესაც მედიკოსები იციან, რომ ვინმე აკონტროლებს მათ, ისინი უფრო კარგად ასრულებენ პროტოკოლებს, რაც საბოლოოდ იმას ნიშნავს, რომ პაციენტები უფრო ჯანმრთელად გამოდიან საოპერაციოდან.

Მაღალი ხშირდების ზედაპირების სამიზნო დასუფთავება სუფთა ოპერაციულ დარბაზში

AORN-ის 2022 წლის გარემოს ჰიგიენის აუდიტით გამოვლენილი 12 ყველაზე მაღალი რისკის ზედაპირი

AORN-ის 2022 წლის გარემოს ჰიგიენის აუდიტი აჩვენა, რომ სუფთა ოპერაციულებში არსებობს 12 ძირეული ადგილი, სადაც თანამშრომლებმა უნდა დააკენტონ თავიანთი სისუფთავის მოვლენის ძალები, რადგან ამ ზედაპირებს ხშირად ეხებიან ოპერაციის დროს. აიღეთ მაგალითად ოპერაციული მაგიდის მართვის სისტემები, ანესთეზიის აპარატების ის ნაწილები, რომლებზეც ხშირად ეხებიან, მოწყობილობის სამუშაო სინათლის სახელურები, ყველას მიერ გამოყენებული სახურავის დამჭერი ფილები, კომპიუტერის კლავიატურები, ტელეფონის მიმღები ნაწილები, IV მარკების რეგულირებადი ნაწილები, მედიკამენტების კარადის სახელურები, შეხების მონიტორები, საცალკების სახელურები, ავტოდამტვირთავების რელსები და ასევე სადიდის წყალგამტარი მოწყობილობები. თუ ამ ზედაპირებს არ გაასუფთავებენ შესაბამისად, ისინი ხდებიან მიკრობების გავრცელების რეალური წერტილები ოპერაციულში. თუ ჩვენ დავივიწყებთ მათ, გადაცემითი დაბინძურების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, რადგან ბაქტერიები და სიბინძურე იკრება შემთხვევებს შორის. ამ 12 წერტილის ხშირი გასუფთავება იმ საშუალებებით, რომლებიც სასტუმრომ დაამტკიცა, ამცირებს ზიანისმოყვარე ბაქტერიების რაოდენობას დაახლოებით 70%-ით, რაც ეხმარება პაციენტებს იყვნენ უფრო დაცულები ინფექციებისგან შემდგომი მომდევნო დროის განმავლობაში. ამ რისკიანი ადგილების ხშირი შემოწმება ასევე უზრუნველყოფს იმას, რომ ყველა თანამშრომელი მიჰყვება სწორ სისუფთავის წესებს და პასუხისმგებლობას ავიღონ იმის შესახებ, რომ შეინარჩუნონ მაქსიმალურად სტერილური გარემო ოპერაციულში.

Სამუშაო ოთახის სისუფთავის შენარჩუნება თანამშრომლების ტრენინგისა და პასუხისმგებლობის მეშვეობით

Ქირურგიული ოთახების ჭეშმარიტად სტერილურად შენარჩუნებას მოითხოვს ყველა ჩართული პირის მუდმივი ძალისხმევა, განსაკუთრებით თანამშრომლების მომზადების და იმის დადგენის თვალსაზრისით, თუ ვინ რას აკეთებს. უბრალოდ კარგი სასუფთავებელი მასალების არსებობა არ არის საკმარისი, თუ გუნდი არ ხვდება ინფექციების კონტროლის შესაბამის მეთოდებს. ამიტომ უმეტეს საავადმყოფოში ახალ თანამშრომლებს უწევს სრულფასოვანი სწავლების პროგრამების გავლა პირველ დღიდანვე. ასეთი სესიები ჩვეულებრივ შეიცავს სწორად დრესირების ჩაცმის მეთოდებს, იმის ახსნას, თუ რა რამ შეუძლია გავრცელდეს მიკრობები და საკმაოდ ბევრ დროს იმის დასაჯერებლად, თუ როგორ უნდა მიჰყვეთ AORN-ის მიერ შემუშავებულ რთულ მითითებებს. ასევე არსებობს წლიური განახლების კურსები, რომლებიც ხელს უწყობს ყველას გაეცნოს ახალი მეთოდები, მაგალითად, UV-C სინათლის ჩართვა რუტინულ შემოწმებაში. მიზანი მარტივია: დაეცინათ ჭირვად ქირურგიული ინფექციები, სანამ ისინი დიდ პრობლემად არ გადაიქცა.

Პასუხისმგებლობის სტრუქტურები თანაბრად მნიშვნელოვანია სტერილური გარემოს შესანარჩუნებლად. იმ დაწესებულებებში, სადაც აღიфиксირდა ყველაზე დაბალი SSI მაჩვენებლები, განხორციელდა სამი ძირეული ზომა:

• Რეგულარული აუდიტები საკონტროლო სიების გამოყენებით, რომლებიც შეთანხმებულია CDC-ის გარემოს ჰიგიენის სტანდარტებთან
• Რეალურ დროში უკუკავშირი მონიტორინგის დროს
• Შესრულების მეტრიკები, რომლებიც ინტეგრირებულია პროფესიული განვითარების შეფასებებში

Ეს ურთიერთდამოკიდებული მიდგომები ქმნიან თვითკონტროლის კულტურას, სადაც ტექნიკოსები ინიციატიურად ასწორებენ პროტოკოლის დარღვევებს. ერთ-ერთმა მრავალპროფილიანმა კვლევამ აჩვენა, რომ იმ დაწესებულებებში, სადაც კომბინირებული იყო თვიური ტრენინგი და აუდიტის გამჭვირვალობა, ზედაპირების დაბინძურება 68%-ით იყო ნაკლები, ვიდრე იმ დაწესებულებებში, სადაც გამოიყენებოდა მხოლოდ ტრენინგი.

Ხშირად დასმული კითხვები

Რა მნიშვნელობა აქვს AORN და CDC სტანდარტების დაცვას?

AORN და CDC სტანდარტების დაცვა მნიშვნელოვანია ინფექციების კონტროლისთვის. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ქირურგიული დაზიანების ადგილების ინფიცირებას და უზრუნველყოფს იმას, რომ მიკრობული დატვირთვა დარჩეს უსაფრთხო ზღვრების ქვემოთ.

Რატომ არის აუცილებელი EPA-რეგისტრირებული სპორების გამომკვლევი დეზინფექტანტები?

Საჭიროა EPA-რეგისტრირებული სპორების გამომკვლევი დეზინფიცირების საშუალებები, რადგან ისინი ეფექტურად აქრობენ მდგრად პათოგენებს, როგორიცაა C. difficile, და უზრუნველყოფს სამუშაო ოთახის მიკრობებისგან თავისუფლებას.

Რა არის ხშირად შეხებადი ზედაპირები ოპერაციულში?

Ხშირად შეხებად ზედაპირებს შორის არის ოპერაციული მაგიდის მართვის სისტემები, ანესთეზიის აპარატის ნაწილები, მორჩილი სინათლის დამკავებები, კომპიუტერის კლავიატურები და სხვა.

Როგორ შეიძლება სამუშაო პერსონალის მომზადებამ დაეხმაროს სუფთა ოპერაციულის შენარჩუნებაში?

Პერსონალის მომზადება უზრუნველყოფს იმას, რომ ყველა გაიგოს და მიჰყვეს ინფექციების კონტროლის პროტოკოლებს და შეამციროს ქირურგიული ინფექციების რისკი.