Медициналық газ аймағындағы клапан қораптарын орнату бойынша нұсқаулық

Медициналық газ аймағы клапан қорабы мен NFPA 99 сәйкестігін түсіну

Медициналық газ аймағы клапан қорабы дегеніміз не және оның денсаулық сақтау мекемелеріндегі рөлі

Медициналық газ аймағының клапан қораптары (MGAVB) әдетте ауруханалар мен клиникада қолданылатын оттегі мен есірткі газы сияқты газдарға арналған маңызды өшіру клапандарын сақтау үшін қолданылатын тұрақты болаттан жасалған ыдыс болып табылады. Бұл қораптар қызметкерлердің авариялық жағдайлар немесе кезекті жөндеу жұмыстары кезінде газ жеткізу желілерін тез өшіруіне мүмкіндік береді. Бұл басқа бөлімдердегі газ қолжетімділігін бұзбай отырып, барлығын қауіпсіз ұстауға көмектеседі. Көптеген американдық денсаулық сақтау орталықтары осындай жүйелерді қабылдаған, олардың шамамен 89 пайызы жоғары қауіпті орындарда, соның ішінде операциялық бөлмелер мен интенсивті терапия бөлімдерінде орналастырған, онда медициналық газдарға үздіксіз қолжетімділік пациенттерді емдеу мен қауіпсіздік стандарттарына сәйкес келу үшін өте қажет.

Медициналық газ жүйелері үшін NFPA 99 сәйкестігі: Клапандарды орнату бойынша негізгі талаптар

NFPA 99 медициналық газ жүйелері үшін негізгі қауіпсіздік стандарттарын белгілейді, оның ішінде:

• Қалыпты жұмыс қысымының 1,5 есе артығын шыдайтын клапандар (10 минут ішінде ең аз дегенде 50 psig)
• Аймақ клапандарынан 6 фут қашықтықта орналасқан апатты тоқтату басқаруы
• Калибрленген құрылғыларды пайдаланып жыл сайын қысымды сынау

Бұл талаптарға сәйкес келетін медициналық құрылыстар 2023 жылғы Біріккен комиссияның есебі бойынша газбен байланысты оқиғалар санын 37% азайтты

Клапандарды орналастыру бойынша NFPA 99 және ISO 7396-1 стандарттарының негізгі айырмашылықтары

Екі стандарт да науқастардың қауіпсіздігіне баса назар аударса да, олардың нақты талаптары әртүрлі:

Талап	NFPA 99	ISO 7396-1
Клапандардың қолжетімділігі	еденнен 48"-60"	еденнен 39"-59"
Сынақ жиілігі	Жыл	Екі жыл сайын
Таңбалау контрасты	70% жарықтылық қатынасы	60% жарықтылық қатынасы

NFPA 99-дың жыл сайынғы сынақтары Америка Құрама Штаттарындағы емханалардың 92%-ының аккредитация талаптарына сәйкес келеді, ал ISO 7396-1 Еуропада кеңінен қабылданған

Медициналық газ аймағы клапандарының орналасуы мен қолжетімділігі

Медициналық газ жүйелеріндегі аймақ клапандарының дұрыс орналасуы: Қашықтық пен қолжетімділік нұсқаулықтары

Дәрігерлік газдың аймақтық клапандарын орнату биіктігі әдетте аяқталған еденнен 3-тен 5 фут дейінгі аралықта болады. NFPA 99-2021 стандарттарына сәйкес осындай орналасу қол жетімділікті сақтауға және кездейсоқ соққылар мен зақымданудан қорғауға көмектеседі. Науқастың күйі өте ауыр болатын бөлмелерде клапандар өз қызмет көрсететін аймақтарына жақын, 10 футтан артық емес қашықтықта орналасуы тиіс. Ал жалпы мақсаттағы аймақтар үшін клапандар арасындағы құбырлардың ұзындығы 150 футқа дейін созылуы мүмкін. Сонымен қатар, бос кеңістік талаптарын да есте сақтау қажет. Механикалық бөлмелерде клапан қораптарын қоршаған кеңістіктің ең аз мөлшері 18 дюйм болуы тиіс, ал науқастарды емдеу аймақтарында барлық жағынан 12 дюйм болатын бос кеңістік қалдырылуы керек, бұл әріпкерлердің апатты жағдайларда тез қатынауына мүмкіндік береді.

