Oksigen Çatışmazlığı? PSA Oksigen Generatoru Böyük Xəstaxanalar Üçün Həlldir

Böyük Xəstəxanalarda Artan Tibbi Oksigen Krizisi

Aşağı və Orta Gəlirli Ölkələrdə Tibbi Oksigen Çatışmazlığı: Davamlı Bir Çətinlik

Aşağı və orta gəlirli ölkələrdə ən çox ehtiyac duyulduğu zaman kifayət qədər oksigen əldə etmək böyük problem sayılır. Təcili tibbi yardım tələb edən təxminən hər yeddi xəstədən biri bu həyatı xilas edən resursdan istifadə edə bilmir. Keçən il Lancet Global Health Commission hesabatına görə, bu rəqəm HIV/AIDS-də təxminən dörd nəfərdən biri, veremdə isə beş nəfərdən biri olmaqla, bizim gördüyümüz hallardan xeyli daha pisləşir. Bu çatışmazlığın arxasında duran səbəblər saylı-sayıq və mürəkkəbdir. Bir çox yerlərdə tənəffüs problemlərini düzgün diaqnoz etmək üçün kifayət qədər puls-oksimeter yoxdur. Oksigen balonlarının çatdırılması Afrikanın və Cənubi Asiyannın böyük hissəsində tez-tez təxirə salınır. Həm də unutmamalıyıq ki, bir çox ailələr üçün bu qədər vacib bir şey üçün pul ödəmək iqtisadiyyət baxımından mümkün deyil. Böyük xəstahanalarda təcili əməliyyatlarda oksigen təchizatını məcburi məhdudlaşdırmaqdan başqa seçimi olmur, halbuki kiçik kənd tibbi mərkəzləri hələ də ən sadə boru sistemlərinin düzgün quraşdırılmasını gözləyir.

Təcili hallarda Tretiyar və İkincil Xəstaxanalarda Oksigenin Mövcudluğu

Pandemiya baş verdiyində, xəstaxanaların oksigen təchizat sisteminin həqiqətən nə qədər zəif olduğu aydın şəkildə görünür. Pandemiyadan ən çox zərər çəkdiyi bu aylar ərzində Afrikanın bir çox intensiv terapiya bölmələrində koronavirus xəstələrinin təxminən yarısı lazım olan oksigənə dərhal əl çatmaması səbəbindən ölür. Bu problemlər yenilik də deyildi. Hələ kiminsə SARS-CoV-2 haqqında eşitmədiyi vaxtlardan da əvvəl kiçik xəstaxanalar tez-tez oksigen təchizatında çətinlik çəkir. Monsoon yağışları Cənub Asiyasında oksigen balonlarını daşıyan avtomobillərin çatdırılmasını geciktirirdi, Şimali Nigeriyanın buzlu hava şəraitində isə yollar həftələrlə keçilməz vəziyyət alırdı. Bir neçə xəstaxananı təmin edən böyük mərkəzləşdirilmiş oksigen istehsal müəssisələri tez-tez təmir və ya ehtiyat hissə gözləməsi səbəbilə ümumi iş vaxtının təxminən 30 faizini dayanıqlı keçirirdi və bu da artıq gərgin olan sisteminə əlavə sıxıntı yaradırdı.

Oksigen Təchizat Sistemlərinə COVID-19 Pandemiyasının Təsiri

Pandemiya həqiqətən dünyada tibbi oksigenə olan ehtiyacı artırıb və 2021-ci ildə tələbat möcüzəvi şəkildə 460% artıb. Təchizatlarını toptan alan xəstəxanalar sadəcə anidən yaranan tələbatı ödəməkdə çarəsiz qalıblar. Orta və aşağı gəlirli ölkələr yalnız bu böhranla başa çıxmaq üçün gündə təxminən 150 min əlavə oksigen balonuna ehtiyac duyublar. Lakin problem budur ki, bu müəssisələrin beşdə birindən azı təcili hallarda istifadə edilə biləcək oksigen generatorları var. Haitidəki kimi bəzi yerlərdə ailedən aileyə gedən nəticələr acınacaqlı olub: ümidini itirmiş ailələr təcili oksigen balonlarına həftəlik 500 ABŞ dolları xərcləyiblər. Bu isə əksər insanın ayda qazandığı məbləğin beş qatıdır. Pandemiyadan sonra vəziyyətə baxdıqda, sağlamlıq sistemlərinin təcili hallarda oksigen generatorlarını daha yüksək prioritet kimi görməyə başladıqları görünür. Yenə də bu zəif resurslu ölkələrin xəstəxanalarının təxminən 43%-i (demək olar yarısı) bu kritik təkmilləşdirmələri davamlı şəkildə həyata keçirmək üçün lazım olan maliyyə imkanına malik deyil.

PSA Oksigen Generatorlarının İş prinsipi və Xəstəxanalar üçün Niyə İdeal Olduğu

Təzyiq Dəyişkən Adsorbsiya Oksigen Qurğuları: Prinsip və Səmərəlilik

PSA (Təzyiq Dəyişkən Adsorbsiya) oksigen generatorları, sıxılmış hava ilə tibbi səfviyyatlı oksigeni çıxarmaq üçün molekulyar süzgəclərdən istifadə edir. Bu proses üç mərhələdən ibarətdir:

1. Havanın Sıxılması : Ətraf havası çirkləndiricilərdən təmizlənir və təzyiqləndirilir.
2. Azotun Adsorbsiyası : Təzyiqli hava azot molekullarını tutan zeolit yataqlarından keçirilir və 93±3% təmizlik dərəcəsinə malik oksigen buraxılır (Təzyiq Dəyişkən Adsorbsiya oksigen generatorları).
3. Oksijen çıxışı : Təmizlənmiş qaz dərhal tibbi istifadə üçün saxlanılır və optimallaşdırılmış sistemlərdə səmərəliliyinə 95%-ə qədər çatır.

Bu metod kriogenik distillyasiyaya olan asılılığı aradan qaldırır və xəstəxanalar üçün enerjiyə sərfəli və miqyaslaşdırıla bilən həll təqdim edir.

Xəstəxanalarda Yerüstü Tibbi Oksigen Generatorları Xarici Təchizata Olan Asılılığı Azaldır

PSA sistemlərindən istifadə edən xəstəxanalar təchizat zəncirindəki riskləri azaltarkən toplu maye oksigen tədarükü ilə müqayisədə logistika xərclərini 60% azaldır. COVID-19 pandemiyası zamanı, yerindəki generatorları olan qurğular qlobal tələbatın 500% artmasına baxmayaraq fasiləsiz oksigen əldə etmələrini təmin etdi (WHO 2021).

PSA əsaslı istehsalı olan oksigen təchizatı sistemlərinin etibarlılığı

PSA generatorları minimum təmir ilə 24 saat işləyir və yalnız illik sikmə dəyişdirmələri tələb edir. Modul dizaynları, kritik qayğı bölmələrinin heç vaxt çatışmazlıqla üzləşməməsini təmin edən tutum düzəlişlərinə imkan verir. Nigeriyada 2022-ci ildə aparılan bir araşdırmada PSA ilə təchiz edilmiş xəstəxanaların elektrik kəsilməsi zamanı oksigenlə əlaqəli ölümü 34% azaldığı aşkar edildi.

Hadisə Tədqiqatı: Afrika və Cənubi Asiya xəstəxanalarında PSA oksigen generatorlarının yerləşdirilməsi

Hindistanın kənd yerlərində təxminən 150 yataqlı bir xəstəxana köhnə silindr əsaslı sistemlərdən saatda 50 kubmetrlik yeni PSA qurğusuna keçdi. Bu dəyişiklik aylıq xərcləri 12 min dollardan yalnız 2800 dollara qədər əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Və yalnız Hindistan deyildi. Keniyanın müxtəlif xəstəxanalarında da eyni şey müşahidə edildi. Tənəffüs yolunun xəstəliklərinin artdığı bu sıxlıq dövrlərində onların sistemi təxminən 99,8 faiz fasiləsiz işləmə ilə fəaliyyət göstərdi. Belə etibarlılıq dünya üzrə tibbi oksigen istehsalında gördüyümüz səviyyəyə uyğundur. Bu nümunələr PSA texnologiyasının uzun illər boyu sağlam mühitin çatışmazlığı səbəbilə bərabərsizliyin yaşandığı yerlərdə həqiqətən fərq yarada biləcəyini göstərir.

