Kasalxonaviy sinfli kislorod tizimi: hayotni saqlashning "ko'rinmas yuragi"

Kutilmagan xavfli vaziyatlarda bemorlarga nafas olishni ta'minlash hamda operatsiyalar davomida bemorlarning nafas olishini qo'llab-quvvatlash kasalxonaning kislorod ishlab chiqarish tizimining qanchalik yaxshi ishlashiga bog'liq. Buni doimiy ravishda ishlayotgan, oddiy havo oqimini bemorlarga hayotni saqlash uchun zarur bo'lgan kislorodga aylantirib beruvchi tizim sifatida tasavvur qiling. Bugungi zamonaviy kasalxonalar shu tizimlarga tayanib, kislorod yetishmovchiligi bilan kurashish orqali bemorlarga nafas olish bo'yicha kerakli yordamni ko'rsatishni ta'minlaydi.

Asosiy pozitsiya: Po'lat silindrli tashishdan "kislorodli suv trubasi"ga qadar bo'lgan inqilob

Hayot va o'limga yetakchi tezligining evolyutsiya tarixi
Po'lat balonlar davri (1980-yillarga qadar): Sanoat kislorodi asosiy manba bo'lib, uglerod monoksidi va chang kabi aralashmalar o'z ichiga olgan. Bemorlarning uningni shishishidan yo'tal, hatto o'pka edemasigacha bo'lgan holatlarga sabab bo'lishi mumkin edi.

Markazlashtirilgan kislorod ta'minoti tizimlari 1983-yilda Xitoyda paydo bo'ldi, chunki kasalxonalar bemorlar palatalariga kislorod olib boruvchi quvurlar tarmog'ini o'rnatishni boshladilar. Endi kasalxonalar zinapoyalari bo'ylab og'ir po'lat silindrlar bilan kurashish shart emas edi. Bu o'zgarish ham katta farq yaratdi, eski usullarga qaraganda taxminan uch barobar samaradorlikni oshirdi. 2020-yillarga kelib esa bosim almashinuvi adsorbsiya kislorod koncentratorlari bilan birga nazorat qilish texnologiyasini qo'llash orqali yana bir sakrash amalga oshirildi. Bu aqlli tizimlar endi kislorodni kerak bo'lgan vaqtida, foizlarning ulushlarini aniqlik bilan taqsimlaydi. Kasalxonalar hozirgi kunda deyarli xatolar yo'qligi to'g'risida ma'lumot beradi, bu esa bemorlarga yaxshiroq g'amxo'riya qilish va xodimlarning ombor moddalarni boshqarishda kamroq sarf-xarajatlarga olib keladi.

Eng zamonaviy kasalxonalar uchta asosiy tizim bilan jihozlangan. Birinchisi markaziy kislorod ta'minoti bo'lib, bemorlarga kerak bo'lgan paytda kamida 90% toza kislorod beradi. Ikkinchisi markaziy yutish tizimi bo'lib, u yutish bosimini yaratadi va jarayon davomida chang, operatsiya chiqindilari kabi narsalarni olib tashlaydi. Uchinchisi esa kompressor havo tizimi bo'lib, u bemorlarga nafas olishda yordam beruvchi va anesteziya apparatlarini ishga tushiradi. Haqiqiy raqamlarga qaranganda ham qiziq ma'lumotlar bor. Tertsiar kasalxonalar kuniga 5000 kub metrdan ortiq kislorod sarflaydi. Buni tasavvur qilish uchun ikkita to'liq o'lchamli suzish basseynini faqat kislorod bilan to'ldiring! Bu esa ushbu muhim kasalxona tizimlariga bo'lgan talabni ko'rsatadi.

Asosiy texnologiya: PSA kislorod generatoridan havo asosini qanday "ajratib olish" kerakligi

To'rt bosqichli ajratish usuli: havodan tibbiy kislorodga aylanish

Molekulyar tseolit donlari jangi: Azot molekulalari (3,64 Ã…) tseolit mikroporalarida ushlab turiladi, kislorod molekulalari (3,46 Ã...) esa o'tkaziladi va chiqishga beriladi.
Aseptik himoya chizig'i: sterilizatsiya filtri bakteriyalarning 99,99% ini qirqib tashlaydi, nafas olish infektsiyalarini oldini oladi.
• Xavfsizlik nusxasi loyiha: Kislorod yetkazib berishni to'xtatmasdan uch baravar xavfsizlik

Foydalilik darajasi: Nima uchun PSA kislorod kontsentratori suyuq kislorod/po'lat silindrni yengadi?

