אילו טיפים לשימור של חדר ניתוח נקי?

פרוטוקולי ניקיון יומיים לשמירה על חדר ניתוח נקי

rutינות בתחילת היום, בין חולה לחולה, ובסוף היום בהתאם לתקני AORN ו-CDC

פרוטוקולים יומיים מאורגנים הם הבסיס לבקרת זיהומים בכל חדר ניתוח נקי . הנחיות AORN (האיגוד של אחיות רישום בתחום הניתוח) מדגישות שלושה שלבים קריטיים:

• רoutines טרום-ניתוח : נקה ומחטיא את כל המשטחים, אזורי הציוד והסינורים של שסתומים באמצעות חומרים רשומים ב-EPA לפני המקרה הראשון.
• החלפת בין מטופל למטופל : החלף סדינים, נקה משטחים עם מגע גבוה (למשל עגלות הרדמה, אורות ניתוח) ונהל פסולת באמצעות שקיות בצבעים מזוהים.
• ניקיון יסודי לאחר הניתוח : השתמש בחומרי חיטוי ספוריצידליים על רצפות וקירות, עם זמן מגע חובה של 10 דקות.

הקפדה על שלבים אלו מורידה את אחוזי זיהומים באתרי ניתוח (SSIs) ב-35% כאשר מתווספים רשימות ביקורת לפי ההמלצות של ה-CDC. עקביות בזמן ובבחירת החומרים מבטיחה שה עומס המיקרוביאלי ישאר מתחת לסף ISO Class 5.

שיטת ניקיון מאזור נקי לאזור מלוכלך, מה למעלה למטה: מזערת התפשטות זיהום במהלך החלפה מהירה

שיטה זו מקדמת יעילות זרימת עבודה תוך כיבוש פתוגנים. הצוות חייב:

1. להתחיל בניקיון מאזורים הפחות מזוהמים (למשל אורות תליים) לכיוון אזורי עומס גבוה (רצפה ליד שדה הניתוח).
2. השתמש בתנועות מטפפות חד-כיווניות עם בד מיקרו ספוגים בחומר חיטוי מתכלכל.
3. הפרד את כלים לניקוי לפי אזור כדי למנוע זיהום חוזר.

מחקרים מראים שגישה זו מצמצמת העברה של חלקיקים ב-78% במהלך מעברי זמן של 15 דקות. חשוב להדגיש שכל הצוות חייב להשלים הדרכה המבוססת על כישורים בפרוטוקולים אלו אחת לרבעון, על מנת לשמור על דיוק טכני גם תחת לחץ זמן.

אסטרטגיות חיטוי סופי למניעת זיהומים לאחר ניתוח באולם הניתוח הנקי

חומרי חיטוי רישומי הרשות להגנת הסביבה (EPA) הורגים ספורות והקפדה על זמן מגע קריטי

כדי לdezinfekt מונחים באופן תקין, יש צורך בשימוש במרכבים רגסטרים של הסוכנות להגנת הסביבה (EPA) בעלי פעילות נגד חיידקים עמידים כמו C. difficile. גם הזמן חשוב מאוד כאן. רוב היצרנים ממליצים להשאיר את הפתרונות שלהם על פני השטח כ-5 עד 10 דקות לפני ניגוב. המוסדות חייבים לבדוק כמה זמן נשארים השטחים רטובים בתהליך זה, כי אם המוצר יתייבש מוקדם מדי, ייתכן שאותם ספורות עמידות יישארו בחיים. גישה זו עוקבת אחר ההנחיות של CDC לחדרי ניתוח, שם מקדמים הסרה מלאה של מיקרואורגניזמים גם אם נדרשת לכך זמן נוסף, במקום לבחור בפתרון המהיר ביותר הזמין.

איך מתאם עמידות בניקוי מונחים עם צמצום דרכי זיהום ניתוחיות

ניקיון קבוע של החדרים מקטין בצורה משמעותית את דרכי הדבקה של זיהומים במקומות הניתוח. לפי דוחות של המרכז לבקרת מחלות (CDC), בבתי חולים שבהם הצוות מבצע ניקיון של החדרים לפחות ב-90 אחוז מהפעמים, ניתן לראות ירידה של כ-35% בשיעורי הזיהומים בכל שנה. למה זה קורה? מכיוון שקלטות חיידקים מתעקשות להסתתר על עצמים כמו ציוד הרדמה, תאי תאורה בתקרה ולוחות דלתות. כיום, רבים מהמתקנים בודקים שטחים אלו מדי יום באמצעות גישות ATP כדי לוודא שהם באמת מצליחים להיפטר מהגרמינז כראוי. כשעובדי בית חולים יודעים שמישהו עוקב אחריהם, הם נוטים לעקוב אחר הפרוטוקולים בצורה טובה יותר, מה שאומר לבסוף חולים בריאים יותר שיוצאים לאחר הניתוח.

