Հիվանդանոցային օքսիژենի համակարգ՝ կյանքի աջակցման հետևից

Շնչառական օգնությունը վիրահատությունների ընթացքում և ինտենսիվ թերապիայի հիվանդների համար օդային թթվածնի մատակարարումը կախված է հիվանդանոցի թթվածնի արտադրող համակարգի աշխատանքից: Կարող եք այն պատկերացնել որպես մի բան, որը միշտ աշխատում է նեպքում, սովորական օդը վերածելով այն թթվածնի մատակարարման, որը պահում է մարդկանց կյանքը ամենաքնիք պահերին: Ժամանակակից հիվանդանոցները իսկապես հենվում են այդ համակարգերի վրա, որպեսզի կարողանան պայքարել թույլ թթվածնի մակարդակի դեմ կրիտիկական իրավիճակներում և ապահովեն հիվանդներին անհրաժեշտ շնչառական աջակցությունը բժշկական արտակարգ իրավիճակների ընթացքում:

Հիմնարար դիրք. Շրջափոխություն պողպատե գլանների փոխադրումից մինչև «թթվածնային ջրատար խողովակ»

Կյանքի և մահվան արագության էվոլյուցիոն պատմությունը
Պողպատե գլանների դարաշրջան (1980-ականներից առաջ): Արդյունաբերական թթվածինը հիմնական աղբյուրն էր, որը պարունակում էր անկատարություններ, ինչպես օրինակ՝ ածխամոնօքսիդ և փոշի: Մարդկանց համար ներշնչումը հեշտ էր առաջացնել մարխ և նույնիսկ թոքային հյուսվածքի այտուց:

Չինաստանում կենտրոնացված թթվածնի մատակարարման համակարգերը հայտնվել են 1983 թվականին, երբ հիվանդանոցները սկսեցին տեղադրել խողովակաշարեր, որոնք թթվածինն անմիջապես տանում էին հիվանդասենյակներ: Այլևս ոչ ոք չէր պետք է մարտահրավեր տան հիվանդանոցի աստիճաններով ծանր պողպատե գլաններով: Փոփոխությունը մեծ ազդեցություն է թողել, արդյունավետությունը մոտ եռապատկվել է համեմատած հին մեթոդների հետ: Արագ առաջ շարժվելով մինչև 2020-ականները, մենք տեսնում ենք ևս մեկ թռիչք դեպի առաջ՝ ճնշման փոփոխական ադսորբցիոն թթվածնի կոնցենտրատորների և ինտերնետ-առարկաների հսկողական տեխնոլոգիաների շնորհիվ: Այս խելացի համակարգերը այժմ թթվածինն աշտարակներ են բաշխում ճիշտ այն պահին, երբ այն անհրաժեշտ է, մինչև տոկոսի մասերի ճշգրտությամբ: Հիվանդանոցները հաղորդում են, որ սխալներ գրեթե չկան, ինչը նշանակում է հիվանդների համար ավելի լավ խնամք և ավելի քիչ վատնված ռեսուրսներ անձնակազմի կողմից մատակարարումների կառավարման գործում:

Ժամանակակից հիվանդանոցների մեծամասնությունը ունի երեք հիմնարար համակարգ, որոնք ամբողջական կերպով ինտեգրված են: Առաջինը կենտրոնական թթվածնի մատակարարման համակարգն է, որն ապահովում է առնվազն 90% մաքուր թթվածին, երբ հիվանդները այն ամենաշատը կարիք ունեն: Հետո գալիս է կենտրոնական վակուումային համակարգը, որն ստեղծում է բացասական ճնշում՝ վիրահատությունների ընթացքում մաքրելու համար սպուտումը և վիրաբուժական թափոնները: Եվ վերջապես, սեղմված օդի համակարգերը ապահովում են այն կրիտիկական կարևորության մեքենաների աշխատանքը, որոնց հետ մենք բոլորս ցանկանում ենք չհանդիպել անձամբ՝ վենտիլյատորներն ու անզգայացման սարքերը: Իրական թվերի դիտարկումն էլ հետաքրքիր պատկեր է ներկայացնում: Երրորդ մակարդակի հիվանդանոցները օրական օգտագործում են ավելի քան 5000 խորանարդ մետր թթվածին: Դա ներկայացնելու համար պատկերացրեք, թե երկու լիակատար լողավազաններ լցված են միայն թթվածնով: Սա բավականին մեծ պահանջարկ է այդ կենսական հիվանդանոցային համակարգերի նկատմամբ:

Հիմնարար տեխնոլոգիա. ինչպես «արտահանել» օդի էությունը PSA թթվածնի գեներատորից

Չորս քայլանոց բաժանման տեխնիկա՝ մաքրված օդից մեդիցինական թթվածնի վերափոխում

Մոլեկուլային մանրաթիրական ճակատ. ազոտի մոլեկուլները (3,64 Å) բռնվում են ցեոլիտե միկրոխորշերի կողմից, իսկ թթվածնի մոլեկուլները (3,46 Å) թափանցում են և արտամղվում:
Ասեպտիկ պաշտպանություն՝ ստերիլիզացիոն մամլիչը կանգնեցնում է բակտերիաների 99.99%-ը, կանխելով շնչառական համակարգի վարակները:
անվտանգության հնարավորությունների նախատեսում. երեք անգամյա ապահովում թթվածնի ընդհատում առանց

Արդյունավետության հանդիպում. ինչու՞ է PSA թթվածնի խտացուցիչը հաղթում հեղուկ թթվածինը/պողպատե գլանները

Տարբեր թթվածնի մատակարարման տարբերակների տնտեսական կողմի վերլուծությունը ցույց է տալիս որոշ հետաքրքիր տարբերություններ ծախսերում: PSA թթվածնի գեներատորները բավականին արդյունավետ են էլեկտրաէներգիայի տեսանկյունից, օգտագործելով մոտ 1,2 յուան էլեկտրաէներգիայի մեկ խորանարդ մետրի վրա: Հեղուկ թթվածնի համակարգերն ունեն ավելի բարձր սկզբնական արժեք՝ մոտ 3,2 յուան խորանարդ մետրի համար, ինչպես նաև ավելի բարդ է օպերատիվ անձնակազմի ներգրավումը ամենօրյա շահագործման և սպասարկման համար: Այնուհետև գազային բալոնների հերթն է, մասնավորապես Չանշայում տարածված 40 լիտրանոց բալոնները, որոնք սովորաբար արժեն մոտ 25 յուան մեկ հատը: Սակայն ահա այստեղ էլ գալիս է բալոնների մասնակի օգտագործման խնդիրը, քանի որ մեծամասն հաստատությունները կարողանում են օգտագործել միայն մոտ 70% թթվածինը, իսկ մնացածը թողնում են բալոններում մնացորդային ճնշման պահանջների պատճառով, այսպիսով թափոն է գալիս թթվածնի մի մասը: Իհարկե, այս թվերը պետք է ընդունվեն որոշակի զգուշությամբ, քանի որ իրական շուկայական գները հաճախ տատանվում են կախված ձեռք բերման նախագծի հատուկ պայմաններից և տարածաշրջանային գնագոյացման սահմանափակումներից:

Շտեմարանային ճակատամարտ. կյանքի տևողությունը՝ սկսած ինտենսիվ թերապիայից մինչև բարձրադիր հետևակային կետերը

Ինտենսիվ համաշխարհի բաժանում (ICU)
ECMO օքսիژենի մատակարարում. Օքսիժենի արտադրության համակարգը մատակարարում է 99,5% մաքուր օքսիժեն արտամարմնային թոքային թիակներին, նվազեցնելով արյան վարակման ռիսկը.
Նախաժամյա նորածինների ինկուբատոր. խորասուզված հաստատուն թթվածնային միջավայր (33 °C ± 1 °C, խոնավություն 60%) պաշտպանում է նորածնի թոքապարենխիման:

Բարձր բարձրություններում արտակարգ իրավիճակների բուժումը կրիտիկական է, երբ աշխատում ենք 5000 մ բարձրությունից վերև: Այդպիսի բարձրություններում տեղակայված կետերը սովորաբար հատուկ առանձնացված են թթվածնի PSA կոնցենտրատորներով, որոնք նախագծված են հատկապես ցածր ճնշման պայմանների համար: Այս առաջադեմ համակարգերը պահում են 90% թթվածնի կոնցենտրացիա, ի տարբերություն ստանդարտ սարքավորումների, որոնք հազիվ հասնում են 70% -ի: Ինչ վերաբերում է մոբիլ լուծումներին, ապա կա մեկ այլ բան, որը կոչվում է մեքենային թթվածնի համակարգ, որը կարող է մոտ 30 րոպե ապահովել շնչելու համար հարմար օդ: Սա շատ արժեքավոր էր համարվել Վենչուանի երկրաշարժի ժամանակ, երբ այդպիսի համակարգերը օգնել էին փրկել մոտ 100 մարդու կյանք: Հեռավոր վայրերում արագ թթվածին տրամադրելու հնարավորությունը կարող է փոխել փրկվածների մակարդակը բարձրավանդակ հիվանդությունից կամ այլ արտակարգ իրավիճակներից տուժածների մոտ:

Վիրահատական սենյակի «օքսիժենի փոթորիկը»

Բաց կրծքի վիրահատություն. ակնթարթային թթվածնի պահանջը հասնում է 100 լ/րոպեի, միացված է հեղուկ թթվածնի պահեստամանի և PSA-ի կրկնակի մատուցմանը
Լազերային վիրահատություն. բարձր մաքրության օքսիժենով աջակցվող լազերային դանակ, սխալը 0,5%-ից պակաս է, կարող է խուսափել հյուսվածքների այրվածքներից:

Երբ մտածում ենք, թե ինչպես են հիվանդանոցային օքսիգենի համակարգերը հին սկրիժային տեխնոլոգիաները միաձուլում նորագույն մոլեկուլային մանրաթակային տեխնոլոգիաների հետ, պարզ է դառնում, որ դրանք իսկապես բացառիկ են: Կա նաև այդ ամեն մեքենաների ու հիվանդների իրական կյանքերի միջև անհամբեր կապ, որն ընթանում է ներսում: Համակարգն ապահովության համար օգտագործում է երեք օքսիգենի աղբյուր, որպեսզի ամենահիմնարար մակարդակում ամեն ինչ աշխատի ճիշտ: Եվ մի մոռանանք այդ փոքրիկ 0,22 միկրոմետրանոց ֆիլտրի մասին, որը կանգ է դնում ցանկացած վտանգավոր բանին: Երեք հիմնարար ցուցանիշ, որոնք բոլորը պետք է հիշենք. Առաջինը՝ բժշկական օքսիգենի ստանդարտը պետք է լինի մոտ 90% մաքրություն: Երկրորդը՝ ճնշումը երբեք չպետք է գերազանցի 8 ատմոսֆերան, քանի որ դա շատ արագ վտանգավոր է: Վերջապես, եթե ցանկացած խնդիր առաջանա, համակարգը պետք է արձագանքի տասներորդ միլիվարկում, թե ոչ հիվանդը կարող է լուրջ խնդիրների դիմանալ: