साफ ऑपरेटिंग रूम के लिए रखरखाव के सुझाव क्या हैं?

साफ ऑपरेटिंग रूम बनाए रखने के लिए दैनिक सफाई प्रोटोकॉल

दिन की शुरुआत, मरीजों के बीच और दिन के अंत की दिनचर्या, AORN और CDC मानकों के अनुरूप

संक्रमण नियंत्रण के लिए किसी भी स्वच्छ सर्जरी कमरा में संरचित दैनिक प्रोटोकॉल मूलभूत हैं। AORN (पेरिऑपरेटिव रजिस्टर्ड नर्सेज़ की एसोसिएशन) दिशानिर्देश तीन महत्वपूर्ण चरणों पर जोर देते हैं:

• प्री-ऑपरेटिव रूटीन : पहले मामले से पहले EPA-पंजीकृत एजेंटों का उपयोग करके सभी सतहों, उपकरण क्षेत्रों और वेंटिलेशन ग्रिल्स को डिसइंफेक्ट करें।
• मरीजों के बीच टर्नओवर : लिनेन बदलें, उच्च-संपर्क सतहों (जैसे एनेस्थीसिया कार्ट, सर्जिकल लाइट्स) को सैनिटाइज़ करें, और रंग-कोडित बैग का उपयोग करके कचरे का प्रबंधन करें।
• उत्तर-शल्य गहन सफाई : मंजूरशुदा 10-मिनट के संपर्क समय के साथ फर्श और दीवारों पर स्पोरसिडल डिसइंफेक्टेंट्स लगाएं।

इन चरणों का पालन CDC-अनुशंसित ऑडिट चेकलिस्ट के साथ जोड़ने से शल्य चिकित्सा स्थल संक्रमण (SSIs) में 35% की कमी होती है। समय और एजेंट चयन में निरंतरता से सुनिश्चित होता है कि सूक्ष्मजीव भार ISO कक्षा 5 के थ्रेशहोल्ड से नीचे बना रहे।

साफ़ से गंदा, ऊपर से नीचे तक तकनीक: त्वरित टर्नओवर के दौरान क्रॉस-संदूषण को कम करना

यह विधि प्रवाह दक्षता को प्राथमिकता देती है जबकि रोगाणुओं को नियंत्रित करती है। कर्मचारियों को निम्नलिखित करना चाहिए:

1. सबसे कम संदूषित क्षेत्रों (जैसे ओवरहेड लाइट्स) से शुरू करके उच्च-भार वाले क्षेत्रों (शल्य क्षेत्र के पास का फर्श) की ओर सफाई करनी चाहिए।
2. ट्यूबरक्यूलोसिडल डिसइंफेक्टेंट से संतृप्त माइक्रोफाइबर कपड़ों के साथ एकदिशात्मक पोंछने की गति का उपयोग करें।
3. पुनः संदूषण को रोकने के लिए क्षेत्र के अनुसार सफाई उपकरणों को अलग करें।

अध्ययनों से पता चलता है कि 15 मिनट के बीच के समय में इस दृष्टिकोण से कणों के स्थानांतरण में 78% की कमी आती है। जरूरी बात यह है कि सभी कर्मचारियों को समय के दबाव में भी तकनीकी अनुशासन बनाए रखने के लिए त्रैमासिक आधार पर इन प्रोटोकॉल पर योग्यता-आधारित प्रशिक्षण पूरा करना चाहिए।

स्वच्छ ऑपरेटिंग रूम में SSI रोकथाम के लिए टर्मिनल डिसइंफेक्शन रणनीतियाँ

EPA-पंजीकृत स्पोरिसाइडल डिसइंफेक्टेंट्स और महत्वपूर्ण संपर्क समय का पालन

टर्मिनल्स को उचित ढंग से डिसइंफेक्ट करने के लिए, सुविधाओं को ईपीए द्वारा पंजीकृत स्पोरिसाइडल उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो वास्तव में C. difficile जैसे कठोर बैक्टीरिया के खिलाफ कारगर हों। यहाँ समय का भी बहुत महत्व है। अधिकांश निर्माता अपने घोल को सतहों पर लगभग 5 से 10 मिनट तक लगे रहने देने की सिफारिश करते हैं, उसके बाद पोछना चाहिए। सुविधाओं को इस प्रक्रिया के दौरान सतहों पर घोल कितनी देर तक गीला रहता है, यह जाँचना निश्चित रूप से चाहिए, क्योंकि यदि उत्पाद बहुत जल्दी सूख जाता है, तो जिद्दी स्पोर जीवित रह सकते हैं। यह दृष्टिकोण सीडीसी द्वारा ऑपरेटिंग रूम के लिए दी गई सिफारिशों का अनुसरण करता है, जहाँ उपलब्ध सबसे त्वरित समाधान के बजाय अतिरिक्त समय लेने के बावजूद रोगाणुओं को खत्म करने को प्राथमिकता दी जाती है।

