Оттегі - өмірдің екі жақты қылы, бұл білім критикалық сәттерде адамдардың өмірін құтқаруы мүмкін!

I. Оттегі деген не? — Көрінбейтін «Тіршілік оты»

1. Әмбебап, бірақ Өміршең
   Оттегі табиғатта кеңінен таралған және тіршілік үшін өте маңызды.

2. Ауаның құрамы
   Ауаның шамамен 21% -ы оттегіден тұрады. Ол түссіз және иіссіз болып келеді, денені үнемі қуаттайтын «ауадағы көрінбейтін аккумулятор» сияқты істейді.

3. Адамның Оттегіні Тұтынуы
   Сырқат күйде адам ағзасы минутына шамамен 0,4 литр оттегіні тұтынады, бұл күніне бес үй шартындағы оттегі қалташығын босатуға тең!

4. Оттегінің «Жұмыс үдерісі»

   • Тыныс алу → Оттегі өкпеге түседі → Қандағы «жеткізушілер» (қызыл қан жасушалары) оны тасиды → Бүкіл денедегі жасушалар оттегіні «жағып», энергия өндіреді → Зиянды газдарды шығару.

5. Маңызды рөл
   Оттегісіз жасушалар батарейкасыз «ойыншықтар» сияқты болар еді, тіпті жүрек соғысы тоқтап қалар еді.

6. 

II. Оттегінің Қауіпті Жағы — Артық Мөлшері «У»-ға Айналады

1. Оттегі улануы: Тым көп қосу зиян тигізуі мүмкін
   Жоғары концентрациялы оттегіні (>60%) ұзақ уақыт бойы тынысқа алу, мысалы, ауруханадағы гипербариялық оттегі камераларында, мыналарға әкелуі мүмкін:
   • Өкпе зақымдануы: Кеуде ауырсынуы, жөтелу, «өкпе жанып тұрғандай» сезім.
   • Жүйке жүйесіне у әсері: Сезімталдық, бас айналу, ауыр жағдайларда — кома (әсіресе, сүңгуірлер мен прематуридылық нәрестелер үшін маңызды).
2. Прематуридылық нәрестелерге оттегі берудің өлімге әкелуі мүмкін қаупі
   • Прематуридылық нәрестелерде торлы қабықтағы тамырлар өте сезімтал. Жоғары концентрациялы оттегі тамырлардың өсуін тоқтата алады және көздің көрмеуіне әкеледі! Дәрігерлер оттегі концентрациясын қатаң бақылауы керек.
3. Хроникалық өкпе аурулары бар науқастарға арналған оттегі ұстап алушылар
   • Ұзақ уақыт бойы жоғары ағынды оттегі алған СОБЛ (мысалы, ұзақ уақыт темекі шегетіндер) өзінің табиғи тыныс алу инстинктін басуы мүмкін, бұл көмірқышқыл газының жиналуына және тыныс жеткіліксіздігіне әкеледі.

III. Ауруханаларда оттегіні қауіпсіз пайдалану бойынша нұсқаулықтар — Вентиляторлар мен жабдық белбеулері үшін жұмыс стандарттары

1. Жабдықты дайындау және қауіпсіздікті тексеру

   Жұмыс барысы	Негізгі ережелер	Негіз
   Жабдық белбеуінің оттегі беру тесігін қосу	① Интерфейсте деформация немесе бітелу жоқтығын тексеріңіз; ② Тығын естілгенше вертикальды түрде оттегі түтігін толықтай енгізіңіз; ③ Түсуін сынау үшін жеңілден созыңыз.	Еркін интерфейстер оттегінің сыртқа ағуына әкеледі.
   Вентилятор түтігін жинау	① Ылғалтқыштың ыдысын 1/3-1/2 белгісіне дейін стерильді дистиллят сумен толтырыңыз; ② Қосқаннан кейін түтікшеде бұралу немесе сыналар болмауын қамтамасыз етіңіз; ③ Қуатты қосып, қысым шкаласының тербелісін тексеру үшін бос жағдайда 1 минут жұмыс істетіңіз.	Бұралған құбырлар оттегі ағынын азайтады.
   Қоршаған ортаның қауіпсіздігін растау	① Жабдықтан 5 метр радиус ішінде ашық от/статикалық электр болмауы керек; ② Оттегі баллондары тік орнатылып, құлап кетуден сақтандыру үшін бекітілуі тиіс; ③ Резервтік өртсөндіргіштердің қысымы қалыпты болуы керек.	Оттегі жоғары деңгейде жанғыш.

