Թթվածնի պակաս՞։ Թթվածնի գեներատորը լուծում է խնդիրը մեծ հիվանդանոցների համար

Մեծ հիվանդանոցներում բժշկական թթվածնի ճգնաժամի աճը

Ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում բժշկական թթվածնի պակասը՝ շարունակական մարտահրավեր

Ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում առաջանում է օդածին ստանալու խնդիր, երբ այն ամենաշատն է պետք։ Այն հիվանդներից, ովքեր անհապաղ բժշկական օգնության կարիք ունեն, յոթից հինգը չեն կարողանում ձեռք բերել այս կյանքը փրկող ռեսուրսը։ Սա ավելի վատ է, քան այն, ինչ մենք տեսնում ենք ՀԻՎ/ՁԻԱՆԴ-ի դեպքում, երբ չորսից մեկը միայն չի ստանում բուժում, կամ տուբերկուլյոզի դեպքում՝ հինգից մեկը, ըստ անցյալ տարվա Lancet Global Health Commission զեկույցի։ Այս պակասի պատճառները շատ են և բարդ։ Շատ վայրերում բավարար քանակությամբ պուլսօքսիմետրներ չկան՝ շնչառական խնդիրները ճիշտ ախտորոշելու համար։ Օդածնի ամանները շարունակում են ուշանալ Աֆրիկայի և Հարավային Ասիայի շատ տարածաշրջաններում մատակարարման ընթացքում։ Եվ մի մոռացեք նաև այն ծախսերի մասին, որ շատ ընտանիքներ ստիպված են կրել այս հիմնարար բանի համար անձամբ վճարելով։ Երբեմն խոշոր հիվանդանոցները ստիպված են սահմանափակել օդածնի մատակարարումը արտակարգ վիրահատությունների ընթացքում, մինչդեռ փոքր գյուղական առողջապահական կենտրոնները դեռևս սպասում են, որ նույնիսկ հիմնական խողովակաշարերը ճիշտ կերպով տեղադրվեն։

Թթվածնի հասանելիությունը երրորդական և երկրորդական հիվանդանոցներում արտակարգ իրավիճակների դեպքում

Երբ համավարակը հասավ, ցավոտաբար պարզ դարձավ, թե ինչքան փխրուն էին մեր հիվանդանոցների թթվածնային համակարգերը: Այդ ամենածանր ամիսներին Աֆրիկայի շատ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում կորոնավիրուսով հիվանդների գրեթե կեսը մահացել էր՝ պարզապես այն պատճառով, որ նրանք չէին կարողանում ստանալ անհրաժեշտ թթվածինը: Սրանք նոր խնդիրներ էլ չէին: Դեռ շատ առաջ, քան որևէ մեկը լսած լիներ SARS-CoV-2-ի մասին, փոքր հիվանդանոցները մշտական մատակարարման խնդիրներ էին ապրում: Մուսոնային անձրևները Հնդկական օվկիանոսի շրջանում կասեցնում էին թթվածնային սիլինդրներ տեղափոխող տրանսպորտային մեքենաների շարժը, իսկ հյուսիսային Նիգերիայի սառցային պայմանները շաբաթներ շարունակ ճանապարհները անանցանելի էին դարձնում: Մի քանի հիվանդանոցների սպասարկող խոշոր կենտրոնացված թթվածնի արտադրության կենտրոնները հաճախ 30 տոկոսով դադարեցված էին՝ սպասելով նորոգման կամ մասերի համար, ինչը ստեղծում էր հերթական խցանը արդեն առանց այդ էլ լարված համակարգում:

COVID-19 համավարակի ազդեցությունը թթվածնի մատակարարման համակարգերի վրա

Համավարակը իսկապես բարձրացրեց բժշկական թթվածնի պահանջարկը ամբողջ աշխարհում՝ 2021 թվականին պահանջարկը աճելով անհավատալի 460%: Այն հիվանդանոցները, որոնք կենտրոնացած էին մեծ քանակներով մատակարարումների վրա, պարզապես չէին կարողանում հետևել հանկարծակի աճին: Միջին և ցածր եկամուտ ունեցող երկրները ստիպված էին օրական լրացուցիչ 150 հազար թթվածնի ամրակալների կարիք զգալ, որպեսզի կարողանան հաղթահարել այս ճգնաժամը: Բայց խնդիրն այն է, որ այդ հաստատություններից միայն հindi մեկից պակասն էր ունենում թթվածնի գեներատորներ այդպիսի արտակարգ իրավիճակների համար: Հետևանքները դաժան էին Հաիտիի նման երկրներում, որտեղ անհանգստացած ընտանիքները ստիպված էին շաբաթական $500 ծախսել արտակարգ թթվածնի ամրակալների վրա: Սա հինգ անգամ ավելին է, քան ինչ-որ մեծամասնությունը ամսական աշխատում է: Համավարակից հետո իրավիճակը փոխվում է, քանի որ առողջապահական համակարգերը սկսում են թթվածնի գեներատորներին ավելի բարձր առաջնահերթություն տալ: Այնուամենայնիվ, այս սահմանափակ ռեսուրսներ ունեցող շրջանների հիվանդանոցների գրեթե կեսը (մոտ 43%) չունի անհրաժեշտ միջոցները՝ այս կարևորագույն բարելավումները իրականացնելու համար:

Ինչպես են աշխատում PSA թթվածնի գեներատորները և ինչու են դրանք իդեալական հիվանդանոցների համար

Ճնշման փոփոխական ադսորբցիայի թթվածնի կայաններ. սկզբունք և արդյունավետություն

PSA (ճնշման փոփոխական ադսորբցիա) թթվածնի գեներատորները օգտագործում են մոլեկուլային մաղեր՝ սեղմված օդից բժշկական մաքրության թթվածին ստանալու համար: Այս գործընթացը ներառում է երեք փուլ.

1. Օդի սեղմում շրջակա միջավայրի օդը ֆիլտրվում է աղտոտիչներից և սեղմվում:
2. Ազոտի ադսորբցիա սեղմված օդը անցնում է զեոլիտային հարթակների միջով, որոնք թույլատրում են 93±3% մաքրության թթվածնին անցնել՝ կլանելով ազոտի մոլեկուլները (ճնշման փոփոխական ադսորբցիայի թթվածնի գեներատորներ):
3. Թթվածինի Արտադրություն մաքրված գազը պահեստավորվում է անմիջական բժշկական օգտագործման համար՝ ձեռք բերելով մինչև 95% արդյունավետություն օպտիմալացված համակարգերում:

Այս մեթոդը վերացնում է կրիոգեն թույլատրության կախվածությունը՝ դարձնելով այն էներգախնայող և մասշտաբավորվող հիվանդանոցների համար:

Տեղում տեղադրված բժշկական թթվածնի գեներատորները նվազեցնում են արտաքին մատակարարումների կախվածությունը

Այն հիվանդանոցները, որոնք օգտագործում են PSA համակարգեր, 60% կրճատում են տրանսպորտային ծախսերը՝ համեմատած հեղուկ թթվածնի խմբաքանակային մատակարարման հետ, միաժամանակ նվազեցնելով մատակարարման շղթայի ռիսկերը: Կովիդ-19 համավարակի ընթացքում այն հաստատությունները, որոնք սարքավորված էին անջատ գեներատորներով, ապահովում էին անընդհատ թթվածնի մատակարարում, նույնիսկ այն դեպքում, երբ գլոբալ պահանջարկը 500%-ով աճեց (ԱՌՈ 2021):

Թթվածնի մատակարարման համակարգերի հուսալիությունը՝ PSA-ի հիման վրա արտադրությամբ

PSA գեներատորները աշխատում են օրվա 24 ժամը, նվազագույն սպասարկմամբ՝ միայն տարեկան ցանցի փոխարինումներ պահանջելով: Մոդուլային կառուցվածքը թույլ է տալիս կարգավորել հզորությունը՝ ապահովելով, որ կրիտիկական խնամքի սենյակները երբեք չեն ստիպվի առաջադրվել պակասի առաջ: Նիգերիայում 2022 թվականին կատարված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ PSA-ով ապահովված հիվանդանոցները կրճատել են թթվածնի հետ կապված մահացությունը 34%-ով՝ էլեկտրամատակարարման ընդհատումների ընթացքում:

Դեպքի ուսումնասիրություն. PSA թթվածնի գեներատորների տեղադրում Աֆրիկայի և Հարավային Ասիայի հիվանդանոցներում

Հնդկաստանի գյուղական շրջաններում գտնվող հիվանդանոցը, որը ունի մոտ 150 մահճակալ, փոխել է հին ցիլինդերային համակարգերը եւ նորը, որը աշխատում է 50 խորանարդ մետր ժամում: Փոփոխությունը կտրուկ նվազեցրեց նրանց ամսական ծախսերը, մոտավորապես տասներկու հազար դոլարից իջնելով ընդամենը երկու հազար ութ հարյուր դոլար: Եվ դա ոչ միայն Հնդկաստանն էր: Քենիայում հիվանդանոցները նույնպես նման բան են տեսել: Այդ բարդ ժամանակներում, երբ շնչառական հիվանդությունները շատ էին, նրանց համակարգերը աշխատում էին գրեթե 99.8 տոկոսով: Այդպիսի հուսալիությունը համապատասխանում է այն ամենին, ինչ մենք տեսնում ենք ամբողջ աշխարհում բժշկական թթվածնի արտադրության համար: Այս օրինակները ցույց են տալիս, թե ինչպես է PSA տեխնոլոգիան իրականում կարող փոփոխություն մտցնել այն վայրերում, որտեղ առողջապահության մատչելիությունը երկար ժամանակ անհավասար է եղել:

Օքսիգենեժենատոր եւ ավանդական մեծաքանակ առաքում. Հիմնական առավելությունները

Օքսիգենի մեծ քանակությամբ մատակարարման թերությունները հեռավոր եւ մեծ պահանջարկ ունեցող վայրերում

Օքսիգենի մեծ քանակությամբ տեղափոխումը հեռավոր տարածքներում կամ արտակարգ իրավիճակների ժամանակ իսկապես դժվար է, քանի որ դրա հետ կապված են բոլոր լոգիստիկական գլխացավերը: Ամբողջ գործընթացը թանկ է դառնում, փոխադրումը տեւում է հավերժություն, պահեստավորման կարիքները հսկայական են, եւ մատակարարման շղթաները պարզապես բավարար հզոր չեն: Աղքատ շրջանների հիվանդանոցները հաճախ վճարում են 30-ից 50 տոկոսով ավելի, քան պետք է վճարեն այս կարեւոր ռեսուրսի համար: Երբ իրավիճակը վատ է դառնում, ինչպես համաճարակի սարսափելի ալիքների ժամանակ, կենտրոնական գործարանները պարզապես չեն կարողանում հետեւել այն քանակին թթվածնի, որը հանկարծ անհրաժեշտ է դարձել: Համաշխարհային առողջապահության դիտորդի տվյալներով՝ անցյալ տարի խոշոր հիվանդանոցների գրեթե մեկ քառորդը հայտնվել է ամենավատ պահերին ամբողջությամբ պակաս վիճակում:

PSA թթվածնի գեներատորների առավելությունները շարունակական խնամքի միջավայրերում

PSA թթվածնի գեներատորները ապահովում են ինքնավար, հիվանդանոցային մակարդակի թթվածնի արտադրանք (9095% մաքրություն) անկախ արտաքին պայմաններից: Ի տարբերություն զանգվածային առաքումների, որոնք պահանջում են ձեռքով լցոնման փոխումներ, PSA համակարգերը աշխատում են 24 ժամ 24 ժամ նվազագույն վերահսկողությամբ, ինչը կարեւոր է ՄԻԱՎ եւ վիրահատական բաժանմունքի համար: Հաստատությունները, որոնք տեղում օգտագործող գեներատորներ ունեն, հաղորդում են 99.6% անընդհատ մատակարարման մասին էլեկտրաէներգիայի անջատումների ժամանակ, երբ զուգակցվում են պահեստային համակարգերի հետ:

