Թթվածինը՝ կյանքի երկողորմանի սուրը, այս գիտելիքները կարող են փրկել կյանքեր կրիտիկական պահերին։

I. Ի՞նչ է թթվածինը. «Կյանքի վառելիքը», որն անտեսանելի է

1. Բազմատեղ առկա, սակայն կենսական
   Թթվածինը գոյություն ունի ամենուր և կենսական նշանակություն ունի կյանքի համար:

2. Օդի բաղադրություն
   Օդի մոտ 21%-ը կազմում է թթվածինը: Այն անգույն է և անհոտ, ինչպես «օդում անտեսանելի մարտկոց», որը անընդհատ էներգիա է տալիս մեր օրգանիզմին:

3. Մարդու թթվածնի սպառումը
   Հանգիստ վիճակում մարդու օրգանիզմն օգտագործում է մոտ 0,4 լիտր թթվածին րոպեում՝ ամեն օր լցված հինգ տնային թթվածնային պարկ դատարկելու համարժեք:

4. Թթվածնի «աշխատանքային գործընթացը»

   • Շնչառություն → Թթվածինը մտնում է թոքեր → «Փոխադրող» արյան կարմիր բջիջները այն տեղափոխում են → Թթվածինը «այրվում» է մարմնի բջիջների կողմից՝ էներգիա արտադրելու համար → Բջիջների կողմից արտադրված գազային թափոնների շնչահեղձություն:

5. Կարևոր դեր
   Առանց թթվածնի բջիջները կդառնային «կույտ առանց մարտկոցի», իսկ նույնիսկ սրտի բաբախյունը կդադարի:

6. 

II. Թթվածնի վտանգավոր կողմը - Քանակի ավելցուկը կարող է դառնալ «թույն»

1. Թթվածնի թունավորում. Չափից շատ օգտագործումը կարող է վնաս պատճառել
   Բարձր կոնցենտրացիայով թթվածնի (>60%) երկարատև շնչառությունը, ինչպես օրինակ հիվանդանոցներում հիպերբարիկ թթվածնային խորաններում, կարող է առաջացնել՝
   • Թոքերի վնասվածք. կրծքավանդակի ցավ, երբունք, ինչպես «կրածքը կրակի մեջ լիներ»:
   • Նյարդային թունավորում. Սրտի կաթվածներ, մայթային զգացումներ և ծանր դեպքերում՝ կոմա (հատկապես կարևոր դիվերների և նախաժամկետ նորածինների համար):
2. Նախաժամկետ նորածիններին թթվածին տրամադրելու մահվան վտանգներ
   • Վաղաժամկետ նորածինների ցանցաթաղանթի անոթները փխրուն են: Բարձր կոնցենտրացիայով թթվածինը կարող է խոչընդոտել անոթների աճին՝ հանգեցնելով կուրության: Բժիշկները պետք է խիստ վերահսկեն թթվածնի կոնցենտրացիան:
3. Թթվածնի ուղղորդման սարքեր քրոնիկ թոքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար
   • Քրոնիկ թոքային հիվանդություններով (օրինակ՝ երկարատև ծխախոտ օգտագործողներ) տառապող հիվանդները, ովքեր երկար ժամանակ ստանում են բարձր հոսքով թթվածին, կարող են սակայն ճնշել իրենց բնական շնչառական ռեֆլեքսը, ինչը կարող է հանգեցնել ածխաթթվի կուտակմանը և շնչառական անբավարարության

III. Թթվածնի անվտանգ օգտագործման հղումներ հիվանդանոցներում - Շնչառական սարքերի և սարքավորումների գոտիների շահագործման ստանդարտներ

1. Սարքավորումների պատրաստում և անվտանգության ստուգում

   Շահագործման քայլեր	Հիմնական դրույթներ	Հիմնադրում
   Սարքավորումների գոտու թթվածնի մատակարարման միացման կետ	① Ստուգել, որ միացման կետը չունի դեֆորմացիա կամ արգելակում; ② Ուղղահայաց միացնել թթվածնի խողովակը, մինչև «կլիկ» ձայն լսելը՝ ամրացման համար; ③ Գործիքը փորձնական ձգել անջատման դեմ պաշտպանությունը ստուգելու համար:	Թույլ միացումները կարող են հանգեցնել թթվածնի արտահոսքի
   Վենտիլյացիոն խողովակի հավաքում	① Սպիտակե ջրով լցրեք խոնավացնող ամանը 1/3-1/2 նշագծին; ② Միացումից հետո համոզվեք, որ խողովակները չեն թեքվում կամ ծալվում; ③ Միացրեք սարքը և աշխատացրեք դատարկ 1 րոպե, որպեսզի ստուգեք ճնշման գերանցի տատանումները:	Թեքված խողովակները նվազեցնում են թթվածնի հոսքը:
   Շրջակա միջավայրի անվտանգության հաստատում	① Սարքավորումից 5 մետր շառավիղում բաց կրակ և ստատիկ էլեկտրականություն չպետք է լինի; ② Թթվածնի բալոնները պետք է ուղղահայաց լինեն և ամրացված՝ ընկնելուց խուսափելու համար; ③ Պահեստային կրակը մարելու միջոցները պետք է ունենան նորմալ ճնշում:	Թթվածինը բարձր վառելի է:

2. Ստանդարտացված շահագործման կանոններ

   • Հիվանդի միացման փուլ :
     • Դիմակի կրում. Նախ կարգավորեք քթի ամրացման դիրքը → ամրացրեք առջևի ժապավենը → ամրացրեք ծնկի ժապավենը (ստանդարտ՝ լարվածությունը ստուգվում է մեկ մատը ներքև մտցնելով), որպեսզի ապահովվի օդի արտահոսքի բացակայությունը:
     • Վենտիլյատորի պարամետրերի կարգավորում. Բժշկական անձնակազմի կողմից կարգավորվում է հիվանդի վիճակին համապատասխան (օրինակ՝ COPD-ով հիվանդների համար սկզբնական թթվածնի կոնցենտրացիան ≤40%, շնչառական հարաբերակցություն 1:2.5):
   • Իրական ժամանակում հսկման կետեր :
     • Դիտեք, թե արդյոք կրծքավանդակի շարժումը համատեղված է վենտիլատորի օդի մատակարարման հետ.
     • Պահպանեք արյան թթվածնի հագեցվածությունը (SpO₂) 92%-98% սահմաններում (ՈՒՃՌ-ով չտառապող հիվանդների համար).
     • Խոնավացնող շշի մեջ 2 սմ³/վրկ-ից ավելի փու пузыրները նշանակում են նորմալ վիճակ. դրանց բացակայությունը ցույց է տալիս խողովակի արգելափակում:

3. Հիմնական ռիսկերի կանխարգելում և վերահսկում

   Ռիսկային սցենարներ	Գործողությունների պահանջներ	Հետևանքների զգուշացումներ
   Սարքավորման ремни արագ միացումների աղտոտում	Օգտագործեք 75% սպիրտ օրվա ընթացքում միացումները սրբելու համար և գործողություններից առաջ ձեռքերը հիգիենիկ մշակել:	Բակտերիալ վարակի ռիսկը մեծացնում է թոքաբորբի ռիսկը 40%-ով:
   Բարձր հոսքի թթվածին՝ առանց խոնավացման	Թթվածնի հոսքը >4 լ/ր-ից բարձրի դեպքում պետք է միացվի խոնավացնող շշի:	Շնչուղիների լորձաթաղանթի վնասվածք և արյունահոսություն:
   Շնչառական ապարատի զանգի կառավարում	Բարձր ճնշման զանգ → Ստուգել լորձի խցանների առկայությունը; Ցածր ճնշման զանգ → Ստուգել խողովակի անջատվածությունը:	Ուշ միջամտությունը կարող է հանգեցնել թթվածնի պակասի պատճառով ուղեղի վնասվածքի:

4. Արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ծրագրեր

   • Թթվածնի արտահոսք. Անմիջապես անջատել գազի աղբյուրը → Բացել պատուհանները օդափոխման համար → Հեռացնել հրդեհվող նյութերը → Զանգահարել ինժեներական վարչությանը ներկայացնելու համար:
   • Լեզվի ասֆիքսիա. Անջատել շնչառական ապարատը → Ձեռքով շնչեցնել փուչիկով (սեղմման հաճախականությունը 10-12 անգամ/րոպե) → Զանգահարել փրկարարական թիմին:
   • Սարքավորումների խափանում. Միացրեք ռեզերվային թթվածնի սիլինդրները → Անցեք պարզ շնչառականին → Գործարկեք հիվանդանոցի սարքավորումների արտակարգ դրության կոդը:

5. Թթվածնավորման հետևյալ ստանդարտացված գործողություններ

   • Անջատման հաջորդականություն. Նախ հանեք դիմակը → Անջատեք շնչառականը → Անջատեք թթվածնի աղբյուրը → Ապա փակեք սարքավորման գոտու փականը:
   • Օգտագործված նյութերի հեռացում. Դիմակները 30 րոպե թրոփեք քլոր պարունակող ախտահանիչում. խողովակները ուղարկեք մատակարարման սենյակ՝ բարձր ջերմաստիճանով ախտահանման համար:
   • Գրառման կետեր. Թթվածնային թերապիայի ժամանակը, հոսքի արագությունը, SpO₂-ի փոփոխությունները, անսովոր դեպքեր (օրինակ՝ զգուշացման պատճառներ):

Հատուկ զգուշացումներ. Հիվանդանոցային թթվածնային թերապիայի «Երեք արգելք և չորս պարտադիր կետ»

• Երեք արգելք :
  ❌ Չի թույլատրվում թթվածնի խողովակների միացումները յուղել ճարպով (կարող է պայթել):
  ❌ Չի թույլատրվում երկար ժամանակ առանց խոնավացման տալ բարձր հոսքով թթվածին:
  ❌ Չի թույլատրվում շարունակել շահագործումը, եթե շնչառականի զգուշացումը չի վերացվել:

• Չորս Պարտադիր Կետ :
  ✅ Ամենօրյա ստուգեք սարքավորման ремի անթափանցությունը։
  ✅ Ուսուցանել բժշկական անձնակազմին ձեռքի օդափոխության հմտությունները։
  ✅ Օդային բալոնները փոխարինելուց առաջ պահպանել 0.5MPa մնացորդային ճնշում։
  ✅ Ստեղծել թթվածնային թերապիայի անվտանգության չեկլիստ (կցված է ձևանմուշ)։

Եզրակացություն՝ Թթվածինը Խելամիտ Կերպով Օգտագործելով, Թույլ Տալով Կյանքին Ազատ Շունչ Առնել
"Թթվածինը կյանքի կարևոր մասն է, սակայն կրակը վերահսկելը պահում է այն տաք, այլ ոչ թե այրող։ Հետևեք բժշկական խորհուրդներին՝ հիվանդանոցում թթվածնային թերապիա կիրառելիս, զգուշություն դրսևորեք տնային թթվածնի օգտագործման դեպքում, իսկ բնական օրենքներին հարգանքն է առողջության պաշտպանության հիմքը։"