Oxigenul - sabia cu două tăișuri a vieții, aceste cunoștințe pot salva vieți în momente critice!

I. Ce este Oxigenul? - „Combustibilul Vieții” Invizibil

1. Omniprezent dar Vital
   Oxigenul este prezent peste tot și este esențial pentru viață.

2. Compoziția aerului
   Aproximativ 21% din aer este oxigen. Este incolor și inodor, acționând ca o „baterie invizibilă în aer” care alimentează continuu organismul nostru.

3. Consumul Uman de Oxigen
   În stare de repaus, organismul uman consumă aproximativ 0,4 litri de oxigen pe minut, echivalentul golirii a cinci saci casnici de oxigen pe zi!

4. „Fluxul de lucru” al Oxigenului

   • Inhalarea → Oxigenul intră în plămâni → „Curieri” sanguini (globule roșii) îl transportă → Oxigenul este „ars” de celule întregului corp pentru a genera energie → Exhalarea gazelor de deșeu.

5. Rol crucial
   Fără oxigen, celulele ar fi ca „jucării fără baterii”, iar chiar și bătăile inimii s-ar opri.

6. 

II. Partea periculoasă a oxigenului – Excesul poate deveni „otravă”

1. Toxicitatea oxigenului: Suplimentarea excesivă poate provoca leziuni
   Inhalarea prelungită a unui oxigen cu concentrație ridicată (>60%), precum în camerele hiperbare de oxigen din spitale, poate provoca:
   • Leziuni pulmonare: dureri toracice, tuse, asemănătoare cu senzația că „plămânii ard”
   • Toxicitate neurologică: convulsii, amețeli, iar în cazuri grave, comă (aspect deosebit de important pentru scufundători și nou-născuți prematuri)
2. Riscuri fatale ale administrării de oxigen la nou-născuții prematuri
   • Nou-născuții prematuri au vasele sanguine retiniene fragile. Oxigenul cu concentrație ridicată poate bloca dezvoltarea vaselor sanguine, provocând orbire! Medicii trebuie să controleze strict concentrația de oxigen.
3. Capcanele oxigenului pentru pacienții cu boli pulmonare cronice
   • Pacienții cu BPOC (de exemplu, fumători de lungă durată) care primesc oxigen în flux ridicat pe o perioadă îndelungată pot avea supresat instinctul natural de respirație, ceea ce duce la retenția de dioxid de carbon și insuficiență respiratorie.

III. Instrucțiuni privind utilizarea sigură a oxigenului în spitale - Standarde operaționale pentru ventilatoare și centuri de echipamente

1. Pregătirea echipamentului și verificarea siguranței

   Pași operaționali	Puncte principale	Bază
   Conectarea racordului de oxigen al centurii de echipament	① Verificați dacă interfața nu are deformări sau blocări; ② Introduceți vertical tubul de oxigen până se aude un sunet „clic” pentru fixare; ③ Trageți ușor pentru a testa rezistența la cădere.	Interfețele slabe pot provoca scurgeri de oxigen.
   Montarea tubulaturii ventilatorului	① Umpleți sticla umidificatorului cu apă distilată sterilă până la nivelul 1/3-1/2; ② Asigurați-vă că tubulatura nu are răsuciri sau îndoituri după conectare; ③ Porniți și lăsați să funcționeze în gol timp de 1 minut pentru a verifica fluctuațiile manometrului.	Țevile încrucișate reduc fluxul de oxigen.
   Confirmarea siguranței mediului	① Fără flacără deschisă/electricitate statică la o distanță de 5 metri de echipament; ② Cilindrii de oxigen trebuie plasați vertical și fixați pentru a preveni răsturnarea; ③ Extinctoarele de rezervă trebuie să aibă presiune normală.	Oxigenul este extrem de inflamabil.