टर्मिनल क्लीनिंग के पालन का सर्जिकल साइट संक्रमण में कमी से संबंध

नियमित रूप से टर्मिनल की सफाई सर्जिकल साइट संक्रमण को काफी हद तक कम कर देती है। सीडीसी की रिपोर्ट्स के अनुसार, उन अस्पतालों में जहां कर्मचारी कमरों की कम से कम 90 प्रतिशत बार सफाई करते हैं, वहां संक्रमण दर प्रति वर्ष लगभग 35% तक घट जाती है। ऐसा क्यों होता है? क्योंकि जीवाणु के झुंड एनेस्थीसिया उपकरण, छत की रोशनी और दरवाजे के पैनल जैसी चीजों पर छिपने की प्रवृत्ति रखते हैं। अब कई सुविधाएँ इन स्थानों की रोजाना एटीपी स्वैब के साथ जांच करती हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वास्तव में सूक्ष्मजीवों को ठीक से हटाया जा रहा है। जब अस्पताल के कर्मचारियों को पता होता है कि कोई उनकी निगरानी कर रहा है, तो वे प्रोटोकॉल का बेहतर ढंग से पालन करते हैं, जिसका अंतिम अर्थ है सर्जरी के बाद स्वस्थ मरीजों का अस्पताल से बाहर जाना।

साफ ऑपरेटिंग रूम में उच्च-स्पर्श सतहों की लक्षित सफाई

AORN के 2022 पर्यावरणीय स्वच्छता लेखा परीक्षण में पहचानी गई 12 सबसे अधिक जोखिम वाली सतहें

ए.ओ.आर.एन. द्वारा 2022 के पर्यावरणीय स्वच्छता लेखा परीक्षण में पाया गया कि साफ़ ऑपरेटिंग रूम में वास्तव में 12 प्रमुख स्थान होते हैं, जहाँ कर्मचारियों को अपने सफाई प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए क्योंकि सर्जरी के दौरान इन क्षेत्रों को बहुत बार छुआ जाता है। ऑपरेटिंग टेबल पर नियंत्रण, एनेस्थीसिया मशीनों के वे भाग जिन्हें लोग पकड़ते हैं, सर्जिकल लाइट्स के हैंडल, वे दरवाजे के पुश प्लेट जिन्हें हर कोई उपयोग करता है, कंप्यूटर कीबोर्ड, टेलीफोन के हैंडसेट, IV पोल के एडजस्टर, दवा कार्ट के हैंडल, टचस्क्रीन मॉनिटर, कैबिनेट के पुल, स्ट्रेचर पर रेल्स और यहाँ तक कि सिंक के नल आदि के बारे में सोचें। जब इन सतहों को ठीक से साफ़ नहीं किया जाता है, तो ये ऑपरेटिंग रूम में रोगाणु फैलाने के लिए वास्तविक समस्या के स्थान बन जाते हैं। यदि हम इन्हें नज़रअंदाज़ करते हैं, तो मामलों के बीच में गंदगी और बैक्टीरिया जमा होने के कारण संक्रमण फैलने का खतरा बहुत अधिक बढ़ जाता है। अस्पताल द्वारा मंजूर सामग्री के साथ नियमित रूप से इन 12 बिंदुओं की सफाई करने से हानिकारक बैक्टीरिया में लगभग 70 प्रतिशत तक की कमी आती है, जिससे रोगियों को सर्जरी के बाद संक्रमण से सुरक्षित रखने में मदद मिलती है। इन जोखिम भरे क्षेत्रों की नियमित जाँच करने से यह सुनिश्चित करने में भी मदद मिलती है कि सभी उचित सफाई नियमों का पालन कर रहे हैं और ऑपरेटिंग रूम को यथासंभव जीवाणुरहित रखने के लिए जवाबदेह बने रहें।