Օքսիգենեներների ծախսարդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում

PSA գեներատորները գալիս են ավելի մեծ գնով, սովորաբար 150 հազարից 500 հազար դոլար կախված չափից եւ բնութագրերից: Բայց ժամանակի ընթացքում այս համակարգերը գումար են խնայում, քանի որ դրանք նվազեցնում են առաքման, վարձակալության եւ այլ ծախսերի ծախսերը: Հիվանդանոցների ենթակառուցվածքների վերաբերյալ վերջերս կատարված հետազոտությունների համաձայն՝ հիվանդանոցների մեծ մասը 18-42 ամսվա ընթացքում կարող է վերադարձնել իրենց նախնական ներդրումները՝ պարզապես խնայելով տրանսպորտի եւ պահեստավորման ծախսերը։ Օրինակ, նայեք ավելի քան 50 մահճակալ ունեցող հիվանդանոցներին: Նրանց տարեկան թթվածնի ծախսերը նվազել են մոտավորապես 740 հազար դոլարից, երբ լիցքավորման լիցքաթափիչներ են օգտագործում, մինչեւ մոտավորապես 210 հազար դոլար, երբ դրանք արտադրվում են տեղում, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են բուժել ավելի շատ հիվանդների առանց բանկը կոտրելու: Երբ մենք թվերը անցկացնում ենք տասնամյակ, ֆինանսական վերլուծաբանները սովորաբար տեսնում են խնայողություններ 60-75%-ով համեմատած ավանդական մեծածավալ գնումների պայմանագրերի հետ:

Հիմնական ֆինանսական համեմատություն (10-ամյա հորիզոն)

Ծախսերի գործոն	Օքսիգենի մեծաքանակ առաքում	Psa գեներատոր
Լոգիստիկ վճարներ	$2.1 միլիոն	$0
Սիստեմի պահպանում	380 հազար դոլար	520 հազար դոլար
Օքսիգենային թափոններ	$670հազ	85 հազ. դր.
Ընդհանուր	$3.15մլն	$605հազ

Բուժհաստատեներում թթվածնի գեներատորների ներդրման խոչընդոտների վերացում

Թթվածնի մատակարարման ենթակառուցվածքային մարտահրավերներ կենտրոնական համակարգ չունեցող հիվանդանոցներում

ՈՒղղորդված թթվածնի համակարգեր չունեն ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրների առողջապահական կենտրոնների մոտ 73%-ը՝ ըստ անցյալ տարվա Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալների: Փոխարենը, նրանք կախված են հին ամրակալներից, որոնք բարձր պահանջարկի դեպքում ընդհանրապես հուսալի չեն: Թթվածնի գեներատորների հետ աշխատող ճիշտ բաշխման գծերով առկա շենքերի վերակառուցման արժեքը կազմում է 180 հազարից մինչև 300 հազար դոլար սկզբնական փուլում՝ ըստ CHAI հետազոտության: Այդպիսի գնային պիտակը հիմնականում անհնար է շատ հանրային հիվանդանոցների համար, որոնք դժվարանում են սահմանափակ բյուջեով: Բախտավորաբար, նոր մոդուլային PSA համակարգերը ներառում են ընդլայնվող գազատարներ, որոնք հնարավորություն են տալիս հիմնարկներին ժամանակի ընթացքում մեկ քայլ առ մեկ իրականացնել բարելավումներ: Այս մոտեցումը սկզբնական ներդրումը կրճատում է մոտ 40%-ով՝ համեմատած այն ավանդական մեծ կենտրոնական համակարգերի հետ, որոնք ավանդաբար տեղադրվում էին անցյալում:

Թթվածնի համար կոնտեքստ-հատուկ լուծումներ ռեսուրսներով սահմանափակ հարթակների համար

Այսօրվա իրավիճակում հատուկ պահանջներին համապատասխան մշակված ինժեներական լուծումները հնարավորություն են տալիս հաղթահարել աշխարհագրական սահմանափակումներն ու բյուջետային սահմանափակումները: Վերցրեք, օրինակ, Արևելյան Աֆրիկայի հիվանդանոցները, որտեղ արևային էներգիայով աշխատող հիբրիդային PSA սարքերը շարունակում են աշխատել մոտ 90% հզորությամբ, նույնիսկ երբ հիմնական էլեկտրական ցանցը խափանվում է: Նույն ժամանակ Պերուում հեռավոր կլինիկաների բժիշկները հիմնվում են կրճատ մոդուլների վրա, որոնք ազոտը բաժանում են թթվածնից՝ առանց մեծ պահեստամասերի կարիքի: Ինչպես նշված է միջազգային հիմնադրամի անցյալ տարվա հետազոտության մեջ, հայտնի է, որ հայրենիքում թթվածնի գեներատորներ ստեղծելը հեղուկ թթվածնի թանկարժեք տեղափոխման փոխարեն Մալավիի և Նեպալի նման երկրներում հիվանդանոցային մեկ տեղի արժեքը կրճատում է գրեթե երկու երրորդով: Այս տեսակի նորարարությունները իրական տարբերություն են կատարում այն տեղերում, որտեղ ռեսուրսները սահմանափակ են:

