ဆေးရုံတွင်အသုံးပြုသည့် အောက်စီဂျင်စနစ်- အသက်ရှင်ထောက်ပံ့ရေး၏ "မျက်မှောက်နှလုံးသား"

ဆေးရုံများရှိ အသက်ရှူစက်များနှင့် ခွဲစိတ်ခန်းများတွင် လူနာများအသက်ရှူသော အောက်ဆီဂျင်သည် ဆေးရုံ၏ အောက်ဆီဂျင်ထုတ်လုပ်မှုစနစ် မှန်ကန်စွာလည်ပတ်မှုပေါ်တွင် အပြည့်အဝမှီခိုနေရပါသည်။ အောက်ဆီဂျင်သည် စက်ဝန်းတစ်ခုအဖြစ် မှန်ကန်စွာလည်ပတ်ပေးနေသည့်အတွက် ဆေးကုသမှုပြုလုပ်နေသည့်အချိန်တွင် မိနစ်ပိုင်းအတွင်း လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို ဆေးကုသမှုပြုလုပ်သူများအား ရရှိစေပါသည်။ အောက်ဆီဂျင်စနစ်မရှိပါက ပုံမှန်လေထုကို ဆေးကုသမှုအတွက် အောက်ဆီဂျင်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ ဆေးရုံများသည် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးမှုကို ရင်ဆိုင်တွေ့ကြုံနေရသည့် အခြေအနေများတွင် လူနာများအား လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ပေးနိုင်ရန် အခြေအနေများတွင် အခြားနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ အောက်ဆီဂျင်ကို ထောက်ပံ့ပေးနိုင်ရန်အတွက် ဤစနစ်များကို အမှီအခိုများစွာပြုလုပ်နေကြပါသည်။

အဓိကနေရာ - သံလိုဏ်တွင်းမှ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးမှ "အောက်ဆီဂျင်ရေပိုက်" သို့ တော်လှန်ရေး

အသက်နှင့် သေခြင်း၏ အမြန်နှုန်းသမိုင်းဝင် ဖြစ်စဉ်
သံပိုက်ခေတ် (၁၉၈၀ ခုနှစ်များအထိ)- စက်မှုအောက်ဆီဂျင်သည် အဓိကအရင်းအမြစ်ဖြစ်ခဲ့ပြီး ကာဗွန်မွန်းအောက်ဆိုဒ်နှင့် မှုန့်များကဲ့သို့ အညစ်အကြေးများ ပါဝင်ခဲ့သည်။ လူနာများကို ရှူလိုက်ခြင်းကြောင့် ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေခဲ့သည်။

၁၉၈၃ ခုနှစ်တွင် တရုတ်နိုင်ငံသည် ပထမဆုံးအကြိမ် စီမံကိန်းများ အသုံးပြုခဲ့သည့်အချိန်မှ စတင်၍ ဗဟိုပြုလောင်စီမံကိန်းခေတ် စတင်ခဲ့ပါသည်။ ပိုက်လိုင်းများမှ ဆေးရုံများသို့ တိုက်ရိုက် အောက်ဆီဂျင် ပို့ဆောင်ပေးခြင်းကို စတင်ခဲ့သည့်အတွက် ဆေးနှင့်ကူညီသူများသည် သံမဏိစိမ်းအိုးများကို အများကြီးတင်၍ တစ်ထပ်ပြီးတစ်ထပ် တက်ရန် မလိုအပ်တော့ပါ။ ထိုပြောင်းလဲမှုကြောင့် စုစုပေါင်းထိရောက်ထားမှုမှာ အရင်ကထက် သုံးဆခန့် ပိုကောင်းမွန်လာခဲ့သည်ဟု အစီရင်ခံစာများတွင် ဖော်ပြထားပါသည်။ ၂၀၂၀ ခုနှစ်များသို့ ရောက်လာသောအခါတွင် နည်းပညာခေတ်သို့ ဝင်ရောက်လာခဲ့ပါသည်။ ယနေ့တွင် ဆေးရုံများသည် PSA အောက်ဆီဂျင် စုစုပေါင်းစက်များကို IoT စောင့်ကြည့်မှုစနစ်များနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုကြပါသည်။ ထိုကဲ့သို့ စီမံပေးခြင်းကြောင့် လိုအပ်သည့်အချိန်တွင် အောက်ဆီဂျင်ကို တိကျစွာ ပို့ဆောင်ပေးနိုင်သည်။ နည်းပညာမှာ တိကျမှုရှိလွန်းသောကြောင့် အမှားဖြစ်နိုင်ခြေမှာ တစ်ထောင်ချီ၍ တစ်ကြိမ်ထက်နည်းပါသည်။ လူနာများသည် လိုအပ်သည့်အချိန်တွင် အောက်ဆီဂျင်ကို ရရှိသည့်အပြင် ဆေးရုံများက ငွေကြေးကို ခြွေတာနိုင်ပြီး အကုန်အကျကိုလည်း လျော့နည်းစေပါသည်။

