Xəstəxana dərəcəli oksigen sistemi: yaşama dəstəyinin "görünməz ürəyi"

Yoğun qayğı və əməliyyatlarda xəstələrə verilən oksigenin keyfiyyəti tamamilə hospitalın oksigen istehsal sisteminin düzgün işləməsindən asılıdır. Bu sistemi arxada işləyən və təcili hallarda tibb işçilərinin ehtiyaclarını ödəyən amil kimi düşünmək olar. Adi havanı tibbi oksigenə çevirən bu sistemin olmaması bir çox müalicələrin effektivliyini azaldar. Xəstəxanalar bu sistemlərə oksigen çatışmazlığı ilə mübarizədə və xəstələrə vacib anlarda düzgün dozun verilməsində əsaslanırlar.

Əsas vəziyyət: Polad silindrdaşımanın "oksidləşdirici su borularına" çevrilməsi

Həyat və ölüm sürətinin təkamül tarixi
Polad silindr dövrü (1980-ci illərdən əvvəl): Sənaye oksigeni əsas mənbə idi, karbonmonoksidi və toz kimi qeyri-saf maddələr ehtiva edirdi. Xəstələrin nəfəs alması zamanı tez-tez öskürək və hətta ağciyər ödemi yarana bilərdi.

Mərkəzləşdirilmiş oksigen təchizatı dövrü 1983-cü ildə Çinin ilk belə sistemini təqdim etdiyi zaman başladı. Oksigen birbaşa klinikaların palatalarına kəmərlər vasitəsilə daxil olmağa başladı, bu da tələbələrin artıq ağır metal silindrləri pilləkənlərdən yuxarı daşımaq məcburiyyətindən qurtuldu. Bu dəyişiklik ümumi səmərəliliyi olduqca artırtdı - bəzi hesabatlarda əvvəlkindən təxminən üç dəfə yaxşı performans göstərildiyi qeyd olunub. 2020-ci illərə gəldikdə isə biz ağıllı dövrə daxil oluruq. İndi hospitalda PSA oksigen konsentratorları ilə IoT monitorinq sistemləri birgə istifadə olunur. Bu cihazlar oksigenin ehtiyac duyulduğu anda çatdırılmasını təmin edir, əslində çox da əjdəbəbənzər bir şəkildə. Texnologiya qədər dəqiqdir ki, səhvlər hər min çatdırılmada bir dəfədən az baş verir. Xəstələr ehtiyac duyduqları vaxt müalicə alırlar, hospital isə pul qənaət edir və tullantıları azaldır.

Ən müasir xəstəxanalarda üç vacib sistem mövcuddur. Birincisi, bütün obyektdə ən azı 90 faiz təmiz oksigen təmin edən mərkəzi oksigen təchizatı sistemidir. Sonra, mənfi təzyiqdən istifadə edərək balgam və əməliyyat mayelərinin çıxarılmasını həyata keçirən mərkəzi sorucu sistem gəlir. Nəhayət, sıxılmış hava sistemləri ventilyatorlar və narkoz maşınları kimi vacib tibbi avadanlıqları işə salır. Həqiqi rəqəmlərə baxmaq bu sistemlərin nə qədər işlədiyini anlamağa kömək edir. Üçüncü səviyyəli xəstəxanalar adətən gündə 5000 kubmetrdən artıq oksigen istifadə edirlər. Bunun nə qədər çox olduğunu anlamak üçün qeyd edək ki, bu miqdarda iki standart ölçülü üzmə havuzu tamamilə dolardı.

Əsas texnologiya: PSA oksigen generatorundan hava qazının mahiyyətinin necə "ayrılması"

Dörd addımlı ayırma texnikası: havanın tibbi oksigənə çevrilməsi

Molekulyar hədəf sniper mübarizəsi: Azot molekulları (3,64 Å) zeolit mikroporları tərəfindən tutulur, oksigen molekulları isə (3,46 Å) keçir və çıxış edir.
Aseptik müdafiə xətti: Sterilizasiya membranı bakteriyaların 99,99%-ni bloklayır, tənəffüs yolunun infeksiyalarını qadağan edir.
• Təhlükəsizlik redundant dizaynı: Oksigen kəsilmədən üçqat sığorta

Səmərəlilik müqayisəsi: Niyə PSA oksigen konsentratoru maye oksigeni/polad silindrleri ilə mübarizə aparır?