Վեճի վերլուծություն. Ինչո՞ւ որոշ հիվանդանոցներ դեռևս դիմադրում են տեղում թթվածնի գեներատորների ներդրմանը

Չնայած ապացուցված առավելություններին՝ 2024 թվականին հարցման արդյունքում հաստատության երրորդական հիվանդանոցների 28%-ը նշել է ներդրման խոչընդոտներ.

1. Կասկածելի հուսալիության բացեր – 54% վարչողները նախընտրում են «մարտական փորձարկված» հեղուկ թթվածինը նորագույն PSA տեխնոլոգիայից
2. Աշխատակազմի մասնագիտական թերիություններ – 67% ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրների հաստատությունները չունեն կենսաբժշկական ինժեներներ գեներատորների սպասարկման համար
3. Ֆինանսավորման մոդելների անհամապատասխանություն – Հանքային նախարարությունների 41%-ը դեռևս թթվածինը ֆինանսավորում է որպես ծախսվող նյութ, այլ ոչ որպես ենթակառուցվածք

Ղանայում և Բանգլադեշում վերջերս կատարված դեպքերի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիբրիդային մոդելները՝ սահմանափակ խմբակային պահեստավորմանը միացված արտադրությունը վայրում, մեծացնում են բժիշկների վստահությունը՝ պահպանելով 99,5% մատակարարման անընդհատությունը մթնոլորտային սեզոնների և տրանսպորտային շերտերի ընթացքում

Տեխնոլոգիայի և քաղաքականության միջոցով թթվածնի կայուն մատակարարման մասշտաբային ընդլայնում

Թթվածնի արտադրության համակարգերի միտումներ առողջապահական հաստատություններում համավարակից հետո

Աշխարհի բուժաշխատողները ավելի ու ավելի են դիմում ցենտրալացված չլինելու թթվածնի ստացման եղանակին՝ համավարակի ընթացքում հստակ դարձած է, թե որքան փխրուն էին հին մեծածավալ մատակարարման մեթոդները: Ըստ Global Health Journal-ի (2024) վերջերս հրապարակված տվյալների, աղքատ շրջանների հիվանդանոցների մոտ երկու երրորդը սկսել է օգտագործել ինքնուրույն թթվածնի գեներատորներ՝ առկա հեղուկ թթվածնի պահեստավորման հետ միասին: Այս համակցված մոտեցումները նրանց տալիս են ինչպես անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին արտադրելու, այնպես էլ արտակարգ իրավիճակներում պահեստային պաշարներ ունենալու հնարավորություն: Որոշ շատ հետաքրքիր տեխնոլոգիական նորարարություններ էլ դա հնարավոր են դարձնում: Մոդուլային PSA կայանները կարող են արագ տեղադրվել նաև դժվարամատույց վայրերում, իսկ արհեստական ինտելեկտով ապահովված խելացի հսկման համակարգերը շահագործումը հնարավորին սահուն են դարձնում: Հիվանդանոցները զեկուցում են, որ համակարգի անընդհատ աշխատանքի ցուցանիշը հասնում է մոտ 98%-ի, քանի որ այս խելացի համակարգերը խնդիրների առաջացումից շատ առաջ նախազգուշացնում են դրանց մասին:

Բժշկական թթվածնի հասանելիության գլոբալ անհավասարությունները և տեխնոլոգիական պատասխանները