Клиникалық ортадағы аймақтық клапандардың қолжетімділігі мен көрінетіндігі талаптары

NFPA 99-ға сәйкес, зона клапандарының 95%-ы құралсыз басқарылатын болуы тиіс, ал тек қызмет көрсету персоналы бақылайтын аумақтарда ғана құлыптауға болатын қақпақтар рұқсат етіледі. Сейіл бөлімдері сияқты көп еріп түсетін аумақтарда келесі көрінетіндік талаптары қойылады:

Көрінетіндік сипаттамасы	Талап
Белгілеу әріптерінің биіктігі	≈1" (25,4 мм)
Контраст коэффициенті	70% жарық/қараңғы айырмашылығы
Апаттық сәйкестендіру	Жарқырау фондары

Қораптар жолақтарға бағытталуы тиіс және горизонтальды түрде 36" кеңістікте бөгетсіз болуы қажет.

Бөгеттерден сақтану: Медициналық газ аумағы клапан қораптары үшін тазалық пен қолжетімділік талаптары

Клапан қораптарына қатынау жолдары клиникалық кеңістіктерде кемінде 76 см ен өлшемінде болуы керек, бірақ төменгі демалу орындары үшін ол 107 см-ге дейін кеңейеді, себебі ол жерде инвалид креслоларының кіруі маңызды болып табылады. Қораптарды басқа заттарға тым жақын орналастыруға болмайды. Мысалы, олар электр панельдерінен 61 см кем емес және барлық ғимаратта суару басынан 46 см кем емес қашықтықта орналасуы керек. Қағаз бұйымдар немесе тазалау құралдары сияқты жанғыш заттардың барлық жақтан кемінде 91 см қашықтықта болуы тиіс. Сол айта келген жыл сайынғы тексерулерді ұмытпаңыз? Олар 2021 жылы шыққан жаңартылған NFPA 99 қауіпсіздік нұсқаулығында көрсетілген барлық талаптарға сай келетінін тексеру үшін міндетті.

Этикеткалау, түстермен белгілеу және өкінішті оқиғалар үшін сәйкестендіру стандарттары

Медициналық газ жүйелеріндегі клапандардың орналасуы мен белгіленуі: тез танып білуді қамтамасыз ету

Олардың медициналық газ кран коробкаларына жабыстырылған таңбалар газдың қандай екенін, оның қандай қысымда жұмыс істейтінін және ағыстың бағытын көрсетуі керек. Бұл таңбалар әрбір жабу нүктесінен шамамен үш фут (яғни шамамен 0,9 метр) қашықтықта болуы керек. Ережелер бұл таңбалардың желімделіп жабыстырылған стикерлердің орнына тұрақты түрде қашалып жасалуын қажет етеді, себебі стикерлер уақыт өте жап-жасыл болып кетеді немесе зақымдануы мүмкін. Таңбалау тақталарын орнату жайында болса, оларды еденнен шамамен 60 дюйм (152 см) биіктікте орналастыру қажет, өйткені осылайша медициналық қызметкерлер жабдықтар мен науқастардың жатын орындарының арасынан қарап тұрып оларды оңай көре алады. Соңғы зерттеу өткен жылы 47 әртүрлі аурухананы қарастырды және қызық нәрсе анықталды: ауруханалар өз орындарында біркелкі таңбалау жүйесін пайдаланса, газ жүйесіндегі қателердің саны шамамен екі үштен бірге дейін төмендеді. Ауруханалар ортасында осыншалықты маңызды болып табылатын жүйелер үшін бұл өте әсерлі нәтиже.

NFPA 99 аймақтық клапан талаптары мен түсіндіруіне сәйкес түрлі-түсті белгілеу және тақталар

Медициналық газ клапандары қатаң түрлі-түсті белгілеуді сақтауы тиіс:

• Оттегі : Жасыл түсті фон, ақ әріп
• Азоттың тотығуы : Көк фон бен сары әріп
• Медициналық ауа : Қара-ақ шахматтық нұсқа

NFPA 99-2021 ADA сәйкестігі үшін ең аз 1 дюйм әріп биіктігі мен Брайль әріптерін қажет етеді. Тақтаның контрасты авариялық жарық жағдайында 70% -дан артық болуы тиіс. ISO 7396-1 стандартын сақтайтын мекемелер халықаралық стандарт түстерді тануды көбірек пайдаланатын болғандықтан, түсті кодтарға қосымша мәтін қосуы тиіс.