Turli kislorod ta'minoti variantlarining iqtisodiy ko'rsatkichlarini tahlil qilish ularning narx jihatidan qiziqarli farqlarini ochib beradi. PSA kislorod generatorlari elektr energiya jihatidan samarali hisoblanadi, kub metr uchun taxminan 1,2 yuand elektr energiya sarflaydi. Suyuq kislorod tizimlarining dastlabki narxi yuqori bo'lib, taxminan kub metr uchun 3,2 yuand tashkil etadi, shuningdek, kundalik operatsiyalarni bajarish va texnik xizmat ko'rsatish uchun sertifikatlangan xodimlarga ehtiyoj bor. Shundan keyin gaz silindrlariga, aynan Changshada keng qo'llaniladigan 40 litrlik silindrlarga to'xtalamiz, ularning odatda donasi 25 yuand turadi. Lekin shu yerda muammo bor — bu silindrardan to'liq foydalanilmaydi, chunki ko'plab tashkilotlar ularni almashtirishdan oldin atigi 70% foydali hajmini olishi mumkin, bu esa qoldiq bosim talablariga binoan orqada qolgan kislorodni sarf etishga olib keladi. Albatta, bu raqamlar shartli bo'lib, amaliyotda narxlar ko'pincha sotib olish loyihasi xususiyatlari va mintaqaviy narx cheklovlariga qarab o'zgarib turadi.

Klinik maydon: OYJ dan balandlikdagi postga qadar bo'lgan hayot davomiyligi

Intensive Kursus Xona (IKX)
ECMO kislorod ta'minoti: Kislorod ishlab chiqarish tizimi membrana o'pkalariga 99,5% toza kislorod beradi, qon infektsiyalari xavfini kamaytiradi;
Onalik qutisi: Nam doimiy haroratli kislorod (33 ℃± 1 ℃, namlik 60%) yangi tug'ilgan chaqaloqlarning alveolalarini himoya qiladi.

Balandlikdagi dastgohlarda 5000 metrdan yuqori balandlikda ishlashda halqimiz uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'ladi. Bunday balandlikdagi punktlarda, qoida tariqasida, past bosimli sharoitlarga mo'ljallangan maxsus PSA kislorod konsentratorlari o'rnatiladi. Bu ilg'or tizimlar standart jihozlarga qiyoslaganda 90% kislorod konsentratsiyasini saqlab turadi, standart jihozlar esa 70% ga yetishga qiyinchilik tug'diradi. Mobil yechimlarga kelganda, avtomobilda o'rnatilgan kislorod tizimi deb ataluvchi narsa mavjud bo'lib, u bevosita taxminan 30 daqiqa davomida nafas olish uchun havo ta'minlaydi. Bu Wenchuan zilzilasida yuzlab odamlarni omon qutqarishda katta xizmat qilgan. Uzoq masofadagi joylarga kislorodni tezda yetkazib berish imkoniyati balandlik kasalligi yoki boshqa kritik vaziyatlarda qutqarish darajasini ancha oshiradi.

Operatsion xona 'Kislorodli bo'ron'

Ko'krak qutisini ochish jarrohoti: Kislorodga bo'lgan darhol talab 100L/min gacha yetadi, suyuq kislorod saqlash rezervuari hamda PSA dan ikki tomonlama ta'minot bilan;
Lazerli operatsiya: Yuqori tozalikdagi kislorodga yordam beruvchi lazer pichog'i, xato normasi 0,5% dan kam, shunday qilib to'qima yallig'lanishini oldini oladi.

Bolalar uchun sovutish sistemasi haqida o'ylagan holda, ular qanday qilib kriogen texnologiyalari bilan zamonaviy molekulyar to'siq texnologiyalarini birlashtirishini hisobga olish kerak. Shuningdek, barcha ushbu mashinalar bilan bemorlarning omon qolish o'rtasida beqaror aloqa ham mavjud. Tizimda eng asosiy darajada hech narsa noto'g'ri bormasligini kafolatlash uchun uch karra kislorod zaxirasiga ega. Shuningdek, xavfli narsalarning o'tishini to'xtatuvchi maydaroq 0,22 mikrometrli fil'trni ham unutmaslik kerak. Har bir kishining esda tutilishi kerak bo'lgan uchta asosiy ko'rsatkich: Birinchi, tibbiy kislorod standartlari taxminan 90% tozalik darajasini taqozo qiladi. Ikkinchi, bosim hech qachon 8 atmosferadan oshmasligi kerak, chunki bu tez xavfli holatlarga olib keladi. Va nihoyat, agar tizimda muammo yuzaga kelsa, bemorlar jiddiy xavf ostiga tushmaslik uchun tizim o'n sekund ichida reaksiya berishi kerak.