অক্সিজেন - জীবনের দ্বিধার তলোয়ার, এই জ্ঞান গুরুতর মুহূর্তে জীবন বাঁচাতে পারে!

I. অক্সিজেন কী? - অদৃশ্য "জীবনের জ্বালানি"

1. সর্বব্যাপী এবং অপরিহার্য
   অক্সিজেন সর্বত্র উপস্থিত এবং জীবনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

2. বায়ুর গঠন
   বাতাসের প্রায় 21% হল অক্সিজেন। এটি বর্ণহীন এবং গন্ধহীন, যা বাতাসে "অদৃশ্য ব্যাটারি"-এর মতো কাজ করে আমাদের শরীরকে ক্রমাগত শক্তি জোগায়।

3. মানুষের অক্সিজেন খরচ
   শান্ত অবস্থায়, মানবদেহ প্রতি মিনিটে প্রায় 0.4 লিটার অক্সিজেন খরচ করে, যা প্রতিদিন পাঁচটি পারিবারিক অক্সিজেন ব্যাগ খালি করার সমতুল্য!

4. অক্সিজেনের "কাজের প্রণালী"

   • শ্বাস গ্রহণ → অক্সিজেন ফুসফুসে প্রবেশ করে → রক্তের "ডাকতাড়ক" (লোহিত রক্তকণিকা) এটি সরবরাহ করে → দেহের সমস্ত কোষ দ্বারা অক্সিজেন "পোড়ানো" হয় শক্তি উৎপাদনের জন্য → বর্জ্য গ্যাস শ্বাস ছাড়ার মাধ্যমে নির্গত হয়।

5. ক্রিটিক্যাল রোল
   অক্সিজেন ছাড়া কোষগুলি "ব্যাটারি ছাড়া খেলনা"-এর মতো হয়ে যেত এবং হৃদস্পন্দনও বন্ধ হয়ে যেত।

6. 

II. অক্সিজেনের বিপজ্জনক দিক - অতিরিক্ত হয়ে উঠতে পারে "বিষ"

1. অক্সিজেন বিষক্রিয়া: অতিরিক্ত সরবরাহ ক্ষতিকর হতে পারে
   উচ্চ ঘনত্বের অক্সিজেন (>60%) দীর্ঘ সময় ধরে শ্বাস নেওয়া, যেমন হাসপাতালের হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বারে, নিম্নলিখিত কারণ হতে পারে:
   • ফুসফুসের ক্ষতি: বুকে ব্যথা, কাশি, "ফুসফুস আগুনের মতো" অনুভূত হওয়া।
   • স্নায়বিক বিষক্রিয়া: খিঁচুনি, মাথা ঘোরা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে কোমা (বিশেষ করে ডুবুরি এবং অপরিপক্ক শিশুদের ক্ষেত্রে লক্ষণীয়)।
2. অপরিপক্ক শিশুদের অক্সিজেন প্রদানের জন্য মারাত্মক ঝুঁকি
   • অপরিপক্ক শিশুদের চোখের রক্তনালীগুলি অত্যন্ত সূক্ষ্ম। উচ্চ ঘনত্বের অক্সিজেন রক্তনালীর বৃদ্ধি বন্ধ করে দিতে পারে, যা অন্ধত্বের কারণ হতে পারে! চিকিৎসকদের অক্সিজেনের ঘনত্ব কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হয়।
3. দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অক্সিজেনের ফাঁদ
   • দীর্ঘমেয়াদি ধূমপায়ীদের মতো সিওপিডি রোগীদের দীর্ঘ সময় ধরে অক্সিজেন প্রবাহ দেওয়া হলে তাদের স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রবণতা দুর্বল হয়ে পড়তে পারে, যার ফলে কার্বন ডাই-অক্সাইড ধরে রাখা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিফলতা ঘটতে পারে।

