Tägliche Reinigungsprotokolle, um einen sauberen Operationssaal aufrechtzuerhalten
Routinen zu Beginn des Tages, zwischen Patienten und am Ende des Tages gemäß AORN- und CDC-Standards
Strukturierte tägliche Protokolle sind die Grundlage zur Infektionskontrolle in jedem sauberes Operationssaal die Richtlinien der AORN (Association of periOperative Registered Nurses) betonen drei kritische Phasen:
- Präoperative Routinen : Desinfizieren Sie alle Oberflächen, Gerätebereiche und Lüftungsgitter mit EPA-registrierten Mitteln vor dem ersten Eingriff.
- Zwischenpatienten-Wechsel : Beziehen Sie Wäsche neu, desinfizieren Sie häufig berührte Oberflächen (z. B. Anästhesiewagen, Operationsleuchten) und entsorgen Sie Abfälle in farbkodierten Säcken.
- Tiefenreinigung nach Operation : Tragen Sie sporenabtötende Desinfektionsmittel auf Böden und Wände auf, mit einer vorgeschriebenen Einwirkzeit von 10 Minuten.
Die Einhaltung dieser Phasen reduziert postoperative Wundinfektionen (SSIs) um 35 %, wenn sie mit CDC-empfohlenen Audit-Checklisten kombiniert wird. Konsistenz bei der zeitlichen Abfolge und Auswahl der Mittel stellt sicher, dass die Keimbelastung unterhalb der ISO-Klasse-5-Grenzwerte bleibt.
Von Sauber zu Schmutzig, von Oben nach Unten: Minimierung von Kreuzkontaminationen beim schnellen Raumwechsel
Diese Methode priorisiert die Ablaufeffizienz und begrenzt gleichzeitig das Risiko durch Krankheitserreger. Das Personal muss:
- Mit der Reinigung in den am wenigsten kontaminierten Bereichen beginnen (z. B. Deckenleuchten) und sich hin zu stark belasteten Zonen bewegen (Boden im Bereich des OP-Feldes).
- Verwenden Sie einseitige Wischbewegungen mit Mikrofasertüchern, die mit tuberkulozidem Desinfektionsmittel getränkt sind.
- Trennen Sie Reinigungswerkzeuge nach Zonen, um eine Rückflusskontamination zu verhindern.
Studien zeigen, dass dieser Ansatz die Partikelübertragung während 15-minütiger Wechsel um 78 % reduziert. Entscheidend ist, dass alle Mitarbeiter vierteljährlich eine kompetenzbasierte Schulung zu diesen Protokollen absolvieren, um die technische Genauigkeit unter Zeitdruck aufrechtzuerhalten.
Abschließende Desinfektionsstrategien zur Verhinderung von Wundinfektionen im sauberen Operationssaal
EPA-zugelassene sporenabtötende Desinfektionsmittel und Einhaltung der erforderlichen Einwirkzeit
Um Anschlüsse ordnungsgemäß zu desinfizieren, müssen Einrichtungen EPA-registrierte sporenabtötende Produkte verwenden, die tatsächlich gegen widerstandsfähige Keime wie C. difficile wirken. Auch die Einwirkzeit spielt hier eine große Rolle. Die meisten Hersteller empfehlen, ihre Lösungen etwa 5 bis 10 Minuten lang auf den Oberflächen einwirken zu lassen, bevor sie abgewischt werden. Einrichtungen sollten unbedingt überprüfen, wie lange die Oberflächen während dieses Vorgangs nass bleiben, denn trocknet das Produkt zu schnell ab, könnten diese hartnäckigen Sporen überleben. Dieser Ansatz folgt den Empfehlungen der CDC für Operationssäle, in denen die vollständige Beseitigung von Keimen priorisiert wird – auch wenn dies mehr Zeit in Anspruch nimmt – anstatt die schnellstmögliche Lösung zu wählen.
Zusammenhang zwischen der Einhaltung der Endreinigung und der Reduzierung von chirurgischen Wundinfektionen
Regelmäßige Reinigung der Endflächen reduziert chirurgische Wundinfektionen sehr wirksam. Laut CDC-Berichten sinken in Krankenhäusern, in denen das Personal die Räume mindestens zu 90 Prozent der Zeit reinigt, die Infektionsraten jährlich um etwa 35 %. Warum geschieht dies? Weil lästige Bakterienkolonien dazu neigen, sich auf Gegenständen wie Anästhesiegeräten, Deckenleuchten und Türverkleidungen zu verstecken. Viele Einrichtungen überprüfen diese Stellen mittlerweile täglich mit ATP-Abstrichen, um sicherzustellen, dass Keime tatsächlich ordnungsgemäß beseitigt werden. Wenn Krankenhausmitarbeiter wissen, dass jemand kontrolliert, befolgen sie die Protokolle tendenziell besser, was letztendlich bedeutet, dass gesündere Patienten nach der Operation das Krankenhaus verlassen.