ဆေးရုံများတွင် အဓိကစနစ်သုံးမျိုး ပါဝင်ပါသည်။ ပထမအနေဖြင့် ဆေးရုံတွင် အောက်ဆီဂျင်စနစ်ကို တည်ဆောက်ထားပြီး ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိ အောက်ဆီဂျင်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် ဆေးရုံများတွင် စုပ်ယူမှုစနစ်ကို အသုံးပြု၍ သွေးခုန်နှုန်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုအမှိုက်များကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင် ကုသရေးပစ္စည်းများကို အသုံးပြုနိုင်ရန် လေအားဖြင့် လည်ပတ်သောစနစ်များကို အသုံးပြုပါသည်။ တစ်နေ့လျော် အောက်ဆီဂျင် ၅၀၀၀ ကုဘီကုမ်မျှ သုံးစွမ်းပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို စုဆောင်းပါက စံထားရှိသော ရေကန်နှစ်ခုကို ပြည့်စေနိုင်ပါသည်။

အဓိကနည်းပညာ - PSA အောက်ဆီဂျင်ထုတ်လုပ်သောစက်မှ လေ၏အရာထုတ်ယူနည်း

လေကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အောက်ဆီဂျင်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသည့် အဆင့်လေးခြမ်းနှင့် ခွဲထုတ်နည်း

မော်လီကျူးစေး နိုင်ငံရေးကျွမ်းကျင်သူ၏ တိမ်းညွတ်သေနတ်သမား တိုက်ပွဲ- နိုက်ထရိုဂျင် မော်လီကျူးများ (3.64 Å) ကို ဇီယိုလိုက်တ် အဏုကြည်ပေါက်များက ဖမ်းယူထားပြီး အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးများ (3.46 Å) က ထိုနေရာကို ဖြတ်၍ ထုတ်လုပ်သည်။
အီးကွဲကာကွယ်ရေးမျဉ်းကြောင်း- ဘက်တီးရီယာ ၉၉.၉၉% ကို စစ်ဆေးသည့် အီးကွဲစစ်ကြောသည့် အလွှာက ရှူလေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများကို ကာကွယ်ပေးသည်။
• ဘေးကင်းရေး ဒီဇိုင်းထပ်ဆောင်းခြင်း- အောက်ဆီဂျင် ရပ်တန့်မှုမရှိဘဲ သုံးထပ်အာမခံခြင်း

ထိရောက်မှုပြိုင်ပွဲ- PSA အောက်ဆီဂျင်စက်သည် အဘယ်ကြောင့် အောက်ဆီဂျင်အရည်/သံလိုဏ်များကို ဖိနှိပ်ထုတ်လိုက်သနည်း။

အောက်စီဂျင် ပေးပို့မှု ရွေးချယ်မှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်လိုက်လျှင် PSA အောက်စီဂျင် ထုတ်လုပ်သည့်စက်များတွင် အီလက်ထရစ်စားသုံးမှုမှာ တစ်ကုဘစ်မီတာလျှင် ယွမ် ၁.၂ ခန့်ဖြစ်ပါသည်။ အရည်အောက်စီဂျင်စနစ်များမှာ တစ်ကုဘစ်မီတာလျှင် ယွမ် ၃.၂ ခန့်ရှိပြီး နေ့စဉ် လည်ပတ်မှုနှင့် ထိန်းသိမ်းမှုအတွက် တရားဝင်အသိအမှတ်ပြုထားသည့် ဝန်ထမ်းများလိုအပ်သည့် ပြဿနာလည်းရှိပါသည်။ နောက်တစ်ခုမှာ စံထားသော ဂက်စ်ဆီလင်ဒါများ (၄၀လီတာ) ဖြစ်ပြီး ချန်ရှားတွင် တစ်လုံးလျှင် ယွမ် ၂၅ ခန့်ကျသင့်ပါသည်။ သို့သော်လည်း အများအားဖြင့် ၇၀% သာအသုံးပြုနိုင်ပြီးနောက် ပြန်လည်အသုံးမပြုတော့ပါ။ အကြွင်းအကျန်ဖိအားကို ကိုင်တွယ်ရန် လူများမလိုလားပါ။ ဤဂဏန်းများမှာ စီမံကိန်းလိုအပ်ချက်များအရ စျေးနှုန်းများကို သတ်မှတ်မှုအပေါ်မူတည်၍ ပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။

ဆေးကုသမှုပြိုင်ပွဲ- အသက်ကယ်ရာမှ မြင့်မားသောနေရာများသို့ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်မှုအထိ

အကြောင်းအရာရှိခြင်း အားကစားခန်း (ICU)
ECMO အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့ခြင်း- အောက်ဆီဂျင်ထုတ်လုပ်မှုစနစ်သည် extracorporeal membrane lungs အတွက် ၉၉.၅% အောက်ဆီဂျင်ကိုထောက်ပံ့ပေးခြင်းဖြင့် သွေးပိုးဝင်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။
ကလေးငယ်များအတွက် အပူချိန်တည်ငြိမ်စေသော အောက်ဆီဂျင်သုံး ပတ်လည်ထိန်းသိမ်းရေးစနစ် - အပူချိန် (၃၃ °စင်တီဂရိတ် ± ၁ °စင်တီဂရိတ်) နှင့် စိုထိုင်းဆ (၆၀%) ရှိသော အောက်ဆီဂျင်က ကလေးငယ်များ၏ အဆုတ်အိတ်များကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။

၅၀၀၀ မီတာခန့်အထိ အမြင့်ရောက်နေသည့် တောင်ကုန်းမျက်နှာပြင်များတွင် အရေးပေါ်ကုသမှုများကို ပြုလုပ်ရာတွင် အထူးသဖြင့် အောက်စီဂျင်းပါဝင်မှု သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည့်အခါ စိန်ခေါ်မှုများစွာကြုံတွေ့ရပါသည်။ ထိုနေရာများတွင် တပ်ဆင်ထားသည့် အောက်စီဂျင်းစုစည်းစက်များမှာ လေထုလျော့နည်းသော အခြေအနေများအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် PSA အောက်စီဂျင်းစုစည်းစက်များဖြစ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော စက်များသည် ပုံမှန်စက်များမှ အောက်စီဂျင်းပါဝင်မှု ၇၀% သာရရှိနိုင်သည့်အချိန်တွင် ၉၀% အောက်စီဂျင်းပါဝင်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည့် စွမ်းရည်ရှိပါသည်။ ပြောင်းလဲလှုပ်ရှားနိုင်သော အရေးပေါ်တုံ့ပြန်မှုအတွက် ယာဉ်တွင်တပ်ဆင်သည့် အောက်စီဂျင်းစနစ်လည်းရှိပြီး တစ်ကြိမ်လျော် ၃၀ မိနစ်ခန့် ရှူရှိုက်နိုင်သော လေကို ပေးဆောင်နိုင်ပါသည်။ ဝန်ချွာင် ငလျင်ကြီးကျရောက်စဉ်က ထိုကဲ့သို့သော ပိုက်ဆံသယ်ယာဉ်တွင်တပ်ဆင်သည့် စနစ်များသည် အောက်စီဂျင်းချို့တဲ့မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာမကျန်းမှုများကြောင့် သေဆုံးမည့်သူများအား ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေခဲ့ပြီး လူပေါင်း ၁၀၀ ခန့်အား ကယ်တင်နိုင်ခဲ့ပါသည်။

ဆေးခန်း 'အောက်ဆီဂျင်မုန်တိုင်း'

• ရင်ဘတ်ဖွင့်ခွဲစိတ်ခြင်း- တစ်ပြိုင်နက် အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်မှုသည် ၁၀၀L/မိနစ်အထိရောက်ရှိပြီး အောက်ဆီဂျင်စုဆောင်းသည့်တူးမြောင်းနှင့် PSA နှစ်ခုလုံးမှထောက်ပံ့ပေးခြင်းဖြစ်သည်။
လေဆာခွဲစိတ်ခြင်း- အောက်ဆီဂျင်မြင့်မားသော လေဆာဓားကိုကူညီပေးခြင်း၊ ၀.၅% ထက်နည်းသော အမှားကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး ဆဲလ်များကိုမီးရှို့ခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ဆေးရုံအဆင့် အောက်ဆီဂျင်စနစ်များသည် အအေးပိုင်းနည်းပညာများနှင့် မော်လီကျူးဆစ်နည်းပညာများကို ပေါင်းစပ်ထားပြီး လူနာစောင့်ရှောက်မှုအတွက် IoT မှုတ်သွားမှုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပါသည်။ ဤစနစ်များတွင် ပျက်ကွက်မှုများအတွင်းတွင်ပင် ဆက်လက်ပေးပို့နိုင်ရန် အောက်ဆီဂျင်အရင်းအမြစ် သုံးခုကို ပံ့ပိုးထားပါသည်။ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းမှာ လူနာများထံသို့ ရောက်ရှိသွားသော အန္တရာယ်ရှိသည့် အညစ်အကြေးများကို တားဆီးပေးသည့် ၀.၂၂ မိုက်ခရိုမီတာ စစ်ထုတ်စက်ဖြစ်ပါသည်။ ဤစနစ်များကို စွမ်းဆောင်ရည်ညွှန်းကိန်း သုံးခုကို စိတ်ထဲတွင်ထားရမည်ဖြစ်ပါသည်- ပထမအောက်ဆီဂျင် အတွင်းပိုင်းပါဝင်မှုသည် ၉၀% အထက်တွင် ထိန်းသိမ်းထားရမည်ဖြစ်ပါသည်၊ ဒုတိယအလုပ်လုပ်သော ဖိအားသည် အက်တမ်းဖိုင် ၈ ထက်နိမ့်ရမည်ဖြစ်ပါသည်၊ တတိယ အမှားအယွင်းများကို ၀.၁ စက္ကန့်အတွင်းတွင် ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ဖြေရှင်းပေးရမည်ဖြစ်ပါသည်။