ආසුන් අංශය ග්‍රේඩ් ඔක්සිජන් පද්ධතිය: ජීව පෝෂණය වෙනුවෙන් "අපෙන් නොපෙනෙන හෘදය"

ICU පැතිරි රෝගීන්ගේ ඔක්සිජන් ග්‍රහණය සහ ශස්ත්‍රකර්මයන් අතරතුර ශ්වාසය සහය දැක්වීම සියල්ලම ඇතුළුත් ඔක්සිජන් නිෂ්පාදන පද්ධතිය කෙ‍සේ හොඳින් ක්‍රියා කරන්නේද යන්න මත රඳා පවතී. එය පිටතින් නිරන්තරයෙන් ක්‍රියා කරමින් පැහැදිලි වාතය ගෙන එය ජීව ඔක්සිජන් සැපයුම බවට පත් කරනවා වැනි දෙයක් ලෙස සිතා ගන්න. මෙම පද්ධතිවල පාදක වීම මගින් ආධුනික රෝහල් ඉතා වැදගත් තත්ත්වයන්හි ඔක්සිජන් මට්ටම් අඩුවීම තරඟාවේ සිට රෝගීන් වෛද්‍ය අත්දැකීම් අතරතුර ඉතා අවශ්‍ය ශ්වසන සහය ලබා දෙයි.

මූලික ස්ථානය: ස්ථූර සිලින්ඩර ගෙන යාමේ සිට "ඔක්සිජන් ජල පයිප්" දක්වා වූ විප්ලවය

ජීවිතය සහ මරණයේ වේගයේ චරිතාපදානය
සිලින්ඩර යුගය (1980 දශකයට පෙර): ද්‍රව ඔක්සිජන් ප්‍රධාන ප්‍රමාණය වූ අතර, කාබන් මොනෝක්සයිඩ් සහ දුහුණු වැනි අශුද්ධතා අඩංගු විය. රෝගීන් විසින් එය අවශෝෂණය කිරීමෙන් ඇති වූ උනන්දුව සහ පෙරිස්සාමා පෙනී සිටියි.

1983 දී චීනයේ පමණ රෝහල් තුළ රෝගීන්ගේ ශාඛා දක්වා ඔක්සිජන් ගෙන යාම සඳහා පයිප් ජාල ස්ථාපනය කිරීම සමඟ මධ්‍යගත ඔක්සිජන් සැපයුම් පද්ධතියක් මුල් අවස්ථාවේ දිස් විය. දැන් රෝහල් මහඩි ඔස්සේ බර බර ස්ථූර සිලින්ඩර ගෙන යාමට අවශ්‍ය නොවීය. මෙම වෙනස ප්‍රමුඛ භාවිතයට වඩා කාර්යක්ෂමතාව තුන් ගුණයකින් වැඩි කිරීමට ද තරම් විශාල වෙනසක් දැක්වීය. 2020 දශකය වනවිට ඔක්සිජන් එකතු කරන යන්ත්‍ර සහිතව ඉන්ටර්නෙට් ඔෆ් තින්ග්ස් නිරීක්ෂණ තාක්ෂණය සමඟ තවත් පියවරක් දැක්විණි. මෙම බුද්ධිමත් පද්ධති දැන් අවශ්‍ය අනුපාතය සිට යතුරු දක්වා ඔක්සිජන් බෙදා හැරීමට සමත් විය. රෝහල් වාර්තා කරන්නේ දැන් දෝෂ ගණන බොහෝ ප්‍රමාණයකින් අඩු වී ඇති බවත් මෙය රෝගීන් සඳහා හොඳ සේවාවක් ලබා දීමට හා සැපයුම් කළමනාකරණය කරන සේවකයන් විසින් වැය වන ශ්‍රමය අඩු කර දීමට ද උපකාරී වේ.

වර්තමාන සුපිරි රෝහල්වල තුනී මූලික පද්ධති එයට අන්තර්ගතව තිබේ. පළමුව මධ්‍යම ඔක්සිජන් සැපයුම වන අතර රෝගීන්ට අවශ්‍ය මොහොතේ අවමයෙන් 90% ඔක්සිජන් පිරිසැදුම සැපයයි. ඉන්පසු රෝගීන්ගේ දේහයෙන් සීතල හෝ ශස්ත්‍රකර්මාන්ත අපද්‍රව්‍ය බැසීම සඳහා ඍණ ඔත්තුවක් නිර්මාණය කරන මධ්‍යම සක්ෂන් පද්ධතිය පවතී. අවසානයේ මන්ද ඔක්සිජන් යන්ත්‍ර සහ ඇනස්තීසිය යන්ත්‍ර වැනි විවේකයෙන් අවශ්‍ය යන්ත්‍ර ධාවනය කරවන සම්පීඩිත වායු පද්ධතිය පවතී. තථ්‍ය අංක මත බැලුවහොත් ද රෝහල් පද්ධති මත ඇති ඉල්ලුම අපූරු රටාවකි. තෘතීය රෝහල් දිනකට මීටර් 5000 කට වැඩි ඔක්සිජන් මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි. මෙය තවත් දැක්වීම සඳහා දෙකක් ඔබ්බින් පුරා ඔක්සිජන් පමණක් දමා තබා ගැනීම මෙන් සිතා ගන්න. මෙය රෝහල් පද්ධති මත ඇති ඉල්ලුම ඉතා ඉහළ බව පෙන්වයි!

මූලික තාක්ෂණය: PSA ඔක්සිජන් ජනකයෙන් "වායුවෙහි මූලාශ්‍රය" ලබා ගැනීමේ ආකාරය

හතර පියවර වෙන්කරණ තාක්‍ෂණය: ගුවනින් ප්‍රතිසංස්කරණ ඔක්සිජන් දක්වා පරිවර්තනය

ජීව රසායනික විභේදන ක්‍රමය: නයිට්‍රජන් අණු (3.64 Å) මයික්‍රෝ රන්ධ්‍ර සහිත මැදිරි මගින් අල්ලා ගන්නා අතර, ඔක්සිජන් අණු (3.46 Å) දැවැන්ත වීම සිදු වී ප්‍රතිපලයක් ලෙස නිෂ්පාදනය වේ.
රෝගහාරිතා ආරක්‍ෂක රේඛාව: සෙල්ලම් ප්‍රතිසංස්කරණ පත්‍රය බැක්ටීරියාවල 99.99% අභියෝගයට ලක් කර ශ්වසන ආබාධ වලින් ආරක්‍ෂා කරයි.
• ආරක්ෂිත පද්ධතිය: ඔක්සිජන් අභාවයකින් තොරව තුන්වරක් ආරක්ෂණ ප්‍රතිවිරුද්ධ සැලසුම

දක්ෂතා තරඟය: PSA ඔක්සිජන් මධ්‍යගත කරනය ද්‍රව ඔක්සිජන්/ඉස්කෝල් සිලින්ඩර මැදිහුන් මොකුරු දැමීමට හේතුව කුමක්ද?

විවිධ ඔක්සිජන් සැපයුම් විකල්ප සම්බන්ධයෙන් ලාභකර දෘෂ්ටිකෝණයෙන් සැලකීමෙන් අප වෙත ඇතිවන අපේක්ෂිත මුදල් වෙනස්කම් පැහැදිලි කරයි. PSA ඔක්සිජන් ජනකයන් විද්‍යුත් ලෙසින් ඉතා කාර්යක්ෂම වන අතර, ඝන මීටරයක විද්‍යුතය සඳහා පමණ යුවන් 1.2 ක් පමණ පාවිත කරයි. ද්‍රව ඔක්සිජන් පද්ධතිය මූලික ලෙසින් යුවන් 3.2 ක් පමණ වැය වන අතර, දෛනික මෙහෙයුම් සහ පවත්වාගැනීම සඳහා අනුමතිය ලත් පුද්ගලයින් සේවයෙන් යුත් අමතර සංකීර්ණතාවයක් ද ඇත. එයට පසුව අපි සිදුරු වායු සිලින්ඩර වෙත යන්නේ ය, අනිත්‍යම චැංෂාහි භාවිතා වන 40 ලීටර් සිලින්ඩර පිළිබඳව කථා කරමුදු, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් යුවන් 25 ක් පමණ වේ. නමුත් මෙහි ඇති ගැටළුව නම් මෙම සිලින්ඩර සම්පූර්ණයෙන් භාවිතා කරගැනීමට නොහැකි වීම නිසා ඔක්සිජන් ඉතිරි වීම නිසා මුදල් දැරීම වැඩි වීමයි, බොහෝ ආයතන විසින් ඒවා වෙනස් කිරීමට පෙර පමණක් 70% ක් පමණ මෙහෙයි. අවශ්‍ය ඉතිරි ඔරලෝසු පීඩන තත්ත්වයන් නිසා මෙය සිදු වේ. අවශ්‍ය අනුව මෙම අංක ද අනිශ්චිත ලෙසින් ගැනීමට අවශ්‍ය වන අතර, නිෂ්පාදන වෙළඳපොළ මිළ ද ප්‍රාදේශීය මිළ අවාධනයන් සහ මිනුම් ව්‍යාපෘති පිළිබඳ අවශ්‍යතා අනුව වෙනස් විය හැක.

ක්ලිනික් යුද්ධ භූමිය: ඉන්ටෙන්සිව් කේර් ඒකකයේ සිට උච්චතම ප්‍රදේශ දක්වා ජීවිත දීර්ඝත්වය

උප්‍රේඛිත අවස්ථා ආයතනය (ICU)
ECMO ඔක්සිජන් සැපයුම: ඔක්සිජන් නිෂ්පාදන පද්ධතිය extracorporeal membrane lungs (ECMO) වෙත 99.5% ශුද්ධ ඔක්සිජන් සැපයයි, රුධිර ආසාදන අවදානම අඩු කරයි;
පූර්ව උපතින් උෂ්ණත්ව පාත්‍රය: ඔක්සිජන් සමග භාවිතා කරන භාවිතා උෂ්ණත්වය (33 ඩිග්‍රී සෙන්ටි ඝාතය ± 1 ඩිග්‍රී සෙන්ටි ඝාතය, ආර්ද්‍රතාව 60%) නවඋපත් දරුවාගේ වායු කුහර ආරක්ෂා කරයි.

ඉහළ මීටර් 5000 කට ඉහළ උච්චතාවයන්හි දී ඉතා වැදගත් වන ඉදිරිපස ප්‍රථමික ශ්‍රම සේවා සැපයීම සඳහා අවශ්‍ය වන්නේ අඩු දාබය යටතේ විශේෂයෙන් සැලසුම් කරන ලද PSA ඔක්සිජන් කේන්ද්‍රීකරණ යන්ත්‍ර වේ. මෙම ඉහළ තත්ත්වයේ යන්ත්‍ර වල ඔක්සිජන් මට්ටම 90% ක ඉහළ පැවතිය හැකි අතර සම්මත උපාංග වල මෙය 70% කට අඩු විය හැක. මෙවැනි මෝස්තර තත්ත්වයන්හි දී මෝටර් රථ ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් පද්ධති සැපයීම සඳහා රැඳී සිටී. මෙවැනි පද්ධති වන්චුවාන් භූකම්පනයේදී පමණක් නොව 100 කට පමණ ජීවිත බේරාගැනීමට උපකාරී විය. ඉහළ උච්චතාවයන්හි දී ඔක්සිජන් ඉක්මනින් සැපයීමේ ශක්තිය ප්‍රථමික ශ්‍රම අවස්ථාවන්හි දී ජීවිත බේරා ගැනීමේ වෙනස සැලකිය යුතුව දක්නට ලැබේ.

ශල්‍ය කාර්යාලය 'ඔක්සිජන් වාතය'

හෘදය ශල්‍ය ක්‍රම: ප්‍රතිචාරී ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාව 100L/මිනිත්තුවට ළඟා වන අතර, ද්‍රව ඔක්සිජන් ගබඩා ටැංකිය සහ PSA මගින් ද්වීමාර්ගීය සැපයුමක් සිදු වේ;
ලේසර් ශල්‍ය ක්‍රමය: ඉහළ ශුද්ධත්වයෙන් යුත් ඔක්සිජන් සහාය ලේසර් කෙට්ටුව, 0.5% ට අඩු දෝෂයක් සහිතව, කොටස් දැල්වීම වළක්වා ගත හැක.

පැරණි යාන්ත්‍රික ශීතකරණ තාක්‍ෂණය සහ අලුත් අණු ස්ක්‍රීන් තාක්‍ෂණය එක් කළ විට රෝහල් ග්‍රේඩ ඔක්සිජන් පද්ධති ඇත්ත වශයෙන්ම විශේෂ ය. මෙම යන්ත්‍ර සහ රෝගීන්ගේ ජීවිත අතර පසුබිමේ නිශ්ශබ්ද සම්බන්ධතාවක් ද පවතී. පද්ධතියට අනවශ්‍ය දෙයක් සිදු නොවීම සඳහා ත්‍රිත්ව ඔක්සිජන් ප්‍රතිවිපාක පද්ධතියක් ඇත. අවම වශයෙන් 0.22 මයික්‍රෝමීටර් සූක්ෂ්ම පෙරහනක් ද මාරාත්මක දේවල් ඇතුළු වීම වළක්වයි. අවශ්‍ය තාක්‍ෂණික දත්ත තුනක්: පළමුව, ඖෂධ ඔක්සිජන් සඳහා අවශ්‍ය වන්නේ 90% විශුද්ධතාවය දක්වා වීම ය. දෙවනුව, පීඩනය කිසිවිටෙක 8 වායුගෝල භාවයට ඉහළ නොගොස් තිබීම ය. අවසාන වශයෙන්, යම් ගැටළුවක් ඇති වූ විට පද්ධතිය දශම භාගයක කාලයක් ඇතුළත ප්‍රතිචාර දක්වා නොමැති විට රෝගියා අතරමැද ගැටළුවකට මුහුණ පා හැකිය.