Oksigen Generatoru və Ənənəvi Partiyalı Təchizat: Əsas Üstünlüklər

Uzaq və Yüksək Tələbatlı Şəraitdə Partiyalı Oksigen Təchizatının Çatışmazlıqları

Uzaq məsafələrə və ya fövqəladə hallarda kütləvi oksigen çatdırılması, bütün logistik baş ağrıları səbəbindən həqiqətən çətin bir işdir. Bütün proses çox bahalı olur, nəqliyyat sonsuza qədər davam edir, saxlama ehtiyacları çoxdur və tədarük zəncirləri kifayət qədər möhkəm deyil. Kasıb bölgələrdəki xəstəxanalar bu vacib resurs üçün ödəməli olduqlarından 30-50 faiz çox ödəyirlər. Vəziyyət pisləşəndə, pandemiya dövründə olduğu kimi, mərkəzi zavodlar birdən-birə nə qədər oksigen lazım olduğunu başa düşə bilmirdilər. Ötən il Qlobal Səhiyyə Monitorunun məlumatına görə, böyük xəstəxanaların demək olar ki, dörddə biri ən pis anlarında özlərini tamamilə stokdan çıxmış tapıblar.

Daimi qayğı mühitində PSA oksigen generatorlarının üstünlükləri

PSA oksigen generatorları xarici şərtlərdən asılı olmayaraq müstəqil, xəstəxana dərəcəli oksigen çıxışı (9095% saflıq) təmin edir. Qeyri-adi çatdırılmalardan fərqli olaraq, PSA sistemləri 24 saat işləyir və intensiv və cərrahiyyə bölmələri üçün minimum nəzarətlə işləyir. Yerində generatorlardan istifadə edən qurğular yedek sistemlərlə birləşdirildikdə elektrik kəsilməsi zamanı 99,6% təchizat davamlılığını bildirirlər.

Oksigen generatorlarının zamanla xərc effektivliyi

PSA generatorları əvvəlcədən daha böyük bir qiymətə gəlir, ümumiyyətlə ölçüsündən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 150k ilə 500k arasında. Lakin zaman keçdikcə bu sistemlər pul qənaət edir, çünki onlar davamlı çatdırılma xərclərini, kirayə ödənişlərini və istifadə olunmayan oksigenin israfını aradan qaldırırlar. Xəstəxana infrastrukturunda aparılan son araşdırmalara görə, əksər xəstəxanalar yalnız nəqliyyat və anbar xərclərini qənaət edərək 18 ilə 42 ay ərzində ilkin investisiyalarını geri qaytarmağı bacarırlar. Məsələn, 50-dən çox yatağı olan xəstəxanalara baxın. Onların illik oksigen xərcləri silindrlərdən istifadə edərkən təxminən 740 min dollardan aşağı düşərək yerində istehsal edilərkən təxminən 210 min dollara düşdü, yəni bankı qırmadan daha çox xəstəni müalicə edə bilərlər. Nömrələri on il ərzində göstərdiyimiz zaman maliyyə analitikləri adətən ənənəvi toplu satınalma müqavilələri ilə müqayisədə 60%-dən 75%-ə qədər qənaət görürlər.

Əsas maliyyə müqayisəsi (10 illik üfüq)

Xərc Amili	Toplu oksigen tədarükü	Psa generator
Logistika haqqı	$2,1M	$0
Sistem idarəetməsi	380 min dollar.	520 min dollar.
Oksigen tullantıları	670 min dollar.	85 min ABŞ dolları
Ümumi	3.15 milyon dollar.	605 min dollar.

Xəstəxanalarda oksigen generatorunun istifadəsinə mane olan maneələri aradan qaldırmaq

Mərkəzləşdirilmiş sistemlər olmayan xəstəxanalarda oksigenin çatdırılması üçün infrastruktur problemləri

ÜST-ün ötən ilki məlumatlarına görə, aşağı və orta gəlirli ölkələrdəki səhiyyə mərkəzlərinin təxminən 73%-də düzgün boru oxigen sistemi yoxdur. Bunun əvəzinə onlar oksigenə tələbat yüksək olduqda etibarlı olmayan köhnə silindr quruluşlarına güvənirlər. Mövcud binaları oksigen generatorları ilə işləyən düzgün paylama xətləri ilə yenidən qurmaq üçün xərclər 180 min ilə 300 min dollar arasında qalır. Bu cür qiymət etiketi məhdud büdcə ilə mübarizə aparan əksər dövlət xəstəxanaları üçün demək olar ki, mümkün deyil. Xoşbəxtlikdən, daha yeni modul PSA sistemləri, zamanla tədricən təkmilləşdirmələrin həyata keçirilməsinə imkan verən genişlənə bilən boru kəmərləri seçimləri ilə gəlir. Bu yanaşma, hər kəsin gün ərzində quraşdırdığı ənənəvi böyük mərkəzi sistemlərlə müqayisədə ilkin investisiyanı təxminən 40% azaldır.

