EN
Yoğun qayğıya ehtiyacı olan xəstələrin oksigen təminatı və əməliyyatlarda nəfəs dəstəyi xəstəxananın oksigen istehsal sisteminin necə işlədiyindən asılıdır. Bunu arxada səliqəli şəkildə işləyən və adi havanı xəstələrə lazım olan vətəl oksigenə çevirən sistem kimi təsəvvür edin. Müasir xəstəxanalar bu kritik vəziyyətlərdə oksigen çatışmazlığına qarşı mübarizədə bu sistemlərə əsaslanır və təcili hallarda xəstələrə lazım olan nəfəs almasına dəstək göstərilir.
Əsas vəziyyət: Polad silindrdaşımanın "oksidləşdirici su borularına" çevrilməsi
Həyat və ölüm sürətinin təkamül tarixi
Polad silindr dövrü (1980-ci illərdən əvvəl): Sənaye oksigeni əsas mənbə idi, karbonmonoksidi və toz kimi qeyri-saf maddələr ehtiva edirdi. Xəstələrin nəfəs alması zamanı tez-tez öskürək və hətta ağciyər ödemi yarana bilərdi.
Mərkəzləşdirilmiş oksigen təchizatı sistemləri 1983-cü ildə Çinə tətbiq edilməyə başlandı, o vaxt xəstəxanalar boru kəmərləri quraşdırmağa başladı və oksigen birbaşa xəstə otaqlarına verilməyə başladı. İndi artıq ağır oksigen silindrlərini xəstəxana pilləkənlərindən yuxarı daşımırıq. Bu dəyişiklik səmərəliliyi əvvəlki üsullarla müqayisədə təxminən üç dəfə artırtdı. 2020-ci illərə gəldikdə isə təzyiq dəyişkənliyi adsorbsiya oksigen koncentratorları ilə İnternet of Things (IoT) monitorinq texnologiyalarının birləşməsi nəticəsində növbəti irəliləyiş baş verdi. Bu ağıllı sistemlər indi oksigeni ehtiyac duyulan vaxt tam olaraq təmin edir, dəqiqlik isə yüzdə birin onda birinə çatır. Xəstəxanaların hesabatlarında nəzəriyyəcə səhv yoxdur, bu isə xəstələrə daha yaxşı qulluq və təminatı idarə edən heyət üçün daha az itki deməkdir.
Ən müasir xəstəxanalarda üç vacib sistem nəzərdə tutulub. Birincisi mərkəzi oksigen təchizat sistemidir ki, bu da xəstələrə ən çox lazım olduğu vaxt ən azı 90% təmiz oksigen təchiz edir. İkincisi isə mənfi təzyiq yaradaraq prosedurlar zamanı balgam və əməliyyat atıklarını əmələ gətirən mərkəzi aspirasiya sistemidir. Və nəhayət, sıxılmış hava sistemləri ventilatorlar və anesteziya avadanlıqları kimi kritik maşınları təmin edir ki, bunları şəxsi olaraq görmək istəməyərik. Həmçinin rəqəmlər də maraqlı mənzərə çəkir. Tretin xəstəxanaları gündə 5000 kubmetrdən artıq oksigen istifadə edirlər. Bunun nə qədər çox olduğunu başa düşmək üçün iki tam ölçülü üzmə havuzunu yalnız oksigenlə doldurduğunu təsəvvür edin! Bu qədər tələb bu vacib xəstəxana sistemlərinə çox böyük təzyiq yaradır.
Əsas texnologiya: PSA oksigen generatorundan hava qazının mahiyyətinin necə "ayrılması"
Dörd addımlı ayırma texnikası: havanın tibbi oksigənə çevrilməsi
Molekulyar hədəf mübarizəsi: Azot molekulları (3,64 Å) zeolit mikroporlarında tutulur, oksigen molekulları (3,46 Å) isə nüfuz edərək çıxış verir.
Aseptik müdafiə xətti: Sterilizasiya membranı bakteriyaların 99,99%-ni bloklayır, tənəffüs yolunun infeksiyalarını qadağan edir.
• Təhlükəsizlik ehtiyatı dizaynı: Oksigen kəsilmədən üçqat təminat
Səmərəlilik müqayisəsi: Niyə PSA oksigen konsentratoru maye oksigeni/polad silindrleri ilə mübarizə aparır?
