Кисень — подвійний меч життя, ці знання можуть врятувати життя в критичні моменти!

I. Що таке кисень? — Невидиме «паливо життя»

1. Усюдисущий, але життєво важливий
   Кисень присутній скрізь і є надзвичайно важливим для життя.

2. Склад повітря
   Приблизно 21% повітря становить кисень. Він безбарвний і без запаху, діючи як «невидимий акумулятор у повітрі», який постійно живить наш організм.

3. Споживання кисню людиною
   У спокійному стані організм людини споживає близько 0,4 літра кисню на хвилину, що еквівалентно спорожненню п’яти побутових кисневих мішків на добу!

4. «Робочий процес» кисню

   • Вдихання → Кисень потрапляє в легені → «Кур'єри» крові (червоні кров'яні тільця) доставляють його → Клітини всього тіла «спалюють» кисень для утворення енергії → Видихання шкідливих газів.

5. Критична роль
   Без кисню клітини були б подібні до «іграшок без батарейок», і навіть серцебиття припинилося б.

6. 

II. Небезпечний бік кисню — надлишок може стати «отрутою»

1. Токсичність кисню: надмірне застосування може завдати шкоди
   Тривале вдихання кисню високої концентрації (>60%), наприклад, у гіпербаричних камерах лікарень, може спричинити:
   • Ураження легень: біль у грудях, кашель, відчуття, ніби «легені горять».
   • Нейротоксичність: судоми, запаморочення, а в важких випадках — кома (особливо актуально для дайверів та недоношених дітей).
2. Смертельні ризики застосування кисню для недоношених дітей
   • У недоношених дітей сітківка ока має дуже ніжні судини. Кисень високої концентрації може припинити їх ріст, що призводить до сліпоти! Лікарі повинні суворо контролювати концентрацію кисню.
3. Кисневі ловушки для пацієнтів із хронічними захворюваннями легень
   • У пацієнтів із ХОЗЛ (наприклад, тривалих курців), які отримують кисень у високому потоці протягом тривалого періоду, може пригнічуватися природний інстинкт дихання, що призводить до затримки вуглекислого газу та дихальної недостатності.

III. Рекомендації щодо безпечного використання кисню в лікарнях — експлуатаційні стандарти для вентиляторів та кисневих шлангів

1. Підготовка обладнання та перевірка безпеки

   Експлуатаційні кроки	Основні положення	Основа
   Підключення кисневого порту на кисневому шлангу	① Перевірити відсутність деформації або забруднення у з'єднанні; ② Вставити кисневий шланг вертикально, доки не почується клацання, що означає фіксацію; ③ Обережно потягнути для перевірки надійності кріплення.	Неплотні з'єднання можуть призводити до витоку кисню.
   Збирання трубки вентилятора	① Наповніть пляшку зволожувача стерильною дистильованою водою до позначки 1/3–1/2; ② Переконайтеся, що після підключення трубка не має перекручень або згинів; ③ Увімкніть пристрій і запустіть його порожнім на 1 хвилину, щоб перевірити коливання манометра.	Перекручені трубки зменшують потік кисню.
   Підтвердження екологічної безпеки	① У радіусі 5 метрів від обладнання не повинно бути відкритого вогню чи статичної електрики; ② Балони з киснем повинні стояти вертикально та бути надійно закріплені, щоб запобігти перекиданню; ③ Запасні вогнегасники повинні мати нормальний тиск.	Кисень легко займається.

2. Стандартизовані експлуатаційні процедури

   • Етап підключення пацієнта :
     • Надягання маски: спочатку відрегулюйте положення носового затискача → зафіксуйте лобовий ремінь → підтягніть підборідний ремінь (стандарт: для перевірки щільності можна вставити один палець), щоб забезпечити відсутність звуку витоку повітря.
     • Налаштування параметрів вентилятора: встановлюються медичним персоналом залежно від стану пацієнта (наприклад: початкова концентрація кисню ≤40% для пацієнтів з ХОЗЛ, співвідношення дихання 1:2,5).
   • Точки поточного моніторингу :
     • Спостерігайте, чи рух грудної клітки синхронізований із подачею повітря вентилятором;
     • Підтримуйте насичення крові киснем (SpO₂) на рівні 92%-98% (для пацієнтів без ХОХЛ);
     • Бульбашки >2 см³/с у пляшці зволожувача вказують на норму; їх відсутність свідчить про закупорку трубки.

3. Основний контроль ризиків та профілактика

   Сценарії ризику	Експлуатаційні вимоги	Попередження про наслідки
   Забруднення швидкоз'ємних інтерфейсів ременя обладнання	Щодня протирайте інтерфейси 75% спиртом і проводьте дезінфекцію рук перед процедурою.	Ризик бактеріальної інфекції збільшує ймовірність пневмонії на 40%.
   Високопотокове кисневе зволоження без зволожування	Необхідно підключити зволожувальний балон, коли потік кисню >4 л/хв.	Пошкодження та кровотеча слизової оболонки дихальних шляхів.
   Обробка сигналу тривоги вентилятора	Тривога високого тиску → Перевірте наявність слизових пробок; Тривога низького тиску → Перевірте від'єднання трубки.	Затримка обробки може призвести до гіпоксичного ушкодження мозку.

4. Плани реагування на надзвичайні ситуації

   • Витік кисню: негайно вимкніть джерело газу → Відкрийте вікна для вентиляції → Приберіть легкозаймисті матеріали → Зателефонуйте до інженерного відділу для ремонту.
   • Удушчя пацієнта: від'єднайте вентилятор → Штучно вентилюйте за допомогою мішка (частота стискання 10–12 разів/хв) → Викличте команду рятування.
   • Відмова обладнання: активуйте резервні кисневі балони → Перемкніться на простий респіратор → Запустіть екстрений код обладнання лікарні.

5. Стандартизовані операції після оксигенації

   • Послідовність від'єднання: спочатку зніміть маску → Вимкніть вентилятор → Від'єднайте джерело кисню → Потім закрийте клапан обладнання.
   • Утилізація витратних матеріалів: замочити маски у дезинфектанті, що містить хлор, на 30 хвилин; направити трубки до операційної для стерилізації при високій температурі.
   • Пункти ведення записів: час кисневої терапії, швидкість подачі, зміни SpO₂, надзвичайні події (наприклад, причини сигналізації).

Особливі попередження: «Три заборони та чотири обов’язкових правила» кисневої терапії в лікарні

• Три заборони :
  ❌ Не змащувати з’єднання кисневих трубок жиром (може спричинити вибух).
  ❌ Не застосовувати кисень у високому потоці протягом тривалого часу без зволоження.
  ❌ Не продовжувати роботу, якщо не усунуто причину сигналізації вентилятора.

• Чотири обов’язкових правила :
  ✅ Щодня перевіряти герметичність ременів обладнання.
  ✅ Навчати медичний персонал навичкам вентиляції мануальним балоном.
  ✅ Підтримуйте залишковий тиск 0,5 МПа перед заміною кисневих балонів.
  ✅ Розробіть контрольний список безпеки кисневої терапії (шаблон додається).

Висновок: ефективне використання кисню — дайте життю вільно дихати
«Кисень — це іскра життя, але контроль над полум'ям робить його теплим, а не спалює. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря під час кисневої терапії в лікарні, обережно застосовуйте кисневі добавки вдома — дотримання природних законів є ключем до збереження здоров’я.»