कर्मचारी प्रशिक्षण और जवाबदेही के माध्यम से स्वच्छ ऑपरेटिंग रूम बनाए रखना

ऑपरेटिंग रूम को वास्तव में जीवाणुरहित रखने के लिए सभी संबद्ध लोगों का लगातार प्रयास आवश्यक होता है, विशेष रूप से कर्मचारियों के प्रशिक्षण और यह सुनिश्चित करने में कि लोग जानते हों कि कौन क्या करता है। अच्छे सफाई उपकरण होने के बावजूद भी यह पर्याप्त नहीं है यदि टीम को उचित संक्रमण नियंत्रण तकनीकों की समझ नहीं है। इसीलिए अधिकांश अस्पताल नए कर्मचारियों के लिए पहले दिन से ही व्यापक प्रशिक्षण कार्यक्रम लागू करते हैं। इन सत्रों में आमतौर पर गाउन सही तरीके से पहनने की विधि, वे कौन-सी चीजें हैं जो रोगाणुओं को फैला सकती हैं, और AORN द्वारा बनाए गए उन जटिल दिशानिर्देशों का पालन करने का पर्याप्त अभ्यास समय शामिल होता है। साथ ही वार्षिक रिफ्रेशर कोर्स भी होते हैं, जो नई तकनीकों जैसे नियमित जांच में UV-C लाइट्स को शामिल करने के बारे में सभी को अद्यतन रखने में मदद करते हैं। लक्ष्य वास्तव में सरल है: उन परेशान करने वाले शल्य संक्रमणों को रोकना जिससे भविष्य में बड़ी समस्या उत्पन्न हो सकती है।

स्टराइल वातावरण को बनाए रखने में जवाबदेही संरचनाएँ भी उतनी ही महत्वपूर्ण साबित होती हैं। सबसे कम SSI दरों की सूचना देने वाली सुविधाओं में तीन मुख्य उपाय शामिल हैं:

• सीडीसी पर्यावरणीय स्वच्छता मानकों के अनुरूप चेकलिस्ट का उपयोग करके नियमित लेखा परीक्षा
• छायांकित सफाई सत्रों के दौरान वास्तविक समय में प्रतिपुष्टि
• पेशेवर विकास समीक्षाओं में एकीकृत प्रदर्शन मापदंड

ये अंतर्निर्भर दृष्टिकोण आत्म-नियंत्रित संस्कृतियों को जन्म देते हैं, जहाँ तकनीशियन स्वयं संचालित रूप से प्रोटोकॉल में विचलन को सुधारते हैं। कई अस्पतालों पर किए गए एक अध्ययन में दिखाया गया कि मासिक प्रशिक्षण के साथ लेखा परीक्षा पारदर्शिता को जोड़ने वाली सुविधाओं में अकेले प्रशिक्षण का उपयोग करने वालों की तुलना में सतह संदूषण 68% कम था।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

AORN और CDC मानकों का पालन करने का क्या महत्व है?

संक्रमण नियंत्रण के लिए AORN और CDC मानकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह शल्य चिकित्सा स्थल संक्रमण को काफी हद तक कम कर देता है और यह सुनिश्चित करता है कि सूक्ष्मजीव भार सुरक्षित सीमा के नीचे बना रहे।

EPA-पंजीकृत स्पोरसिडल डिसइंफेक्टेंट्स की आवश्यकता क्यों होती है?

ईपीए-पंजीकृत स्पोरसिडल डिसइंफेक्टेंट्स आवश्यक हैं क्योंकि वे सी. डिफिसिले जैसे संक्रामक रोगाणुओं को कुशलता से खत्म कर देते हैं, जिससे ऑपरेटिंग थिएटर को रोगाणुमुक्त बनाए रखा जा सके।

ऑपरेटिंग रूम में उच्च-स्पर्श सतहें क्या हैं?

उच्च-स्पर्श सतहों में ऑपरेटिंग टेबल नियंत्रण, एनेस्थीसिया मशीन के भाग, सर्जिकल लाइट हैंडल, कंप्यूटर कीबोर्ड और अन्य शामिल हैं।

स्टाफ प्रशिक्षण ऑपरेटिंग रूम को साफ रखने में कैसे मदद कर सकता है?

स्टाफ प्रशिक्षण यह सुनिश्चित करता है कि सभी संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल को समझें और उनका पालन करें, और सर्जिकल साइट संक्रमण को रोकने में मदद करता है।