Հիվանդանոցային օքսիژենի համակարգ՝ կյանքի աջակցման հետևից

Շնչառության համար օգտագործվող թթվածինը ինտենսիվ թերապիայի հարկադրանքներում և վիրահատությունների ընթացքում ամբողջությամբ կախված է հիվանդանոցի թթվածնի արտադրող համակարգի ճիշտ աշխատանքից։ Նրան կարող եք նայել որպես մարտկուպի հետևից աշխատող բանի, որն ապահովում է բժշկական անձնակազմի համար անհրաժեշտ պահին ամեն ինչ իրենց տրամադրելը։ Առանց այդ համակարգի՝ սովորական օդը վերածելով բժշկական նպատակների համար օգտագործվող թթվածնի, բազում բուժումներ պարզապես անհնար կլինեն։ Հիվանդանոցները մեծ հույսը դնում են այդ համակարգերի վրա՝ ցածր թթվածնի իրավիճակների դեմ պայքարում, ապահովելով հիվանդների համար ճիշտ քանակով թթվածին կրիտիկական պահերին նրանց բուժման ճանապարհին։

Հիմնարար դիրք. Շրջափոխություն պողպատե գլանների փոխադրումից մինչև «թթվածնային ջրատար խողովակ»

Կյանքի և մահվան արագության էվոլյուցիոն պատմությունը
Պողպատե գլանների դարաշրջան (1980-ականներից առաջ): Արդյունաբերական թթվածինը հիմնական աղբյուրն էր, որը պարունակում էր անկատարություններ, ինչպես օրինակ՝ ածխամոնօքսիդ և փոշի: Մարդկանց համար ներշնչումը հեշտ էր առաջացնել մարխ և նույնիսկ թոքային հյուսվածքի այտուց:

Կենտրոնացված թթվածնի մատակարարման դարը սկսվել է 1983 թվականին, երբ Չինաստանը ներմուծեց իր առաջին այդպիսի համակարգը։ Թթվածինը սկսեց հոսել հիվանդանոցների հիվանդասենյակներ ուղղակիորեն խողովակներով, ինչը նշանակում էր, որ աշխատողները այլևս ստիպված չէին լինում բարձրացնել ծանր պողպատե գլանները մի քանի հարկ վերև։ Այս փոփոխությունը մեծապես բարելավեց ընդհանուր արդյունավետությունը՝ որոշ զեկույցներ ցույց են տվել, որ այն ավելի քան երեք անգամ ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տվել, քան նախորդը։ Արագ առաջ շարժվելով մինչև 2020-ականները՝ մտնում ենք ինտելեկտուալ դարի մեջ։ Այսօր հիվանդանոցները հաճախ օգտագործում են PSA թթվածնի խտացուցիչներ համակցված IoT հսկողական համակարգերով։ Այս կազմակերպումները թույլ են տալիս թթվածնի մատակարարումը ճիշտ այն պահին, երբ այն անհրաժեշտ է, գործնականում ինչպես կախարդանք։ Տեխնոլոգիան այնքան ճշգրիտ է, որ սխալներ են տեղի ունենում ամեն հազար մատակարարումից մեկից քիչ։ Հիվանդները ստանում են այն, ինչ իրենց է անհրաժեշտ, ճիշտ ժամանակին, իսկ հիվանդանոցները փոխարենը փոխհատուցում են գումար և նվազեցնում են թափոնները։

Ժամանակակից հիվանդանոցների մեծամասնությունը ունի երեք հիմնարար համակարգ, որոնք ամբողջությամբ ներդրված են շենքի մեջ: Նախ, կենտրոնական թթվածնի մատակարարման համակարգը, որն ապահովում է հաստատուն մատակարարում առնվազն 90 տոկոս մաքուր թթվածին ամբողջ հիվանդանոցում: Հետո գալիս է կենտրոնական վակուումային համակարգը, որն օգտագործվում է բրոնխական լորձի և վիրահատական հեղուկ թափոնների հեռացման համար՝ բացասական ճնշման միջոցով: Վերջապես, սեղմված օդի համակարգերը ապահովում են կենսական կարևոր սարքավորումների՝ ինչպես օրինակ օդափոխողները և անզգայացման մեքենաները: Իրական թվերին նայելը հնարավորություն է տալիս գնահատել, թե որքան մեծ է այդ համակարգերի աշխատանքի ծավալը: Երրորդ կարգի հիվանդանոցները սովորաբար օգտագործում են ավելի քան 5000 խորանարդ մետր թթվածին օրական: Այդ քանակի մասին պատկերացում կազմելու համար, այն բավական կլինի երկու ստանդարտ չափի լողավազաններ լիքը լցնել:

Հիմնարար տեխնոլոգիա. ինչպես «արտահանել» օդի էությունը PSA թթվածնի գեներատորից

Չորս քայլանոց բաժանման տեխնիկա՝ մաքրված օդից մեդիցինական թթվածնի վերափոխում

Մոլեկուլային մաքրման տեխնոլոգիա՝ ազոտի մոլեկուլները (3.64 Å) կլանվում են ցեոլիտի միկրոխորշերի կողմից, իսկ թթվածնի մոլեկուլները (3.46 Å) անցնում են և հանքարկվում:
Ասեպտիկ պաշտպանություն՝ ստերիլիզացիոն մամլիչը կանգնեցնում է բակտերիաների 99.99%-ը, կանխելով շնչառական համակարգի վարակները:
• Անվտանգության եռակի պաշտպանություն՝ թթվածնի անխափան մատուցում

