Ինչ են մաքուր վիրահատարանի սպասարկման համար հուշումները

Օրական մաքրման ստանդարտներ՝ մաքուր վիրահատարան պահպանելու համար

Օրվա սկզբի, հիվանդից հետո և օրվա վերջի ընթացակարգեր՝ համապատասխանեցված AORN և CDC ստանդարտներին

Կառուցվածքավորված օրական ստանդարտները ցանկացած մեկում վարակի կանխարգելման հիմնարար հիմք են լցույցավոր գործարան . AORN (periOperative գրանցված մանկաբույժների ասոցիացիա) հանձնարարականները ընդգծում են երեք կարևորագույն փուլեր.

• Նախաօպերացիոն ընթադարձական գործընթացներ : Առաջին դեպքից առաջ սանիտարական մշակում կատարել EPA-ի կողմից գրանցված միջոցներով՝ մակերեսների, սարքավորումների գոտիների և օդափոխման ցանցերի համար
• Լաբանտից լաբանտ փոխադրում : Փոխարինել սոսնձները, սանիտարական մշակում կատարել հաճախ դիպչող մակերեսներին (օրինակ՝ անզգայացման վագոններ, վիրահետական լույսեր) և կեղտի կառավարում իրականացնել գունավոր պարկերի միջոցով
• Ուղեղից հետո խորը մաքրում : Կիրառել սպորասպան միջոցներ հատակի և պատերի համար՝ պահանջվող 10 րոպե շփման ժամանակահատվածով

Այս փուլերին հետևելը նվազեցնում է վիրահատական վնասվածքների վարակները (ՎՎՎ) 35%-ով՝ համապատասխան CDC-ի խորհրդատվության հետ միասին: Ժամանակացույցի և միջոցի ընտրության համապատասխանությունը ապահովում է, որ միկրոբային բեռը մնա ներքևում ISO Class 5 շեմից

Մաքուրից կեղտոտ՝ վերևից ներքև տեխնիկա. Խաչաձև աղտոտման նվազեցում արագ փոխադրման ընթացքում

Այս մեթոդը նախատեսված է աշխատանքային ընթադարձական արդյունավետությունը բարձրացնելու և հարուցիչների կանխարգելման համար: Անձնակազմը պետք է

1. Մաքրումը սկսի ամենաքիչ աղտոտված գոտիներից (օրինակ՝ վերին լույսեր) դեպի բարձր բեռնվածության գոտիներ (վիրահատական դաշտի հարակից հատակ)
2. Օգտագործեք միաուղղությամբ սրբման շարժումներ՝ մանրաթելիկ կտորներով, որոնք լիով էլ թրջված են տուբերկուլոցիդ հակամանրէային միջոցով:
3. Մաքրման միջոցները հատկացրեք հատուկ գոտիներին՝ հետադարձ աղտոտմանը կանխելու համար:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս մոտեցումը 15-րդ պտույտի ընթացքում մասնիկների փոխանցումը կրճատում է 78%-ով: Կարևոր է, որ անձնակազմի բոլոր անդամները ամեն եռամսյակը մեկ անցնեն այս կանոններին վերաբերող ունակությունների վրա հիմնված վերապատրաստում՝ ժամանակային ճնշման տակ մեթոդիկայի խիստ կատարման համար:

Վերջնական հակամանրէային միջոցառումներ՝ մաքուր վիրահատական սենյակում վիրահատական վնասվածքների կանխարգելման համար

EPA-ի կողմից գրանցված սպորային հակամանրէային միջոցներ և կրիտիկական շփման ժամանակի համապատասխանություն

Տերմինալները ճիշտ ձևով դեզինֆեկցվելու համար հաստատությունները պետք է օգտագործեն EPA-ի կողմից գրանցված սպորասպան միջոցներ, որոնք իրականում ազդեցություն են թողնում C. difficile-ի նման դիմադրուն մանրէների վրա: Այստեղ շատ կարևոր է նաև ժամանակացույցը: Շատ արտադրողներ խորհուրդ են տալիս իրենց լուծույթները մակերեսներին թողնել մոտ 5-ից 10 րոպե, մինչև սրբելը: Հաստատությունները պետք է անպայման ստուգեն, թե որքան ժամանակ են մակերեսները մնում խոնավ՝ այս գործընթացի ընթացքում, քանի որ եթե միջոցը շատ շուտ չորանա, այդ դիմադրուն սպորները կարող են փրկվել: Այս մոտեցումը համապատասխանում է CDC-ի կողմից վիրահատարանների համար տրված հանձնարարականներին, որտեղ առաջնահերթություն է տրվում մանրէներից ազատվելուն՝ նույնիսկ եթե դա ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, քան ամենաարագ հասանելի լուծումը:

Ինչպես է տերմինալային մաքրման կանոնների հետևումը կապված վիրահատությունից հետո առաջացած վարակների կրճատման հետ

Սովորական տերմինալների մաքրումը բավականին արդյունավետ կերպով նվազեցնում է վիրահատական վայրերի վարակները: CDC-ի զեկույցների համաձայն՝ հիվանդանոցներում, որտեղ աշխատակազմը սենյակները մաքրում է առնվազն 90 տոկոս դեպքերում, վարակների տոկոսը տարեկան նվազում է մոտ 35%: Ինչու՞ է սա տեղի ունենում: Որովհետև այդ անախորժ բակտերիաների կոլոնիաները հակված են թաքնվելու անզգայացման սարքավորումների, առաստաղի լույսերի և դռների վրա: Շատ հիվանդանոցներ այժմ ամենօրյա ստուգում են այս տեղերը ATP փափուկ մաքրիչներով՝ համոզված լինելու, որ նրանք իրոք հեռացնում են մանրէները: Երբ հիվանդանոցի աշխատակիցները գիտակցում են, որ ինչ-որ մեկը հետևում է, նրանք ավելի լավ են հետևում ստանդարտ ընթացակարգերին, ինչը վերջնականապես նշանակում է ավելի առողջ հիվանդներ, ովքեր վիրահատությունից հետո հեռանում են:

Մաքուր վիրահատարանի հաճախ շփվող մակերեսների թիրախավորված մաքրում

AORN-ի 2022 թվականի շրջակա միջավայրի հիգիենայի աուդիտում նշված 12 ամենաբարձր ռիսկային մակերեսներ

2022 թվականի AORN-ի շրջակա միջավայրի հիգիենայի աուդիտը ցույց է տվել, որ մաքուր օպերացիոն սրահներում կան 12 հիմնական հատվածներ, որտեղ անձնակազմը պետք է կենտրոնանա իր մաքրման ջանքերի վրա, քանի որ այդ հատվածները վիրահատության ընթացքում հաճախ են դիպչում: Օրինակ՝ օպերացիոն սեղանի կառավարման սարքերը, անզդի ապարատների մասերը, որոնց հասնում են մարդիկ, վիրահատական լույսերի բռնակները, այն դռների սեղմման սալիկները, որոնք բոլորը օգտագործում են, համակարգչային ստեղնաշարերը, հեռախոսային ընդունիչները, ներարկման կոճղերի կարգավորիչները, դեղերի տակառների բռնակները, շոշափելի էկրաններով ցուցադրիչները, կաբինետների թուղթերը, կրճատիչների ռելսերը և նույնիսկ լվացարանի շրջանակները: Երբ դրանք ճիշտ կերպով չեն մաքրվում, այդ մակերեսները վիրուսների տարածման իրական խնդրահանգույցներ դառնում են օպերացիոն սրահում: Եթե այդ հատվածները անտեսենք, խաչաձև աղտոտման ռիսկը կմեծանա, քանի որ կուտակվում է փոշի և բակտերիաներ միջադեպերի ընթացքում: Այս 12 կետերը հիվանդանոցի հաստատած միջոցներով հետևողականորեն մաքրելը նվազեցնում է վնասակար բակտերիաների քանակը մոտ 70 տոկոսով, ինչը օգնում է հիվանդներին պաշտպանվել վիրահատությունից հետո վարակներից: Ռիսկային այս հատվածների հետևողական ստուգումները նաև ապահովում են, որ բոլորը հետևեն ճիշտ մաքրման կանոններին և պատասխանատվություն կրեն օպերացիոն սրահը հնարավորինս ապաստերիլացնելու համար:

Մաքուր վիրահատական սենյակի պահպանում՝ աշխատակիցների վերապատրաստման և պատասխանատվության միջոցով

