EN
Unos kisika za pacijente u Jedinicama intenzivne nege i podrška disanju tokom operacija u potpunosti zavise od učinkovitosti sistema za proizvodnju kisika u bolnici. Zamislite to kao nešto što stalno radi u pozadini, uzimajući običan vazduh i pretvarajući ga u taj vitalni izvor kisika koji održava ljude živim kad god je to najpotrebnije. Savremene bolnice sve više se oslanjaju na ove sisteme kako bi se borile protiv niskog nivoa kisika u kritičnim situacijama, osiguravajući pacijentima potrebnu respiratornu podršku u hitnim medicinskim slučajevima.
Ključna pozicija: Revolucija od transporta čeličnih boca do "cijevi s kisikovom vodom"
Historija evolucije brzine između života i smrti
Era čeličnih boca (prije 1980-ih): industrijski kisik bio je glavni izvor, koji sadrži nečistoće poput ugljen monoksida i prašine. Udisanje kisika kod pacijenata lako bi izazvalo kašalj, pa čak i plućni edem.
Centralizovani sistemi opskrbe kisikom pojavili su se u Kini oko 1983. godine kada su bolnice počele postavljati cjevovodne mreže koje dovode kisik direktno na odeljenja za pacijente. Više nema mučenja s teškim čeličnim cilindrima uz stepenice u bolnici. Ova promjena je mnogo značila, povećavši efikasnost skoro trostruko u poređenju sa starim metodama. Brzo naprijed do 2020-ih godina i sada vidimo još jedan skok naprijed sa adsorpcionim koncentratorima kisika pri konstantnom pritisku, kombinovanim sa tehnologijom praćenja preko interneta stvari. Ovi pametni sistemi sada distribuiraju kisik točno kada je potreban, sve do tačnosti od nekoliko stotina procenata. Bolnice prijavljuju praktično bez grešaka, što znači bolju zaštitu pacijenata i manje potrošenih resursa za osoblje koje upravlja zalihama.
Većina modernih bolnica ima tri osnovna sistema ugrađena unutar zgrade. Prvi po redu je centralni sistem opskrbe kisikom, koji isporučuje najmanje 90% čistog kisika u trenucima kada pacijenti najviše u to imaju potrebe. Zatim dolazi centralni sistem za usisavanje koji stvara negativni pritisak za uklanjanje stvari poput ispljuvaka i kirurškog otpada tokom medicinskih procedura. I na kraju, sistemi komprimovanog vazduha pokreću kritične mašine koje se nadamo da ćemo retko vidjeti na djelu – ventilatore i opremu za anesteziju. Pogledajmo i neke konkretne brojke. Tercijarne bolnice dnevno potroše više od 5000 kubnih metara kisika. Da bi se to bolje vizuelizovalo, zamislite da punite dva punorazmerna bazena samo kisikom! To je prilično velika potražnja za ovim vitalnim bolničkim sistemima.
Ključna tehnologija: kako "ekstrahirati" esencu zraka iz generatora kisika PSA
Četverostepena tehnika separacije: transformacija iz vazduha u medicinski kisik
Molekularna bitka snajperista: molekule dušika (3.64 Ã...) zarobljavaju zeolitski mikropori, dok molekuli kiseonika (3.46 Ã...) prodiru i izlaze.
Aseptička linija odbrane: Membrana za sterilizaciju zadržava 99,99% bakterija, sprečavajući respiratorne infekcije.
• Dizajn bezbednosne redundancije: troostruko osiguranje bez prekida kiseonika
Poređenje efikasnosti: Zašto PSA koncentrator kisika nadmašuje tečni kisik/čelične boce?
Pogledajte ekonomiju različitih opcija za opskrbu kisikom otkriva neke zanimljive razlike u cijenama. PSA generatori kisika su prilično efikasni u pogledu potrošnje električne energije, jer troše otprilike 1,2 juana po kubnom metru električne energije. Sistemi sa tečnim kisikom imaju višu početnu cijenu od oko 3,2 juana po kubnom metru, uz dodatnu kompleksnost potrebe za ovjerjenim osobljem za svakodnevne operacije i održavanje. Zatim dolazimo do gasnih boca, posebno onih od 40 litara koje se često koriste u mjestima poput Changsha gdje obično koštaju oko 25 juana svaka. Ali tu je i zec – ove boce se ne koriste u potpunosti, jer većina objekata može iskoristiti samo oko 70% prije nego što ih moraju zamijeniti, što znači da se kisik koji ostaje troši zbog zahtjeva za ostatak pritiska. Naravno, ove brojke treba uzeti s rezervom, jer se stvarne tržišne cijene često mijenjaju u zavisnosti od specifikacija projekta nabavke i regionalnih ograničenja u cijenama.
Kliničko polje: vijek trajanja od ICU-a do visokoplaninske stanice
Intenzivna jedinica (ICU)
ECMO opskrba kisikom: sistem za proizvodnju kisika isporučuje 99,5% čist kisik vanjskim membranskim plućima, smanjujući rizik od infekcija krvi;
Inkubacija za prevremeno rođenog djeteta: Vlažna konstantna temperatura kiseonika (33 °C ± 1 °C, vlažnost 60%) štiti alveole novorođenčadi.
Hitna medicinska pomoć na velikim nadmorskim visinama postaje kritična kada se operiše na visinama iznad 5000 metara. Postaje na ovim visinama obično imaju specijalizirane koncentratora kisika na bazi PSA dizajnirane posebno za uslove niskog pritiska. Ovaj napredni sistem održava izuzetno visok nivo koncentracije kisika od 90%, u poređenju sa standardnom opremom koja jedva dostiže 70%. Kada je u pitanju mobilna rješenja, postoji nešto što se naziva sistem za kisik ugrađen u vozilo, koji može obezbijediti disajni vazduh neprekidno otprilike 30 minuta. Ovo se pokazalo izuzetno korisnim tokom zemljotresa u Vencuanu, gdje su takvi sistemi pomogli da se spasi oko 100 života. Mogućnost brzog raspoređivanja kisika u udaljenim lokacijama čini ogromnu razliku u stopama preživljavanja za osobe koje pate od gorušice ili drugih hitnih stanja na ekstremnim visinama.
Operaciona sala 'Kisikova oluja'
Operisanje otvorenih grudi: trenutna potražnja za kiseonikom doseže 100 l/min, uz dvostruko snabdevanje spremnikom za tečni kiseonik i PSA;
Laser hirurgija: Kisik visoke čistoće koji podržava laserski skalpel, sa greškom manjom od 0,5%, može izbjeći opekline na tkivu.
Sustavi za medicinski kisik stvarno su nešto posebno kada razmislimo kako kombinuju stare kriogenike sa modernim tehnologijama molekularnog sita. Iza scene se takođe dešava nečujna veza između svih ovih mašina i stvarnih života pacijenata. Sistem ima ono što se zove trostruki rezervni kisik, kako bi se osiguralo da ništa ne pođe po zlu na najosnovnijem nivou. I ne smijemo zaboraviti na onaj sitni filter od 0,22 mikrometara koji zaustavlja sve što bi moglo biti opasno da prođe. Tri ključne činjenice koje svi treba da zapamte: Prvo, standard za medicinski kisik mora da dostigne čistoću od oko 90%. Drugo, pritisak nikada ne smije premašiti 8 atmosfera jer to brzo postaje rizično. I napokon, ako dođe do bilo kakvog problema, sistem mora da reaguje unutar jedne desetinke sekunde, inače pacijenti mogu dospjeti u ozbiljnu opasnost.