Müxtəlif oksigen təchizatı variantlarının iqtisadi cəhətdən müqayisəsi bəzi maraqlı qiymət fərqlərini açıqlayır. PSA oksigen generatorları elektrik baxımından olduqca səmərəlidir, hər kubmetr üçün təxminən 1,2 yuana elektrik istehlak edir. Maye oksigen sistemlərinin isə ilkin dəyəri daha yüksəkdir - təxminən 3,2 yuan kubmetrə, üstəlik gündəlik istismar və təmir üçün sertifikatlı heyətin cəlb edilməsi məcburiyyəti də əlavə xərc yaradır. Qaz balonlarından danışaq, xüsusilə Çanşada istifadə olunan və hər biri adətən 25 yuan dəyərində olan 40 litrlik balonlar barədə. Amma burada bir məsələ var - bu balonlar tam istifadə olunmur, çünki əksər təşkilatlarda balonları dəyişdirməzdən əvvəl yalnız təxminən 70% oksigeni çıxara bilirlər, qalanı isə qalıq təzyiq tələblərinə görə itirilir. Əlbəttə, bu rəqəmləri bir az skeptik yanaşmayla qiymətləndirmək lazımdır, çünki faktiki bazar qiymətləri əldə edilmə layihəsinin spesifikasiyalarından və regional qiymət məhdudiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Klinik sahə: Həyatın İCU-dan yüksək dağ nöqtəsinə qədər uzanması
İntensiv Kəsbi Birlik (IKB)
ECMO oksigen təchizatı: oksigen istehsal sistemi ekstrakorporal membran ağciyərinə 99,5% təmiz oksigen verir, qan infeksiyası riskini azaldır;
Erkən doğulmuş uşaq inkubatoru: Nəmli sabit temperatur oksigeni (33 °C ± 1 °C, rütubət 60%) yenidoğulmuşun alveollarını qoruyur.
5000 metrdən yuxarı hündürlükdə işlədikdə təcili yardım xüsusi önəm qazanır. Belə hündürlükdə yerləşən məntəqələrdə adətən aşağı təzyiq şəraitinə uyğun hazırlanmış xüsusi PSA oksigen konsentratorları quraşdırılır. Bu inkişaf etmiş sistemlər 70%-ə çatan standart avadanlıqlarla müqayisədə 90% oksigen konsentrasiya səviyyəsini saxlayır. Mobil həllər baxımından, maşına quraşdırılmış oksigen sistemi adlı bir şey var ki, bu da təxminən 30 dəqiqə ərzində nəfəs ala bilən hava təmin edə bilər. Bu sistemlər Vencjouan zəlzələsi zamanı təxminən 100 nəfərin xilas edilməsində vacib rol oynamışdır. Uzaq yerlərdə oksigeni sürətlə təchiz etmək qabiliyyəti ekstremal hündürlüklərdə yüksəklik xəstəliyi və ya digər təcili hallarda sağ qalma göstəricilərini ciddi şəkildə artırır.
Əməliyyat zalında 'oksigen kasırgası'
Döş boşluğunun açılma əməliyyatı: Ani oksigen tələbi dəqiqədə 100 L/san gətirir, maye oksigen saxlama tankı və PSA-nın ikiqat təchizatı ilə;
Lazer əməliyyatı: yüksək təmizlikdə oksigenin lazer bıçağı ilə köməyi, səhv 0,5%-dən azdır, toxuma yanıqlarını qoruya bilər.
Xəstəxana dərəcəli oksigen sistemləri həqiqətən də xüsusi bir şeydir, çünki onların qədim soyutma texnologiyalarını müasir molekulyar ələk texnologiyaları ilə necə birləşdirdiyini düşünəndə. Bundan əlavə, bütün bu maşınlarla həqiqi xəstə həyatları arasında arxada səssiz bir əlaqə mövcuddur. Sistem ən əsas səviyyədə heç bir şeyin səhv getmədiyindən əmin olmaq üçün üçqat oksigen ehtiyatı var. Həmçinin, 0,22 mikrometr filtri təhlükəli şeylərin keçməsini dayandıran kiçik detaldır. Hamının xatırlaması lazım olan üç əsas fakt: Birincisi, tibbi oksigen standartları təxminən 90% təmizliyə çatmalıdır. İkincisi, təzyiq heç vaxt 8 atmosferin üzərinə çıxmamalıdır, çünki bu çox sürətli şəkildə riskli hala gəlir. Nəhayət, əgər hər hansı bir problem yaransa, sistem ona bir onda bir saniyə ərzində reaksiya verməlidir, əks halda xəstələr ciddi problemlə qarşılaşa bilər.
