ඔක්සිජන් - ජීවිතයේ ද්විධාරු කෙටිය, මෙම දැනුම අත්‍යවශ්‍ය අවස්ථාවලදී ජීවිත බේරා ගත හැකිය!

I. ඔක්සිජන් කියන්නේ මොකක්ද? - නොපෙනෙන "ජීවන ඉන්ධන"

1. සෑම තැනකම තිබියදීත් අත් යවශ් යයි
   ඔක්සිජන් හැම තැනම තියෙනවා. ඒක ජීවයට අත් යවශ් යයි.

2. වාතයේ සංයුතිය
   වාතයෙන් 21% ක් පමණ ඔක්සිජන් වේ. ශරීරයට බලය ලබා දෙන "අදෘශ් යමාන බැටරියක්"

3. මිනිස් ඔක්සිජන් පරිභෝජනය
   නිහඬව සිටින විට මිනිස් සිරුර විනාඩියකට ඔක්සිජන් ලීටර් 0.4ක් පමණ පරිභෝජනය කරයි.

4. ඔක්සිජන් වැඩ කරන ආකාරය

   • ශ්වසනය → ඔක්සිජන් හුක් ඇතුළට ඇතුළු වීම → රුධිර 'අඟල්' (රතු රුධිර සෙල්) එය ගෙන යාම → ශරීරය පුරා සෛල විසින් ඔක්සිජන් "දහනය" කර බලය ජනනය කිරීම → ක්ෂුද්‍ර වායු නිහැළීම.

5. නිර්ණායක කාර්යභාරය
   ඔක්සිජන් නැතිව, සෛල බැටරි රහිත "ක්‍රීඩා උපකරණ" වැනි විය හැකි අතර, හෘදයේ ප්‍රහාර පවා නතු විය හැකිය.

6. 

IV. ඔක්සිජන්ගේ අන්තරායමය පැත්ත - අධික ප්‍රමාණය ඔක්සිජන් "විෂ" බවට පත් විය හැකිය

1. ඔක්සිජන් විෂ දූෂණය: අධික පෝෂණය හානිකර විය හැකිය
   හෝස්පිතල් හයිපර්බාරික් ඔක්සිජන් කූඩු වල මෙන්, ඉහළ ඔක්සිජන් ඇති වායු (>60%) දීර්ඝ කාලයක් ශ්වසනය කිරීමෙන් ඇති විය හැකිය:
   • හුක් හානිය: කුස්සි රෝගය, කැස්ස, "හුක් දැවෙනවා" වැනි දැනීම.
   • ස්නායු විෂ දූෂණය: ඇටියාම, සිරුරු ගැසීම, දැඩි අවස්ථාවලදී ස්වේච්ඡා නින්දාව (ගැඹුරු ගැලීම් සහ අවිප්‍රසූත දරුවන් සඳහා විශේෂයෙන් සලකා බැලිය යුතුය).
2. අවිප්‍රසූත දරුවන්ට ඔක්සිජන් ලබා දීමේ මරණ තර්ජනය
   • අවිප්‍රසූත දරුවන්ගේ ඇස්වල රුධිර නාලිකා ඉතා සුළු වේ. ඉහළ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය නාලිකා වර්ධනය අවහිර කර අන්ධතාවයට තුඩු දිය හැකිය! වෛද්‍යවරුන් ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය දැඩි ලෙස පාලනය කළ යුතුය.
3. දීර්ඝකාලීන හමුරු රෝග සහිත රෝගීන් සඳහා ඔක්සිජන් අල්ලා ගැනීමේ උපකරණ
   • දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඔක්සිජන් ඉහළ ප්‍රවාහයක් ලබන COPD රෝගීන් (උදා: දීර්ඝ කාලීන කෑම් පානය කරන අය) ඔවුන්ගේ ස්වාභාවික ශ්වසන අවශ්‍යතාව නැති කර දැමිය හැකි අතර, මෙය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රැඳී පැමිණීම සහ ශ්වසන ක්‍රියාවලිය අසාර්ථක වීමට තුඩු දිය හැක.

III. රෝහල් වල ආරක්ෂිත ඔක්සිජන් භාවිතය සඳහා මාර්ගෝපදේශ - ශ්වසන යන්ත්‍ර සහ උපකරණ පටි සඳහා ක්‍රියාත්මක ප්‍රමිති

1. උපකරණ සූදානම් කිරීම සහ ආරක්ෂිත බව තහවුරු කිරීම

   ක්‍රියාත්මක පියවර	ප්‍රධාන කරුණු	පදනම
   උපකරණ පටියේ ඔක්සිජන් සැපයුම් පෝට් සම්බන්ධ කිරීම	① අතුරුමුහුණතේ විකෘති වීමක් හෝ අවහිරතාවක් නොමැති බව පරීක්ෂා කරන්න; ② "ක්ලික්" ශබ්දයක් ඇසෙන තෙක් ඔක්සිජන් නලය සිරස්ව ඇතුළු කර අලවන්න; ③ වැටීමට එරෙහිව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෘදුව ඇදීම.	හිස් අතුරුමුහුණත් ඔක්සිජන් කැළැන් වීමට හේතු විය හැක.
   වැන්ටිලේටර් ටියුබ් සම්පාදනය	① සූක්ෂ්ම ජලය හෝඩිය ස්ථිර ආසාදිත ජලයෙන් 1/3-1/2 දක්වා පුරවන්න; ② සම්බන්ධ කිරීමෙන් පසු ටියුබ් තුළ කැරකීම් හෝ පිරිමැසුම් නොමැති බවට වග බලා ගන්න; ③ බලය සම්බන්ධ කර මිනිත්තුවක් හිස් පරිවර්තනය කර පීඩන මාපක උච්චාවචන පරීක්ෂා කරන්න.	කැරකුණු පයිප් ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය අඩු කරයි.
   පරිසර ආරක්ෂිත බව තහවුරු කිරීම	① උපකරණයෙන් මීටර් 5 ඇතුළත අග්නි දැල් හෝ ස්ථිතික විද්‍යුතය නොමැත; ② ඔක්සිජන් සිලින්ඩර යටි අඟුළු නොවී සිරස්ව ස්ථාපනය කර ආරක්ෂිතව තබා ගත යුතු අතර; ③ අතිරේක තුවාල නිවාරණ උපකරණවල සාමාන්‍ය පීඩනය පවතින්නේ ය.	ඔක්සිජන් ඉතා දැල්විය හැකි ය.

2. සම්මත ක්‍රියාත්මක ක්‍රමවේද

   • රෝගියා සම්බන්ධ කිරීමේ අවධිය :
     • මුඛ ආවරණය දැමීම: පළමුව නාස් පෑන පිහිටුම සකස් කරන්න → නළල දැරිය දැරීම → දිගු දැරිය ඇදීම (සම්මතය: ඇදීමේ මට්ටම තහවුරු කිරීම සඳහා ඇඟිල්ලක් ඇතුළත දැමිය හැකි) වායු කිසිදු කැළැන් ශබ්දයක් නොවීමට වග බලා ගන්න.
     • වැන්ටිලේටර් පරාමිති සැකසීම: වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව සැකසුම (උදා: COPD රෝගීන් සඳහා මුල් ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය ≤40%, ශ්වසන අනුපාතය 1:2.5).
   • තත්පරික්ෂණ අංක :
     • වෙන්ටිලේටර් වාතය ලබාදීම සමඟ කූඩු චලනය සමමුහුර්ත වේදැයි නිරීක්ෂණය කරන්න;
     • රුධිර ඔක්සිජන් සංතෘප්තිය (SpO₂) 92%-98% අතර පවත්වා ගන්න (COPD රෝගීන් නොවූ අය සඳහා);
     • ආර්ද්‍රකාරක බෝතල් තුළ >2cm³/s බුබුළු ඇති වීම සාමාන්‍ය බව දක්වයි; ඒවා නොමැති වීම නල අවහිරතාවය දක්වයි.

3. ප්‍රධාන අවදානම් වළක්වා ගැනීම සහ පාලනය

   අවදානම් අවස්ථා	ක්‍රියාකාරී අවශ්‍යතා	ප්‍රතිවර්තන අවවාද
   උපකරණ පටියේ වේගවත් අතුරුමුහුණත් දූෂණය වීම	දෛනිකව 75% ඇල්කොහොල් සමඟ අතුරුමුහුණත් මැකීම සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට පෙර අත් සනීපාරක්ෂාව සිදු කරන්න.	බැක්ටීරියා ආසාදන අවදානම පෙනමෝනියා අවදානම 40% කින් වැඩි කරයි.
   ආර්ද්‍රතාව නැතිව ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන්	ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය >4L/මිනිත්තුව නම්, අනිවාර්යෙන් ආර්ද්‍රකාරක බෝතල සම්බන්ධ කළ යුතුය.	වායු මාර්ග ස්ලේෂ්ඨ පෙරුම් හානි සහ රුධිර වහනය.
   වෙන්ටිලේටර් ඇලාම් කළමනාකරණය	ඉහළ පීඩන ඇලාම් → කෙසේල් ප්ලග් සඳහා පරීක්ෂා කරන්න; අඩු පීඩන ඇලාම් → ටියුබ් විසන්ධි වීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.	කාලයාගත කිරීමෙන් ඔක්සිජන් ඌණතාවය හේතුවෙන් මොළයට හානි විය හැක.

4. හදිසි ප්‍රතිචාර සැලසුම්

   • ඔක්සිජන් කැළීම: දැන්ම ගෑස් ප්‍රභවය අභිරහිත කරන්න → වාතය සඳහා කවුළු විවෘත කරන්න → දැල්වෙන ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන්න → අලුත්වැඩියා සඳහා ඉංජිනේරු දෙපාර්තමේන්තුවට දැනුම් දෙන්න.
   • රෝගියාගේ ශ්වසන අවහිරතාව: වෙන්ටිලේටර් විසන්ධි කරන්න → බැලූනයක් සමඟ අතින් වෙන්ටිලේෂන් කරන්න (පීඩන සංඛ්‍යාව 10-12 වතාවක්/මිනිත්තුව) → බේරා ගැනීමේ කණ්ඩායම අමතන්න.
   • උපකරණ අසාර්ථකත්වය: පසුබට ඔක්සිජන් සිලින්ඩර ක්‍රියාත්මක කරන්න → සරල ශ්වසන උපකරණයකට මාරු වන්න → රෝහලේ උපකරණ ප්‍රමාද සංඥාව ක්‍රියාත්මක කරන්න.

5. ඔක්සිජනීකරණයෙන් පසු සම්මත ක්‍රියාවලි

   • අත්හැරීමේ අනුපිළිවෙළ: පළමුව මුඛ ආවරණය ඉවත් කරන්න → ශ්වසන උපකරණය නවත්තන්න → ඔක්සිජන් ප්‍රභවය විසන්ධි කරන්න → ඊට පසු උපකරණ පටි වාල්වය නවත්තන්න.
   • භාවිතයට පසු දැමීම: මුඛ ආවරණ ක්ලෝරින් ඇතුළත් දියවැඩියා ද්‍රාවණයක මිනිත්තු 30 ක් තුළ ගිල්වා තබන්න; නල සැපයුම් කාමරයට උෂ්ණත්වයෙන් ජීවාණු නැසීම සඳහා යැවිය යුතුය.
   • ලියාපදිංචි කිරීමේ කරුණු: ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේ කාලය, ප්‍රවාහ අාකෘතිය, SpO₂ වෙනස්වීම්, අසාමාන්‍ය සිදුවීම් (උදා: ඇඟවීමේ හේතු).

විශේෂ අවවාද: රෝහල් ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේ "තුන් තහනම් සහ හතර අත්‍යවශ්‍ය".

• තුන් තහනම් :
  ❌ ඔක්සිජන් නල සන්ධි තෙල් වලින් ස්නානය නොකරන්න (විස්පෝටනය විය හැකිය).
  ❌ ජලාර්ද්‍ර කිරීමක් නැතිව දීර්ඝ කාලයක් ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් ලබා දීම නොකරන්න.
  ❌ ශ්වසන උපකරණයේ ඇඟවීම විසඳා නොගැනීමේ දී ක්‍රියාත්මක කිරීම දිගටම කර නොගන්න.

• අත්‍යවශ්‍ය සිවුය :
  ✅ දෛනිකව පරිපථයේ ගැස් කැටිය හා සම්බන්ධ බෙල්ට් එහි අභ්‍යවකාශ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
  ✅ අතින් බැලූන වාතාශ්‍රය ලබා දීමේ කුසලතා රැකියා සඳහා වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය පුහුණු කරන්න.
  ✅ ඔක්සිජන් සිලින්ඩර ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර MPa 0.5 ක ഉතුරු පීඩනයක් පවත්වා ගන්න.
  ✅ ඔක්සිජන් චිකිත්සා ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවක් සකස් කරන්න (ඇමුණුමේ ආකෘතිය).

නිගමනය: ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් ලෙස භාවිතා කරමින්, ජීවිතය නිදහසේ හුස්ම ගන්නා ලෙස කරමු
"ඔක්සිජන් යනු ජීවිතයේ ඇල්ලීම වුවද, එම දැල්ල පාලනය කිරීම එය දැල්වීමට වඩා උණුසුම් තබා ගැනීමයි. රෝහල් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් අනුගමනය කරන්න, නිවසේදී ඔක්සිජන් අමු ද්‍රව්‍ය භාවිතයේදී සැලකිලිමත් වන්න, සහ ස්වාභාවික නීති ගෞරව කිරීම යනු සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කර ගැනීමේ යතුර වේ."