2. Стандартталған жұмыс істеу процедуралары

   • Науқаспен қосылу кезеңі :
     • Масканы кию: Алдымен мұрның тірегінің орнын реттеңіз → Алақан бауын бекітіңіз → Ширақ бауын қаттыраңыз (стандарт: қаттылықты тексеру үшін бір саусақты енгізу мүмкін) — ауа шығып кету дыбысы болмауы керек.
     • Вентилятор параметрлерін орнату: Дәрігерлер науқастың жағдайына байланысты орнатады (мысалы: ЖЖСА бар науқастар үшін бастапқы оттегі концентрациясы ≤40%, тыныс алу қатынасы 1:2,5).
   • Нақты уақытта бақылау нүктелері :
     • Кеуденің қозғалысы вентилятордың ауа беруімен синхрондасқанын бақылаңыз;
     • Қандағы оттегі қанықтығын (SpO₂) 92%-98% аралығында ұстаңыз (COPD емес науқастар үшін);
     • Ылғалдандырғыш ыдыстағы көпіршіктердің көлемі >2 см³/с болуы қалыпты деп саналады; олардың болмауы түтіктің бітелуін көрсетеді.

3. Негізгі қауіптерді алдын алу және бақылау

   Қауіп төнетін жағдайлар	Жұмыс талаптары	Салдар туралы ескертулер
   Жабдық белбеуінің тез қосылатын интерфейстерінің ластануы	Тәулігіне интерфейстерді 75% спиртпен сүртіп, операциядан бұрын қолды дезинфекциялаңыз.	Бактериялық инфекция қауіпі пневмония қаупін 40% арттырады.
   Жоғары ағынды оттегі, ылғалдандырусыз	Оттегі ағыны >4 л/мин болғанда бұлшықша ылғалдандырғышты қосу керек.	Тыныс жолының шырышты қабығының зақымдануы мен қан кетуі.
   Вентилятордың аларм реакцияларын өңдеу	Жоғары қысым алармы → Сілем түйіндерін тексеру; Төмен қысым алармы → Трубканың ажырауын тексеру.	Уақытылы емдеу болмауы гипоксиялық ми зақымдануына әкелуі мүмкін.

4. Апаттық жағдайға қарсы іс-шаралар жоспары

   • Оттегінің сырқаюы: Дереу газ көзін өшіріңіз → Терезелерді ашып желдетіңіз → Жанатын материалдарды алып тастаңыз → Жөндеу үшін инженерлік бөлімге хабарласыңыз.
   • Науқастың тыныс алуының тоқтауы: Вентиляторды ажыратыңыз → Баламен қолмен вентиляция жасаңыз (10-12 рет/мин жиілікпен басу) → Спасательлық топты шақырыңыз.
   • Жабдықтың істен шығуы: Резервтік оттегі баллондарын іске қосыңыз → Қарапайым респираторға ауысыңыз → Аурухананың жабдықтары бойынша апат кодын іске қосыңыз.

5. Оттегіні алудан кейінгі стандартты операциялар

   • Ажырату реті: Алдымен масканы алып тастаңыз → Вентиляторды өшіріңіз → Оттегі көзін ажыратыңыз → Содан кейін жабдық белбеуінің вентилін өшіріңіз.
   • Жұмсалатын материалдарды жою: Маскаларды хлорға негізделген дезинфекциялағышта 30 минут бойы суға түсіріңіз; Түтіктерді жоғары температуралы стерилизациялау үшін санитарлық бөлмеге жіберіңіз.
   • Тіркеу нүктелері: Оттегі терапиясының уақыты, ағын жылдамдығы, SpO₂ өзгерістері, аномалиялық оқиғалар (мысалы, сигнал берудің себептері).

Ерекше ескертпелер: Ауруханадағы оттегі терапиясының «Үш тыйым» және «Төрт міндетті» ережелері

• Үш тыйым :
  ❌ Оттегі түтігінің қосылатын бөліктерін маймен смазкалауға болмайды (жарылыс туғызуы мүмкін).
  ❌ Немқұрайлықпен ылғалдандырусыз ұзақ уақыт бойы жоғары ағынды оттегі беруге болмайды.
  ❌ Вентилятордың сигналын шешпей тұрып жұмысты жалғастыруға болмайды.

• Төрт міндетті :
  ✅ Күнделікті жабдықтың белбеуін ауасыз ортада тексеріңіз.
  ✅ Медициналық қызметкерлерді қолмен шарикті вентиляциялау дағдыларына үйрету.
  ✅ Оттегі баллондарын алмастырмас бұрын 0,5 МПа қалдық қысымды сақтаңыз.
  ✅ Оттегі емдеуінің қауіпсіздік тізімін құру (қосымшада үлгі берілген).

Қорытынды: Оттегіні ұтымды пайдалану — өмірді еркін тыныстауға мүмкіндік беру
"Оттегі — тіршіліктің жұлдызы, бірақ отты бақылау оны жанып кетуден емес, жылуын сақтап ұстайды. Ауруханада оттегі емдеуін медициналық кеңес бойынша қолданыңыз, үйде оттегіні толықтыру кезінде абай болыңыз, табиғи заңдарға сыйыну — денсаулықты сақтаудың кілті."