Müxtəlif oksigen təchizatı seçimlərini müqayisə edərkən iqtisadiyyatı nəzərdən keçirmək mənasız deyil. Təzyiq dəyişən adsorbsiya (PSA) oksigen generatorları üçün elektrik enerjisinin istehlakı təxminən 1,2 yuan/kub metr təşkil edir. Maye oksigen sistemləri isə əsasən daha bahalıdır, təxminən 3,2 yuan/kub metr, üstəlik gündəlik istismar və texniki xidmət üçün sertifikatlı heyətin cəlb edilməsi də tələb olunur. Bundan başqa, standart qaz silindrləri (40 litrlik) adətən Çanşada hər biri üçün təxminən 25 yuan dəyərindədir, amma əksər hallarda insanların onlardan yalnız 70%-ə yaxın istifadəsi olur, çünki heç kəs artıq təzyiq ilə məşğul olmaq istəmir. Nəzərdə tutulan qiymət məhdudluqlarından asılı olaraq bu rəqəmlərin dəyişə biləcəyini nəzərdə tutmaq lazımdır.

Klinik sahə: Həyatın İCU-dan yüksək dağ nöqtəsinə qədər uzanması

İntensiv Kəsbi Birlik (IKB)
ECMO oksigen təchizatı: oksigen istehsal sistemi ekstrakorporal membran ağciyərinə 99,5% təmiz oksigen verir, qan infeksiyası riskini azaldır;
Erkən dövrdə doğulan uşaq inkubatoru: Nəm sabit temperatur oksigen (33 ℃± 1 ℃, rütubət 60%) yenidogulmuşun alveollarını qoruyur.

Yüksək hündürlükdə təcili yardım göstərilməsi xüsusi çətinliklərlə üzləşir, xüsusilə də oksigen səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı 5000 metr hündürlükdə. Bu cür ərazilərdə yerləşən postlarda adətən incə hava şəraitinə nəzərdə tutulmuş xüsusi PSA oksigen konsentratorları olur. Bu cihazlar hətta normal avadanlıqların sadəcə 70%-ə çatmaqda çətinlik çəkdiyi vaxt belə 90% oksigen konsentrasiyasını saxlayır. Mobil təcili reaksiya üçün həmçinin nəfəs ala bilən hava təmin edən və eyni vaxtda təxminən 30 dəqiqə işləyə bilən avtomobillərə quraşdırılmış oksigen sistemi də mövcuddur. Yıkıcı Vənçuan zəlzələsi zamanı bu cür portativ quraşdırma, hündürlük xəstəliyi və ya oksigen çatışmazlığından başqa ağırlaşmalar nəticəsində təxminən 100 nəfərin xilasında vacib rol oynamışdır.

Əməliyyat zalında 'oksigen kasırgası'

• Qəfəs döş əməliyyatı: ani oksigen ehtiyacı 100 L/dəq qədər çata bilər, maye oksigen saxlama tankı və PSA-nın ikiqat təchizatı ilə;
Lazer əməliyyatı: yüksək təmizlikdə oksigenin lazer bıçağı ilə köməyi, səhv 0,5%-dən azdır, toxuma yanıqlarını qoruya bilər.

Xəstəxana dərəcəli oksigen sistemləri kriogenik texnika ilə molekulyar həlledici texnologiyasını birləşdirir və hamısı xəstələrə qulluq üçün ağıllı IoT monitorinqi ilə bağlıdır. Bu sistemlər, qəza zamanı belə daim təchizatı təmin etmək üçün ehtiyat tədbirləri kimi ümumiyyətlə üç ayrı oksigen mənbəyi daxil edir. Xəstələrə çatmadan əlçiliyə qədər zərərli çirkləndiriciləri blokada edən 0,22 mikrometr filtri isə onların qiymətləndirilməsi zamanı nəzərə alınması vacib olan üç əsas performans göstəricisini təşkil edən vacib komponentdir: birincisi, oksigen konsentrasiyası ən azı 90% olmalıdır; ikincisi, iş təzyiqi 8 atmosferdən aşağı olmalıdır; və üçüncüsü, istənilən nasazlıqların mürəkkəblikləri qarşısını almaq üçün cəmi 0,1 saniyə ərzində aşkar edilməli və aradan qaldırılmalıdır.