Gezielte Reinigung von häufig berührten Oberflächen im sauberen Operationssaal
Die 12 obersten Risiko-Oberflächen gemäß der Umwelt-Hygiene-Audit-Studie von AORN aus dem Jahr 2022
Die Umwelt-Hygiene-Audit-Studie von AORN aus dem Jahr 2022 ergab, dass es tatsächlich 12 Schlüsselstellen in sauberen Operationssälen gibt, auf die das Personal seinen Reinigungsaufwand konzentrieren sollte, da diese Bereiche während einer Operation besonders häufig berührt werden. Denken Sie an Bedienelemente am Operationstisch, Teile der Anästhesiegeräte, die oft angefasst werden, Griffe an Operationsleuchten, Türdrücker, die jeder benutzt, Computer-Tastaturen, Telefonhörer, Höhenversteller an Infusionsständern, Griffe an Medikamentenwagen, Touchscreen-Monitore, Griffleisten an Schränken, Gestänge an Krankentragen und sogar Wasserhähne an Waschbecken. Wenn diese Flächen nicht ordnungsgemäß gereinigt werden, entwickeln sie sich zu echten Problemzonen für die Verbreitung von Keimen im OP-Bereich. Wenn man sie ignoriert, steigt das Risiko einer Kreuzkontamination erheblich an, da sich Schmutz und Bakterien zwischen den Eingriffen ansammeln können. Eine regelmäßige Reinigung aller 12 Punkte mit vom Krankenhaus zugelassenen Mitteln reduziert schädliche Bakterien um etwa 70 Prozent, wodurch Patienten besser vor postoperativen Infektionen geschützt werden. Regelmäßige Kontrollen dieser kritischen Bereiche tragen außerdem dazu bei, dass alle Mitarbeiter die vorgeschriebenen Reinigungsprotokolle befolgen und dafür verantwortlich bleiben, den Operationssaal so steril wie möglich zu halten.
Aufrechterhaltung eines sauberen Operationssaals durch Schulung und Verantwortlichkeit des Personals
Die Aufrechterhaltung eines wirklich sterilen Zustands in Operationssälen erfordert konsequente Anstrengungen aller Beteiligten, insbesondere im Bereich der Schulung des Personals und der klaren Zuweisung von Verantwortlichkeiten. Allein über gute Reinigungsausrüstung zu verfügen, reicht nicht aus, wenn das Team die richtigen Techniken zur Infektionskontrolle nicht versteht. Aus diesem Grund führen die meisten Krankenhäuser bereits ab dem ersten Arbeitstag umfassende Schulungsprogramme für neues Personal ein. Diese Schulungen beinhalten typischerweise, wie Kittel korrekt angelegt werden, welche Gegenstände Keime verbreiten können, sowie ausreichend Zeit zum Üben gemäß den detaillierten AORN-Richtlinien. Zusätzlich gibt es jährliche Auffrischungskurse, die sicherstellen, dass alle über neuere Methoden informiert sind, beispielsweise die Einbindung von UV-C-Lampen in die routinemäßigen Kontrollen. Das Ziel ist eigentlich einfach: verhindern, dass lästige Wundinfektionen nach einem Eingriff zu einem größeren Problem werden.
Verantwortungsstrukturen erweisen sich als ebenso entscheidend, um sterile Umgebungen aufrechtzuerhalten. Einrichtungen mit den niedrigsten SSI-Raten setzen drei zentrale Maßnahmen um:
- Regelmäßige Audits mithilfe von Checklisten, die auf den CDC-Richtlinien für Umwelt-Hygiene basieren
- Echtzeit-Feedback während begleiteter Reinigungsvorgänge
- Leistungskennzahlen, die in die Beurteilung der beruflichen Entwicklung integriert sind
Diese voneinander abhängigen Ansätze schaffen eine selbstüberwachende Kultur, in der Techniker proaktiv Abweichungen vom Protokoll korrigieren. Eine multizentrische Studie an mehreren Krankenhäusern zeigte, dass Einrichtungen, die monatliche Schulungen mit transparenten Audits kombinieren, im Vergleich zu solchen, die nur Schulungen durchführen, 68 % weniger Oberflächenkontamination aufwiesen.
Häufig gestellte Fragen
Welche Bedeutung hat die Einhaltung der AORN- und CDC-Standards?
Die Einhaltung der AORN- und CDC-Standards ist entscheidend für die Infektionskontrolle. Sie reduziert chirurgische Wundinfektionen signifikant und stellt sicher, dass die mikrobielle Belastung unter sicheren Schwellenwerten bleibt.
Warum sind EPA-zugelassene sporenabtötende Desinfektionsmittel notwendig?
EPA-zugelassene sporenabtötende Desinfektionsmittel sind notwendig, da sie widerstandsfähige Krankheitserreger wie C. difficile effizient eliminieren und sicherstellen, dass der Operationssaal keimfrei ist.
Welche Oberflächen mit häufigem Kontakt gibt es in Operationssälen?
Zu den Oberflächen mit häufigem Kontakt gehören Bedienelemente des Operationstisches, Teile der Narkosemaschine, Griffe der Operationsleuchten, Computer-Tastaturen und mehr.
Wie kann Schulung des Personals dazu beitragen, einen sauberen Operationssaal aufrechtzuerhalten?
Die Schulung des Personals stellt sicher, dass alle die Infektionskontrollprotokolle verstehen und befolgen, und hilft so, Wundinfektionen nach chirurgischen Eingriffen zu verhindern.
Inhaltsverzeichnis
- Tägliche Reinigungsprotokolle, um einen sauberen Operationssaal aufrechtzuerhalten
- Abschließende Desinfektionsstrategien zur Verhinderung von Wundinfektionen im sauberen Operationssaal
- Gezielte Reinigung von häufig berührten Oberflächen im sauberen Operationssaal
- Aufrechterhaltung eines sauberen Operationssaals durch Schulung und Verantwortlichkeit des Personals
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Häufig gestellte Fragen
- Welche Bedeutung hat die Einhaltung der AORN- und CDC-Standards?
- Warum sind EPA-zugelassene sporenabtötende Desinfektionsmittel notwendig?
- Welche Oberflächen mit häufigem Kontakt gibt es in Operationssälen?
- Wie kann Schulung des Personals dazu beitragen, einen sauberen Operationssaal aufrechtzuerhalten?