הכמוס הפתוח לחולים במחלקות פסיכיאטריות והサポート הנשימי במהלך הניתוחים כולם תלוים ביעילות מערכת ייצור החמצן של בית החולים. חישבו על זה כאילו משהו עובד כל הזמן ברקע, לוקח אוויר רגיל וממירה אותו למקור החמצן החיוני הזה שמונע אנשים בחיים כשהם הכי צריכים את זה. בתי חולים מודרניים באמת סומכים על מערכות אלו כדי להילחם ברמות נמוכות של חמצן בסיטואציות קריטיות, ומוודאות ש pacjenci מקבלים את התמיכה הנשימתית שהן נואשות להזדקקו לה במהלך מצבים רפואיים חירומיים.
עמדה מרכזית: מהפכה ממסועי פליזת פלדה למסועי מים מחומצנים
הת historia האבולוציונית של קצב החיים והמוות
תקופת הפליז (לפני שנות ה-80): חמצן תעשייתי היה המקור העיקרי, הכיל זיהומים כמו חד-חנקן פחומי ואבק. שאיפת החולה הייתה עלולה לגרום לשיעול ואף ödema ריאתי.
מערכות אספקת חמצן מרכזיות צמחו בסין סביב שנת 1983, כאשר בתי חולים החלו להתקין רשתות צינורות שסיפקו חמצן ישירות לחדרי המטופלים. לא עוד מאמץ כבד בהובלת גלילים פליזים כבדים במדרגות הביטחון. השינוי עשה הבדל עצום גם כן, וגרם לשיפור יעילות בגודל שלושה כפליים לעומת השיטות הישנות. בד בבד עם שנות ה-2020 אנו עדים לקפיצה נוספת קדימה, עם מתקני ריכוז חמצן על ידי שינוי לחץ באדספציה (PSA) המשולבים עם טכנולוגיית מיתוג האינטראנט. מערכות חכמות אלו מפזרות חמצן בדיוק לפי הדרישה, בדיוק של עשיריות האחוז. בתי חולים מדווחים על שגיאות זניחות לחלוטין, מה שפירושו טיפול טוב יותר למטופלים ופחות בזבוז משאבים עבור הצוותים המנהלים את האספקה.
למרפאות מודרניות יש שלושה מערכות חיוניות המותקנות במבנה. ראשית, יש את אספקת החמצן המרכזית, המספקת חמצן נקי ב-90% לפחות כשזה נחוץ ביותר למטופלים. אחר כך, מערכת הסילוק המרכזית יוצרת לחץ שלילי כדי לשלוף חומרים כמו אספּט ושאריות ניתוח במהלך פרוצדורות. ולסיום, מערכות אויר דחוס מונעות את המכונות הקריטיות שאנו מקווים שלא ניאלץ לראות מעוד - מכונות הנשמה וציוד הרדמה. גם המספרים עצמם מציגים תמונה מעניינת. מרפאות מדרגה שלישית צורכות מעל 5000 מטר מעוקב חמצן מדי יום. כדי לקבל תחושה – דמיינו שתי בריכות שחייה בממדים מלאים, שכל אחת מהן ממולאת עד הקצה בחמצן! זהו אכן דרישה רבה למערכות חיוניות אלו.
הטכנולוגיה המרכזית: כיצד ל"לשלוף" את עיקר החמצן ממגשר ריכוז החמצן בPSA
טכניקת הפרדה ארבעה שלבים: המרה מאוויר לחמצן רפואי
קרב הפסולת המולקולרית: מולקולות חנקן (3.64 אנגסטרם) נלכדות בתוך הפסולת המיקרוסקופית של הزيוליט, בעוד מולקולות חמצן (3.46 אנגסטרם) חודרות ומופנות החוצה.
קו הגנה א-ספרי: קרום השמדה עוצר 99.99% מהחיידקים, ומונע דלקות נשימתיות.
עיצוב כפול ביטחוני: שלושה ביטוחים ללא הפסקת חמצן
התנגשות ביעילות: למה מפוצץ את מיכלי החמצן הנוזלי/פליז?
בחינה בכלכלת אפשרויות אספקת חמצן שונות חושפת הבדלים מעניינים במחיר. יצרני חמצן ב-PSA הם חסכוניים למדי מבחינת חשמל, וצורים כ-1.2 יואן למטר מעוקב חשמל. מערכות חמצן נוזליות כוללות עלות התחלתית גבוהה יותר, כ-3.2 יואן למטר מעוקב, וכן את המורכבות המוגזמת שלצורך התפעול והתחזוק היומיומי נחוץ צוות מאומן. וכעת נעבור לבקבוקי גז, ובעיקר אלו בנפח 40 ליטר הנפוצים במקומות כמו צ'אנגשה, שבהם מחירים נעות סביב 25 יואן ליחידה. אך הנה הפקוק – בקבוקים אלו אינם מופעלים במלואם, שכן מרבית המתקנים מצליחים להפיק רק כ-70% מהחמצן לפני שהצורך להחליפם מתעורר, מה שפירושו שורף חמצן שנשאר מאחור עקב דרישות הלחץ הנותרים. כמובן, יש לקחת את הנתונים הללו בעינין, שכן המחירים בפועל במשווקים נוטים להשתנות בהתאם לדרישות פרויקט הרכש ולמגבלות מחירים אזוריות.
שדה הקרב הקליני: משך החיים ממעבדה לטיפול פרא-רפואי במרומים
יחידה לטיפול חירום (ICU)
אספקת חמצן ECMO: מערכת ייצור החמצן מספקת חמצן טהור ב-99,5% לריאות הממברנה החוץ-גופנית, מפחיתה את סיכון הדלקת בדם;
מקשה לתינוקות недо-בגרים: חמצן בטמפרטורה קבועה ולח (33 מעלות צלזיוס ± 1 מעלות צלזיוס, לחות 60%) מגן על הנימים של התינוקות.
טיפול חירומי במרומים נעשים קריטיים כשמגיעים לרום מעל 5,000 מטרים. תחנות במרומים אלו מצוידות בדרך כלל במכונות ייצור חמצן פסיביות (PSA) שפותחו במיוחד לתנאי לחץ נמוך. מערכות מתקדמות אלו שומרות על ריכוז חמצן impressionנטי של 90%, בהשוואה לציוד סטנדרטי שצובר בקושי 70%. כשמדובר בפתרונות ניידים, קיימת מערכת חמצן המותקנת ברכב שמספקת חמצן נשימה ברציפות למשך כ-30 דקות. ערך זה התברר כגדול במיוחד בزلת ונצ'ואן, שם סייעו מערכות אלו להציל כ-100 חיים. היכולת לפרוס חמצן במהירות באתרים נידחים הופכת להיות ההבחנה החשובה ביחס בין הישרדות למקרי חולי גובה או מצבים חירומיים אחרים במרומים קיצוניים.
סופת חמצן" באולם ניתוח "
ניתוח פתוח של החזה: דרישת החמצן הרגעית מגיעה ל-100 ליטר לדקה, עם אספקה כפולה ממנורת חמצן נוזלי ו-PSA;
ניתוח באשפת לייזר: חמצן טהור עוזר לאשפת הלייזר, עם שגיאה של פחות מ-0.5%, ניתן למנוע שריפת רקמות.
מערכות חמצן ברמת בית חולים הן באמת משהו מיוחד כשחושבים עד כמה הן משלבות טכנולוגיות קיימות עם טכנולוגיות מודרניות של סננים מולקולריים. יש גם קשר שקט שקורה מאחורי הקלעים בין כל המכונות לחיי המטופלים בפועל. במערכת יש מה שנקרא גיבוי חמצן משולש רק כדי לוודא ששום דבר לא ייכשל ברמה הבסיסית ביותר. ואל תישכחו מזה הסינון הקטן בגודל 0.22 מיקרומטר שמונע מהכל מסוכן לעבור דרכו. שלושה נתונים עיקריים שכל אחד צריך לזכור: ראשית, התקן לחמצן רפואי חייב להגיע ל-90% טוהר. שנית, הלחץ לא אמור לעבור אף פעם את ה-8 אטמוספרות בגלל זה מסוכן מאוד. ולבסוף, אם יש כל מיני בעיות, המערכת חייבת להגיב בתוך עשירית שניה אחרת המטופלים עלולים להיכנס לצרה רצינית.