Šta su saveti za održavanje čiste operacijske sobe?

Protokoli za svakodnevno čišćenje kako bi se održavala čista operacijska soba

Rutinistički postupci na početku dana, između pacijenata i na kraju dana usklađeni sa standardima AORN-a i CDC-a

Strukturisani dnevni protokoli su osnovni za kontrolu infekcija u bilo kojoj zemlji. čista operacijska soba - Šta? U smernicama AORN-a (Asocijacija perioperativnih registrovanih medicinskih sestara) naglašavaju se tri kritične faze:

• Preoperativne rutine : Dezinficirajte sve površine, zone opreme i ventilacijske rešetke koristeći sredstva registrovana u EPA-u prije prvog slučaja.
• Proizvodnja : Zamjenite posteljnina, sanitarise površine koje se teško dodiruju (npr. kolica za anesteziju, hirurška svjetla) i upravljate otpadom koristeći vreće sa bojama.
• Posteropatsko duboko čišćenje : Nanosite dezinfekcionu sredstvo na pod i zidove sa obaveznim 10 minuta kontakta.

Prihvatanje ovih faza smanjuje infekcije na kirurškim mestima za 35% kada se kombinuju sa kontrolnim listama koje preporučuje CDC. U skladu sa timingom i izborom agensa, mikrobiološko opterećenje ostaje ispod pragova ISO klase 5.

Tehnika od čistog do prljavog, od vrha do dna: Minimiziranje unakrsne kontaminacije tokom brzog prometa

Ova metoda daje prioritet efikasnosti radnog toka, a istovremeno sadrži patogene. Službenici moraju:

1. Počnite sa čišćenjem od najmanje kontaminiranih područja (npr. svjetla) prema zonama visokog opterećenja (pod blizu operacijskog polja).
2. Koristite jednokretne pokrete brisanja sa tkaninama od mikrofibera zasićenih tuberkulocidnim dezinfekcionim sredstvom.
3. Odvojite opremu za čišćenje po zonama kako bi se sprečilo kontaminacija povratnim protokom.

Studije pokazuju da ovaj pristup smanjuje prenos čestica za 78% tokom 15-minutnih promena. Od ključne važnosti je da sve osoblje završi obuku zasnovanu na kompetencijama o ovim protokolima svake četvrtine kako bi održalo strogost tehnike pod pritiskom vremena.

Strategije terminalne dezinfekcije za prevenciju SSI u čistoj operacionoj sobi

U skladu sa člankom 6. stavkom 1.

Da bi se desinficirali terminali, objekti moraju koristiti sporicidne proizvode registrovane od strane EPA-e koji zapravo djeluju protiv teških buba kao što je C. difficile. Vreme je važno i ovde. Većina proizvođača preporučuje da se njihovi rastvori ostave na površini oko 5 do 10 minuta pre nego što ih obrišu. U postrojenjima treba da se proveri koliko dugo površine ostaju vlažne tokom ovog procesa jer ako se proizvod prerano osuši, te tvrdoglave spore mogu preživjeti. Ovaj pristup prati ono što CDC preporučuje za operacijske sobe gdje su prioritet da se riješe bakterija čak i ako to traje više vremena umjesto da ide za najbrže dostupno rješenje.

Kako se primena terminala za čišćenje povezuje sa smanjenjem infekcije na mestu operacije

Redovno čišćenje terminala smanjuje infekcije na mestu operacije. Prema CDC-ovim izvještajima, bolnice u kojima osoblje čisti sobe najmanje 90 posto vremena imaju stopu infekcije koja se smanjuje za 35 posto svake godine. Zasto se ovo desava? Jer se te dosadne bakterijske kolonije sklapaju na anestetičkim uređajima, stropnim svjetlima i panelovima vrata. Mnoge ustanove sada provjeravaju ove tačke svakodnevno sa ATP tamponima da bi bili sigurni da se zapravo pravilno riješuju bakterija. Kada bolnički radnici znaju da ih neko gleda, oni imaju tendenciju da bolje prate protokole, što na kraju znači da zdraviji pacijenti izlaze nakon operacije.

Ciljno čišćenje površina sa visokim dodirom u čistoj operacijskoj sobi

12 najrizičnijih površina identifikovanih u AORN-ovoj reviziji higijene životne sredine 2022.

AORN-ova revizija higijene životne sredine iz 2022. godine otkrila je da u čistim operacijskim sobama postoji 12 ključnih mjesta na kojima bi osoblje trebalo da usredsredi svoje napore na čišćenje jer se ta područja često dodiruju tokom operacije. Razmislite o stvarima poput upravljača na operacijskom stolu, dijelova anestezijskih mašina do kojih ljudi dosežu, ručicama na hirurškim svjetlima, onim vratima koje svi koriste, tastaturama računara, telefonima, uređajima za prilagođavanje IV šipke, ručicama za kola za lijek Ako se ne čiste pravilno, ove površine postaju prava problematična mesta za širenje bakterija oko operacijske sobe. Ako ih ignoriramo, rizik od unakrsne kontaminacije se uvećava jer se prljavština i bakterije nakupljaju između slučajeva. Redovno čišćenje svih 12 tačaka sa onim što bolnica odobri smanjuje štetne bakterije za oko 70 posto, što pomaže pacijentima da budu sigurniji od infekcija nakon operacije. Redovna kontrola ovih rizičnih područja takođe pomaže da se svi pridržavaju pravilnih pravila čišćenja i da se obavezuju da će operacijska soba biti što sterilnija.

Održavanje čiste operacijske sobe kroz obuku i odgovornost osoblja

Održavanje operacijskih soba zaista sterilnim zahtijeva dosledne napore svih uključenih, posebno kada je u pitanju obuka osoblja i osiguravanje da ljudi znaju ko šta radi. Samo imati dobru opremu za čišćenje nije dovoljno ako tim ne razumije odgovarajuće tehnike kontrole infekcija. Zato većina bolnica sprovodi temeljne programe obuke od prvog dana za nove zaposlene. Ove sesije obično uključuju kako da obučete haljine kako treba, koje stvari mogu širiti bakterije, i dosta vremena za vežbanje slijedeći te komplikovane AORN smernice koje su napravili. Tu su i godišnji kursevi za obuku, koji pomažu svima da budu informisani o novim metodama kao što je uključivanje UV-C svjetla u rutinske provere. Cilj je jednostavan: zaustaviti te dosadne infekcije na kirurškim mestima prije nego što postanu veći problem.

Strukture odgovornosti su jednako ključne kada se održavaju sterilna okruženja. U skladu sa člankom 6. stavkom 1.

• Rutinske revizije koristeći kontrolne liste usklađene sa CDC standardima higijene životne sredine
• Povratna informacija u realnom vremenu tokom čistača u senci
• Metrike performansi integrisane u preglede profesionalnog razvoja

Ovi međuzavisni pristupi stvaraju kulture samouprave u kojima tehničari proaktivno ispravljaju odstupanja od protokola. Jedna studija u kojoj su učestvovale više bolnica pokazala je 68% nižu kontaminaciju površine u ustanovama koje kombinuju mjesečnu obuku sa transparentnošću revizije u poređenju sa onima koje koriste samo obuku.

Često postavljana pitanja

Koliko je važno da se pridržavaju AORN & CDC standarda?

Privrgavanje AORN i CDC standardima je od ključne važnosti za kontrolu infekcije. Značajno smanjuje infekcije na kirurškom mjestu i osigurava da se mikrobiološko opterećenje zadržava ispod bezbednih pragova.

Zašto su neophodni sporicidni dezinfekcioni sredstva registrovana od strane EPA?

Sporicidni dezinfekcioni sredstva registrovana od strane EPA su neophodna jer efikasno eliminišu otporne patogene kao što je C. difficile, osiguravajući da je operaciona soba bez bakterija.

Šta su površine sa visokim dodirom u operacionim sobama?

Na površinama koje se mogu osjetiti na dodir uključuju upravljačke naprave za operacijski sto, delove mašina za anesteziju, ručnike za hirurške svjetiljke, tastature za računare i još mnogo toga.

Kako obuka osoblja može pomoći da se čista operaciona soba?

Obuka osoblja osigurava da svi razumiju i prate protokole kontrole infekcija i pomaže u sprečavanju infekcija na mestu operacije.