Məhdud resurslu ərazilərdəki səhiyyə müəssisələri üçün kontekstə xüsusi oksigen həllər

Bu günlərdə xüsusi ehtiyaclara uyğunlaşdırılmış mühəndislik həlləri həm coğrafi maneələri, həm də büdcə məhdudiyyətlərini aşır. Məsələn, Şərqi Afrika xəstəxanalarını götürək, burada günəş enerjisi ilə işləyən hibrid PSA vahidləri əsas elektrik şəbəkəsi söndürülsə də, 90%-lik güclə işləyir. Bu arada Peruda uzaq klinikalarda həkimlər böyük anbarlara ehtiyac olmadan azot və oksigen ayırmaq üçün portativ modullara etibar edirlər. Qlobal Fondun keçən il nəşr etdiyi araşdırmalara görə, maliyyə dəyəri yüksək olan maye oksigenin göndərilməsindənsə, yerli oksigen generatorlarının hazırlanması Malavi və Nepal kimi yerlərdə xəstəxana yatağı üzrə xərcləri üçdə ikisinə qədər azaldır. Bu cür yeniliklər resursların az olduğu yerlərdə real bir fərq yaradır.

Mübahisə analizi: Bəzi xəstəxanaların hələ də yerindəki oksigen generatorlarını qəbul etməsinin səbəbi

İstifadə olunan faydalara baxmayaraq, 2024-cü ildə araşdırılan ali məktəb xəstəxanalarının 28% -i qəbul maneələrini göstərir:

1. Güvənlilikdə hiss olunan boşluqlar 54% idarəçilərin "mübarizədən keçən" maye oksigenin yeni PSA texnologiyasına üstünlük verməsi
2. Mütəxəssislərin bacarıq çatışmazlığı LMIC-lərin 67% -də generatorların saxlanılması üçün biotibbi mühəndislər yoxdur
3. Düzgün olmayan maliyyə modelləri Səhiyyə nazirliklərinin 41 faizi hələ də infrastrukturdan çox istehlak olunan oksigen üçün maliyyə ayırır

Qana və Banqladeşdə aparılan son tədqiqatlar göstərir ki, hibrid modellərəhddi toplu saxlama ilə yerində istehsalı birləşdirən hibrid modellərmonzun mövsümləri və nəqliyyat tətilləri zamanı təchizatın 99,5% davamlılığını qoruyaraq kliniklərin etibarını artırır.

Texnologiya və siyasət vasitəsilə davamlı oksigen təchizatının miqyaslandırılması

Pandemiya sonrası səhiyyə müəssisələri üçün oksigen istehsal sistemlərindəki meyllər

Pandemiya köhnə kütləvi çatdırılma üsullarının həqiqətən nə qədər zəif olduğunu ortaya qoyduğundan bəri dünyanın hər yerindəki səhiyyə sistemləri getdikcə daha çox mərkəzsiz oksigen istehsalına yönəlib. Qlobal Səhiyyə Jurnalının (2024) son məlumatlarına görə, yoxsul bölgələrdəki xəstəxanaların üçdə ikisi mövcud maye oksigen anbarı ilə yerindəki oksigen generatorlarını birləşdirməyə başlayıb. Bu qarışıq yanaşmalara görə, həm ehtiyac duyduqları məhsulları orada istehsal edə, həm də fövqəladə hallar baş verəndə ehtiyatları var. Bəzi gözəl texnoloji yeniliklər bunu da mümkün edir. Modul PSA zavodları hətta çatılması çətin yerlərdə də sürətlə qurula bilər və süni intellektlə işləyən ağıllı monitorinq sistemləri işlərin əksər vaxtlar hamar işləməsini təmin edir. Xəstəxanalar sistemlərin işləmə müddətinin 98%-ə yaxın olduğunu bildirirlər, çünki bu ağıllı sistemlər onları hər hansı bir problemdən çox əvvəl potensial problemlərdən xəbərdar edirlər.

