Milyen karbantartási tippek segítenek tiszta műtőterem fenntartásában?

Napi tisztítási protokollok tiszta műtőterem fenntartásához

Napközbeni, betegközi és nap végén végrehajtandó rutinok az AORN és CDC szabványoknak megfelelően

A strukturált napi protokollok alapvetőek a fertőzések megelőzésében minden tiszta műterem az AORN (perioperatív regisztrált ápolók társasága) iránymutatásai három kritikus fázist emelnek ki:

• Preoperatív rutinok : Az első beavatkozás előtt minden felületet, berendezést és szellőzőrácsot EPA-regisztrált szerekkel kell fertőtleníteni.
• Betegközti átállás : Cserélje le az ágyneműt, fertőtlenítse a gyakran érintett felületeket (pl. altatási kocsik, műtéti lámpák), és a hulladékot színkódolt zacskókban kezelje.
• Műtét utáni alapos tisztítás : Spórabontó hatású fertőtlenítőszereket alkalmazzon a padlókon és falakon, legalább 10 perces behatási idővel.

Ezeknek a fázisoknak a betartása 35%-kal csökkenti a sebészi site infekciók (SSIs) kockázatát, ha CDC-ajánlások szerinti ellenőrző listákkal kombinálják. Az időzítés és a szerkiválasztás konzisztenciája biztosítja, hogy a mikrobiális terhelés az ISO 5-ös osztály küszöbértéke alatt maradjon.

Tiszta-zónától a koszos-ig, fentről lefelé technika: A keresztszennyeződés minimalizálása gyors átállás során

Ez a módszer a munkafolyamat hatékonyságát tartja prioritásnak, miközben korlátozza a kórokozók terjedését. A személyzetnek a következőket kell tennie:

1. A tisztítást a legkevésbé szennyezett területekről kell kezdeni (pl. mennyezeti lámpák), majd haladni a magas terheltségű zónák felé (a műtéti tér melletti padló).
2. Egyirányú törlőmozdulatokat alkalmazzon mikroszálas kendőkkel, amelyeket tuberkulocid hatású fertőtlenítőszerrel itattak át.
3. A tisztítóeszközöket zónánként szétválasztani a visszafolyásos szennyeződés megelőzése érdekében.

Tanulmányok kimutatták, hogy ez a módszer 78%-kal csökkenti a részecskék átvitelét 15 perces átállások alatt. Különösen fontos, hogy minden személyzet negyedévente elvégezze a kompetenciaalapú képzést e protokollokról, hogy technikai pontosságukat időnyomás alatt is fenntartsák.

Végleges fertőtlenítési stratégiák a műtéti site fertőzések (SSI) megelőzésére a tiszta műtőteremben

Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) által regisztrált sporicidális fertőtlenítőszerek és kritikus kontaktidő-be tartozás

A csatlakozók megfelelő fertőtlenítéséhez olyan EPA-regisztrált sporicidális termékeket kell használniuk a létesítményeknek, amelyek ténylegesen hatékonyak a kemény fajta kórokozókkal szemben, mint például a C. difficile. Itt az időzítés is nagyon fontos. A legtöbb gyártó azt javasolja, hogy a felületeken hagyják a megoldást kb. 5–10 percig, mielőtt letörölnék. A létesítményeknek mindenképpen ellenőrizniük kell, hogy mennyi ideig maradnak nedvesek a felületek ezen folyamat során, mert ha a termék túl hamar kiszárad, akkor az ellenálló spórák túlélhetik. Ez a megközelítés összhangban áll a CDC ajánlásaival a műtőkhöz, ahol elsődleges cél a kórokozók eltávolítása, még akkor is, ha ez több időt vesz igénybe, nem pedig a lehető leggyorsabb megoldás alkalmazása.

Hogyan korrelál a csatlakozók tisztítására vonatkozó előírások betartása a sebészeti helyszíni fertőzések csökkentésével

A rendszeres terminál tisztítás hatékonyan csökkenti a sebészeti beavatkozások utáni fertőzéseket. A CDC jelentései szerint az olyan kórházakban, ahol a személyzet legalább 90 százalékban tisztítja a helyiségeket, évente kb. 35 százalékkal csökkennek a fertőzési ráta. Miért is van ez így? Azért, mert a makacs baktériumkolóniák gyakran rejtőznek például az érzéstelenítő berendezéseken, a mennyezeti világításokon és az ajtótáblákon. Egyre több intézmény napi szinten ellenőrzi ezeket a felületeket ATP-tesztekkel (ATP-mintavételezés), hogy ténylegesen eltávolították-e a kórokozókat. Amikor a kórházi dolgozók tudják, hogy figyelik őket, pontosabban követik az előírásokat, ami végül is egészségesebben távozó betegekhez vezet a műtét után.

