Oxy - thanh gươm hai lưỡi của sự sống, những kiến thức này có thể cứu mạng người trong những khoảnh khắc quan trọng!

I. Oxy Là Gì? - "Nhiên Liệu Sự Sống" Vô Hình

1. Phổ Biến Nhưng Thiết Yếu
   Oxy có mặt ở khắp mọi nơi và rất quan trọng đối với sự sống.

2. Bộ phận cấu tạo của không khí
   Khoảng 21% không khí là oxy. Oxy không màu, không mùi, hoạt động như một "pin vô hình trong không khí", liên tục cung cấp năng lượng cho cơ thể chúng ta.

3. Lượng Tiêu Thụ Oxy Của Con Người
   Ở trạng thái bình tĩnh, cơ thể con người tiêu thụ khoảng 0,4 lít oxy mỗi phút, tương đương với việc làm cạn năm túi oxy gia đình mỗi ngày!

4. Quy Trình Làm Việc" Của Oxy

   • Hít vào → Oxy đi vào phổi → Các "nhân viên chuyển phát" trong máu (tế bào hồng cầu) vận chuyển oxy → Oxy được các tế bào trong cơ thể "đốt cháy" để tạo ra năng lượng → Thở ra các khí thải.

5. Vai trò quan trọng
   Không có oxy, các tế bào sẽ giống như "đồ chơi không có pin," và thậm chí nhịp tim cũng sẽ ngừng.

6. 

II. Mặt Nguy Hiểm Của Oxy - Thừa Oxy Có Thể Trở Thành "Chất Độc"

1. Độc Tính Do Oxy: Bổ Sung Quá Mức Có Thể Gây Hại
   Hít thở oxy nồng độ cao (>60%) trong thời gian dài, chẳng hạn như trong buồng oxy cao áp tại bệnh viện, có thể gây ra:
   • Tổn thương phổi: Đau ngực, ho, giống như "phổi bị cháy rát."
   • Độc tính thần kinh: Co giật, chóng mặt, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến hôn mê (đặc biệt cần lưu ý đối với thợ lặn và trẻ sơ sinh non tháng).
2. Nguy Cơ Tử Vong Do Cung Cấp Oxy Cho Trẻ Sơ Sinh Non Tháng
   • Trẻ sơ sinh non tháng có các mạch máu ở võng mạc rất mỏng manh. Oxy nồng độ cao có thể làm cản trở sự phát triển của mạch máu, dẫn đến mù lòa! Bác sĩ phải kiểm soát chặt chẽ nồng độ oxy.
3. Bẫy Oxy Đối Với Bệnh Nhân Mắc Bệnh Phổi Mạn Tính
   • Bệnh nhân COPD (ví dụ như người hút thuốc lâu năm) được cung cấp oxy lưu lượng cao trong thời gian dài có thể bị ức chế phản xạ thở tự nhiên, dẫn đến tích tụ carbon dioxide và suy hô hấp.

III. Hướng dẫn sử dụng oxy an toàn tại bệnh viện - Tiêu chuẩn vận hành cho máy thở và dải thiết bị

1. Chuẩn bị thiết bị và kiểm tra an toàn

   Các bước vận hành	Các điểm chính	Căn cứ
   Kết nối cổng cung cấp oxy trên dải thiết bị	① Kiểm tra không có biến dạng hoặc tắc nghẽn ở đầu nối; ② Cắm thẳng đứng ống oxy cho đến khi nghe tiếng "cạch" để khóa chắc; ③ Kéo nhẹ để kiểm tra khả năng chống rơi.	Các đầu nối lỏng lẻo có thể gây rò rỉ oxy.
   Lắp ráp ống dẫn máy thở	① Đổ nước cất vô trùng vào bình tạo ẩm đến vạch 1/3-1/2; ② Đảm bảo ống dẫn không bị xoắn hoặc gấp sau khi nối; ③ Bật nguồn và chạy không tải trong 1 phút để kiểm tra dao động của đồng hồ áp suất.	Các ống bị xoắn làm giảm lưu lượng oxy.
   Xác nhận an toàn môi trường	① Không có lửa trần/điện tĩnh trong vòng 5 mét thiết bị; ② Các bình oxy phải được đặt thẳng đứng và cố định để tránh đổ; ③ Bình chữa cháy dự phòng phải có áp suất bình thường.	Oxy rất dễ cháy.