Առաջընթաց է գրանցվել, սակայն դեռևս սուբսահարական Աֆրիկայի միջնակարգ հիվանդանոցների մոտ կեսն ապահով թթվածնի մատակարարման հնարավորություն չունի: Դա կտրուկ հակադրվում է հարավարևելյան Ասիայի 12 տոկոսին՝ ըստ անցյալ տարվա WHO-ի տվյալների: Սակայն կան որոշ հուսադրող զարգացումներ: Վերցրեք, օրինակ, Աֆրիկայի առաջին համատեղ թթվածնի արտադրության ցանցի վերջերս մեկնարկը: Նման նախաձեռնությունները ցույց են տալիս, որ համատեղ ֆինանսավորումը իրոք աշխատում է հասանելիությունը ընդլայնելու հարցում: Կոնկրետ դեպքերի վերլուծությունը օգնում է բաները ճիշտ ընկալել: Տանզանիայի TOL Gases ընկերությունը հանրային-մասնավոր գործընկերությունների շնորհիվ կարողացել է եռապատկել իր արտադրական հզորությունը: Այժմ այն հեղուկ թթվածին է մատակարարում հարևան երկրներ, միաժամանակ իր PSA կայանները շարունակելով գործարկել տեղական հիվանդանոցների պահանջները բավարարելու համար: Այս իրական աշխարհի լուծումներն էական տարբերություն են կատարում այն շրջաններում, որտեղ բժշկական ռեսուրսները շարունակում են սակավ լինել:

Ուղղություններ թթվածնի գեներատորների տարածման համար հանրային հիվանդանոցների ցանցերում

Ստրատեգիա	Իրականացման ճանապարհ	Ազդեցության չափում
Հիբրիդային ֆինանսավորում	Դրամաշնորհներ + նպաստային վարկեր	արժեքի 40% նվազում երկրների համար ցածր և միջին եկամուտներով
Մոդուլային PSA միավորներ	Նախնական ինժեներական առանձնանոցային կայաններ	8-շաբաթյա տեղադրում ընդդեմ 18-ամսյա կառուցումների
Թթվածին որպես ծառայություն	Բաժանորդային սպասարկման մոդելներ	99% համակարգի վստահելիություն փորձարկման շրջաններում

Ազգային քաղաքականությունները, որոնք թթվածինը պահանջում են որպես անհրաժեշտ դեղամիջոց, 2021 թվականից սկսած նպաստել են դրա տարածմանը 22 երկրներում: Հաջող մասշտաբայնացումը պահանջում է զուգահեռ վերապատրաստման ծրագրեր. հիվանդանոցները, որոնք օգտագործում են WHO-ի կողմից վավերացված թթվածնի գեներատորների ստանդարտները, հաշվետվություններում նշում են 73%-ով պակաս շահագործման խափանումներ՝ համեմատած չստանդարտացված իրականացումների հետ:

FAQ բաժին

Ինչո՞ւ են ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում առկա թթվածնի անբավարարությունը:

Հիմնական պատճառներն են պուլս օքսիմետրերի բացակայությունը, թթվածնի սիլինդրերի ուշացված մատակարարումը և բարձր արժեքը, որը շատ ընտանիքների համար խոչընդոտ է հանդիսանում:

Ինչպե՞ս են աշխատում PSA թթվածնի գեներատորները:

PSA գեներատորները օգտագործում են մոլեկուլային մաղեր՝ բժշկական կարգի թթվածին ստանալու համար սեղմված օդից՝ օդի սեղմման, ազոտի կլանման և թթվածնի արտադրության գործընթացների միջոցով:

Որո՞նք են PSA թթվածնի գեներատորների օգտագործման առավելությունները հիվանդանոցներում:

Դրանք երկարաժամկետ արդյունավետ են, նվազեցնում են արտաքին մատակարարումներից կախվածությունը և ապահովում են անընդհատ մատակարարում՝ նույնիսկ էլեկտրամատակարարման խափանումների դեպքում:

Ինչ մարտահրավերներ են առաջանում հիվանդանոցների համար ՊՍԱ թթվածնի գեներատորների կիրառման ընթացքում

Մարտահրավերներից են՝ ենթակառուցվածքների ծախսերը, վստահելիության բացերը, անձնակազմի թերաբավ թեստավորվածությունը և ֆինանսավորման մոդելների անհամապատասխանությունը

Ո՞ր ռազմավարություններն են արդյունավետ թթվածնի գեներատորների տարածման համար

Ռազմավարություններից են՝ հիbrid ֆինանսավորումը, մոդուլային ՊՍԱ միավորները և բաժանորդային սպասարկման մոդելները