EN
Marrja e oksigjenit për pacientët në njësitë e kujdesit intensiv dhe mbështetja e frymëmarrjes gjatë operacioneve varet nga mënyra se si funksionon sistemi i prodhimit të oksigjenit në spital. Mendoni për të si për diçka që punon pa pushim në skenë të fshehtë, që merr ajrin e zakonshëm dhe e shndërron atë në atë furnizim vital me oksigjen që e mban njerëzit të gjallë kur e kanë më shumë nevojën. Spitalet moderne vërtetë qëndrojnë në këto sisteme për të luftuar kundër niveleve të ulëta të oksigjenit në situata kritike, duke siguruar që pacientët të marrin mbështetjen respiratore që kanë nevojë me të vërtetë gjatë emergjencave mjekësore.
Pozicion kyç: Revolucion nga transporti i cilindrit të çelikut në "gyp të ujit të oksigjenit"
Historia e evolucionit të shpejtësisë së jetës dhe vdekjes
Era e cilindrave të elikut (para viteve 1980): Oksigjeni industrial ishte burimi kryesor, i cili përmbante papastërti si monooksid karboni dhe pluhur. Mund të shkaktojë lehtësisht kollë tek pacientët dhe madje edema pulmonare.
Sistemet e furnizimit të qendrualt të oksigjenit u shfaqën në Kinë rreth vitit 1983, kur spitalet filluan të instalonin rrjetë tubash që sillnin oksigjen drejtpërdrejt në sallondat e pacientëve. Më nuk ishte e nevojshme të ngriheshin cilindrat e rëndë me çelik në shkallët e spitaleve. Kjo ndryshim e bëri një diferencë të madhe gjithashtu, duke rritur efikasitetin e procesit tre herë më shumë në krahasim me metodat e vjetra. Sot, në vitet 2020, kemi një tjetër lëvizje përpara me pajisjet e pasura të oksigjenit që punojnë me teknologjinë e adsorbimit nën presion të ndryshueshëm dhe monitorizimit nëpërmjet internetit të gjërave (IoT). Këto sisteme të mençura tani shpërndajnë oksigjenin saktësisht kur është i nevojshëm, me saktësi deri në përqindje të thyera. Spitalet raportojnë praktikisht asnjë gabim më, gjë që do të thotë kujdes më të mirë për pacientët dhe humbje më të vogla të burimeve nga ana e stafit që menaxhon furnizimet.
Shumica e shtëpive të shëndetit moderne kanë tri sisteme të rëndësishme të integruara brenda. Së pari është furnizimi qendror me oksigjen, i cili siguron të paktën 90% oksigjen të pastër kur pacientët e kanë më të nevojshëm. Më pas vjen sistemi i thithjes qendrore që krijon presion negativ për të thithur gjëra si sputa dhe mbeturinat kirurgjikale gjatë procedurave. Dhe në fund, sistemet me ajër të komprimuar i japin energji makinave të rëndësishme për të cilat të gjithë shpresojmë të mos i shohim dot në jetën tonë - ventilatorët dhe pajisjet e anestezisë. Një vështrim i numrave realë sjell edhe një pamje interesante. Spitalet e nivelit të tretë harxhojnë mbi 5000 metër kub oksigjen çdo ditë. Për ta kuptuar më mirë, imagjinoni dy pllaza të mëdha të mbushura vetëm me oksigjen! Kjo është një kërkesë e madhe për këto sisteme jetësore të spitalit.
Teknologji kyçe: si të "nxjerrë" esencën e ajrit nga gjeneratori i oksigjenit PSA
Teknika e ndarjes në katër hapa: transformimi nga ajri në oksigjen mjekësor
Lufta e sniperëve të vegëlave molekulare: Molekulat e azotit (3,64 Å) kapen nga mikroporet e zeolitit, ndërsa molekulat e oksigjenit (3,46 Å) kalojnë dhe dalin.
Linjë mbrojtëse asceptike: Membrana për sterilizim ndalon 99,99% të baktereve, duke parandaluar infeksionet respiratore.
• Projektimi i sigurisë së tepërt: Tri garanci pa ndërprerje të oksigjenit
Dueli i efikasitetit: Pse koncentratori i oksigjenit PSA e mposht oksigjenin e lëngshëm/cilindrat e çelikut?