2. Proceduri operaționale standardizate

   • Faza conectării pacientului :
     • Purtarea măștii: Reglați mai întâi poziția garniturii nasale → Fixați cureaua frontală → Strângeți cureaua sub bărbie (standard: un deget poate fi introdus pentru verificarea strângerii) pentru a vă asigura că nu există sunet de scurgere de aer.
     • Setări parametri ventilator: Stabilite de personalul medical în funcție de starea pacientului (exemplu: concentrația inițială de oxigen ≤40% pentru pacienții cu BPOC, raport respirator 1:2,5).
   • Puncte de monitorizare în timp real :
     • Observați dacă mișcarea toracică este sincronizată cu administrarea aerului de către ventilator;
     • Mențineți saturația în oxigen a sângelui (SpO₂) între 92%-98% (pentru pacienții fără BPOC);
     • Prezența bulelor >2cm³/s în sticla umidificatorului indică normalitatea; absența acestora sugerează o blocare a tubului.

3. Prevenirea și controlul principal al riscurilor

   Scenarii de risc	Cerințe operaționale	Avertismente privind consecințele
   Contaminarea interfețelor rapide ale centurii echipamentului	Ștergeți zilnic interfețele cu alcool 75% și efectuați dezinfecția mâinilor înainte de operațiune.	Riscul de infecție bacteriană crește riscul de pneumonie cu 40%.
   Oxigen în flux ridicat fără umidificare	Trebuie conectată o sticlă umidificator atunci când debitul de oxigen este >4L/min.	Leziuni ale mucoasei căilor respiratorii și sângerare.
   Gestionarea alarmelor ventilatorului	Alarmă de presiune înaltă → Verificați prezența dopurilor de mucus; Alarmă de presiune scăzută → Verificați deconectarea tubului.	O întârziere în gestionare poate duce la leziuni cerebrale hipoxice.

4. Planuri de Răspuns la Situații de Urgență

   • Scăpări de oxigen: Închideți imediat sursa de gaz → Deschideți ferestrele pentru ventilare → Îndepărtați materialele inflamabile → Sunați la departamentul tehnic pentru reparații.
   • Asfixierea pacientului: Deconectați ventilatorul → Ventilați manual cu un balon (frecvență de apăsare 10-12 ori/min) → Chemati echipa de salvare.
   • Defecțiune echipament: Activați buteliile de oxigen de rezervă → Comutați la un respirator simplu → Declanșați codul de urgență pentru echipamente al spitalului.

5. Proceduri standardizate după oxigenare

   • Secvența de deconectare: Îndepărtați mai întâi masca → Opriți ventilatorul → Deconectați sursa de oxigen → Apoi închideți valva centurii echipamentului.
   • Eliminarea consumabilelor: Băgați măștile într-un dezinfectant conținând clor timp de 30 de minute; trimiteți tuburile în cameră de aprovizionare pentru sterilizare la temperatură înaltă.
   • Puncte de înregistrare: durata terapiei cu oxigen, debitul fluxului, modificările SpO₂, evenimentele anormale (de exemplu, motivele alarmelor).

Avertizări speciale: Cele „Trei interziceri și patru obligativități” ale terapiei cu oxigen în spital

• Trei interziceri :
  ❌ Nu ungeți racordurile tuburilor de oxigen cu grăsime (poate provoca explozie).
  ❌ Nu administrați oxigen cu flux ridicat perioade lungi fără umidificare.
  ❌ Nu continuați utilizarea dacă alarma ventilatorului nu este remediată.

• Patru obligativități :
  ✅ Verificați zilnic etanșeitatea centurii echipamentului.
  ✅ Formați personalul medical pentru a stăpâni tehnica ventilației manuale cu balon.
  ✅ Păstrați o presiune reziduală de 0,5 MPa înainte de înlocuirea buteliilor de oxigen.
  ✅ Stabiliți o listă de verificare pentru siguranța terapiei cu oxigen (șablon atașat).

Concluzie: Utilizarea rațională a oxigenului, lăsând viața să respire liber
„Oxigenul este scânteia vieții, dar controlul flăcării o menține caldă, fără a arde. Urmați recomandările medicale pentru terapia cu oxigen în spital, fiți prudenți la suplimentarea oxigenului acasă, iar respectarea legilor naturii este cheia protejării sănătății."