Tibbi oksigenə olan çıxış və texnoloji reaksiyalarda qlobal bərabərsizliklər

İlerleyiş əldə olunsa da, hələ də Sahara altındakı Afrika ölkələrindəki ikinci dərəcəli xəstəxanaların təxminən yarısının etibarlı oksigen ehtiyatları yoxdur. Bu, ÜST-ün ötən ilki məlumatlarına görə Cənubi-Şərqi Asiyada yalnız 12 faizlə kəskin ziddiyyət təşkil edir. Ancaq bəzi ümidverici inkişaflar var. Məsələn, bu yaxınlarda Afrikada ilk sərhədlərarası oksigen istehsalı şəbəkəsinin açılışını götürək. Bu cür təşəbbüslər göstərir ki, qarışıq maliyyələşdirmə əslində çıxışın genişləndirilməsi üçün işləyir. Müəyyən hallara baxmaq, məsələləri perspektivə qoymağa kömək edir. Tanzaniyanın TOL Gases şirkəti dövlət-özəl tərəfdaşlıq sayəsində istehsal gücünü üç dəfə artırmağı bacardı. İndi onlar PSA zavodlarını yerli xəstəxana tələbatını ödəmək üçün işləyərkən sıx oksigenlə yaxın ölkələrə göndərirlər. Bu real dünya həlləri tibbi resursların az olduğu bölgələrdə bütün fərqləri yaradır.

Dövlət xəstəxana şəbəkələrində oksigen generatorlarının yerləşdirilməsinin miqyaslandırılması strategiyaları

Strategiya	Tətbiq Yolu	Təsir ölçüsü
Hibrid maliyyələşdirmə	Qeyri-hökumət vəsaitləri + güzəştli kreditlər	lMIC xəstəxanaları üçün 40% xərc azaldılması
Modul PSA vahidləri	Əvvəlcədən hazırlanmış konteyner zavodları	8 həftə tətbiq edilməsi 18 aylıq quruluşlara nisbətən
Xidmət kimi oksigen	Abunələrin saxlanılması modelləri	pilot bölgələrdə 99% sistem etibarlılığı

Oxygenə ehtiyac duyulan dərman kimi ehtiyac duyulan milli siyasət 2021-ci ildən bəri 22 ölkədə qəbul olunmasına səbəb olub. Uğurlu miqyaslandırma eyni vaxtda təlim proqramları tələb edirÜST tərəfindən sertifikatlaşdırılmış oksigen generator protokollarından istifadə edən xəstəxanalar standartlaşdırılmamış tətbiqlərə nisbətən 73% daha az əməliyyat pozğunluğu bildirirlər.

عمومی سواللار بؤلومو

Aşağı və orta gəlirli ölkələrdə tibbi oksigen çatışmazlığının əsas səbəbləri hansılardır?

Əsas səbəblərdən biri puls oksimetrlərinin olmaması, oksigen silindrinin çatdırılmasının gecikməsi və bir çox ailə üçün maneə yaradan yüksək xərclərdir.

PSA oksigen generatorları necə işləyir?

PSA generatorları, havanın sıxılması, azotun emili və oksigenin çıxarılması ilə əlaqəli proseslər vasitəsilə sıxılmış havadan tibbi dərəcəli oksigen çıxarmaq üçün molekulyar sitələrdən istifadə edir.

Xəstəxanalarda PSA oksigen generatorlarından istifadə etməkdən hansı faydalar əldə olunur?

Onlar zamanla sərfəlidir, xarici tədarüklərə asılılığı azaldır və elektrik kəsilməsi zamanı da davamlı olaraq təchizat təmin edir.

Xəstəxanalar PSA oksigen generatorlarını tətbiq etməkdə hansı çətinliklərlə üzləşirlər?

Çətinliklərə infrastruktur xərcləri, etibarlılıq boşluqları, işçilərin bacarıq çatışmazlığı və maliyyə modellərinin uyğunsuzluğu daxildir.

Oksigen generatorunun yerləşdirilməsini artırmaq üçün hansı strategiyalar effektivdir?

Strategiyalara hibrid maliyyələşdirmə, modul PSA vahidləri və abunə saxlama modelləri daxildir.