Duke i shqyrtuar ekonomikën e opsioneve të ndryshme të furnizimit me oksigjen shfaqin ndryshime interesante në kostos. Gjeneratorët e oksigjenit PSA janë mjaft të efektshëm elektrikisht, duke konsumuar rreth 1,2 yuan për metër kub elektricitet. Sistemet e oksigjenit të lëngshëm kanë një kosto fillestare më të lartë, rreth 3,2 yuan për metër kub, plus komplikimet shtesë të nevojës për personel të certifikuar për operacionet dhe mirëmbajtjen e përditshme. Pastaj vijnë cilindrat e gazit, veçanërisht ata 40 litër që përdoren zakonisht në vende si Changsha ku zakonisht kushtojnë rreth 25 yuan secili. Por këtu është problema – këta cilindra nuk shfrytëzohen plotësisht, pasi që shumica e instalacioneve mund të nxjerrin vetëm rreth 70% para se të duhet të zëvendësohen, që do të thotë humbje oksigjeni të mbetur për shkak të kërkesave për shtypje reziduale. Natyrisht, këto të dhëna duhet të merren me kujdes, pasi që çmimet reale të tregut fluktuojnë shpesh në varësi të specifikimeve të projekteve të blerjes dhe kufizimeve të çmimit rajonal.
Fusha klinike e betejës: jetëgjatësia nga ICU-ja deri në vendbanimet në lartësi të mëdha
Njoftari Intenziv (NI)
Oksigjen ECMO: Sistemi i prodhimit të oksigjenit siguron 99,5% oksigjen të pastër për mushkëritë e membranës së jashtme, duke u reduktuar rrezikun e infeksioneve në gjak;
Inkubatori për fëmijë prematurë: Oksigjeni i lagësht me temperaturë të rregulluar (33 °C ± 1 °C, lagështia 60%) mbrojt alveolet e fëmijës së re.
Trajtimi i emergjencës në lartësi të mëdha bëhet kritik kur vepron mbi 5000 metra lartësi. Postet në këto lartësi zakonisht kanë pajisje të veçanta për përqendrimin e oksigjenit PSA që janë projektuar për kushte me presion të ulët. Këto sisteme të avancuara mbajnë një përqendrim të oksigjenit prej 90%, krahasuar me pajisjet standarde që arrin vetëm 70%. Në rastet e zgjidhjeve mobile, ekziston diçka që quhet sistem i oksigjenit të montuar në mjet që mund të sigurojë ajër të frymëmueshëm për rreth 30 minuta në vazhdimësi. Kjo dëshmohet shumë e vlefshme gjatë tërmetit në Wenchuan ku këto sisteme iu ndihmuan të shpëtojnë jetën rreth 100 njerëzve. Aftësia për të shpërndarë shpejt oksigjenin në vendet e largëta bën të ndryshojë gjithçka në shpëtimin e të sëmurëve nga sëmundja e lartësisë apo emergjencat e tjera në lartësi të ekstremë.
'Stuhi oksigjeni' në dhomën e operacionit
Operacioni i gjirit të hapur: kërkesa e menjëhershme për oksigjen arrin 100 L/min, me furnizim të dyfishtë nga rezervuari i oksigjenit të lëngshëm dhe PSA;
Operacion me laser: Oksigjen me pastërti të lartë që e asiston thikën me laser, me gabim më pak se 0,5%, që mund të shmang djegien e indeve.
Sistemet e oksigjenit të klasës së spitaleve janë me të vërtetë të veçanta kur mendohen për kombinimin e teknologjisë së vjetër kriogjenike me teknologjitë moderne të filtrave molekularë. Gjithashtu, ekziston një lidhje e qetë që ndodh pas kuliseve midis të gjitha këtyre makinave dhe jetës së pacientëve. Sistemi ka atë që quhet rezervë e oksigjenit të tripël për të siguruar që asgjë të mos shkojë keq në nivelin më të thjeshtë. Dhe mos harroni dot atë filtr të vogël 0,22 mikrometër që ndalon çdo gjë të rrezikshme të kalojë. Tri statistika kyçe që të gjithë duhet t'i mbajnë mend: Së pari, standardi për oksigjenin mjekësor duhet të arrijë rreth 90% pastrim. Së dyti, presioni nuk duhet të shkojë më lart se 8 atmosfera sepse kjo bëhet shpejt e rrezikshme. Së fundi, nëse ndodh ndonjë problem, sistemi duhet të reagojë brenda një të dhjetë të sekondës, përndryshe pacientët mund të jenë në vështirësi të rënda.