2. Quy trình vận hành tiêu chuẩn

   • Giai đoạn kết nối bệnh nhân :
     • Đeo mặt nạ: Điều chỉnh vị trí miếng đệm mũi trước → Cố định dây đeo trán → Siết chặt dây đeo cằm (tiêu chuẩn: có thể chèn vừa một ngón tay để kiểm tra độ chặt) nhằm đảm bảo không có tiếng rò rỉ khí.
     • Thiết lập thông số máy thở: Được nhân viên y tế thiết lập dựa trên tình trạng bệnh nhân (ví dụ: Nồng độ oxy ban đầu ≤40% đối với bệnh nhân COPD, tỷ lệ thông khí 1:2,5).
   • Các điểm giám sát theo thời gian thực :
     • Quan sát xem chuyển động ngực có đồng bộ với luồng khí từ máy thở hay không;
     • Duy trì độ bão hòa oxy trong máu (SpO₂) ở mức 92%-98% (đối với bệnh nhân không mắc COPD);
     • Bong bóng >2cm³/giây trong chai bình tạo ẩm cho thấy tình trạng bình thường; sự vắng mặt của bong bóng cho thấy ống bị tắc.

3. Phòng ngừa và kiểm soát rủi ro chính

   Các tình huống có nguy cơ	Yêu cầu vận hành	Cảnh báo hậu quả
   Nhiễm bẩn các đầu nối nhanh trên dây đeo thiết bị	Hằng ngày lau sạch các đầu nối bằng cồn 75% và thực hiện khử trùng tay trước khi thao tác.	Nguy cơ nhiễm khuẩn làm tăng nguy cơ viêm phổi lên 40%.
   Cung cấp oxy lưu lượng cao mà không có tạo ẩm	Phải nối với chai bình tạo ẩm khi lưu lượng oxy lớn hơn 4L/phút.	Tổn thương niêm mạc đường thở và chảy máu.
   Xử lý cảnh báo máy thở	Cảnh báo áp lực cao → Kiểm tra tắc đờm; Cảnh báo áp lực thấp → Kiểm tra ống bị tuột.	Xử lý chậm trễ có thể dẫn đến tổn thương não do thiếu oxy.

4. Kế hoạch Ứng phó Khẩn cấp

   • Rò rỉ oxy: Ngay lập tức ngắt nguồn khí → Mở cửa thông gió → Loại bỏ vật liệu dễ cháy → Gọi bộ phận kỹ thuật để sửa chữa.
   • Bệnh nhân ngạt thở: Ngắt kết nối máy thở → Thổi ngạt bằng bóng Ambu (tần suất 10-12 lần/phút) → Gọi đội cấp cứu.
   • Hỏng thiết bị: Kích hoạt bình oxy dự phòng → Chuyển sang máy hô hấp đơn giản → Kích hoạt mã khẩn cấp thiết bị của bệnh viện.

5. Thao tác chuẩn sau khi cung cấp oxy

   • Trình tự ngắt kết nối: Tháo mặt nạ trước → Tắt máy thở → Ngắt nguồn oxy → Sau đó đóng van dây đai thiết bị.
   • Xử lý vật tư tiêu hao: Ngâm mặt nạ trong dung dịch khử trùng chứa clo trong 30 phút; gửi ống về phòng vật tư để tiệt trùng nhiệt độ cao.
   • Các điểm ghi chép: Thời gian điều trị oxy, tốc độ dòng chảy, thay đổi SpO₂, các sự kiện bất thường (ví dụ: lý do cảnh báo).

Cảnh báo đặc biệt: "Ba Cấm và Bốn Phải" trong điều trị oxy tại bệnh viện

• Ba Cấm :
  ❌ Không được bôi mỡ vào các khớp nối ống oxy (có thể gây nổ).
  ❌ Không được cung cấp oxy lưu lượng cao trong thời gian dài mà không sử dụng thiết bị tạo ẩm.
  ❌ Không được tiếp tục vận hành nếu chưa xử lý cảnh báo của máy thở.

• Bốn Phải :
  ✅ Kiểm tra hàng ngày độ kín khí của dây đai thiết bị.
  ✅ Đào tạo nhân viên y tế nắm vững kỹ năng thông khí bằng bóng bóp tay.
  ✅ Duy trì áp suất dư 0,5MPa trước khi thay bình oxy.
  ✅ Thiết lập danh sách kiểm tra an toàn liệu pháp oxy (mẫu đính kèm).

Kết luận: Sử dụng Oxy một cách hợp lý, để sự sống được thở tự do
“Oxy là tia lửa của sự sống, nhưng kiểm soát ngọn lửa sẽ giữ cho nó ấm áp thay vì gây cháy. Hãy tuân thủ hướng dẫn y tế khi điều trị oxy tại bệnh viện, thận trọng khi bổ sung oxy tại nhà, và tôn trọng các quy luật tự nhiên chính là chìa khóa bảo vệ sức khỏe."