III. হাসপাতালে নিরাপদ অক্সিজেন ব্যবহারের নির্দেশিকা - ভেন্টিলেটর ও সরঞ্জাম বেল্টের কার্যকরী মানদণ্ড

1. সরঞ্জাম প্রস্তুতি এবং নিরাপত্তা যাচাইকরণ

   কার্যকরী পদক্ষেপ	মূল বিষয়গুলি	ভিত্তি
   সরঞ্জাম বেল্টের অক্সিজেন সরবরাহ পোর্টের সংযোগ	① ইন্টারফেসে কোনো বিকৃতি বা অবরোধ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন; ② "ক্লিক" শব্দ শোনা না যাওয়া পর্যন্ত অক্সিজেন টিউবটি উল্লম্বভাবে ঢুকিয়ে লক করুন; ③ পড়ে যাওয়া রোধ করার জন্য হালকা টান দিয়ে পরীক্ষা করুন।	আলগা সংযোগ অক্সিজেন ক্ষরণের কারণ হতে পারে।
   ভেন্টিলেটর টিউবিংয়ের সংযোজন	① আর্দ্রকারী বোতলটি জীবাণুমুক্ত আস্ত জল দিয়ে 1/3-1/2 চিহ্ন পর্যন্ত পূরণ করুন; ② সংযোগের পর টিউবে কোনো মোচড় বা ভাঁজ নেই তা নিশ্চিত করুন; ③ চালু করুন এবং চাপ গেজের ওঠানামা পরীক্ষা করতে 1 মিনিটের জন্য খালি চালান।	বাঁকানো পাইপগুলি অক্সিজেন প্রবাহ হ্রাস করে।
   পরিবেশগত নিরাপত্তা নিশ্চিতকরণ	① সরঞ্জামের 5 মিটারের মধ্যে খোলা শিখা/স্থিতিজ বিদ্যুৎ নেই; ② অক্সিজেন সিলিন্ডারগুলি উল্লম্বভাবে রাখা এবং উল্টে পড়া থেকে রোধ করতে আবদ্ধ করা উচিত; ③ ব্যাকআপ অগ্নিনির্বাপকগুলির চাপ স্বাভাবিক থাকা উচিত।	অক্সিজেন অত্যন্ত জ্বলনশীল।

2. আদর্শীকৃত পরিচালনার পদ্ধতি

   • রোগী সংযোগ পর্ব :
     • মাস্ক পরা: প্রথমে নাকের প্যাডের অবস্থান সমন্বয় করুন → কপালের ফিতা নিরাপদ করুন → চিবুকের ফিতা টানটান করুন (মানদণ্ড: টানটান অবস্থায় একটি আঙুল ঢোকানো যাবে) যাতে বাতাস পালানোর শব্দ না হয়।
     • ভেন্টিলেটর প্যারামিটার সেটিংস: রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সেট করা হয় (উদাহরণ: সিওপিডি রোগীদের জন্য প্রাথমিক অক্সিজেন ঘনত্ব ≤40%, শ্বাস-মিশ্রণ অনুপাত 1:2.5)।
   • বাস্তব সময়ে নিরীক্ষণের বিন্দু :
     • দেখুন যে বুকের নড়াচড়া ভেন্টিলেটরের বাতাস দেওয়ার সাথে সমন্বিত কিনা;
     • অ-সিওপিওডি রোগীদের ক্ষেত্রে রক্ত অক্সিজেন সংতৃপ্তি (SpO₂) 92%-98% এর মধ্যে রাখুন;
     • আর্দ্রকারী বোতলে 2cm³/সেকেন্ড এর বেশি বুদবুদ স্বাভাবিকতা নির্দেশ করে; এগুলির অনুপস্থিতি নলের অবরোধ নির্দেশ করে।

3. প্রধান ঝুঁকি প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ

   ঝুঁকির পরিস্থিতি	অপারেশনাল প্রয়োজন	পরিণামের সতর্কবার্তা
   সরঞ্জাম বেল্ট কুইক ইন্টারফেসগুলির দূষণ	প্রতিদিন 75% অ্যালকোহল দিয়ে ইন্টারফেসগুলি মুছুন এবং অপারেশনের আগে হাত জীবাণুমুক্ত করুন।	ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি নিউমোনিয়ার ঝুঁকিকে 40% বৃদ্ধি করে।
   উচ্চ-প্রবাহ অক্সিজেন ছাড়া আর্দ্রতা	4L/মিনিটের বেশি অক্সিজেন প্রবাহের ক্ষেত্রে আর্দ্রকারী বোতল সংযুক্ত করা আবশ্যিক।	শ্বাসনালীর মিউকোসাল ক্ষত এবং রক্তপাত।
   ভেন্টিলেটর অ্যালার্ম পরিচালনা	উচ্চ-চাপ অ্যালার্ম → শ্লেষ্মা প্লাগ পরীক্ষা করুন; নিম্ন-চাপ অ্যালার্ম → টিউব সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়েছে কিনা পরীক্ষা করুন।	বিলম্বিত পরিচালনা হাইপোক্সিক মস্তিষ্ক আঘাতের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

4. জরুরি প্রতিক্রিয়া পরিকল্পনা

   • অক্সিজেন ক্ষরণ: তাৎক্ষণিকভাবে গ্যাসের উৎস বন্ধ করুন → ভালো ভাবে বাতাস আসার জন্য জানালা খুলুন → জ্বলনশীল উপকরণ সরান → প্রকৌশল বিভাগকে মেরামতের জন্য ডাকুন।
   • রোগীর শ্বাসরোধ: ভেন্টিলেটর থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন → একটি বেলুন দিয়ে হাতে হাতে ভেন্টিলেশন করুন (প্রতি মিনিটে 10-12 বার চাপ) → উদ্ধার দলকে ডাকুন।
   • সরঞ্জাম ব্যর্থতা: ব্যাকআপ অক্সিজেন সিলিন্ডার সক্রিয় করুন → একটি সাধারণ রেস্পিরেটরে স্যুইচ করুন → হাসপাতালের জরুরি সরঞ্জাম কোড শুরু করুন।

5. অক্সিজেনেশন পরবর্তী আদর্শীকৃত কার্যপ্রণালী

   • সংযোগ বিচ্ছিন্নকরণের ক্রম: প্রথমে মাস্ক সরান → ভেন্টিলেটর বন্ধ করুন → অক্সিজেন উৎস বিচ্ছিন্ন করুন → তারপর সরঞ্জাম বেল্ট ভাল্ভ বন্ধ করুন।
   • খাদ্যযোগ্য বর্জ্য নিষ্পত্তি: 30 মিনিটের জন্য ক্লোরিনযুক্ত ডিসইনফেক্ট্যান্টে মাস্ক ভিজিয়ে রাখুন; টিউবগুলি সরবরাহ কক্ষে উচ্চ তাপমাত্রায় জীবাণুমুক্তকরণের জন্য পাঠান।
   • রেকর্ড রাখার বিষয়গুলি: অক্সিজেন থেরাপির সময়, প্রবাহের হার, SpO₂ পরিবর্তন, অস্বাভাবিক ঘটনা (যেমন, অ্যালার্মের কারণ)।

বিশেষ সতর্কতা: হাসপাতালে অক্সিজেন থেরাপির "তিনটি নিষেধ ও চারটি আবশ্যিক" নিয়ম

• তিনটি নিষেধ :
  ❌ অক্সিজেন টিউবের সংযোগস্থলে গ্রিজ ব্যবহার করবেন না (বিস্ফোরণ ঘটতে পারে)।
  ❌ আর্দ্রকরণ ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ-প্রবাহ অক্সিজেন দেওয়া যাবে না।
  ❌ ভেন্টিলেটরের অ্যালার্ম না ঠিক করা পর্যন্ত চালানো চালিয়ে যাবেন না।

• চারটি আবশ্যিক :
  ✅ প্রতিদিন বাতাস ঢোকার জন্য সুরক্ষিত কিনা তা পরীক্ষা করুন।
  ✅ চিকিৎসক কর্মীদের ম্যানুয়াল বেলুন ভেন্টিলেশন দক্ষতা শেখানোর প্রশিক্ষণ দিন।
  ✅ অক্সিজেন সিলিন্ডার পরিবর্তনের আগে 0.5MPa চাপ ধরে রাখুন।
  ✅ অক্সিজেন থেরাপি নিরাপত্তা চেকলিস্ট তৈরি করুন (আনুষঙ্গিক টেমপ্লেট)।

উপসংহার: অক্ষিমাত্রায় অক্সিজেন ব্যবহার, জীবনকে মুক্তভাবে শ্বাস নিতে দিন
"অক্সিজেন হল জীবনের স্ফুলিঙ্গ, কিন্তু শিখা নিয়ন্ত্রণ করাই এটিকে পোড়ায় না, বরং উষ্ণ রাখে। হাসপাতালে অক্সিজেন থেরাপির ক্ষেত্রে চিকিৎসা পরামর্শ মেনে চলুন, বাড়িতে অক্সিজেন সরবরাহের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করুন, এবং প্রাকৃতিক নিয়মগুলি মান্য করাই হল স্বাস্থ্য রক্ষার চাবিকাঠি।"