Վիրահատական սենյակները իսկապես ստերիլ պահելու համար անհրաժեշտ է բոլոր ներգրավված անձանց համար հաստատակամ ջանք, հատկապես աշխատակիցների վերապատրաստման և այն հստակ իմանալու տեսանկյունից, թե ով ինչ է կատարում: Եթե թիմը ճիշտ հասկանում է վարակի կանխարգելման մեթոդները, ապա միայն լավ մաքրման սարքավորումներ ունենալը բավարար չէ: Այդ իսկ պատճառով շատ հիվանդանոցներ նոր աշխատակիցների համար անմիջապես սկզբից իրականացնում են հիմնավոր վերապատրաստման ծրագրեր: Այդ դասերը սովորաբար ներառում են ինչպես ճիշտ ձևով վիրահատական թիկնոցներ հագնելու մասին, ինչ տեսակի բաներ կարող են վարակ տարածել, և բավականին շատ պրակտիկական ժամանակ՝ AORN-ի կողմից մշակված այդ բարդական հղումներին հետևելու համար: Այնուհետև կան տարեկան վերապատրաստման դասընթացներ, որոնք օգնում են բոլորին տեղեկացված մնալ նոր մեթոդների մասին, ինչպիսին օրինակ UV-C լույսերի ներդրումն է իրենց ստուգումների ընթացքում: Նպատակը իսկապես պարզ է. կանխել այդ անհանգստացնող վիրահատական վայրերի վարակները, մինչ դրանք ավելի մեծ խնդիր դառնան:

Պատասխանատվության կառուցվածքները հավասարապես կարևոր են ապահովելու համար ստերիլ միջավայրեր։ Այն հիմնարկները, որտեղ ամենացածր են վիրահատական վայրերի վարակների դեպքերը, իրականացնում են երեք հիմնարար միջոցառումներ.

• Պարբերական աուդիտներ՝ CDC-ի շրջակա միջավայրի հիգիենայի ստանդարտներին համապատասխանող չեկլիստների օգտագործմամբ
• Իրական ժամանակում հետադարձ կապ՝ դիտարկվող մաքրման ընթացակարգերի ընթացքում
• Կատարողականի մետրիկներ, ինտեգրված մասնագիտական զարգացման ամփոփման գնահատականների մեջ

Այս փոխկախված մոտեցումները ստեղծում են ինքնավերահսկող մշակույթներ, որտեղ տեխնիկները նախապես ուղղում են ընթացակարգերից շեղումները։ Մի քանի հիվանդանոցների վերաբերյալ ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ այն հիմնարկներում, որտեղ ամսական վերապատրաստումը զուգակցված էր աուդիտների թափանցիկության հետ, մակերեսների աղտոտվածությունը 68 %-ով ցածր էր համեմատած այն հիմնարկների հետ, որտեղ օգտագործվում էր միայն վերապատրաստում:

Հաճախ տրվող հարցեր

Ո՞րն է AORN և CDC ստանդարտներին հետևելու կարևորությունը:

AORN և CDC ստանդարտներին հետևելը կարևոր է վարակի կանխարգելման տեսանկյունից: Դա կտրուկ նվազեցնում է վիրահատական վայրերի վարակները և ապահովում, որ միկրոբային բեռը պահվի անվտանգ շեմից ներքև:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ EPA-ի կողմից գրանցված սպորասպան ախտահանիչների օգտագործումը:

Քանի որ ԱՄՆ-ի շրջակա միջավայրի պաշտպանության գործակալության (EPA) գրանցված սպորասպանիչ ախտահանիչները համարյա ոչնչացնում են C. difficile տեսակի դիմադրուն մանրէները, համոզվելով, որ վիրահատարանը առանց մանրէների է:

Ո՞րն են վիրահատարանների հաճախադիպացող մակերևույթները:

Հաճախադիպացող մակերևույթներին են դասվում վիրահատական սեղանի կառավարման սարքերը, անզիազիայի սարքի մասերը, վիրահատական լույսի բռնակները, համակարգիչների ստեղնաշարերը և այլն:

Ինչպե՞ս կարող է աշխատակազմի վերապատրաստումը օգնել պահպանել մաքուր վիրահատարան:

Աշխատակազմի վերապատրաստումը համոզված է, որ բոլորը հասկանում են և հետևում են վարակի կանխարգելման կանոններին և օգնում է կանխել վիրահատանքային վայրի վարակներ: