EN
Унос кисеоника за пацијенте у интензивној неги и подршка дисању током операција зависе од тога колико добро болнички систем за производњу кисеоника функционише. Замислите то као нешто што стално ради у позадини, претварајући обичан ваздух у тај жизнено важан извор кисеоника који одржава људе у животу када им највише треба. Модерне болнице се заиста ослањају на ове системе да би се бориле против ниског нивоа кисеоника у критичним ситуацијама, осигуравајући пацијентима подршку дисајном која им је тада неопходна у хитним медицинским случајевима.
Кључна позиција: Револуција од транспорта челичних цилиндара до „кисеоничне цеви“
Историја еволуције брзине између живота и смрти
Ера челичних цилиндара (пре 1980-их): Индустријски кисеоник је био главни извор, који је садржао нечистоће попут угљен моноксида и прашине. Увлачење код пацијената лако је изазивало кашаљ, па чак и плевритиса.
Централни системи за довод кисеоника појавили су се у Кини око 1983. године, када су болнице почеле инсталирати мреже цевовода које су доводиле кисеоник директно до болничких одељења. Више није било потребно носити тешке челичне цилиндре уз степенице. Ова измена је значајно убрзала процес, повећавши ефикасност отприлике три пута у односу на старе методе. Ближе 2020-им годинама, дошло је до новог скока напред са концентраторима кисеоника који раде по принципу адсорпције под променљивим притиском, у комбинацији са технологијом интернета ствари за надзор. Ови паметни системи сада распоређују кисеоник тачно када је неопходан, са прецизношћу до неколико стотих процента. Болнице извештавају о практично нулточним грешкама, што значи бољу негу пацијената и мање потрошених ресурса за особље које управља запасима.
Већина модерних болница има три основна система која су уграђена. Први је централни систем за снабдевање кисеоником, који доставља кисеоник чистоће од најмање 90% када је пацијентима највише потребан. Затим следи централни систем за усисавање који ствара негативни притисак и уклања материје као што су плеве и хируршке отпаде током процедура. И на крају, систем за компресовани ваздух који покреће критичне машине које се надамо да ћемо никад не видети непосредно – вентилаторе и опрему за анестезију. Поглед и стварних бројева такође пружа занимљиву слику. Универзитетске болнице користе више од 5000 кубних метара кисеоника дневно. Да би се то ставило у перспективу, замислите два базена пуна кисеоника! То је приличан захтев на ове важне болничке системе.
Кључна технологија: како да „екстрагује“ есенцију ваздуха из генератора кисеоника PSA
Четири корака технике сепарације: трансформација из ваздуха у медицински кисик
Битка молекуларних сита: Азотни молекули (3,64 Å) захватају микропоре цеолита, док кисеонични молекули (3,46 Å) пролазе кроз њих и испоручују се.
Асептичка линија одбране: Мембрана за стерилизацију зауставља 99,99% бактерија, спречавајући респираторне инфекције.
• Дизајн безбедносног резервног система: Трострука заштита без прекида снабдевања кисеоником
Поређење ефикасности: Зашто концентратор кисеоника PSA уништава течни кисеоник/челичне цилиндре?
Analiza ekonomike različitih opcija za snabdevanje kiseonikom otkriva zanimljive razlike u troškovima. PSA generatori kiseonika su prilično efikasni u pogledu potrošnje električne energije, a ona iznosi otprilike 1,2 juana po kubnom metru. Sistemi sa tečnim kiseonikom imaju više početne troškove, oko 3,2 juana po kubnom metru, a uz to dolaze i dodatne složenosti u vezi s potrebom za ovlašćenim osobljem za svakodnevne operacije i održavanje. Zatim dolazimo do gasnih boca, posebno onih od 40 litara koje se često koriste u mestima poput Changsha-a, gde obično koštaju oko 25 juana po komadu. Ali tu dolazi i do problema – ove boce se ne iskorišćuju u potpunosti, jer većina objekata može da iskoristi samo oko 70% pre nego što ih zameni, što znači da se kiseonik koji ostaje troši bespotrebno, zbog zahteva za ostatak pritiska. Naravno, ove brojke treba uzeti s rezervom, jer se stvarne tržišne cene često menjaju u zavisnosti od specifikacija nabavke i regionalnih cenovnih ograničenja.
Клиничко поље: трајање живота од интензивне неге до високих надморских станица
Intenzivna terapija (ICU)
ECMO снабдевање кисеоником: систем за производњу кисеоника испоручује 99,5% чисти кисеоник екстракорпоралним мембранским плућима, смањујући ризик од инфекција крви;
Инкубатор за недоношчад: Влажан кисеоник сталне температуре (33 °C ± 1 °C, влажност 60%) штити алвеоле новорођенчади.
Хитна нега на великим висинама постаје критична када се оперише на надморској висини већој од 5000 метара. Објекти на овим висинама обично имају специјализоване концентраторе кисеоника ПСА који су пројектовани управо за услове ниског притиска. Ови напредни системи одржавају изузетних 90% концентрације кисеоника, у поређењу са стандардном опремом која тек достиже 70%. Када је у питању мобилна решења, постоји нешто што се назива систем за довод кисеоника монтиран на возилу, који може обезбедити удахавање ваздуха током око 30 минута непрекидно. То се показало невероватно корисним током земљотреса у Венчуану, где су такви системи помогли да се спасе приближно 100 живота. Способност брзог доношења кисеоника у удаљеним областима чини разлику у стопама опстанка за оне који пате од болести узрокованих висином или других хитних случајева на екстремним висинама.
„Оксигеника“ у операционoj просторији
Отворена операција на грудима: тренутна потреба за кисеоником достиже 100 L/min, са двоструким снабдевањем из резервоара течног кисеоника и PSA-а;
Ласерска операција: кисеоник високе чистоће који подржава ласерски скалпел, са грешком мањом од 0,5%, може избећи оштећење ткива термичким путем.
Системи за опремање кисеоником који се користе у болницама заиста су нешто посебно, посебно ако се има у виду како у комбинацији користе традиционалну криогенику и модерне технологије молекуларних сита. Такође, постоји незаблудив веза између ових машина и стварног живота пацијената. Систем има оно што се назива троструки резервни систем кисеоника, како би се осигурало да најосновније функције никада не одкажу. А да не заборавимо и на ситни филтер од свега 0,22 микрометра који зауставља све што би могло да уђе у систем и буде опасно. Три кључна податка која свако треба да запамти: Прво, стандард за медицински кисеоник мора да достиже чистоћу од око 90%. Друго, притисак никад не сме да пређе 8 атмосфера, јер то веома брзо постаје опасно. И на крају, уколико дође до било каквог проблема, систем мора да реагује у року од једне десетине секунде, иначе би пацијенти могли да се нађу у стварној опаси.
