Apakah Petua Penyelenggaraan untuk Bilik Pembedahan Bersih?

Protokol Pembersihan Harian untuk Mengekalkan Bilik Pembedahan yang Bersih

Rutin Permulaan Hari, Antara Pesakit, dan Akhir Hari Selaras dengan Piawaian AORN & CDC

Protokol harian berstruktur merupakan asas kawalan jangkitan dalam mana-mana bilik pembedahan bersih garispanduan AORN (Persatuan Jururawat Berdaftar Perioperatif) menekankan tiga fasa kritikal:

• Rutin pra-pembedahan : Penyahcengker semua permukaan, zon peralatan, dan kisi pengudaraan menggunakan agen yang berdaftar dengan EPA sebelum kes pertama.
• Pertukaran antara pesakit : Gantikan kain-kain, nyahkuman permukaan yang kerap disentuh (contoh: troli anestesia, lampu pembedahan), dan urus sisa menggunakan beg berwarna kodifikasi.
• Pembersihan mendalam selepas pembedahan : Gunakan penyembur spora pada lantai dan dinding dengan masa sentuhan wajib selama 10 minit.

Kepatuhan terhadap fasa-fasa ini mengurangkan jangkitan tapak pembedahan (SSIs) sebanyak 35% apabila digabungkan dengan senarai semakan audit yang disyorkan oleh CDC. Konsistensi dalam penjadualan dan pemilihan agen memastikan beban mikrob kekal di bawah ambang Kelas ISO 5.

Teknik Bersih-ke-Kotor, Atas-ke-Bawah: Meminimumkan Silang Pencemaran Semasa Perputaran Pantas

Kaedah ini mengutamakan kecekapan aliran kerja sambil mengawal patogen. Kakitangan mesti:

1. Mula membersih dari kawasan yang kurang tercemar (contoh: lampu siling) ke zon berbeban tinggi (lantai berhampiran medan pembedahan).
2. Gunakan gerakan lap sehala dengan kain mikrofiber yang dibasahi dengan penyembur tuberkulosis.
3. Asingkan alat-alat pembersihan mengikut zon untuk mencegah pencemaran balik.

Kajian menunjukkan pendekatan ini mengurangkan pemindahan zarah sebanyak 78% semasa tempoh pertukaran selama 15 minit. Yang lebih penting, semua kakitangan mesti menyelesaikan latihan berasaskan kompetensi mengenai protokol ini setiap suku tahun untuk mengekalkan ketepatan teknik di bawah tekanan masa.

Strategi Penyahjangkitan Terminal bagi Pencegahan SSI di Bilik Pembedahan Bersih

Penyahjangkit Sporisida Berdaftar EPA dan Pematuhan Masa Sentuhan Kritikal

Untuk menyahkuman terminal dengan betul, kemudahan perlu menggunakan produk sporisida yang berdaftar dengan EPA yang benar-benar berkesan terhadap kuman sukar seperti C. difficile. Masa juga sangat penting di sini. Kebanyakan pengilang mencadangkan agar larutan mereka dibiarkan pada permukaan selama kira-kira 5 hingga 10 minit sebelum dilap. Kemudahan harus memeriksa dengan teliti berapa lama permukaan kekal basah semasa proses ini kerana jika produk itu kering terlalu awal, spora yang degil tersebut mungkin masih hidup. Pendekatan ini mengikut garis panduan CDC untuk bilik pembedahan di mana keutamaan diberikan kepada pemusnahan kuman walaupun memerlukan masa tambahan, bukannya memilih penyelesaian terpantas yang tersedia.

Bagaimana Pematuhan Pembersihan Terminal Berkaitan dengan Pengurangan Jangkitan Tapak Pembedahan

Pembersihan terminal secara berkala mengurangkan jangkitan tapak pembedahan dengan sangat berkesan. Menurut laporan CDC, hospital-hospital di mana kakitangan membersihkan bilik sekurang-kurangnya 90 peratus daripada masa melihat kadar jangkitan mereka menurun sekitar 35 peratus setiap tahun. Mengapa ini berlaku? Kerana koloni bakteria yang degil itu cenderung bersembunyi pada perkakas seperti peralatan anestesia, lampu siling, dan panel pintu. Ramai kemudahan kini memeriksa kawasan-kawasan ini setiap hari dengan kapas ATP untuk memastikan kuman benar-benar dibersihkan sepenuhnya. Apabila pekerja hospital tahu ada pihak yang memantau, mereka cenderung mematuhi protokol dengan lebih baik, yang pada akhirnya bermaksud pesakit yang lebih sihat keluar selepas pembedahan.

Pembersihan Terarah Permukaan yang Sering Disentuh di Bilik Pembedahan Bersih

12 Permukaan Tertinggi Risiko yang Dikenal Pasti dalam Audit Kebersihan Persekitaran AORN 2022

Audit Higiene Persekitaran 2022 dari AORN mendapati terdapat 12 kawasan utama dalam bilik pembedahan bersih yang perlu diberi tumpuan oleh kakitangan untuk dibersihkan kerana kawasan ini sering disentuh semasa pembedahan. Fikirkan tentang kawalan pada meja pembedahan, bahagian mesin anestesia yang sering dipegang, pemegang lampu pembedahan, plat tolak pintu yang digunakan semua orang, papan kekunci komputer, telefon tangan, pelaras tiang IV, pemegang troli ubat, monitor skrin sentuh, penarik kabinet, rel pada tilam sorong, dan juga keran sinki. Apabila tidak dibersihkan dengan betul, permukaan-permukaan ini menjadi kawasan bermasalah untuk penyebaran kuman di sekitar bilik pembedahan. Jika kita mengabaikannya, risiko pencemaran silang meningkat secara ketara kerana kotoran dan bakteria terkumpul antara kes-kes pembedahan. Membersihkan kesemua 12 titik secara berkala menggunakan bahan yang diluluskan hospital dapat mengurangkan bakteria berbahaya sebanyak kira-kira 70 peratus, yang membantu melindungi pesakit daripada jangkitan selepas pembedahan. Pemeriksaan berkala terhadap kawasan berisiko ini juga membantu memastikan semua pihak mematuhi peraturan pembersihan yang betul serta bertanggungjawab mengekalkan keadaan bilik pembedahan sesteril mungkin.

Mengekalkan Bilik Pembedahan yang Bersih Melalui Latihan dan Tanggungjawab Kakitangan

Menjaga bilik pembedahan agar benar-benar steril memerlukan usaha berterusan daripada semua pihak yang terlibat, terutamanya dari segi latihan kakitangan dan memastikan setiap orang mengetahui siapa yang bertanggungjawab atas apa. Hanya memiliki peralatan pembersihan yang baik tidak mencukupi jika pasukan tidak memahami teknik kawalan jangkitan yang betul. Oleh itu, kebanyakan hospital melaksanakan program latihan yang teliti sejak hari pertama bagi anggota kakitangan baru. Sesi ini biasanya merangkumi cara memakai jubah dengan betul, jenis-jenis benda yang boleh menyebarkan kuman, serta masa latihan yang mencukupi untuk mengikuti garis panduan AORN yang rumit tersebut. Selain itu, terdapat juga kursus penyegaran tahunan yang membantu semua orang sentiasa dikemaskini mengenai kaedah-kaedah baharu seperti penggunaan cahaya UV-C dalam pemeriksaan rutin mereka. Matlamatnya cukup mudah: menghentikan jangkitan di tapak pembedahan yang degil sebelum ia menjadi masalah yang lebih besar pada masa hadapan.

Struktur ketelusan terbukti sama pentingnya dalam mengekalkan persekitaran steril. Fasiliti yang melaporkan kadar Jangkitan Tapak Pembedahan (SSI) terendah melaksanakan tiga langkah utama:

• Audit berkala menggunakan senarai semak yang selari dengan piawaian kebersihan persekitaran CDC
• Maklum balas secara masa nyata semasa sesi pembersihan yang dipantau
• Metrik prestasi yang disepadukan ke dalam ulasan pembangunan profesional

Pendekatan saling bersandar ini mencipta budaya pengawasan sendiri di mana juruteknik secara proaktif membetulkan penyimpangan protokol. Satu kajian pelbagai hospital menunjukkan 68% penurunan pencemaran permukaan di fasiliti yang menggabungkan latihan bulanan dengan ketelusan audit berbanding fasiliti yang hanya menggunakan latihan sahaja.

Soalan Lazim

Apakah kepentingan mematuhi piawaian AORN & CDC?

Mematuhi piawaian AORN & CDC adalah penting untuk kawalan jangkitan. Ia mengurangkan jangkitan tapak pembedahan secara ketara dan memastikan beban mikrob dikekalkan di bawah ambang selamat.

Mengapa desinfektan sporisida yang berdaftar dengan EPA diperlukan?

Desinfektan sporisida yang berdaftar EPA diperlukan kerana ia berkesan menghapuskan patogen tahan lasak seperti C. difficile, memastikan bilik pembedahan bebas kuman.

Apakah permukaan sentuhan tinggi dalam bilik pembedahan?

Permukaan sentuhan tinggi termasuk kawalan meja pembedahan, komponen mesin anestesia, pemegang lampu pembedahan, papan kekunci komputer, dan lain-lain.

Bagaimanakah latihan staf dapat membantu mengekalkan kebersihan bilik pembedahan?

Latihan staf memastikan semua orang memahami dan mematuhi protokol kawalan jangkitan serta membantu mencegah jangkitan di tapak pembedahan.