EN
Az intenzív osztályokon lévő betegek oxigénellátása és a műtétek során nyújtott lélegeztetési támogatás mind attól függ, mennyire hatékonyan működik a kórház oxigénszolgáltatási rendszere. Képzelje el, mint valami, ami folyamatosan a háttérben dolgozik, és a normál levegőt alakítja át abba az életmentő oxigénellátásba, amelyre a betegek a legnagyobb szükségben támaszkodnak. A modern kórházak egyre inkább támaszkodnak ezekre a rendszerekre a kritikus helyzetekben a vérszegénység elleni küzdelemben, biztosítva, hogy a betegek a legsürgetőbb légzéstámogatást kapják orvosi vészhelyzetek esetén.
Kulcsállás: A változás a felfüggesztett oxigénhengerekről a „oxigén vízvezeték” rendszerre
Az élet és halál sebességének evolúciós története
A acélhengerek kora (a 80-as évek előtt): Az ipari oxigén volt a fő forrás, amely szennyezőanyagokat, például szén-monoxidot és port tartalmazott. A betegek belélegzése könnyen köhögést, sőt tüdőödémát okozhatott.
A központosított oxigénellátó rendszerek Kínában körülbelül 1983-ban jelentek meg, amikor a kórházak elkezdték beépíteni az oxigénellátó csőhálózatot, amely közvetlenül a betegszobákba szállítja az oxigént. Már nem kell nehéz acélhengereket cipelni a kórházi lépcsőkön. Ez a változás hatalmas előrelépést jelentett, körülbelül háromszorosára növelte az oxigénellátás hatékonyságát a régi módszerekhez képest. A 2020-as évekre újabb ugrásszerű fejlődés következett be a nyomásváltoztatásos adszorpciós oxigénkoncentrátorok és az internetes monitorozási technológia összekapcsolásával. Ezek az okosrendszerek már pontosan szabályozzák az oxigénkiszállítást, akár századékos pontossággal. A kórházak gyakorlatilag hibamentes működést jeleznek, ami jobb betegellátást és kevesebb pazarlást jelent az ellátást kezelő személyzet számára.
A mai modern kórházakban három alapvető rendszer található meg. Az első a központi oxigénellátás, amely legalább 90% tisztaságú oxigént biztosít, amikor a betegeknek a legnagyobb szükségük van rá. A második a központi szívórendszer, amely negatív nyomást hoz létre, hogy például a különböző beavatkozások során váladékokat és műtéti hulladékokat elszívjon. Végül a sűrített levegő rendszer működteti azokat a kritikus fontosságú gépeket, amelyeket remélhetőleg sosem látunk személyesen – mint a lélegeztetőgépek és érzéstelenítő berendezések. A valós számok is érdekes képet mutatnak. A harmadik kategóriájú kórházak naponta több mint 5000 köbméter oxigént használnak fel. Hogy szemléltessük, képzeljük el, hogy két teljes méretű úszómedencét töltenénk meg csupán oxigénnel! Ez valóban nagy terhelést jelent ezekre az életfontosságú kórházi rendszerekre.
Kulcstechnológia: hogyan „kinyerni” a levegő lényegét a PSA oxigéngenerátor segítségével
Négy lépéses elválasztási technika: átalakulás a levegőből orvosi oxigénné
Molekulaszita sniper harc: A nitrogén molekulák (3,64 Å) a zeolit mikroporjai által befogva, míg az oxigén molekulák (3,46 Å) áthatolnak és kijutnak.
Aszeptikus védelmi vonal: A sterilizáló membrán a baktériumok 99,99%-át visszatartja, megelőzve légúti fertőzéseket.
• Biztonsági redundancia tervezés: Hármas biztosítás oxigén megszakítás nélkül
Hatékonysági összecsapás: Miért veri le a PSA oxigén koncentrátor a folyékony oxigént/acélpalackokat?
A különböző oxigénellátási lehetőségek gazdaságosságának vizsgálata érdekes költségkülönbségeket tár fel. A PSA-oxigéngenerátorok viszonylag hatékonyan működnek elektromos szempontból, körülbelül 1,2 yuan elektromos áramot fogyasztanak köbméterenként. A folyékony oxigénes rendszerek kezdeti költsége magasabb, körülbelül 3,2 yuan köbméterenként, emellett felmerül a napi üzemeltetéshez és karbantartáshoz szükséges, hitelesített személyzet biztosításának összetettsége is. Ezt követően a gázpalackokról, különösen a 40 literesekről van szó, amelyeket például Csangsa városában általában darabjáért 25 yuanért használnak. Ám itt van a probléma – ezeket a palackokat nem használják teljesen ki, mivel a létesítmények többnyire csak a tartalom körülbelül 70%-át tudják felhasználni, mielőtt ki kell cserélni őket, ami azt jelenti, hogy a maradék nyomás miatt visszamaradt oxigén veszendőbe megy. Természetesen ezeket az adatokat óvatosan kell kezelni, mivel a tényleges piaci árak gyakran ingadoznak a beszerzési projekt előírásaitól és regionális árképzési korlátoktól függően.
Klinikai csatatér: Élettartam az ICU-tól a magashegyi kihelyezett egységekig
Intenzív Gondozási Osztály (ICU)
ECMO oxigénellátás: Az oxigéntermelő rendszer 99,5%-os tisztaságú oxigént biztosít a membrántüdő számára, csökkentve a vér fertőződésének kockázatát;
Koraszülött inkubátor: Nedves állandó hőmérsékletű oxigén (33 °C ± 1 °C, 60% páratartalom) védő a csecsemők alveolusza számára.
A magashegyi elsősegélynyújtás kritikussá válik, amikor 5000 métert meghaladó tengerszint feletti magasságban történik a működtetés. Az ilyen magasságban lévő állomások általában különleges, alacsony nyomáshoz alkalmazkodó PSA-oxigénkoncentrátort használnak. Ezek az új generációs rendszerek lenyűgöző 90%-os oxigénkoncentrációt biztosítanak, szemben a szabványos berendezések alig 70%-os teljesítményével. A mozgó megoldások esetében létezik valami, amit járműre szerelt oxigénrendszernek neveznek, és ez képes körülbelül 30 percig folyamatosan lélegezhető levegőt biztosítani. Ez különösen értékesnek bizonyult a Vuhan-i földrengés alkalmával, ahol ezek az oxigénrendszerek körülbelül 100 ember életét mentették meg. A távoli helyszíneken gyorsan elérhető oxigén üzembehelyezésének képessége jelentősen javítja a hegyi betegségben vagy más vészhelyzetben szenvedők túlélési esélyeit.
Műtői „oxigénvihar”
Nyitott mellkas műtét: Az azonnali oxigénigény eléri a 100 L/perc értéket, folyékony oxigéntartály és PSA kettős ellátással;
Lézeres műtét: nagy tisztaságú oxigén segíti a lézerkést, 0,5%-nál kisebb hibával, elkerülve a szöveti égéseket.
A kórházi osztályú oxigénrendszerek valóban valami különlegesek, ha meggondoljuk, hogyan kombinálják a régi iskolai kriogenikát a modern molekulaszita technológiákkal. Emellett zajlik ez a halk kapcsolat a háttérben minden gép és a betegek élete között. A rendszer rendelkezik azzal, amit tripla oxigén tartalékellátásnak neveznek, csupán azért, hogy biztosítva legyen a legalapvetőbb szinten se lehessen hiba. És ne feledkezzünk meg arról a apró 0,22 mikrométeres szűrőről, ami megállít minden veszélyes anyagot. Három kulcsfontosságú adat, amit mindenki meg kell jegyezzen: Először is, az orvosi oxigén szabványa körülbelül 90% tisztaságot kell, hogy elérjen. Másodszor, a nyomás soha nem haladhatja meg a 8 atmoszféra értéket, mert az nagyon gyorsan kockázatossá válhat. Végül, ha bármilyen probléma előfordul, a rendszernek reagálnia kell egy tizedmásodpercen belül, különben a betegek komoly veszélybe kerülhetnek.