ניקיון ממוקד של משטחים עם מגע גבוה באולם הניתוח הנקי

12 המשטחים בעלי הסיכון הגבוה ביותר שזוהו באudit ההיגיינה הסביבתית של AORN משנת 2022

ביקורת הסביבה והריאה של AORN משנת 2022 גילתה כי יש 12 נקודות עיקריות באולמות ניתוח נקיים שבהן הצוות אמור להתמקד בנקיות, dado שאלות האזורים נוגעים לעיתים קרובות במהלך הניתוח. חשוב לחשוב על דברים כמו בקרים על שולחן הניתוח, חלקים במכונות הרדמה שאליו מגיעים אנשים, ידיות של אורות ניתוח, לוחות דחיפה לדלתות שכולם משתמשים בהם, מקלדות מחשב, שפופרות טלפון, מתגי גובה של עמדות תרסיס, ידיות של עגלות תרופות, מסכי מגע, ידיות Schränke, מסגרות על האבזרים ויתכן גם ברזים של הכיורים. כשלא מנקים את המשטחים האלה כראוי, הם הופכים לנקודות בעייתיות אמיתיות להפצת מיקרואורגניזמים ברחבי אולם הניתוח. אם אנו מתעלמים מהם, הסיכון לזיהום צלב עולה באופן משמעותי מכיוון שספיגות ואבקטריות מצטברות בין מקרים. ניקוי קבוע של כל 12 הנקודות באמצעות חומרי ניקיון שאושרו על ידי בית החולים מקטין את כמות החיידקים המזיקים בכ-70 אחוז, מה שמסייע לשמור על בטיחותם של החולים מפני זיהומים לאחר ניתוח. בדיקות תקופתיות של האזורים הסיכוניים האלה עוזרות גם להבטיח שכולם עוקבים אחר כללי הניקיון הנכונים וששומרים על אחריות לשמירה על אולמות הניתוח סטריליים ככל האפשר.

שמירה על אולם ניתוח נקי באמצעות הדרכה של הצוות ואחראיות

שמירה על סטריליות אמיתית באולמות הניתוח דורשת מאמץ עקבי מכלל האנשים המעורבים, במיוחד כשמדובר בהדרכת צוות וודאות שאנשים יודעים מי עסוק במה. לא די בציוד ניקיון טוב אם הצוות לא מבין טכניקות ניטור זיהומים מתאימות. לכן, מרבית בתי החולים יישמו תוכניות הדרכה מקיפות כבר מהיום הראשון עבור עובדים חדשים. ההדרכות כוללות לרוב כיצד ללבוש כתמים בצורה נכונה, אילו דברים יכולים להפיץ גירmites, וזמן תרגול רב בעקבות הנחיות AORN המורכבות שנוסחו. בנוסף קיימות קורסים שנתיים לרענון, שמטרתם לשמור על כל העובדים מעודכנים ביחס לשיטות חדשות יותר, כמו שילוב קרני UV-C בבדיקות rutine. המטרה פשוטה מאוד: לעצור את זיהומי האתר הניתוחי הלא נעימים עוד לפני שהם הופכים לבעיה גדולה יותר בהמשך.

מבני אחראיות הם קריטיים באותה מידה כשנשמרים סביבות סטריליות. מתקנים שמדווחים על קצב נמוך של זיהומי עורף ניתוח יישמו שלושה אמצעי ליבה:

• ביקורות שגרתיות באמצעות רשימות בדיקה המתאימות לסטנדרטים של CDC בתחום ההיגיינה הסביבתית
• משוב בזמן אמת במהלך ישיבות ניקוי צללים
• מדדי ביצועים המשולבים בבקרות התפתחות מקצועית

גישות תלויות הדדית אלו יוצרות תרבויות שפוקחות עצמן, בהן טכנאים מתגוננים באופן פרואקטיבי מסטיות מהפרוטוקול. מחקר אחד במספר בתי חולים הראה כי ברצף נמוך ב-68% של זיהום משטחים במתקנים המשלבים הדרכה חודשית עם שקיפות ביקורת, בהשוואה לאלה המשתמשים בהדרכה בלבד.

שאלות נפוצות

מה חשיבותה של התייחסות לסטנדרטים של AORN ו-CDC?

התייחסות לסטנדרטים של AORN ו-CDC היא קריטית לבקרת זיהומים. היא מפחיתה בצורה ניכרת זיהומי עורף ניתוח ומבטיחה כי עומסי מיקרואורגניזמים נשמרים מתחת לסף בטיחות.

למה נדרשים חומרי חיטוי רישומי EPA בעלי פעילות ספוריצידלית?

חומרי חיטוי מוסמכים על ידי הסוכנות להגנת הסביבה (EPA) נדרשים מכיוון שהם מסירים יעילית פתוגנים עמידים כמו C. difficile, ומבטיחים שמסוף הניתוח יהיה חופשי מגרמינה.

מהן משטחים עם מגע גבוה בwards ניתוח?

משטחים עם מגע גבוה כוללים שלטי בקרה של שולחן הניתוח, חלקים של מכונת הרדמה, ידיות אורות ניתוח, מקלדות מחשב ועוד.

איך הדרכת צוות יכולה לעזור לשמור על מסלול ניתוח נקי?

הדרכת הצוות מבטיחה שכולם מבינים ועוקבים אחר נהלי בקרת זיהום, ועוזרת למנוע זיהומים במקום הניתוח.