Magas érintettségű felületek célzott tisztítása a tiszta műtőteremben

Az AORN 2022-es környezeti higiéniai felülvizsgálata által azonosított 12 legnagyobb kockázatú felület

A 2022-es AORN környezeti higiéniai felülvizsgálata kimutatta, hogy tizenkét kulcsfontosságú pont van a tiszta műtőkben, amelyekre a személyzetnek kiemelten oda kell figyelnie a takarítás során, mivel ezeket a területeket a műtétek alatt rendkívül gyakran érintik. Gondoljon például a műtőasztal vezérlőgombjaira, az érzéstelenítő gépek azon részeire, amelyekhez az emberek hozzáérnek, a sebészeti lámpák fogantyúira, az ajtók nyomólapjaira, amelyeket mindenki használ, a számítógép-billentyűzetekre, telefonkagylókra, infúziós állványok magasságszabályzóira, a gyógyszerkocsik fogantyúira, érintőképernyős monitorokra, a szekrények kilincseire, a hordágyak rácsaira, sőt még a mosdók csapjaikra is. Ha ezeket a felületeket nem tisztítják megfelelően, akkor valódi problématerületekké válnak a kórokozók terjesztésében a műtőben. Ha figyelmen kívül hagyjuk őket, a keresztszennyeződés veszélye jelentősen megnő, mivel a kosz és baktériumok felhalmozódnak az egyes beavatkozások között. Ezen 12 pont rendszeres tisztítása a kórház által jóváhagyott eszközökkel körülbelül 70 százalékkal csökkenti a káros baktériumok mennyiségét, így segít megvédeni a betegeket a műtét utáni fertőzésektől. Ezeknek a kockázatos területeknek a rendszeres ellenőrzése emellett biztosítja, hogy mindenki betartsa a megfelelő tisztítási szabályokat, és felelősséget vállaljon a műtő maximálisan steril körülményeinek fenntartásáért.

Tiszta műtő fenntartása alkalmazottak képzésével és felelősségteljes magatartással

A műtők valóban sterilen tartása minden érintett részvételével igényel folyamatos erőfeszítést, különösen akkor, ha az alkalmazottak képzéséről és a feladatkörök tisztázásáról van szó. Még a minőségi tisztítóeszközök sem elegendőek, ha a csapat nem ismeri a megfelelő fertőzésellenőrzési technikákat. Ezért a legtöbb kórház már az első naptól kezdve alapos képzési programokat vezet be az új dolgozók számára. Ezek a képzések általában a köpenyek helyes felvételét, a fertőzést terjesztő tényezőket, valamint a bonyolult AORN irányelvek gyakorlását is tartalmazzák. Emellett évente frissítő tanfolyamokat is tartanak, amelyek segítenek naprakészen tartani mindenkit az újabb módszerekkel kapcsolatban, például a UV-C lámpák beépítésével a rendszeres ellenőrzésekbe. Az egésznek egy egyszerű célja van: megelőzni a bosszantó műtéti helyfertőzéseket, mielőtt azok később komolyabb problémává válnának.

A felelősségtudat struktúrái ugyanolyan lényegesek steril környezet fenntartásakor. Az alacsonyabb sebészeti műtéti fertőzési (SSI) rátával rendelkező intézmények három alapvető intézkedést alkalmaznak:

• Rendszeres ellenőrzések a CDC környezeti higiéniai szabványaival összhangban álló ellenőrző listák használatával
• Valós idejű visszajelzés a megfigyelt tisztítási munkafolyamatok során
• Teljesítménymutatók integrálása a szakmai fejlődési értékelésekbe

Ezek az egymástól függő megközelítések olyan önellenőrző kultúrát hoznak létre, ahol a technikusok proaktívan korrigálják a protokolltól való eltéréseket. Egy több kórházat magában foglaló tanulmány kimutatta, hogy az intézményekben, ahol kombinálták a havi képzéseket az ellenőrzések átláthatóságával, 68%-kal alacsonyabb volt a felületi szennyezettség, mint azokban, amelyek csak képzést alkalmaztak.

Gyakran Ismételt Kérdések

Milyen fontos az AORN és a CDC szabványainak betartása?

Az AORN és a CDC szabványainak betartása kritikus fontosságú a fertőzések megelőzésében. Jelentősen csökkenti a sebészeti műtéti fertőzések előfordulását, és biztosítja, hogy a mikrobiális terhelés a biztonságos küszöbérték alatt maradjon.

Miért szükségesek az EPA-regisztrált sporicid hatású fertőtlenítőszerek?

Az EPA-regisztrált spóracid hatóanyagok szükségesek, mivel hatékonyan semlegesítik a rezisztens kórokozókat, mint például a C. difficile-t, és így biztosítják a műtő sterilitását.

Melyek a gyakran érintett felületek a műtőkben?

A gyakran érintett felületek közé tartoznak a műtéti asztal vezérlői, az érzéstelenítő készülék alkatrészei, a sebészeti lámpák fogantyúi, számítógépes billentyűzetek és egyéb eszközök.

Hogyan segíthet a személyzet oktatása a műtő tisztán tartásában?

A személyzet oktatása biztosítja, hogy mindenki megértse és kövesse a fertőzéselhárítási protokollokat, és így megelőzze a sebészi beavatkozások utáni fertőzéseket.