Արդյունավետության հանդիպում. ինչու՞ է PSA թթվածնի խտացուցիչը հաղթում հեղուկ թթվածինը/պողպատե գլանները

Երբ համեմատում ենք տարբեր թթվածնի մատակարարման տարբերակները, տնտեսական կողմից այն իմաստ ունի: Ավտոմատ թթվածնի գեներատորների համար էլեկտրաէներգիայի սպառումը մեկ խորանարդ մետրի դիմաց կազմում է մոտ 1,2 յուան: Հեղուկ թթվածնի համակարգերը զգալիորեն ավելի թանկ են՝ մոտ 3,2 յուան մեկ խորանարդ մետրի դիմաց, ինչպես նաև ամենօրյա շահագործման և պահպանման համար անհրաժեշտ է սերտիֆիկացված անձնակազմ: Այնուհետև կան ստանդարտ գազային բալոնները (40 լիտրանոցները), որոնք սովորաբար արժեն 25 յուան մեկ հատը Չանշայում, սակայն իրականում մեծամասնությունը միայն 70% օգտագործում է, քանի որ մնացած ճնշման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում: Նշենք, որ այս թվերը կարող են փոփոխվել կախված նախագծի հատուկ պահանջներից և գնային սահմանափակումներից:

Շտեմարանային ճակատամարտ. կյանքի տևողությունը՝ սկսած ինտենսիվ թերապիայից մինչև բարձրադիր հետևակային կետերը

Ինտենսիվ համաշխարհի բաժանում (ICU)
ECMO օքսիژենի մատակարարում. Օքսիժենի արտադրության համակարգը մատակարարում է 99,5% մաքուր օքսիժեն արտամարմնային թոքային թիակներին, նվազեցնելով արյան վարակման ռիսկը.
Կանխադրված նորածինների ինկուբատոր. խոնավ հաստատուն ջերմաստիճանի թթվածին (33 °C ± 1 °C, խոնավություն 60 %) պաշտպանում է նորածինների թոքապարկերը:

Բարձր բարձրություններում արտակարգ իրավիճակների դեպքում տրվող բուժօգնությունը հանդիպում է յուրահատուկ դժվարացումների, հատկապես մոտ 5000 մետր բարձրության վրա, որտեղ թթվածնի մակարդակը կտրուկ նվազում է: Այդպիսի տարածքներում տեղադրված կետերը սովորաբար հատուկ թթվածնի կոնցենտրատորներ են ունենում, որոնք նախագծված են հաստատ օդի պայմանների համար: Այդ սարքերը պահում են 90% -ի թթվածնի կոնցենտրացիան, նույնիսկ այն դեպքում, երբ սովորական սարքերը դժվարանում են հասնել ընդամենը 70% -ի: Կարման շրջանակներում արտակարգ իրավիճակների արձագանքման համար նաև առկա է մեքենային ամրացված թթվածնի համակարգ, որը կարող է միաժամանակ մոտ 30 րոպե ապահովել շնչելի օդ: Վենչուան երկրաշարժի ընթացքում այդպիսի կարիք կրող կայանները մեծ նշանակություն են ունեցել մոտ 100 մարդկանց փրկության գործում, ովքեր այլապես կարող էին տուժել բարձրավանդակային հիվանդությունից կամ թթվածնի պակասից առաջացած այլ բարդություններից:

Վիրահատական սենյակի «օքսիժենի փոթորիկը»

• Ծանր վիրահատություն. ակնթարթային օքսիժենի պահանջը հասնում է 100 լ/րոպե-ի, հեղուկ օքսիժենի պահեստամանի և PSA-ի երկկողմանի մատակարարում.
Լազերային վիրահատություն. բարձր մաքրության օքսիժենով աջակցվող լազերային դանակ, սխալը 0,5%-ից պակաս է, կարող է խուսափել հյուսվածքների այրվածքներից:

Համալսարանային օքսիژենի համակարգերը միավորում են կրիոգեն տեխնիկան մոլեկուլային մաղի տեխնոլոգիայի հետ, ինչպես նաև համակարգը միացված է ինտելեկտուալ IoT հսկողության միջոցով հիվանդների խնամքի համար: Այդ համակարգերը սովորաբար ներառում են երեք առանձին օքսիժենի աղբյուրներ աջակցող միջոցների տեսքով, ապահովելով անընդհատ մատակարարում նույնիսկ անհաջողությունների դեպքում: Կրիտիկական բաղադրիչ է 0.22 միկրոմետրանոց ֆիլտրը, որն արգելակում է վնասակար աղտոտողներին հիվանդների մոտ հասնելը: Այդ համակարգերի գնահատմիս ընթացքում պետք է հիշել երեք հիմնարար արդյունավետության ցուցանիշների մասին. առաջինը, օքսիժենի կոնցենտրացիան պետք է պահպանվի ամենաքիչը 90%-ի սահմաններում. երկրորդը, շահագործման ճնշումը պետք է մնա 8 ատմոսֆերայից ցածր. երրորդը՝ ցանկացած սխալ պետք է հայտնաբերվի և վերացվի ընդամենը 0.1 վայրկյանում բարդությունների կանխարգելման համար: