Oxigén – az élet kétélű kardja, ezek az ismeretek életmentők lehetnek kritikus pillanatokban!

I. Mi az oxigén? – A Láthatatlan „Élet Üzemanyaga”

1. Mindenütt jelenlevő, mégis létfontosságú
   Az oxigén mindenütt megtalálható, és nélkülözhetetlen az élethez.

2. Légösszetevők
   A levegő körülbelül 21%-a oxigén. Színtelen és szagtalan, olyan, mint egy „láthatatlan akkumulátor a levegőben”, amely folyamatosan működteti testünket.

3. Az emberi oxigénfogyasztás
   Nyugalmi állapotban az emberi szervezet percenként körülbelül 0,4 liter oxigént fogyaszt, ami naponta öt háztartási oxigénszatyor kiürítésének felel meg!

4. Az oxigén „munkafolyamata”

   • Belégzés → Az oxigén belép a tüdőbe → A vér „futárjai” (vörösvértestek) szállítják → A sejtek felhasználják az oxigént energia előállításához → A salakanyagok kilégzéssel távoznak.

5. Kritikus szerepet
   Oxigén nélkül a sejtek olyanok lennének, mint „játékok elem nélkül”, és még a szívverés is megállna.

6. 

II. Az oxigén veszélyes oldala – a túlzás „mérgezővé” válhat

1. Oxigénmérgezés: a túlzott kiegészítés káros lehet
   Hosszú ideig tartó, nagy koncentrációjú oxigén (>60%) belégzése, például kórházi hiperbár oxigénkamrákban, okozhat:
   • Tüdőkárosodás: mellkasi fájdalom, köhögés, mintha „a tüdő égne”.
   • Idegi mérgezés: görcsök, szédülés, súlyos esetben kóma (különösen fontos búvárok és koraszülött csecsemők esetében).
2. Koraszülött csecsemők oxigénadásának halálos kockázatai
   • A koraszülött csecsemők retina erei igen törékenyek. A nagy koncentrációjú oxigén gátolhatja az erek növekedését, ami vaksághoz vezethet! Az orvosoknak szigorúan ellenőrizniük kell az oxigénkoncentrációt.
3. Oxigén csapdák krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek számára
   • A COPD-betegek (például hosszú távú dohányosok), akik hosszabb ideig folyamatosan kapnak nagy áramlási sebességű oxigént, elveszíthetik természetes légzőösztönüket, ami szén-dioxid-visszatartódáshoz és légzési elégtelenséghez vezethet.

III. Biztonságos oxigénhasználati irányelvek kórházakban – Működési szabványok lélegeztetőkészülékekhez és felszerelési övekhez

1. Felszerelés előkészítése és biztonsági ellenőrzés

   Működési lépések	Alapvető pontok	Alapon
   A felszerelési öv oxigénellátó nyílásának csatlakoztatása	① Ellenőrizze, hogy az illesztés ne legyen deformálódott vagy eltömődött; ② Függőlegesen illessze be az oxigéncsövet, amíg „kattanás” nem hallatszik a rögzítéskor; ③ Enyhén húzza meg, hogy ellenőrizze a lecsatlakozás elleni védelmet.	A laza illesztések oxigénszivárgást okozhatnak.
   A lélegeztetőcső összeszerelése	① Töltse fel a páratartályt steril desztillált vízzel az 1/3–1/2 jelölésig; ② Győződjön meg arról, hogy a cső csatlakoztatása után ne legyen csavarodás vagy hajtás; ③ Kapcsolja be és üresjáratban működtesse 1 percig, hogy ellenőrizze a nyomásmérő ingadozását.	A csavarodott csövek csökkentik az oxigénáramlást.
   Környezeti biztonság megerősítése	① Ne legyen nyílt láng/statikus elektromosság a berendezéstől 5 méteren belül; ② Az oxigénpalackokat függőlegesen kell elhelyezni és rögzíteni, hogy megakadályozzák a felborulásukat; ③ A tartalék tűzoltó készülékek nyomása normális legyen.	Az oxigén nagyon gyúlékony.

2. Szabványos működési eljárások

   • Páciens csatlakoztatás fázisa :
     • Maszk viselése: Először állítsa be az orrtámaszték helyzetét → Rögzítse a homlokpántot → Húzza meg az állpántot (szabvány: szorítás szintjén egy ujj beférjen) annak érdekében, hogy ne legyen levegőszivárgás.
     • Légzőkészülék paramétereinek beállítása: Az orvosi személyzet állítja be a beteg állapota alapján (példa: Kezdeti oxigénkoncentráció ≤40% COPD-s betegeknél, légzési arány 1:2,5).
   • Valós idejű figyelési pontok :
     • Figyelje, hogy a mellkas mozgása szinkronban van-e a lélegeztetőgép általi levegőbocsátással;
     • A vér oxigéntelítettség (SpO₂) fenntartása 92%-98% között (COPD-s betegek kivételével);
     • A buborékok jelenléte a páramentesítő palackban, több mint 2 cm³/s sebességgel, normális jelenség; hiányuk csőeltömődésre utal.

3. Kulcsfontosságú kockázatmegelőzés és -ellenőrzés

   Kockázati helyzetek	Működési követelmények	Következményfigyelmeztetések
   A felszerelés övének gyorscsatlakozói szennyeződése	A csatlakozókat napi rendszerességgel törölje le 75%-os alkohollal, és végezzen kézfertőtlenítést művelet előtt.	A bakteriális fertőzés kockázata 40%-kal növeli a tüdőgyulladás esélyét.
   Nagyáramú oxigén adagolása páramentesítés nélkül	Oxigénáramlás 4 L/percen felüli értéke esetén kötelező a páramentesítő palack csatlakoztatása.	Légúti nyálkahártya-sérülés és vérzés.
   Lélegeztető készülék riasztáskezelése	Magas nyomású riasztás → Ellenőrizze a nyák dugók jelenlétét; Alacsony nyomású riasztás → Ellenőrizze a csőszakadást.	Késleltetett beavatkozás hipoxiás agykárosodáshoz vezethet.

4. Vészhelyzeti reakciós tervek

   • Oxigén szivárgás: Azonnal zárja le a gázforrást → Nyissa ki az ablakokat szellőztetés céljából → Távolítson el éghető anyagokat → Hívja a műszaki osztályt javításért.
   • Páciens fulladás: Kapcsolja le a lélegeztetőt → Kézi szellőztetés ballon segítségével (nyomási frekvencia 10–12/perc) → Hívja a mentőcsoportot.
   • Készülékhiba: Indítsa el a tartalék oxigénpalackokat → Váltson egyszerű lélegeztetőre → Indítsa el a kórház készülékkal kapcsolatos vészkódját.

5. Oxigéntelítést követő szabványos műveletek

   • Leállítási sorrend: Először távolítsa el a maszkot → Kapcsolja ki a lélegeztetőt → Szakítsa meg az oxigénellátást → Ezután zárja le a felszerelésöv szelepét.
   • Egyszer használatos anyagok ártalmatlanítása: A maszkokat klórtartalmú fertőtlenítőszerben 30 percig áztassa; a csöveket küldje a felszerelési szobába magas hőmérsékleten történő sterilizálásra.
   • Dokumentációs pontok: Oxigénterápia ideje, áramlási sebesség, SpO₂ változások, rendellenes események (pl. riasztás okai).

Különleges figyelmeztetések: A kórházi oxigénterápia „Három tilalom és Négy szükségesség” szabálya

• Három tilalom :
  ❌ Ne kenje meg zsírral az oxigén csatlakozókat (robbanást okozhat).
  ❌ Ne adagoljon hosszú ideig nedvesítés nélküli nagy áramlási sebességű oxigént.
  ❌ Ne folytassa a működést, ha a lélegeztetőgép riasztását nem kezeli.

• Négy szükségesség :
  ✅ Napi rendszerességgel ellenőrizze a berendezés szigeteltségét.
  ✅ Képezze ki az orvosi személyzetet a kézi ballonos szellőztetési készségekre.
  ✅ Cseré előtt tartsa meg az oxigénpalackban a maradék nyomást 0,5 MPa értéken.
  ✅ Hozzon létre oxigénterápiás biztonsági ellenőrzőlistát (a sablon csatolva).

Következtetés: Okosan használjuk az oxigént, hadd lélegezzen szabadon az élet
"Az oxigén az élet szikrája, de a láng uralása tartja melegen, nem pedig égeti el. Kövesse az orvosi tanácsokat a kórházi oxigénkezelés során, legyen óvatos a házi oxigénkiegészítéssel, és a természet törvényeinek tiszteletben tartása az egészség védelmének kulcsa."