Аймақ клапан қораптарын белгілеу мен қолжетімділігі: Төтенше жағдайда жақсы тәжірибелер

Критикалық қамтамасыз ету орындарында клапан қораптарында НФПА 99 стандартына сәйкес авариялық ток көзі үшін кемінде 90 минуттық батареялық резервті айқын көрсету қажет. Бұл қораптардың алдында кедергісіз кемінде 36 дюйм (91 см) бос кеңістік болуы тиіс және операторлар қолғап киіп тұрған кезде де жабу клапандары жұмыс істеуі тиіс. Келесінің соңғы тексеру есептері CMS жиынтығындағы мекемелердің төрттен бір бөлігі белгілеу мәселелері үшін келістірілгенін көрсетеді, жиі кездесетін мәселелер ағын бағытын көрсететін жебелердің жоқтығы және қолжетімсіз панельдер болып табылады. Қызметкерлерді дайындау тек қораптардың орналасуын білумен ғана шектелмейді. Авариялық жаттығуларды жүргізетін мекемелер өз топтарының нағыз дауыл кезінде әр секунд адам өміріне әсер ететін жағдайда клапан қораптарын бес секунд ішінде таба алмайтынын байқаған.

Аймақтық дабыл панельдерінің ZVB/AAP Комбо блоктарымен интеграциясы

Кіші мекемелер үшін ZVB/AAP Комбо блоктары: Жобалау мен орнатудың артықшылықтары

Аймақ клапанындағы қораптар аймақтық дабыл панельдерімен жұптастырылған кезде нәтижесінде клиникалар мен амбулаториялық орталықтарда өте жақсы жұмыс істейтін шағын орнату пайда болады. Барлығын бөлек орнатуға қарағанда қабырғадағы тесіктерді 35-40 пайызға дейін азайтатын біріктірілген жүйе қауіпсіздік стандарттарына сәйкестікті сақтайды. Бұл жерде бірнеше артықшылықтар бар. Барлығы бір жерде орналасқан болса, техникалық қызмет көрсету бір жерде орналасқан болса, ғимараттың әр жерінде орналасқанға қарағанда ә существенно жеңілдейді. Апатты жағдайлар кезінде уақыттың маңызы зор болған жағдайда дабылды бір нүктеден бақылау қолайлы. Сонымен қатар, осындай ықшамдалған өшіру процедуралары техникалық сарапшылар тобы болмаған жағдайда ғимараттарды басқарумен айналысатын адамдар үшін өмірді жеңілдетеді.

Аймақтық дабыл панелін (AAP) орнату және орналастыру: Клапан қораптарымен үйлестіру

Дұрыс жұмыс істеу үшін AAP орнатулары медициналық газ аймағындағы клапан жәшіктеріне қосылған жерден 60 дюймнен аспайтын қашықтықта болуы керек. Басқару панельдерін орнату кезінде еден бетінен 48-ден 54 дюймге дейінгі биіктікке ұмтылу керек, сонда оларға отырған және тұрған адамдардың бәрі қол жеткізе алады. Маңызды хабарламалар үшін LED көрсеткіштер көбінесе қызметкерлер жүріп өтетін бағытқа қарайтын болсын. Ал осы ескерту дыбыстары кеңістіктегі фондық дыбыстан кемінде 15 децибел қатты болуы керек, бұл 2022 жылғы ASHRAE ауруханалар акустикасы бойынша соңғы стандартқа сәйкес. Осындай кішігірім детальдарды дұрыс орындау авариялық жағдайлар кезінде нақты байланыс қамтамасыз етеді.

Аймақтық дабыл үшін сенсор орналасуы: Қысымды дәл мониторинг жасау

ZVB/AAP комбинацияларындағы қысым сенсорларының дәлдігін қамтамасыз ету үшін стратегиялық орында орналастыру керек:

• Тыныс алу орнын анықтау : 12"–18" негізгі өшіру клапандарынан кейінгі арақашықтық
• Турбуленттіліктен қашу : Иірілімдерден немесе түйіндестерден 10 есе құбыр диаметрін сақтаңыз
• Калибрлеу қолжетімділігі : Тоқсандық сынақ үшін алдыңғы қосылатын нүктелер

Бұл конфигурация оттегі және вакуумдық жүйелер үшін ISO 7396-1 стандартына сәйкес 8 секунд ішінде 0,5 фунт/кв. дюйм ауытқуларды табуға мүмкіндік береді.

Инженерлер мен архитекторлар арасындағы жобалау және орнату бойынша ынтымақтастық

Клапан қораптарын орнату бойынша инженерлер мен архитекторлар арасындағы ынтымақтастық

Дәл дұрыс орнатылған медициналық газ аймағындағы клапан қораптарын сәтті орнату бірінші күннен бастап инженерлік және архитектуралық топтардың ынтымақтастығына байланысты. Инженерлер NFPA 99 стандарттарына сәйкес нақты кеңістік қажеттіліктері мен тазалықты анықтауы керек, ал архитекторлар бөлмелерді жобалаған кезде дәл соған сәйкес келетін параметрлерді енгізіп, дәрігерлер мен медбикелердің әрі қарай қозғалуын бұзбауы тиіс. Өткен жылы жарияланған зерттеу қызық нәтиже көрсетті. Барлығы әртүрлі бөлімдер бірге жұмыс істеген жобаларда клапандарды орнату бойынша келіп шығатын мәселелер саны бөлек-бөлек жұмыс істеген кезге қарағанда жартыға жуық (шамамен 47%) аз болды. Бүкіл аурухана тұтасымен дұрыс жұмыс істейтін болса, барлық бөлшектер бір-біріне дұрыс сәйкес келетін болса, бәрі дұрыс болады деп ойлауға болады.

Медициналық газ құбырлары жүйесін жобалау және орналастыру: Жоспарлаудың бастапқы сатысында клапандар қораптарын интеграциялау

Схемалық жобалау кезінде клапан қораптарын енгізу қымбат шаруашылықты болдырмауға көмектеседі. Алға қарай ойлаған денсаулық сақтау жобалаушылары медициналық газ инфрақұрылымын бір кезде архитектуралық бағдарламалауға енгізіп, қабырға бетінің жеткілікті болуы мен инфекция бақылау стандарттарына сәйкестігін қамтамасыз етуді ұсынады. Негізгі назар аудару жағдайларына мыналар жатады:

• Ажырату клапандарын NFPA 99 бойынша өртке төзімді кедергілермен үйлестіру
• Құрылғыларды пайдалану үшін клапан қораптарынан 1,2 м бос кеңістікті сақтау
• Күректі инженерлермен құрылыс балкаларынан қашан жобалау

Бұл біріктірілген тәсілді пайдаланған жобалар 2024 жылғы денсаулық сақтау құрылысының деректеріне сәйкес тексеру бойынша 32% жылдам әріптестікке жетеді.

Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)

Медициналық газ аймағы клапан қорабының мақсаты қандай?

Медициналық газ аймағы клапан қорабы – медициналық газдар (мысалы, оттегі мен закись азота) үшін ажырату клапандарын ұстайтын құты, қызмет көрсету персоналының апат немесе техникалық қызмет көрсету кезінде газдың басқа жерлерде қолжетімділігін бұзбай тез арада жеткізуді тоқтатуына мүмкіндік береді.

Медициналық газ клапан жүйелері үшін негізгі NFPA 99 талаптары қандай?

Негізгі NFPA 99 талаптарына қалыпты жұмыс қысымынан 1,5 есе көтере алатын клапандар, аймақтық клапандардан 6 фут қашықтықта орналасқан авариялық өшіру басқаруы және жыл сайын қысымды сынау кіреді.

NFPA 99 және ISO 7396-1 стандарттарының айырмашылығы неде?

NFPA 99 клапандардың қолжетімділігі мен жыл сайын сынау туралы мәселелерді қарастырса, ISO 7396-1 әдетте Еуропада қолданылады, түстерді тану мен екі жыл сайын сынауға назар аударады.

Клапан қораптарын орнату үшін инженерлер мен архитекторлар арасындағы интеграция неге маңызды?

Бірлескен жоспарлау NFPA 99 стандарттарына сәйкес дұрыс арақашықтық пен қажеттіліктерді орындауға көмектеседі, соның нәтижесінде орнату кезіндегі қиыншылықтар азаяды және құрылыс операциялары жеңілдейді.